Rozwój Gonad
• Płeć dziecka określona jest
od momentu poczęcia.
• Zależy od chromosomu
płciowego (X lub Y) plemnika.
• Określenie płci gonadalnej
następuje po 6 tygodniu, a
odróżnienie płci płodu
jeszcze później.
1.W rozwoju narządów układu
płciowego możemy rozróżnić dwa
okresy:
1) gdy nie występują różnice morfologiczne
2) gdy proces różnicowania morfologicznego przebiega
odmiennie u płci męskiej i żeńskiej.
2. Gonad męska i żeńska powstają z
komórek pochodzących z trzech
źródeł:
• mezotelialnego nabłonka pochodzenia mezodermalnego
pokrywającego tylną ścianę ścianę jamy brzusznej ciała
• z komórek mezenchymatycznych lezących tuz pod
nabłonkiem
• z pierwotnych komórek płciowych
PIERWSZY OKRES ROZWOJU GONAD-
STADIUM
NIEZRÓŻNICOWANIA
4 TYDZIEŃ:
nabłonek mezotelialny przedniej i przyśrodkowej
powierzchni śródnercza grubieje i razem z
namnażającą się pod nim mezenchymą tworzy
grzebień płciowy
, zwany też
grzebieniem
gonadalnym
.
Z namnażającego się nabłonka grzebieni
wytwarzają się
pierwotne sznury płciowe.
-- Pozostają one w kontakcie z nabłonkiem pokrywającym
W tym stadium gonada składa się z zewnętrznej
części korowej
i wewnętrznej
części rdzeniowej
.
DALSZY ROZWÓJ W/W WARSTW ZALEŻY OD
ZDETERMINOWANEJ PŁCI
• U zarodków XY – część rdzenna przekształci się w
jądro, a część korowa zaniknie.
• Natomiast u zarodków XX część korowa różnicuje
się w jajnik, a część rdzenna zanika.
• Decydujący wpływ na różnicowanie się
niezróżnicowanej gonady w jądro mają geny
determinujące płeć, znajdujące się w chromosomie
Y.
-- szczególnie ważny jest gen
SRY.
• Pod wpływem chromosomu Y pierwotne sznury
płciowe przekształcają się w kanaliki nasienne jądra.
6 TYDZIEŃ:
• Do grzebieni płciowych wnikają
pierwotne komórki
płciowe
(inaczej:
komórki prapłciowe
lub
gonocyty
)
• Pojawiają się w zarodku około 21 dnia
• Początkowo zlokalizowane między komórkami
endodermalnymi ściany pęcherz żółtkowego, blisko
omoczni.
• Komórki owalne, o średnicy 25-30µm, dobrze widoczne
centriole, rozwinięty AG, dużo ziarnistości glikogenu oraz
tłuszczu.
• Mogą wykonywać amebowate ruchy
• Wędrują w kierunku grzebieni płciowych:
--
5 tydzień – pojawiają się w grzbietowej krezce jelita
tylnego
--
6 tydzień – wnikaja do grzebieni i umiejscawiają się
obok pierwotnych sznurów płciowych lub
wewnątrz sznurów.
• Maja zdolność indukowania dalszego rozwoju gonad.
7 tydzień - zaczyna różnicować się jądro:
• pierwotne sznury płciowe wytwarzają siec jądra
• od czasu, gdy zostają oddzielone od nabłonka osłonką
białawą nazywają się sznurami krętymi.
• Przekształcają się one w kanaliki kręte, proste i siec jądra
8 tydzień :
• z komórek mezenchymalnych oddzielających kanaliki
powstają komórki Leydiga.
Nabłonek kanalików nasiennych składa się z
dwóch typów komórek o róznym pochodzeniu:
• komórek podporowych (Sertoleg)- z nabłonka
mezodermalnego
• komórek spermatogonii - z komórek prapłciowych
• wzrastające jądro stopniowo oddziela się od
zanikającego śródnercza:
--zostaje ono zawieszone we własnej krezce.
• kanaliki śródnercza łączą się z siecią jądra i biorą
udział w wytworzeniu dróg wyprowadzających
nasienie –
przewodów wyprowadzających jądra.
