Choroba wrzodowa 

Choroba wrzodowa 

żołądka a stres

żołądka a stres

Marcin Dorocki

Marcin Dorocki

Kamila Oracz

Kamila Oracz

 

 

Wrzód żołądka

Wrzód żołądka

- to ubytek 

- to ubytek 

ściany obejmujący błonę 

ściany obejmujący błonę 

śluzową, błonę podśluzową i 

śluzową, błonę podśluzową i 

warstwę mięśniową błony 

warstwę mięśniową błony 

podśluzowej

podśluzowej

Ubytek obejmujący błonę śluzową 
i podśluzową to nadżerka

 

 

Podział wrzodów żołądka ze względu na:

1. Czas trwania

•

ostre 

•

przewlekle

 
2. Etiologie

•

genetycznie uwarunkowane 

•

stresowe 

•

toksyny endo i egzogenne

•

infekcyjne

  

 

 

Wrzód tworzy się gdy zostanie 

zaburzona równowaga między 

czynnikami wrzodotwórczymi 

(agresji) i czynnikami chroniącymi 

śluzówkę żołądka.

  

Patogeneza

 

 

Czynniki obrony

Czynniki obrony



śluz

śluz



prostaglandyny

prostaglandyny



sekretyna

sekretyna



prawidłowe ukrwienie i budowa 

prawidłowe ukrwienie i budowa 

błony śluzowej

błony śluzowej



prawidłowa perystaltyka

prawidłowa perystaltyka

 

 

Czynniki agresji

Czynniki agresji



Helicobacter pylori

Helicobacter pylori



sok żołądkowy

sok żołądkowy



żółć

żółć



leki i używki

leki i używki



zaburzenia motoryki żołądka

zaburzenia motoryki żołądka

 

 

Wrzód ostry (stresowy)

Wrzód ostry (stresowy)

Etiologia

Etiologia

•

urazy wielonarządowe+spadek 

urazy wielonarządowe+spadek 

temperatury

temperatury

•

urazy izolowane głowy+ wzrost 

urazy izolowane głowy+ wzrost 

ciśnienia wewnątrzczaszkowego

ciśnienia wewnątrzczaszkowego

•

oparzenia znacznego stopnia

oparzenia znacznego stopnia

•

ciężkie przeżycia emocjonalne

ciężkie przeżycia emocjonalne

•

lokalne niedokrwienie

lokalne niedokrwienie

•

niektóre leki

niektóre leki

 

 

Mechanizm powstawania 

Mechanizm powstawania 

wrzodu stresowego

wrzodu stresowego

Stresor

CRH

ACTH 

TRH 

glikokortykoseroidy 

synteza PgE

2 



 produkcja śluzu

 wytrzymałość

 regeneracja

 produkcja NaHCO

3

aktywacja 
locus coreuleus

aktywacja n.X

 ukrwienie bł. Śluzowej

 perystaltyka

 produkcja soku żołądkowego 

NA , A 

 

 

Objawy wrzodu żołądka

Objawy wrzodu żołądka



bóle na czczo ustępujące po posiłku

bóle na czczo ustępujące po posiłku



gniecenie w nadbrzuszu

gniecenie w nadbrzuszu



nudności

nudności



wymioty (treścią pokarmową, 

wymioty (treścią pokarmową, 

fusowate)

fusowate)



utrata masy ciała

utrata masy ciała



pogorszenie jakości życia

pogorszenie jakości życia

 

 

Powikłania choroby 

Powikłania choroby 

wrzodowej

wrzodowej



krwotok

krwotok



wrzód drążący np. do trzustki

wrzód drążący np. do trzustki



perforacja wrzodu

perforacja wrzodu



zwężenie odźwiernika

zwężenie odźwiernika



nowotwór żołądka

nowotwór żołądka

 

 

Leczenie wrzodu 

Leczenie wrzodu 

stresowego

stresowego



Leczenie szpitalne 

Leczenie szpitalne 



Zobojętnienie HCl

Zobojętnienie HCl



Zmniejszenie wydzielania HCl (PPI, H

Zmniejszenie wydzielania HCl (PPI, H

2

2

 

 

blokery)

blokery)



Dieta 

Dieta 



Inne w zależności od sytuacji

Inne w zależności od sytuacji

 

 

Dziękujemy za uwagę

Dziękujemy za uwagę