POSTĘPOWANIE W
BEZSENNOŚCI

Postępowanie

niefarmakologiczne



Higiena snu



Terapia paradoksalna



Techniki relaksacyjne



Leczenie światłem

POSTĘPOWANIE W
BEZSENNOŚCI

Postępowanie

farmakologiczne



Preparaty roślinne



Pochodne benzodiazepin



Selektywni agoniści

receptora BZD

podjednostki alfa-1



Leki przeciwdepresyjne



Neuroleptyki



Leki przeciwhistaminowe



Melatonina

BENZODIAZEPINY

(estazolam, nitrazepam,
flurazepam, temazepam,
triazolam)



Agoniści receptora

GABA-A



Różny okres

półtrwania:3, 8-24, >24h



BZD o małym

powinowactwie do

receptora oraz wolnej

eliminacji (flurazepam)



BZD o dużym

powinowactwie do

receptora i szybkiej

eliminacji (midazolam,

tetrazepam)



Niskie ryzyko tolerancji

i wysokie ryzyko

wystąpienia objawów

resztkowych



Wysokie ryzyko

tolerancji

SELEKTYWNI AGONIŚCI
RECEPTORA
BENZODIAZEPINOWEGO
PODJEDNOSTKI ALFA-1

Zopiklon



Krótki okres

półtrwania

5-8h



Ułatwia zasypianie,

zmniejsza częstość

wybudzeń, wydłuża

całkowity czas snu



Znosi objawy

abstynencyjne po

odstawieniu BD

SELEKTYWNI AGONIŚCI
RECEPTORA
BENZODIAZEPINOWEGO
PODJEDNOSTKI ALFA-1

Zolpidem



Krótki okres
półtrwania 2-3h



Ułatwia zasypianie



Małe ryzyko
objawów
resztkowych i
zaburzeń pamięci

SELEKTYWNI AGONIŚCI
RECEPTORA
BENZODIAZEPINOWEGO
PODJEDNOSTKI ALFA-1

Zaleplon



Okres półtrwania
1h



Inicjacja snu lub
częste wybudzania

Eszopiklon
Indiplon
Gaboxadol

ZABURZENI SNU-
FARMAKOTERAPIA

Leki przeciwdepresyjne



Amitryptylina



Doksepina



Trazodon



Nefazodon



Mirtazapina

Leki

przeciwpadaczkowe



Tiagabina

ZABURZENI SNU-
FARMAKOTERAPIA

Ramelton



Selektywny agonista

receptora MT1/MT2



Krótki okres półtrwania

Gammahydroksymaśla

n



Analog kwasu gamma-

aminomasłowego



Silne i krótkotrwałe

działanie nasenne



Koktajl gwałtu-ciekła

ekstazy