Biologiczne skutki
działania
promieniowania
Czynniki fizyczne i biologiczne
wpływające na następstwa
napromieniowania
• wielkość dawki promieniowania;
• moc dawki promieniowania
• rozmiar napromienionego obszaru ciała
• rodzaj i energia promieniowa;
• wiek w chwili ekspozycji;
• rzadkie choroby lub predyspozycje genetyczne
• różnice we wrażliwości poszczególnych tkanek i
narządów na indukcję nowotworów popromiennych
• frakcjonowanie dawki
• natlenowanie tkanek
Reguła Bergonie i
Triboudeau
„Wrażliwość komórek na promieniowanie
jest wprost proporcjonalna do ich
aktywności proliferacyjnej i odwrotnie
do stopnia ich zróżnicowania”
• najbardziej wrażliwe: szpik i tkanka
limfatyczna, komórki płciowe i
nabłonka jelit
• mniej wrażliwe: komórki nerwowe,
erytrocyty i komórki mięśniowe
MITIOZA
stadium
syntezy DNA
stadium poprzedzające
właściwy podział
podwojonej komórki
Bardzo poważne
uszkodzenia komórek
Oddziaływanie promieniowania
jonizującego z żywą tkanką
1.
Stadium fizyczne
• etap pochłaniania energii przez
struktury komórkowe
• etap oddziaływania elektrycznego
– Wzbudzenie
– Jonizacja
Oddziaływanie promieniowanie:
• bezpośrednie działanie
promieniowania
• pośrednie działanie promieniowania
Oddziaływanie promieniowania
jonizującego z żywą tkanką
2. Stadium fizyko-chemiczne
• wzbudzone cząsteczki
• zjonizowane cząsteczki
radioliza
wolne rodniki
• rodnik wodorowy (H*)
• rodnik
wodorotlenowy (OH*)
• rodnik
wodoronadtlenkowy ( HO
2
*)
łączenie
z podobnymi
rodnikami
atakowanie
trwałych
cząsteczek komórki
Oddziaływanie promieniowania
jonizującego z żywą tkanką
3. Stadium chemiczne
Największe uszkodzenia w tkankach wywołać
może rodnik wodorotlenowy OH*
Oddziaływanie promieniowania
jonizującego z żywą tkanką
4. Stadium biologiczne
• zaburzenia funkcjonalne (często bardzo
opóźnione w czasie) -----> zmiany kliniczne
Czas trwania stadium biologicznego
jest uzależniony od wrażliwości
organizmu na promieniowanie jonizujące
oraz od ilości zaabsorbowanej energii
Skutki działania
promieniowania jonizującego
brak reakcji
przejściowe zmiany czynnościowe
lub morfologiczne
zmiany trwałe
nekroza lub apoptoza
Nekroza
Apoptoza
Wpływ promieniowania
jonizującego na składniki
komórkowe
1 Gy
40 pęknięć
podwójnoniciowych
1000 pęknięć
jednoniciowych
1.
2.
3.
Mutacje
Mutacja - nagła, skokowa, bezkierunkowa,
dziedzicząca się lub nie dziedzicząca, zmiana w
materiale genetycznym organizmu
• mutacja punktowa - zmiana pojedynczego
nukleotydu w DNA lub RNA
– substytucja (podstawienie)
– delecja (pominięcie)
– insercja (addycja)
• mutacja chromosomowa - zaburzenie polegające
na zmianie struktury lub liczby chromosomów
– śmierć lub poważne defekty fizjologiczne
– komórki rozrodcze – zmiany dziedziczne
– komórki somatyczne - zmiany dotyczące wyłącznie nosiciela
Substytucja
Aminokwas
Zasady
DNA
Zmiana pojedynczego
nukleotydu
Nieprawidłowy aminokwas
Białko
Pierwotna sekwencja DNA
Delecja
Pierwotna sekwencja DNA
Zasady
DNA
Aminokwas
Delecja pojedynczego
nukleotydu
Nieprawidłowa sekwencja aminokwasowa
Pierwotna sekwencja DNA
Zasady
DNA
Aminokwas
Insercja pojedynczego
nukleotydu
Nieprawidłowa sekwencja aminokwasów
Insercja
Dwa pęknięcia
chromosomowe
Centromer
Fragment
acentryczny
Translokacja
Mutacja chromosomowa
Klasyfikacja następstw działania
