Poród
Poród
prawidłowy
prawidłowy
Poród
Poród
prawidłowy
prawidłowy
Badanie zewnętrzne chwytami
Badanie zewnętrzne chwytami
Leopolda
Leopolda
I okres porodu – rozwieranie szyjki
I okres porodu – rozwieranie szyjki
macicy
macicy
Pamiętaj!!!
Osłuchiwanie akcji serca płodu, jest
najważniejszą czynnością mającą na
celu sprawdzenie dobrostanu płodu!
• w I okresie porodu – co 10-15 minut,
• w II okresie porodu po każdym skurczu.
Prawidłowa częstość akcji serca płodu
wynosi 110-150 uderzeń / minutę.
Przykłady pozycji porodowych
Fragment główki widoczny w kroczu
Fragment główki widoczny w kroczu
II okres porodu
II okres porodu
Wyrzynanie się główki i ochrona krocza
Wyrzynanie się główki i ochrona krocza
Początek zewnętrznego zwrotu
Początek zewnętrznego zwrotu
główki
główki
Obrót zewnętrzny główki
Obrót zewnętrzny główki
Rodzi się bark przedni
Rodzi się bark przedni
Rodzi się bark tylny
Rodzi się bark tylny
Poród reszty płodu
Poród reszty płodu
Zacisk pępowiny
Zacisk pępowiny
Jałowy zacisk do
Jałowy zacisk do
pępowiny
pępowiny
(pakowany w jałowy
(pakowany w jałowy
pakiet)
pakiet)
Zaciśnięta klamerka
Zaciśnięta klamerka
nie otwiera się
nie otwiera się
ponownie
ponownie
Ocena stanu noworodka po urodzeniu –
Ocena stanu noworodka po urodzeniu –
skala Apgar
skala Apgar
Punkty
Punkty
0
0
1
1
2
2
Tętno
Tętno
Brak
Brak
Słabe (poniżej
Słabe (poniżej
100 u/min)
100 u/min)
Silne (powyżej
Silne (powyżej
100 u/min)
100 u/min)
Oddechy
Oddechy
Brak
Brak
chwyta
chwyta
powietrze
powietrze
regularne
regularne
Napięcie
Napięcie
mięśniow
mięśniow
e
e
Brak
Brak
wiotki, niektóre
wiotki, niektóre
ruchy zginania
ruchy zginania
mocne,
mocne,
energiczne
energiczne
Barwa
Barwa
skóry
skóry
Blada,
Blada,
sina
sina
Kończyny
Kończyny
zasinione,
zasinione,
tułów różowy
tułów różowy
różowa
różowa
Odruchy
Odruchy
Brak
Brak
grymasy
grymasy
mocny krzyk,
mocny krzyk,
kaszel, kichanie
kaszel, kichanie
8-10 pkt. – stan dobry; 4-7 – stan średni; 0-3 – stan
8-10 pkt. – stan dobry; 4-7 – stan średni; 0-3 – stan
ciężki
ciężki
Trzeci okres porodu – wydalenie
Trzeci okres porodu – wydalenie
łożyska
łożyska
Ile trwa?
Ile trwa?
pierwiastka: 10-30min
pierwiastka: 10-30min
wieloródka: 5-10min
wieloródka: 5-10min
Jak
Jak
sprawdzić
sprawdzić
czy łożysko
czy łożysko
odkleiło się?
odkleiło się?
Uciśnij powłoki brzuszne matki
Uciśnij powłoki brzuszne matki
powyżej wzgórka łonowego.
powyżej wzgórka łonowego.
O odklejeniu łożyska świadczy brak
O odklejeniu łożyska świadczy brak
cofania się pępowiny do wnętrza
cofania się pępowiny do wnętrza
pochwy.
pochwy.
Postępowani
Postępowani
e z łożyskiem
e z łożyskiem
Poproś rodzącą o parcie – najlepiej
Poproś rodzącą o parcie – najlepiej
wykorzystując ponowne pojawienie
wykorzystując ponowne pojawienie
się skurczów macicy. Po urodzeniu
się skurczów macicy. Po urodzeniu
łożyska i błon płodowych, należy je
łożyska i błon płodowych, należy je
bezwzględnie zachować do kontroli
bezwzględnie zachować do kontroli
lekarskiej (sprawdzenie całości i
lekarskiej (sprawdzenie całości i
uzyskanie pewności co do zupełnego
uzyskanie pewności co do zupełnego
opróżnienia macicy)!!!
opróżnienia macicy)!!!
Część matczyna łożyska
Błony płodowe
Część płodowa łożyska
Nadzorowanie porodu
Nadzorowanie porodu
I okres porodu:
I okres porodu:
- czynność serca płodu
- czynność serca płodu
- stan ogólny rodzącej
- stan ogólny rodzącej
- postęp porodu
- postęp porodu
- czynność skurczowa
- czynność skurczowa
macicy
macicy
II okres porodu:
II okres porodu:
- czynność serca płodu
- czynność serca płodu
- czynność skurczowa
- czynność skurczowa
macicy
macicy
- ochrona krocza rodzącej
- ochrona krocza rodzącej
(ewentualne nacięcie
(ewentualne nacięcie
krocza)
krocza)
III okres porodu:
III okres porodu:
- krwawienie z dróg
- krwawienie z dróg
rodnych
rodnych
- obkurczenie macicy
- obkurczenie macicy
- stan ogólny położnicy
- stan ogólny położnicy
IV okres porodu:
IV okres porodu:
- stan ogólny położnicy
- stan ogólny położnicy
- krwawienie z dróg
- krwawienie z dróg
rodnych
rodnych
- obkurczanie macicy
- obkurczanie macicy
Istotne wskazówki
Istotne wskazówki
Pamiętaj, prawidłowo przebiegający
Pamiętaj, prawidłowo przebiegający
poród nie wymaga szczególnych
poród nie wymaga szczególnych
interwencji a jedynie minimum
interwencji a jedynie minimum
niezbędnej pomocy dla zapewnienia
niezbędnej pomocy dla zapewnienia
matce oraz rodzącemu się dziecku ciepła,
matce oraz rodzącemu się dziecku ciepła,
ciszy, intymności i poczucia
ciszy, intymności i poczucia
bezpieczeństwa!
bezpieczeństwa!
Natura wyposażyła kobietę w perfekcyjny
Natura wyposażyła kobietę w perfekcyjny
mechanizm porodowy. Najczęściej
mechanizm porodowy. Najczęściej
wystarczy mu nie przeszkadzać.
wystarczy mu nie przeszkadzać.