ABC

ABC

RESUSCYTACJI

RESUSCYTACJI

K.Gontko

K.Gontko



Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

(

(

Basic Life Suport

Basic Life Suport

–

–

BLS

BLS

) dotyczą

) dotyczą

bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków

bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków

ochrony osobistej) utrzymania drożności

ochrony osobistej) utrzymania drożności

dróg oddechowych oraz podtrzymywania

dróg oddechowych oraz podtrzymywania

oddychania i krążenia.

oddychania i krążenia.



Połączenie wentylacji własnym powietrzem

Połączenie wentylacji własnym powietrzem

wydechowym (

wydechowym (

oddechy ratownicze

oddechy ratownicze

) i

) i

uciskania klatki piersiowej (

uciskania klatki piersiowej (

pośredniego

pośredniego

masażu serca

masażu serca

) określa się jako

) określa się jako

resuscytację krążeniowo – oddechową

resuscytację krążeniowo – oddechową

(RKO)

(RKO)

(z ang. CPR –

(z ang. CPR –

cardiopulmonary

cardiopulmonary

resuscitation

resuscitation

)

)



Określenie „

Określenie „

nagłe zatrzymanie krążenia

nagłe zatrzymanie krążenia

„ (

„ (

NZK

NZK

) oznacza nagłe przerwanie tłoczenia

) oznacza nagłe przerwanie tłoczenia

krwi przez serce, co może być odwracalne

krwi przez serce, co może być odwracalne

pod warunkiem podjęcia odpowiedniego

pod warunkiem podjęcia odpowiedniego

leczenia.

leczenia.



Największe szanse przeżycia NZK istnieją:

Największe szanse przeżycia NZK istnieją:

1.

1.

gdy do NZK dochodzi w obecności świadków

gdy do NZK dochodzi w obecności świadków

2.

2.

gdy świadkowie wezwą pomoc odpowiednich

gdy świadkowie wezwą pomoc odpowiednich

służb ratunkowych, a do czasu ich przybycia

służb ratunkowych, a do czasu ich przybycia

sami podejmą resuscytację

sami podejmą resuscytację

3.

3.

gdy serce zatrzyma się w mechanizmie

gdy serce zatrzyma się w mechanizmie

migotania komór

migotania komór

4.

4.

gdy wcześnie wykona się defibrylację i

gdy wcześnie wykona się defibrylację i

podejmie zaawansowane zabiegi

podejmie zaawansowane zabiegi

resuscytacyjne

resuscytacyjne

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

stanowią jedno z ogniw łańcucha

stanowią jedno z ogniw łańcucha

przeżycia. BLS obejmuje ocenę

przeżycia. BLS obejmuje ocenę

sytuacji, a następnie odpowiednie

sytuacji, a następnie odpowiednie

działania, określane jako:

działania, określane jako:

A

A

(

(

airway

airway

) – ocena i zapewnienie

) – ocena i zapewnienie

drożności dróg oddechowych

drożności dróg oddechowych

B

B

(

(

breathing

breathing

) – ocena i podtrzymanie

) – ocena i podtrzymanie

oddychania

oddychania

C

C

(

(

circulation

circulation

) – ocena i podtrzymanie

) – ocena i podtrzymanie

krążenia krwi

krążenia krwi

ALGORYTM

ALGORYTM

BLS

BLS

1.

1.

Upewnij się, czy poszkodowany i

Upewnij się, czy poszkodowany i

wszyscy świadkowie zdarzenia są

wszyscy świadkowie zdarzenia są

bezpieczni

bezpieczni

2.

2.

Sprawdź reakcję

Sprawdź reakcję

poszkodowanego:

poszkodowanego:

•

delikatnie potrząśnij za ramiona i głośno

delikatnie potrząśnij za ramiona i głośno

zapytaj „ Jak się Pan/ Pani czuje? „

zapytaj „ Jak się Pan/ Pani czuje? „

3.

3.

Chory nie reaguje:

Chory nie reaguje:

•

głośno zawołaj o pomoc

głośno zawołaj o pomoc

•

usuń wszelkie przeszkody z jamy ustnej

usuń wszelkie przeszkody z jamy ustnej

•

odwróć poszkodowanego na plecy, a

odwróć poszkodowanego na plecy, a

następnie udrożnij jego drogi

następnie udrożnij jego drogi

oddechowe, wykonując odgięcie głowy i

oddechowe, wykonując odgięcie głowy i

wysunięcie żuchwy

wysunięcie żuchwy

4.

4.