promieniowania jonizującego
1. Efekty niestochastyczne =
efekty wczesne
• większy efekt niestochastyczny
większa wartość pochłoniętej dawki
promieniowania
• przykłady:
– ostry zespół popromienny
– lokalne zmiany martwicze skóry i innych
narządów
– uszkodzenia zarodka i płodu
Klasyfikacja następstw działania
promieniowania jonizującego
2. Efekty stochastyczne = efekty
odległe
• większa wartość pochłoniętej dawki
promieniowania większe
prawdopodobieństwo wystąpienia
efektu stochastycznego
– efekty o charakterze somatycznym –
dotyczą osób napromieniowanych
– modyfikacja komórek rozrodczych – są
dziedziczone
Hipoteza liniowej, bezprogowej
zależności dawka-skutek i hormeza
radiacyjna
Hipoteza liniowej,
bezprogowej
zależności
dawka-skutek
Zależność dawka-skutek
dla nowotworów –
od 0,2 do 2 Sv
Hipoteza liniowej, bezprogowej
zależności dawka-skutek i hormeza
radiacyjna
Uogólniony model odpowiedzi
organizmu na promieniowanie,
a także na inne naturalne czynniki
fizyczne i chemiczne
Hormeza radiacyjna
zjawisko pożytecznego działania małych
dawek promieniowania
Hip.
o lin
iowy
m, b
ezpr
ogow
ym d
ziała
niu p
rom
ienio
wan
ia
Model hormetycznego
działania małych
dawek promieniowania
Dawki
od 0,01 do 0,1 Sv
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Roczna śmiertelność na raka w USA/ 100 000 mieszkańców
w latach 1950 – 1967
Naturalne pochodzenie [mSv/y]
Średnia
W
sk
a
źn
ik
1.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Wiek (dni)
Pr
ze
ży
w
a
ln
o
ść
(
%
)
2.
Przeżywalność myszy MRL-lpr/lpr napromienianych (137-Cs) przez 5 tygodni
z mocą dawki 0,35 lub 1,2 mGy/godz w porównaniu z grupą kontrolną (K. Sakai)
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Napromieniowane myszy
Mysz, które nie zostały poddane działaniu promieniowania
Wygląd myszy po 90 dniach: napromienionych (moc dawki 0,70 mGy/godz)
i nie poddanych napromienieniu
2.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Dni po wstrzyknięciu metylocholantrenu (MD)
Z
a
p
a
d
a
ln
o
ść
n
a
r
a
ka
s
kó
ry
(
%
)
Nie poddawane
napromieniowaniu
Zapadalność na indukowanego metylocholantrenem (MC) raka skóry u myszy
nienapromienianych i eksponowanych na promieniowanie γ o małej mocy dawek
2.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Generalnie rozwój nowotworów u myszy poddanych
działaniu małych dawek promieniowania rentgenowskiego
wykazuje na zmniejszającą się liczbę raków w stosunku
do grupy kontrolnej
Rozwój nowotworów u myszy poddanych działaniu małych dawek
promieniowania rentgenowskiego
2.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Napromieniowanie całego ciała lub połowy ciała małymi
dawkami przyniosło pozytywne skutki
w eksperymentalnym leczeniu nowotworów
W obszarach o podwyższonym poziomie promieniowania
naturalnego nie obserwuje się zwiększenia zapadalności
na choroby nowotworowe i inne
Chorzy na białaczkę
Przeżywalność 50%
po 2 latach
Chorzy na białaczkę
po 2 latach
Przeżywalność 84%
3.
4.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Śmiertelność na 1000 pracowników przemysłu nuklearnego w porównaniu
z grupą kontrolną
5.
Korzystne działanie
promieniowania
elektromagnetycznego –
przykłady
Śmiertelność na raka płuc wśród kanadyjskich pacjentów
chorych na gruźlicę w zależności od otrzymanej dawki
6.