• kanaliki wyprowadzające
jądra uchodzą do
przewodu najądrza, który pochodzi z przewodu
śródnercza.
• komórki śródmiąższowe jądra zaczynają wydzielać
testosteron
Rozwój Gonady Żeńskiej:
10 tydzień :
• początek rozwoju jajnika
• pierwotne sznury słabiej rozwinięte - zanikają
-- w częście rdzennej tworza szczątkową siec jajnika.
• wtórne sznury płciowe (sznury korowe) – nabłonek mezotelialny
-- wnikają do nich pierwotne komórki płciowe
16 tydzień :
• Sznury korowe rozpadają się pęcherzyki pierwotne (zawierają
oogonie)
• oogonie dzielą się drogą mitotyczną
• cz. powstalych oocytów ulega zanikowi
JAJNIK
• komórki
mezenchymalne
otaczające pęcherzyki
zrąb jajnika
• powierzchnie korowe
jajnika są pokryte
błoną białawą
• ma własną krezkę
Rozwój narządów Płciowych
Wewnętrznych
• faza zawiązków niezróżnicowanych:
• 6 tydzień:
-- zarodek ma dwie pary przewodów
płciowych:
a). przewody środnercza ( Wolffa)
b). przewody przyśródnerczowe
(Mullera)
Przewód
Przyśródnerczowy
• pocz. podłużne wpuklenie
mezodermalnego nabłonka
jamy ciała w boczną ścianę
śródnercza.
• w steku łączy się z przewodem
analogicznym
Przewód
Śródnerczowy
• wytwarzają kanał maciczno -
pochwowy
2.Faza zawiązków zróżnicowanych :
a). u zarodków męskich:
przewody śródnercza podlegają dalszemu różnicowaniu, a przewody
przyśródnerczowe zanikają
u zarodków męskich zanik przewodu Mullera zachodzi w 8-11
tygodnia pod wpływem działania hor. androgennych.
pozostałościami
po nich są przyczepek jądra i łagiewka sterczowa
cz. śródnercza, która nie uległa zanikowi –
najądrze
poniżej jądra przewód śródnercza
nasieniowód
nabł. odcinka ogonowego rozgałęzia się
pęcherzyki nasienne
odcinek przewodu śródnercza od pęcherzyków nasiennych do cewki
moczowej
przewód wytryskowy
Przewody wytryskowe
• otwierają się na wzgórku nasiennym
• kanaliki śródnercza zanikającej cz. głowowej
tworzą
przyczepek najądrza.
• kanaliki śródnercza niepołączone z siecią jądra
tworzą
przyjądzrze
i
przewodziki zbaczające
Gruczoł krokowy
• 3 miesiąc ciąży
• Obwodowa część - nabł.
endodermalnego
• Pośrednia część – nabł. pokrywający
wzgórek nasienny (nieco później)
• otoczony przez m.gładkie i zrąb
łacznotkankowe
b).u zarodków żeńskich:
• Przewody śródnercza zanikają, natomiast przewody
przyśródnerczowe różnicują się w w narządy płciowe wewnętrzne
• Przewód przyśródnerczowy dzieli się na 3 odcinki :
cz. głowowa - przebiegającą pionowo,
cz. środkowa - zmienia położenie na poziome
cz. ogonowa - pionową, łączy się we wspólny
kanał maciczno-pochwowy
( 8
tydz.)
• z 2 pierwszych odcinków
jajowód
• Z kanału maciczno-pochwowego
macica i górna cz. pochwy
(12
tydz.)
• w skutek podziału jamy miednicy –
zatoka maciczno–odbytnicza
Douglasa
i
zatoka maciczno–pęcherzowa
• Z mezynchymy leżącej pomiędzy listkami otrzewnowymi więzadła
szerokiego macicy
omacicze
Przewody śródnerczowe zanikają.
Przewody przyśrodnerczowe różnicują
się.