Utrzymując drożność dróg

Utrzymując drożność dróg

oddechowych sprawdź czy

oddechowych sprawdź czy

chory oddycha:

chory oddycha:

•

oceń wzrokiem ruchy

oceń wzrokiem ruchy

klatki piersiowej

klatki piersiowej

•

nasłuchaj przy ustach

nasłuchaj przy ustach

poszkodowanego

poszkodowanego

szmerów oddechowych

szmerów oddechowych

•

staraj się wyczuć

staraj się wyczuć

ruch powietrza

ruch powietrza

•

w czasie do

w czasie do

10 sekund

10 sekund

5.

5.

Chory nie

Chory nie

oddycha:

oddycha:

a.

a.

wezwij ambulans !

wezwij ambulans !

b.

b.

uklęknij obok chorego

uklęknij obok chorego

c.

c.

ułóż nadgarstek jednej ręki na środku

ułóż nadgarstek jednej ręki na środku

klatki piersiowej poszkodowanego

klatki piersiowej poszkodowanego

d.

d.

ułóż nadgarstek drugiej ręki na już

ułóż nadgarstek drugiej ręki na już

położonym

położonym

e.

e.

spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie

spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie

będziesz wywierać ucisku na żebra

będziesz wywierać ucisku na żebra

poszkodowanego, nie uciskaj nadbrzusza

poszkodowanego, nie uciskaj nadbrzusza

ani dolnego końca mostka

ani dolnego końca mostka

f.

f.

pochyl się nad poszkodowanym,

pochyl się nad poszkodowanym,

wyprostowane ramiona ustaw prostopadle

wyprostowane ramiona ustaw prostopadle

do mostka i uciskaj na

do mostka i uciskaj na

głębokość 4 – 5 cm

głębokość 4 – 5 cm

g.

g.

po każdym ucisku zwolnij nacisk na klatkę

po każdym ucisku zwolnij nacisk na klatkę

piersiową, nie odrywając dłoni od mostka.

piersiową, nie odrywając dłoni od mostka.

Powtarzaj uciskanie klatki piersiowej z

Powtarzaj uciskanie klatki piersiowej z

częstotliwością 100/ min

częstotliwością 100/ min

(nieco mniej niż 2

(nieco mniej niż 2

uciśnięcia/ s)

uciśnięcia/ s)

h.

h.

okres uciskania i zwolnienia nacisku

okres uciskania i zwolnienia nacisku

(relaksacji) mostka powinien być taki sam.

(relaksacji) mostka powinien być taki sam.

6.

6.

Połącz uciskanie

Połącz uciskanie

klatki piersiowej z

klatki piersiowej z

oddechami

oddechami

ratowniczymi:

ratowniczymi:

30:2

30:2

uciśnięć

uciśnięć

oddechy

oddechy

•

po wykonaniu 30 uciśnięć klatki

po wykonaniu 30 uciśnięć klatki

piersiowej udrożnij drogi oddechowe,

piersiowej udrożnij drogi oddechowe,

odginając głowę i unosząc żuchwę

odginając głowę i unosząc żuchwę

•

zaciśnij skrzydełka nosa, używając palca

zaciśnij skrzydełka nosa, używając palca

wskazującego i kciuka ręki umieszczonej

wskazującego i kciuka ręki umieszczonej

na czole poszkodowanego

na czole poszkodowanego

•

pozostaw usta delikatnie otwarte,

pozostaw usta delikatnie otwarte,

jednocześnie utrzymując uniesienie

jednocześnie utrzymując uniesienie

żuchwy

żuchwy

•

weź normalny wdech i obejmij szczelnie

weź normalny wdech i obejmij szczelnie

usta poszkodowanego swoimi ustami,

usta poszkodowanego swoimi ustami,

upewniając się, że nie ma przecieku

upewniając się, że nie ma przecieku

powietrza

powietrza

•

wdmuchnij powoli powietrze do ust

wdmuchnij powoli powietrze do ust

poszkodowanego przez około

poszkodowanego przez około

1 sekundę

1 sekundę

(objętość wdechu 500 - 600 ml),

(objętość wdechu 500 - 600 ml),

obserwując jednocześnie ruchy klatki

obserwując jednocześnie ruchy klatki

piersiowej

piersiowej

•

utrzymując odgięcie głowy i uniesienie

utrzymując odgięcie głowy i uniesienie

żuchwy, odsuń swoje usta od ust

żuchwy, odsuń swoje usta od ust

poszkodowanego i obserwuj czy

poszkodowanego i obserwuj czy

podczas wydechu opada jego klatka

podczas wydechu opada jego klatka

piersiowa

piersiowa

•

jeszcze raz nabierz powietrza

jeszcze raz nabierz powietrza

i wdmuchnij do ust

i wdmuchnij do ust

poszkodowanego, dążąc do

poszkodowanego, dążąc do

uzyskania 2 skutecznych

uzyskania 2 skutecznych

oddechów ratowniczych,

oddechów ratowniczych,

następnie ponownie ułóż ręce

następnie ponownie ułóż ręce

w prawidłowej pozycji na

w prawidłowej pozycji na

mostku i wykonaj kolejnych

mostku i wykonaj kolejnych

30 uciśnięć klatki piersiowej

30 uciśnięć klatki piersiowej

•

kontynuuj uciskanie klatki

kontynuuj uciskanie klatki

piersiowej i oddechy

piersiowej i oddechy

ratownicze

ratownicze

w stosunku 30:2

w stosunku 30:2

•

przerwij swoje działanie w

przerwij swoje działanie w

celu sprawdzenia stanu

celu sprawdzenia stanu

poszkodowanego tylko

poszkodowanego tylko

wtedy, gdy zacznie on

wtedy, gdy zacznie on

prawidłowo oddychać

prawidłowo oddychać

•

w innym przypadku nie

w innym przypadku nie

przerywaj RKO

przerywaj RKO

Jak długo prowadzić

Jak długo prowadzić

resuscytację:

resuscytację:

•

do przybycia ambulansu

do przybycia ambulansu

•

poszkodowany zacznie

poszkodowany zacznie

prawidłowo oddychać

prawidłowo oddychać

•

do wyczerpania sił ratownika

do wyczerpania sił ratownika

Jeżeli chory ma zachowany

Jeżeli chory ma zachowany

oddech ułóż go w

oddech ułóż go w

pozycji

pozycji

bezpiecznej

bezpiecznej

:

:

•

zdejmij okulary

zdejmij okulary

poszkodowanego

poszkodowanego

•

uklęknij przy

uklęknij przy

poszkodowanym i

poszkodowanym i

upewnij się, że obie nogi

upewnij się, że obie nogi

są wyprostowane

są wyprostowane

•

rękę bliższą tobie połóż

rękę bliższą tobie połóż

pod kątem 90

pod kątem 90

°

°

w

w

stosunku do ciała, zgiętą

stosunku do ciała, zgiętą

w stawie łokciowym, z

w stawie łokciowym, z

dłonią zwróconą ku górze

dłonią zwróconą ku górze

•

dalszą rękę połóż w poprzek klatki

dalszą rękę połóż w poprzek klatki

piersiowej i przytrzymaj stroną

piersiowej i przytrzymaj stroną

grzbietową przy bliższym tobie

grzbietową przy bliższym tobie

policzku

policzku

•

drugą swoją ręką złap za dalszą kończynę dolną tuż powyżej

drugą swoją ręką złap za dalszą kończynę dolną tuż powyżej

kolana i podciągnij ją ku górze, nie odrywając stopy od podłoża

kolana i podciągnij ją ku górze, nie odrywając stopy od podłoża

•

przytrzymując dłoń dociśniętą do policzka, pociągnij za dalszą

przytrzymując dłoń dociśniętą do policzka, pociągnij za dalszą

kończynę dolną tak, by ratowany obrócił się na bok w twoim

kończynę dolną tak, by ratowany obrócił się na bok w twoim

kierunku

kierunku

•

ułóż kończynę, za którą przetaczałeś poszkodowanego w ten

ułóż kończynę, za którą przetaczałeś poszkodowanego w ten

sposób, aby zarówno staw kolanowy i biodrowy były zgięte pod

sposób, aby zarówno staw kolanowy i biodrowy były zgięte pod

kątem 90

kątem 90

°

°

•

odegnij głowę ratowanego w kierunku ku tyłowi by upewnić

odegnij głowę ratowanego w kierunku ku tyłowi by upewnić

się, że drogi oddechowe są drożne

się, że drogi oddechowe są drożne

•

gdy jest to konieczne, ułóż rękę ratowanego pod policzkiem

gdy jest to konieczne, ułóż rękę ratowanego pod policzkiem

tak, by utrzymać głowę w odgięciu

tak, by utrzymać głowę w odgięciu

•

regularnie sprawdzaj oddech

regularnie sprawdzaj oddech

•

jeżeli poszkodowany musi być ułożony w tej pozycji dłużej

jeżeli poszkodowany musi być ułożony w tej pozycji dłużej

niż

niż

30 minut

30 minut

, to po tym czasie odwróć go na drugi bok aby

, to po tym czasie odwróć go na drugi bok aby

zwolnić ucisk na leżącej niżej ramię

zwolnić ucisk na leżącej niżej ramię