Efekty popromienne u ludzi –
grupa badana
1. mieszkańcy Hiroszimy i Nagasaki
2. mieszkańcy Wysp Marshalla
3. osoby leczone promieniami X z powodu zesztywniającego
zapalenia stawów kręgosłupa
4. kobiety poddawane radioterapii z powodu raka szyjki macicy,
raka sutka
5. osoby otrzymujące jod promieniotwórczy
6. pacjenci napromienieni z powodu grzybicy
7. dzieci napromienione w czasie życia płodowego
8. osoby narażone zawodowo na działanie promieniowania
jonizującego
9. osoby zamieszkałe w pobliżu zakładów energetyki jądrowej
10. osoby napromieniowane w wyniku awarii reaktora w
Czarnobylu
Choroba popromienna
Ogólna nazwa chorobowych zmian
ogólnoustrojowych powodowanych przez
promieniowanie jonizujące oddziałujące na
całe (lub prawie całe) ciało
• Przyczyny:
– ekspozycja na nadmierne dawki promieniowania
– pochłonięcie źródeł promieniowania
• Typy:
– ostra choroba popromienna
– przewlekła choroba popromienna
Ostra choroba
popromienna
• Krótszy okres utajenia (od kilku do
kilkudziesięciu godzin) cięższy przebieg
choroby
• Postacie:
1. Postać subkliniczna
2. Postać hematologiczna
3. Postać jelitowa
4. Postać mózgowa
5. Postać enzymatyczna
Postać subkliniczna
Dawka
– 0,5 Gy - 2 Gy
Objawy
– ogólne osłabienie
– limfopenia
Przyczyna
– spadek aktywności narządów limfatycznych
Śmiertelność
– 0 %
Postać hematologiczna
Dawka
– 2 Gy - 4 Gy
Objawy
– ogólne osłabienie
– limfopenia
– niedokrwistość
– obniżenie odporności ustroju
Przyczyna
– spadek aktywności szpiku
Śmiertelność
– do 25 % chorych
Postać jelitowa
Dawka
– 4 Gy - 8 Gy
Objawy
– objawy ze strony układu pokarmowego: wymioty, krwawe biegunki,
nudności
– skaza krwotoczna
– zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej z obrzękami błony śluzowej
– ciężkie uszkodzenia - rozległy zanik gruczołów błony śluzowej
Przyczyna
– popromienne uszkodzenie nabłonka przewodu pokarmowego z
pojawieniem się owrzodzeń
Śmiertelność
– 50-100 %
– rokowanie zależy od czasu pojawienia się: biegunki, nudności, wymiotów
– objawy wczesne i ciągłe przeżycie niemożliwe
Postać mózgowa
Dawka
– 8 Gy - 50 Gy
Objawy
– drgawki
– utrata przytomności wkrótce po napromieniowaniu
– nudności i wymioty
– wzrost temperatury ciała do 38-40°C
– obrzęk ślinianek
– zapalenie śluzówki jamy ustnej
– zapalenie trzustki
– bardzo szybkie wypadanie włosów
Przyczyna
– uszkodzenie przewodnictwa nerwowego
Śmiertelność
– 100 %
Postać enzymatyczna
Dawka
– powyżej 50 Gy
Objawy
– utrata przytomności
– prawie natychmiastowa śmierć "pod promieniami"
Przyczyna
– zablokowanie aktywności enzymatycznej (Rozerwanie wiązań
chemicznych białek enzymatycznych przez kwanty promieniowania
)
Śmiertelność
– 100 %
Odnotowane przypadki:
– 24 lipca 1964 Wood River, w stanie Rhode Island, dawka 100 Sv
śmierć po 49 h
– 30 grudnia 1958 Los Alamos, w stanie Nowy Meksyk, dawka 60-180
Sv śmierć po 36 h
Przewlekła choroba
popromienna
Odległe skutki jednorazowego
napromieniowania, bądź skutki będące
efektem długotrwałego narażenia na
powtarzające się dawki promieniowania
• Przykłady:
– zwiększona zapadalność na nowotwory
złośliwe
– zaburzenia hormonalne
– bezpłodność
– uszkodzenia genomu komórek płciowych
Zespół skórny
• od 6 do 48 godzin po ekspozycji
niewielkie zaczerwienienie skóry
• od 6 do 14 dni po ekspozycji
długotrwały rumień skórny (czerwony
ciemnoczerwony szkarłatny)
• przewlekłe zmiany skórne
obrzmienie skóry przewlekłe,
nawracające owrzodzenia od 2 do
30 lat – rak skóry
Zmiany w układzie
oddechowym
beztemperaturowy przebieg
suchy długotrwale utrzymujący się kaszel
