Wpływ promieniowania
jonizującego na struktury
biologiczne organizmu
Ćwiczenie IV
Weterynaryjna Ochrona
Zdrowia Publicznego
PROMIENIOWANIE
ELEKTROMAGNETYCZNE
IR
IR
IR
UV
UV
90
90
c
c
m
m
Pb
Pb
A
T
M
O
S
F
E
R
A
Zawartość i udział
pierwiastków
promieniotwórczych
w
naszym środowisku
naszym środowisku
:
:
↓Rad Ra
↓Uran U
↓Tor Th
↓Potas K
• a w mniej znaczącym stopniu:
Pluton, Neptun, Lutet, Lantan.
226
238
232
40
Promieniowanie sztuczne
Do którego zalicza się promieniowanie:
• rentgenowskie, wykorzystywane w
medycynie.
• pierwiastków promieniotwórczych -
materiału radioaktywnego, wykorzystywanych
w rozbudowie urządzeń atomowych.
WPŁYW PROMIENIOWANIA NA
MATERIAŁ BIOLOGICZNY
R
ADIOBIOLOGIA
Nauka, która bada
mechanizmy
mechanizmy i zasady
oddziaływania promieniowania na
oddziaływania promieniowania na
materiał biologiczny
materiał biologiczny.
Podejmuje:
• problem ochrony organizmów przed
szkodliwym działaniem
promieniowania
promieniowania
jonizującego
jonizującego,
• pracę nad wykorzystaniem
promieniowania
promieniowania
jonizującego
jonizującego w medycynie, rolnictwie i
bioprzemyśle.
Promieniowanie
• elektromagnetyczne o różnych długościach fal :
– radiowe,
– podczerwone,
– światło widzialne,
– nadfioletowe,
–
rentgenowskie,
rentgenowskie,
–
gamma,
gamma,
•
korpuskularne
korpuskularne
–
cząstki alfa,
cząstki alfa,
–
beta,
beta,
–
neutrony,
neutrony,
–
Protony
Protony
–
i inne cząstki jądrowe
i inne cząstki jądrowe
Do
promieniowania
jonizującego
zalicza się
promienie rentgenowskie X,
gamma ɤ i promienie
korpuskularne.
Zjawisko jonizacji
Zjawisko jonizacji w
tkankach
Pochłonięcie
Pochłonięcie przez żywą tkankę
energii
energii
promieniowania
promieniowania, która powoduje między innymi
wzbudzenie jonizacji
wzbudzenie jonizacji związków chemicznych
wyzwalającej następnie łańcuch wtórnych reakcji
biologicznych.
Jonizacja i pobudzenie atomów
Jonizacja i pobudzenie atomów
wchodzących w skład żywej materii
są
pierwszym ogniwem
pierwszym ogniwem w łańcuchu
przemian prowadzących do
biologicznego efektu
biologicznego efektu
promieniowania
promieniowania.
Co do tego w jaki sposób jonizacje
zakłócają prawidłowy tok tkankowych
procesów biologicznych istnieją dwie
teorie…
• trafienia w cel
• radiochemiczna.
Teoria radiochemiczna
(pośrednia)
Kluczowe znaczenie w
patogenezie uszkodzeń
posiada
woda
woda, jako
główny składnik układów
biologicznych.
Produkty radiolizy wody
cechuje wielka
reaktywność i silne
działanie biologiczne =
wywołują Zmiany
chemiczne następujące
uszkodzeniem substancji
komórkowej.
Teoria trafienia w
cel
Kwant energii lub cząstka korpuskularna
trafiając
w funkcjonalnie ważna
strukturę
lub
ugrupowanie
chemiczne
,
J
ONIZACJA
może bezpośrednio powodować
zmianę lub wypadniecie funkcji biologicznej,
a nawet uszkodzenie komorki.
Teoria trafienia w cel
Niezbędnym warunkiem wystąpienia
zaburzeń popromiennych
jest
Trafienie w cel.
Uszkodzenia w organizmach złożonych :
• 20% powstaje na drodze bezpośredniej (trafienie w
cel),
• 80% to zmiany pośrednie – rezultat zmian
radiochemicznych.
Radiotoksyczność nuklidów
promieniotwórczych
Toksyczność radionuklidów (określa MAEA)
jako zdolność wywołania uszkodzeń poprzez
emitowanie promieniowanie jonizujące po wniknięciu
radionuklidu do ustroju.
