Diagnostyka chorób 

Diagnostyka chorób 

pęcherzowych

pęcherzowych

Choroby pęcherzowe

Choroby pęcherzowe



Choroby pęcherzowe akantolityczne

Choroby pęcherzowe akantolityczne

P/c przeciwko kadherynom, 

P/c przeciwko kadherynom, 

warunkującym przyleganie komórek 

warunkującym przyleganie komórek 

kolczystych.

kolczystych.



Choroby pecherzowe podnaskórkowe

Choroby pecherzowe podnaskórkowe

P/c przeciwko antygenom błony 

P/c przeciwko antygenom błony 

podstawnej lub włóknom 

podstawnej lub włóknom 

zakotwiczajacym

zakotwiczajacym

Pęcherzyca zwykła

Pęcherzyca zwykła



P/c IgG wiążące się z antygenami 

P/c IgG wiążące się z antygenami 

powierzchownymi keratynocytów- 

powierzchownymi keratynocytów- 

akantoliza

akantoliza



P/c przeciwko glikoproteinie  85, 

P/c przeciwko glikoproteinie  85, 

130

130

, 210kD

, 210kD



Immunofluorescencja pośrednia - 

Immunofluorescencja pośrednia - 

Przełyk małpy

Przełyk małpy

Pęcherzyca zwykła

Pęcherzyca zwykła



Nadżerki na błonach śluzowych

Nadżerki na błonach śluzowych



Pęcherze – nadżerki - objaw 

Pęcherze – nadżerki - objaw 

Nikolskiego

Nikolskiego



Przebieg przewlekły, 

Przebieg przewlekły, 

bezgorączkowy

bezgorączkowy

Pęcherzyca liściasta

Pęcherzyca liściasta



P/c przeciwko glikoproteinie  85, 

P/c przeciwko glikoproteinie  85, 

160

160

, 260

, 260



IF pośrednia przełyk świnki 

IF pośrednia przełyk świnki 

morskiej

morskiej

Pęcherzyca liściasta

Pęcherzyca liściasta

1.

1.

P. rumieniowata, łojotokowa

P. rumieniowata, łojotokowa

2.

2.

 

 

P. opryszczkowata

P. opryszczkowata

Zmiany nadżerkowo - złuszczające, 

Zmiany nadżerkowo - złuszczające, 

bardzo powierzchowne, 

bardzo powierzchowne, 

krótkotrwałe pęcherze

krótkotrwałe pęcherze

Objaw Nikolskiego

Objaw Nikolskiego

Błony śluzowe nie zajęte

Błony śluzowe nie zajęte

Pemfigoid

Pemfigoid



p/c IgG przeciw antygenom błony 

p/c IgG przeciw antygenom błony 

podstawnej: 

podstawnej: 

-

Antygen wewnątrzkomórkowy 

Antygen wewnątrzkomórkowy 

desmosomów 230 kD

desmosomów 230 kD

-

Antygen w lamina lucida 180 kD

Antygen w lamina lucida 180 kD

pemfigoid

pemfigoid



Zmiany skórne wielopostaciowe: 

Zmiany skórne wielopostaciowe: 

rumieniowo- obrzękowe, 

rumieniowo- obrzękowe, 

pęcherzowe, pęcherzykowe, 

pęcherzowe, pęcherzykowe, 

pokrzywkowate

pokrzywkowate



Dobrze napięte pęcherze

Dobrze napięte pęcherze



Zmiany na błonach śluzowych 

Zmiany na błonach śluzowych 

rzadko

rzadko



Przewlekły i nawrotowy przebieg

Przewlekły i nawrotowy przebieg

pemfigoid

pemfigoid

EBA- nabyte 

EBA- nabyte 

pęcherzowe 

pęcherzowe 

oddzielanie się 

oddzielanie się 

naskórka

naskórka



p/c IgG przeciwko kolagenowi VII- 

p/c IgG przeciwko kolagenowi VII- 

antygen włókien zakotwiczających w 

antygen włókien zakotwiczających w 

lamina densa

lamina densa



Duże dobrze napięte pęcherze, 

Duże dobrze napięte pęcherze, 

blizny i prosaki

blizny i prosaki



Okolice narażone na urazy 

Okolice narażone na urazy 

mechaniczne

mechaniczne



Zmiany na błonach śluzowych 

Zmiany na błonach śluzowych 

-często

-często

Zapalenie 

Zapalenie 

opryszczkowate skóry = 

opryszczkowate skóry = 

choroba Duhringa

choroba Duhringa



Zespół jelitowo- skórny: 

Zespół jelitowo- skórny: 

nietolerancja glutenu + zmiany 

nietolerancja glutenu + zmiany 

pęcherzykowo- grudkowe

pęcherzykowo- grudkowe



Ziarniste złogi IgA w brodawkach 

Ziarniste złogi IgA w brodawkach 

skórnych

skórnych



p/c przeciw gliadynowe IgA-EmA 

p/c przeciw gliadynowe IgA-EmA 

(endomysium mięśni głdkich) w 

(endomysium mięśni głdkich) w 

surowicy

surowicy

Choroba Duhringa

Choroba Duhringa



Drobne grudki, rumienie, 

Drobne grudki, rumienie, 

pęcherzyki układające się 

pęcherzyki układające się 

festonowato i opryszczkowato

festonowato i opryszczkowato



Kolana, łokcie, okolica krzyżowa, 

Kolana, łokcie, okolica krzyżowa, 

pośladki, łopatki, owłosiona skóra 

pośladki, łopatki, owłosiona skóra 

głowy i twarz

głowy i twarz



Świąd, pieczenie

Świąd, pieczenie

LABD- Linijna IgA 

LABD- Linijna IgA 

dermatoza pęcherzowa

dermatoza pęcherzowa



Cechy DH i BP

Cechy DH i BP



Linijne złogi IgA wzdłuż błony 

Linijne złogi IgA wzdłuż błony 

podstawnej naskórka

podstawnej naskórka

Diagnostyka chorób 

Diagnostyka chorób 

pęcherzowych.

pęcherzowych.

Pęcherzyca 

Pęcherzyca 

Pęcherzyca -IF 

Pęcherzyca -IF 

pośrednia   - IgG

pośrednia   - IgG

Błona podstawna

Błona podstawna

Pemphigoid – IF bezp. 

Pemphigoid – IF bezp. 

IgG

IgG

Pemphigoid- C3

Pemphigoid- C3

Split skórny

Split skórny

DH

DH

Pęcherzyca- sterydy w dużych 

Pęcherzyca- sterydy w dużych 

dawkach

dawkach

Pemfigoid – sterydy w średnich 

Pemfigoid – sterydy w średnich 

dawkach

dawkach

EBA- sterydy + sulfony

EBA- sterydy + sulfony

Choroba Duhringa- sulfony

Choroba Duhringa- sulfony

LABD- sterydy+ sulfony

LABD- sterydy+ sulfony



Dziękuję za uwagę.

Dziękuję za uwagę.