zespół płucno-sercowy skrócenie życia
Ciąża a promieniowanie
Wpływ promieniowanie na płód
• stadium blastuli zniszczenie zarodka
• 3 tydzień ciąży działanie teratogenne
• 22 do 35 tydzień ciąży wady kończyn
• 22 do 40 tydzień ciąży wady wzroku
• 17 do 40 tydzień ciąży wady serca
Częstotliwość występowania aberracji u ludzi w zależności
od dawki na podstawie danych z Hiroszimy
26,4 %
35,8 %
46,0 %
65,0 %
Narządy rozrodcze
• Mężczyźni
– dawka: 100 remów
• powrót spermatogenezy po 1 roku
• liczba plemników wraca do normy po 3 latach
• Kobiety
– skutki napromieniowania dużo groźniejsze
niż u mężczyzn
– dawka: 170 remów
• trwała niepłodność
Nowotwory popromienne
• Białaczki
• Nowotwory skóry
• Nowotwory tarczycy
• Rak gruczołu piersiowego
• Rak płuc
• Mięsak kościopochodny
Wpływ promieniowania
podczerwonego na organizm
człowieka
•Reakcje termiczne
•O skutkach oddziaływania
decydują:
natężenie napromieniowania
długość fali
czas ekspozycji
Termiczne działanie
promieniowania podczerwonego
na skórę
Stopień oddziaływania IR:
•zdolność skóry do odbijania
promieniowania
•zdolność skóry do
pochłaniania promieniowania
Skutki oddziaływania różnych
rodzajów IR na skórę
1. Promieniowanie z pasma IR-C
• absorpcja IR-C w powierzchniowych warstwach skóry
(prawie całkowita)
• skutki:
– przegrzanie skóry
– oparzenie skóry
– rumień cieplny
2. Promieniowanie z pasma IR-A
• absorpcja IR-A w głębszych warstwach skóry
• skutki:
– zwiększone obciążenie cieplne organizmu
– rumień cieplny (po dłuższym czasie ekspozycji)
3. Mechanizmy obronne
Naskórek
Skóra
właściwa
Tkanka
podskórna
IR-C
IR-A
Efekt stymulujący promieniowania
podczerwonego
1. Procesy biologiczne:
•
aktywacja procesów energetycznych
•
aktywacja procesów syntezy
•
aktywacja systemu odpornościowego
2. Leczenie:
•
leczenie chorób skórnych: egzema, wysypka, rany skóry
•
leczenie chorób stawów, artretyzmu, reumatyzmu
•
dolegliwości laryngologiczne
•
przyspieszone gojenie się ran
•
zmniejszenie bólu
Wpływ promieniowania
podczerwonego na układ wzroku
1. Rogówka
• najsilniej pochłania promieniowanie podczerwone
– IR-C – całkowicie
– IR-B – częściowo
• aktywacja receptorów bólu - ≥ 47 °C
2. Soczewka
• przede wszystkim promieniowanie z pasma IR-A
• absorpcja promieniowania przegrzanie soczewki (brak
naczyń krwionośnych)
– bezpośrednia absorpcja promieniowania przez soczewkę
– pośrednie przekazywanie ciepła soczewce przez tęczówkę
• skutki: zmętnienie soczewki (ZAĆMA)
Wpływ promieniowania
podczerwonego na układ wzroku
3. Siatkówka
• zmiany najbardziej niebezpieczne plamka żółta
– uszkodzenia niewielkie odnowa funkcji widzenia na skutek:
• odrastania zewnętrznych części fotoreceptorów
• migracji komórek do miejsc uszkodzenia
• uszkodzenia termiczne są wynikiem gównie denaturacji białek
oraz hamowania enzymów komórkowych
4. Pozostałe części oka
• zapalenie tęczówek
• zapalenie spojówek
• wysuszenie powiek
• wysuszenie rogówek
• zapalenie brzegówpowiek
Oddziaływanie promieniowania
ultrafioletowego na organizm
człowieka
1. Ryzyko pojawienia się zmian patologicznych:
•
ilość pochłoniętej energii promieniowania UV
•
wielkość i czas ekspozycji
•
właściwości tkanek poddanych napromieniowaniu
2. UV DNA
1. absorpcja kwantu UV
2. wzbudzenie elektronu
3a. rozproszenie energii stanu wzbudzonego
3b. reakcja z innymi molekułami
•
stabilne fotoprodukty (głównie dimer tymidynowy (tyminowo-
tyminowy))
•
niestabilne produkty pośrednie (wolne rodniki)
Wpływ UV na skórę człowieka –
rola ochronna skóry
1.