Cechy:
• Radionuklidy - źródło promieniowania jonizującego, które
jest
nieuchwytne dla naszych zmysłów
nieuchwytne dla naszych zmysłów oraz
nie da się go
nie da się go
zneutralizować
zneutralizować poprzez żaden proces fizyko-chemiczny
• Radionuklidy emitujące:
– promienie alfa i beta są niebezpieczne głównie w kontakcie z
organizmem
– gamma szkodzi nawet bez kontaktu z ustrojem – efekt
pośredni
• Promieniowanie neutronowe – może przekształcać
pierwiastki organizmu w promieniotwórcze przykłady:
Ca
40
na Ca
45
; Na
23
na Na
24
P
31
na P
33
Porównanie toksyczności
radionuklidów
Związane ze zdolnością do
jonizacji
jonizacji:
1.Najbardziej szkodliwym
promieniowaniem jest
promieniowanie alfa.
2. Kolejne to beta.
3. Najmniej szkodliwym jest
gamma.
Ważna w ocenianiu radiotoksyczności jest również
zdolność do przenikania tkanek
zdolność do przenikania tkanek przez
poszczególne radionuklidy , która może się
znacząco
różnić
różnić.
Porównanie toksyczności
radionuklidów
Okres półtrwania (ang. half life)
Ma znaczenie, gdy okres półtrwania izotopu jest
krótszy niż czas życia badanego zwierzęcia.
Polon 210 - T½ = 140 dni
Rad 226 - T½ = 1590 lat ! ! !
Polon wypromieniuje w tym samym czasie więcej
cząstek niż Rad
=> Polon dużo bardziej niebezpieczny i
radiotoksyczny.
Wniosek:
Radiotoksyczność izotopów promieniotwórczych jest
tym większa im więcej energii dany radioizotop
potrafi wyemitować.
Wędrówka radionuklidów
Radionuklidy po wniknięciu
do organizmu z plazmą i
tkankami mogą tworzyć
zarówno dobrze
rozpuszczalne i zdolne
do dysocjacji związki jaki
i źle rozpuszczalne.
Dzięki temu
rozmieszczenie
rozmieszczenie
izotopów
izotopów
w organizmie może być
różne
różne.
• Na wchłanianie
danych
danych
radioizotopów
radioizotopów ma wpływ stan
fizykochemiczny organizmu.
Półokres efektywnego
(Tef)
Wyznacznik szkodliwości radioizotopu.
Im dany izotop ma wyższy ten wskaźnik tym jest on
uważany za bardziej niebezpieczny
Zależny od:
półokresu fizycznego (Tf) który jest ściśle związany ze
spadkiem aktywności nuklidu poprzez fizyczny okres
półtrwania oraz
półokres biologicznego (Tb) który mówi o spadki
aktywności radioizotopu włączonego już w tok przemiany
materii.
Stąd wzór:
Tef= Tf x Tb / Tf + Tb
Tef= Tf x Tb / Tf + Tb
Stąd też w medycynie do naświetlań wykorzystuje się
radioizotopy o możliwie najkrótszym Tef.
Toksyczność radionukleidów
Względny stopień szkodliwości radioizotopów promieniotwórczych w
oparciu o jego ilość
Badania nad
radiotoksycznością
3 formy porażenia popromiennego:
1. ostra,
2. podostra,
3. przewlekła.
Umownie ustalone dawki promieniowania, które powodują takie skutki
to:
1. Dawki wywołujące
ostry
przebieg = śmierć w ciągu 2-3 tyg.
(typowy syndrom popromienny)
2. Dawki wywołujące
podostry
przebieg = śmierć w przeciągu kilku
miesięcy (anemia, leukopenia, infekcja popromienna)
3. Dawki wywołujące
śmierć w ciągu 1 roku
(brak charakterystycznych
popromiennych zmian chorobowych; we krwi mogą być zaburzenia
w kształcie i wieku krwinek; przed śmiercią występuje znaczne
wychudzenie i anemia
4. Dawki wywołujące następstwa
późne
– zaburzenia w ukł.
Rozrodczym; osłabienie potencji; skrócenie przeżywalności
potomstwa; zaburzenia w laktacji; skrócenie długości życia; zaćma;
przedwczesne starzenie)
Stężenia radionuklidów
Zaobserwowano również, że wysokie stężenie
radioizotopów w poszczególnych tkankach wcale nie
musi oznaczać poważnych zmian patologicznych
(promieniowrażliwość).