Pochwa
• nabłonek pochodzi z endodermy zatoki moczowo-
płciowej
• elementy mięśniowe i łącznotkankowe pozostałych
warstw ściany
mezynchyma
• ślepo zakończony koniec ogonowy k. maciczno –
pochwowego tworzy
guzek Mullera
(tylna ściana zatoki
moczowo-płciowej)
• ujście przewodów śródnercza z boków guzka
Pochwa
• W miejcu połączenia kanału maciczno –
pochwowego z zatoką moczowo-
płciową
opuszki zatokowo-pochwowe
--przyste uwypuklenia endodermy
--otaczją dolną częś kanału maciczno-
pochwowego
-- w kierunku ogonowym zespalają
się
płytka pochwowa
• 11 tydzień
– udrożnienie płytki powstaje
światło pochwy
• Z opuszek zatokowo-pochwowych powstają
sklepienia pochwy
• Światło pochwy do późnego okresu płodowego
oddzielone jest od zatoki moczowo-płciowej błoną
dziewiczą.
--składa się ona ze zdwojonego nabłonka pochwy i
leżcej między nim mezenchymy
Gruczoły cewkowe i gruczoły
przycewkowe (Skanego)
• Powstają z uwypukleń nabłonka cewki moczowej
do podścielającej mezenchymy
• Gruczoły przedsionkowe większe (Bartholina)
powstają z nabłonka zatoki moczowo-płciowej
Pozostałości rozwojowe po
śródnerczu
• Przyczepek pęcherzowy
• Nadjajnik
• Przewód Gaertnera
--w dolnym odcinku przewodu może powstac
torbiel
Gaertnera
• Cześć głowowa przewodu przyśródnerczowego,
która nie bierze udziału w wytwarzaniu jajowodu
przekształca się w
przyczepek naczyniowy
(wodniak Morgagniego)
Rozwój Zewnętrzych Narządów
Płciowych
• W pierwszym okresie rozwoju zewnętrzne narządy
płciowe u obu płci są jednakowe
• Różnicowanie zaczyna się w 9 tygodniu, a kończy
około 12
• Wspólnymi zawiązkami zewnętrznych narządów
płciowych są:
--nieparzysty guzek płciowy
--parzyste fałdy moczowo-płciowe
--wyniosłości płciowe
8 tydzień 10
tydzień
Rozwój Zewnętrznych
Narządów Płciowych
• 3 tydzień:
-- komórki mezenchymalne pochodzące ze smugi
pierwotnej skupiają się w pobliżu błony stekowej
fałdy stekowe
-- fałdy te łącząc się tworzą wyniosłość stekową
• 6 tydzień:
• przegroda moczowo-odbytowa dzieli się na część odbytową
i cześć moczowo-płciową
• po pęknięciu błony moczowo-płciowej powstaje
odbyt
i
ujście moczowo-płciowe
--fałdy stekowe dzielą się na na fałdy moczowo-płciowe i
tylny fałd odbytowy
--wyniosłoś stekowa wydłuża się i tworzy
guzek płciowy
• Nastepnie na zewnątrz fałdów moczowo-płciowych powstają
wyniosłości płciowe
(
wały płciowe, wyniosłości wargowo-
mosznowe
)
Narządy płciowe zewnętrzne
męskie
• Guzek płciowy przekształca się w
prącie
• Pociąga ono ku przodowi fałdy moczowo-płciowe
boczne ściany rynienki moczowo-płciowej lub
cewkowej
--wyściółka endodermalna rynienki- płytka
cewkowa
• W końcu 12 tygodnia – fałdy cewkowe zamykają
się część gąbczasta cewki moczowej
• Początkowo brakuje jej ujścia zewnętrznego
• Powstaje ono przez udrożnienie płytki gruczołowej
i połączenie jej z endodermalną częścią cewki
guzek płciowy przekształca się w prącie
Narządy płciowe zewnętrzne
męskie
• W 12 tygodniu z ektodermy powstaje
napletek
• Dwa ciała jamiste i ciało gąbczaste
powstają z
mezenchymy prącia
• Moszna
powstaje z połączenia wyniosłości
wargowo-mosznowych
--linia ich połączenia-szew moszny
Narządy płciowe zewnętrzne