Promieniowanie UVB – w niewielkim
stopniu dociera do skóry właściwej
2.
Promieniowanie UVA – penetruje
głębsze warstwy skóry
3.
Wpływ zależy od:
• grubości naskórka (grubości warstwy
rogowej)
• zawartość melaniny
Fizjologiczna reakcja skóry na
stres radiacyjny
UVA indukuje w naskórku i w skórze więcej zmian niż UVB
1. Zaczerwienienie powierzchni skóry sympton oparzenia
• absorpcja kwantów promieniowania UV przez chromofory
zlokalizowane w obrębie skóry (aminokwasy, zasady
pirymidynowe)
• reakcja wtórna na niszczenie przez UV komórek naskórka
2. Zmiany pigmentacyjne w postaci opalenizny
• opalenizna natychmiastowa:
powodowana fotoutlenieniem melaniny
nietrwała
uwarunkowana głównie oddziaływaniem UVA
• opalenizna opóźniona:
związana z produkcją nowej melaniny
trwała
uwarunkowana głównie oddziaływaniem UVB
Wpływ promieniowanie UV na
oczy
1. Stany zapalne spojówki i rogówki
2. Uszkodzenie rogówki
3. Zaćma fotochemiczna nadfiolet
z zakresu powyżej 290 nm
Narażenie ostre i
przewlekłe
1. Narażenie ostre
• skóra
– opalenizna przy niższych natężeniach
– odczyn zapalny skóry o różnym nasileniu przy wyższych natężeniach
• oko
– zapalenie rogówki
– zapalenie spojówki
2. Narażenie przewlekłe
• rak skóry
• łagodne nieprawidłowości melanocytów
• przewlekłe uszkodzenia keratocytów, naczyń krwionośnych i tkanki
włóknistej
• zaćma
Korzystne działanie
promieniowanie UV
1.
Działanie przeciwkrzywicze
2. Korzystny wpływ na skórę
•
lepsze ukrwienie
•
większa elastyczność
•
szybsze gojenie się ran i owrzodzeń
Promieniowanie
widzialne
1. Termiczne lub fotochemiczne
uszkodzenia i schorzenia siatkówki
oka
• najgroźniejsze promieniowanie o
długościach fal z zakresu 420 ÷ 455 nm
• t < 10 s uszkodzenia termiczne
• t > 10 s uszkodzenia fotochemiczne
2. Oparzenia skóry
Literatura
• Aniołczyk H.: „Pola elektromagnetyczne. Źródła – oddziaływanie – ochrona” –
Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy im. prof. Jerzego Nofera, Łódź,
2000
• Byczewska Z. i Dawydzik L.: „Medycyna pracy w praktyce lekarskiej” –
Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy im. prof. Jerzego Nofera, Łódź,
1999
• http://www.if.pw.edu.pl/~rafix/ochrona%20radiologiczna.htm
• http://www.ciop.pl
• http://astrophysics.fic.uni.lodz.pl
• http://astrophysics.fic.uni.lodz.pl/medtech/pakiet15/pkt_15_41.html
• http://www.carbon14.pl/~Andrzej/MBM/Wyklad10.pdf
• http://www.ipj.gov.pl/pl/szkolenia/ej/14.pdf
• Indulski J.A.: „Higiena pracy. Zagrożenia fizyczne i biologiczne. Działania
ochronne”, tom II – Oficyna Wydawnicza Instytutu Medycyny Pracy im. prof.
Jerzego Nofera, Łódź, 1999
• Kolek Z.: „Oddziaływanie promieniowania optycznego na człowieka: korzystny
wpływ i zagrożenia” – Prace Instytutu Elektrotechniki, zeszyt 228, 2006
• Nowicki W.: „Kwadrans na zastanowienie” - Ten Świat – Biuletyn Polskiego Klubu
Ekologicznego, Okręg Wielkopolska, 1(60), 24-27, 2006, ISSN 1231-2495
Dziękuję za
uwagę