Przykładem może być kora mózgowa w której relatywnie małe
stężenie radionuklidu w porównaniu z resztą ciała powoduje
znaczące zaburzenia i zmiany czynnościowe. Takie same zjawisko
można zaobserwować w wątrobie która zmieniona patologicznie
zawiera mało radioaktywnego izotopu. Dzieje się tak dlatego że
część narządów jest czynnościowo związana z innymi. Jako przykład
można dać radiojod mający powinowactwo do tarczycy daje zmiany
czynnościowe w przysadce.
Zwierzęta młodsze
Zwierzęta starsze
Wyższe stęzenie
Niższe stężenie
Hormetyczne działanie
promieniowania jonizującego
Rozwój koncepcji, dzięki stwierdzeniu:
„Słabe stymulatory przyspieszają życiową aktywność.
Średnie pobudzają.
Mocne unieczynniają,
a Bardzo mocne zabijają”. To pozwoliło na wprowadzenie
pojęcia :
H
ORMEZY - z gr. (hormesis) = pobudzenie, stymulowanie,
- oznacza użycie małych dawek czynnika toksycznego
(tu promieniowania jonizującego) do stymulacji organizmu.
Małe dawki promieniowania są określone w przedziale pomiędzy
kilkunastokrotnymi dawkami tła naturalnego a 1/100 LD.
Granica małych dawek dla człowieka wynosi ok. 40-50 mGy lub 4-
5 radów.
Badania doświadczalne nad
procesem hormezy
1. Próba przeżywalności a dawka ekspozycyjna u mysz
- codziennie naświetlane małymi dawkami = dłuższą
przeżywalność ponad 2 miesiące niż próba kontrolna,
- natomiast zwierzęta poddawane wyższym dawkom
promieniowania = znacznie krótszą przeżywalność.
Podobne wyniki uzyskano badając szczury i świnki morskie.
(Luckey)
2. Wpływ soli uranu na wylęgowość kur:
- mała dawka promieniowania = zwiększyła wylęganie
- wyższe dawki powodują już nieodwracalne zmiany w OUN u
noworodków.
Stwierdzono również szybszy wzrost kurczęcia w jaju po
naświetlaniu małymi dawkami.
3. Napromieniowywanie zwierząt średnimi dawkami może
również powodować szybszy wzrost oraz zwiększenie tempa
metabolizmu jednak te zmiany mają już charakter patologiczny
i jest to określane „stymulacją rzekomą”
Pozytywne działanie promieni obserwowane było we
wszystkich układach i narządach organizmu.
• przeżywalność pourodzeniowa;
• przyrosty;
• wylęgowość;
• nieśność
• działanie na układ nerwowy
• funkcje rozrodcze
• funkcje odpornościowe
* Ciekawostki
• Trzy lata po odkryciu (1895) promieni Roentgena, dobroczynne
skutki małych dawek u roślin zauważył G. Atkinson.
• W 1902, P.Curie i lekarze Bonchardem i Balthazardem odkryli,
że promienie radu skutecznie leczą nowotwory.
• Lata do wybuchu II Wojny Światowej –okres entuzjazmu dla
dobroczynnych skutków promieniowania jonizującego. Panie
nosiły gorsety z radem. Kuracje w radonośnychwodach.
• W USA sprzedano 0,5 mln buteleczek z „eliksirem Baileya”
(80000 Bq radu-226 i radu 228 w 30 ml wody) do picia.
• Zmyślne puchary inhalacyjne z ukrytymi źródłami radu do
nasycania wody radonem.
• Przed IIWŚ wprowadzono koncepcję dawki progowej
szkodliwej.
Praktyczne zastosowanie?
Jak widać hormeza daje duże możliwości
w dalszej hodowli zwierząt.
• Pozwala na uzyskanie większych
korzyści z osiągnięć.
! Jednak musi zostać jeszcze dokładniej
przebadana i udokumentowana, aby
ustalić ewentualne skutki uboczne tego
zjawiska !
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA
CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA
ODDZIAŁYWANIE
ODDZIAŁYWANIE
PROMIENIOWANIA
PROMIENIOWANIA
Wpływ promieniowania na żywy organizm zależy od
szeregu czynników.
Reakcja organizmu po zadziałaniu
różnych rodzajów promieniowania
jest uwarunkowana przez:
1.
1.
PRZENIKLIWOŚĆ PROMIENIOWANIA
PRZENIKLIWOŚĆ PROMIENIOWANIA
2.
2.