żeńskie
•
Guzek płciowy przekształca się w
łechtaczkę
•
Fałdy płciowe łączą się w odcinku tylnym
wędzidełko
warg sromowych mniejszych
•
Nie połączona ich cześć tworzy
wargi sromowe mniejsze
•
Wyniosłości wargowo-mosznowe zespalają się w
odcinku przednim i tylnym
spojenie przednie i tylne
warg sromowych
•
Niepołączona częś tych wyniosłości tworzy
wargi
sromowe większe
•
Z części prąciowej zatoki moczowo-płciowej powstaje
przedsionek pochwy
Rozwój kanału pachwinowego
• Kanał pachwinowy powstaje w przedniej ścianie jamy brzusznej
pozostałość po drodze jaką przebyło jądro schodząc do moszny
• Kanały pachwinowe rozwijąja się u obu płci
• Śródnercze i rozwijające się jądro- pokryte otrzewną
• Wraz z zanikaniem środnercza ogonowe więzadło
więzadło
jądrowe dolne, a więzadło głowowe zanika
• Więzadło jądrowe tworzy
jądrowód
--przyczepia się on do dolnego bieguna jądra i biegnie do
wyniosłości wargowo-mosznowych
• Z uchyłku otzewnej powstaje
wyrostek pochwowy
--tworzy on z jądrowodem i warstwami ściany brzucha kanał
pachwinowy
• W miejscu przejścia wyrostka pochwowego przez powięź
poprzeczną powstaje
pierścień pachwinowy głęboki
, a w
rozcięgnie skośnym zewnętrznym
pierścień pachwinowy
zewnętrzny
Zstępowanie jąder
• Wędrówka jąder z położenia lędźwiowego na tylnej ścianie
brzucha do moszny zaczyna się około
12 tygodnia
i trwa do
końca okresu płodowego
• Jądra zstępują po torze wyznaczonym przez jądrowód na
zewnątrz otrzewnej i wyrostka pochwowego
• Wyrostek pochwowy wnika do moszny , zwęża się i
ostatecznie zamyka
-- z jego pozostałości podwójna błona surowicza jądra
• Około
28 tygodnia
jądro wchodzi do pierścienia głębokiego,
przez 2-3 dni wędruje przez kanał, a około
32 tygodnia
wnika do moszny
• Po przejściu jądra do moszny kanał pachwinowy zaciska się
dookoła powrózka nasiennego
Zstępowanie
jajników
• Z pierwotnego położenia na tylnej ścianie jamy
brzusznej przesuwają się poniżej krawędzi właściwej
miednicy
• Jądrowód przyczepia się do macicy w miejscu
powstawania jajowodów
--jego głowowa część tworzy
więzadła jajnika
, a
ogonowa
więzadło obłe macicy
• Więzadło obłe przechodzi przez kanał pachwinowy i
przyczepia się do warg sromowych większych
• Wyrostek pochwowy zamyka się i zanika
--czasami tworzy narząd szczątkowy-
kanał Nucka
Wady wrodzone układu
płciowego
• Wadliwy rozwój gonad
• Zespół feminizujących jąder
• Obojnactwo
• Obojnactwo rzekome
• spodziectwo
• Wierzchniactwo
• Stulejka
• Wnętrostwo
• Wodniak jądra, wodojądrze
• Wrodzona przepuklina kanału pachwinowego
• Brak zawiązku prącia, prącie rozdwojone lub
podwójne, szczególnie małe prącie,
przemieszczenie jądra
Wady macicy i pochwy
• Brak zawiązków macicy, agnezja macicy
• Macica szczątkowa
• Zróznicowane typy wad macicy i pochwy
Macica podwójna z pojedynczą pochwą
Macica podwójna z podwójną pochwą
Macica podwójna z jedną szyjką macicy
Macica podwójna z dwiema szyjkami macicy
Macica podzielona z zachowana przegodą
Macica podwójna ze szcątkowym rogiem
Macica jednorożna
Atrezja szyjki macicy
Atrezjaszyjki macicy i górnej części pochwy
Atrezja pochwy
Niepęknięta błona dziewicza
• Brak pochwy