WZGLĘDNA SKUTECZNOŚĆ
WZGLĘDNA SKUTECZNOŚĆ
BIOLOGICZNA
BIOLOGICZNA
3. WIELKOŚĆ DAWKI
4. NATĘŻENIE DAWKI
5. OBSZAR CIAŁA NARAŻONY NA PROMIENIOWANIE
6. WIEK I PŁEĆ
7. WRAŻLIWOŚĆ OSOBNICZA I GATUNKOWA
8. TEMPERATURA
9. RÓWNOWAGA HORMONALNA
10.NAWODNIENIE I UTLENIENIE
11.INNE CZYNNIKI
PRZENIKLIWOŚĆ
PROMIENIOWANIA
Promieniowanie
elektromagnetyczne
X
X
i gamma
gamma
odznacza się
dużą przenikliwością
dużą przenikliwością, tym większą im twardsze jest
promieniowanie ( im krótsza jest fala, tym jest wyższa energia kwantów).
Promienie przenikają grube warstwy tkanek, stąd ekspozycja ciała pociąga
za sobą
efekty ogólnoustrojowe
efekty ogólnoustrojowe.
Także neutrony
neutrony
mają dużą zdolność przenikania w głąb tkanek ( cząst.
elektrycznie obojętne – nie ulegają siłom przyciągania i odpychania w
środowisku ).
Mniejsza przenikliwość
Mniejsza przenikliwość innych rodzajów promieniowania korpuskularnego:
•
Beta
Beta - wnikają na kilka mm,
•
Alfa
Alfa - na ułamek mm.
Skutki obu rodzajów promieniowania mają charakter miejscowych uszkodzeń
skóry i tkanki podskórnej. Stąd izotopy emitujące te promienie stanowią
niebezpieczeństwo, gdy dostaną się do wnętrza ustroju.
WZGLĘDNA SKUTECZNOŚĆ
BIOLOGICZNA
Zdolność do wywołania efektów biologicznych o różnym nasileniu przez tę samą
jednostkę fizyczną różnego rodzaju promieniowania.
Porównuje się skuteczność innych rodzajów promieniowania do promieni X lub
gamma:
WSB
WSB = dawka prom. X wywołująca efekt A
dawka prom. Innego wywołująca efekt A
WSB
WSB zależy od liniowej gęstości jonizacji => Im
gęstsze
gęstsze
są jonizacje
są jonizacje na drodze
przebiegu promieniowania przez tkanki, tym
większy
większy
jest efekt biologiczny
jest efekt biologiczny.
Najgęstszą jonizację powodują produkty rozszczepienia uranu. Liniowa gęstość
jonizacji warunkuje nasilenie efektów biologicznych.
Wartości dla poszczególnych rodzajów promieniowania:
• -promienie X, gamma i elektrony 1
• -protony i neutrony 10
• -cząstki alfa 10
• -produkty rozszczepienia uranu 20
WIELKOŚĆ DAWKI
Ilość energii
Ilość energii promieniowania jonizującego,
pochłoniętej
pochłoniętej
przez materiał
przez materiał poddany ekspozycji.
Absorpcja energii zależy od składu chemicznego materiału
napromieniowanego. Wielkość dawki wyraża się w
radach
radach.
Efekt biologiczny wymaga określonej
progowej wielkości dawki
progowej wielkości dawki, ale
istnieją efekty biologiczne, np. mutacja genów, które nie wymagają
żadnej progowej wielkości.
Przykładowe dawki:
o 700rad - jednorazowa ekspozycja - 100% śmiertelna,
o 400rad - powoduje zgon u 50% osobników, a u pozostałych chorobę
popromienną.
o 50 rad - wyjątkowo wyzwala objawy kliniczne.
o kilka rentgenów - mogą wywołać krótkotrwały spadek liczby
limfocytów we krwi.
NATĘŻENIE DAWKI
Wielkość dawki pochłoniętej w jednostce czasu
Wielkość dawki pochłoniętej w jednostce czasu
.
Od tego w dużym stopniu zależy szybkość wystąpienia i nasilenie efektów
biologicznych. Im niższe natężenie dawki, przy stałym narażeniu na
promieniowanie lub większe rozbicie ogólnej dawki na mniejsze ekspozycje,
tym późniejsze i łagodniejsze są następstwa promieniowania. Wówczas
potrzeba też większej dawki do wywołania określonego efektu biologicznego.
Przykład:
Do wywołania rumienia skóry przy natężeniu dawki 500r / min wystarczy
jednorazowa ekspozycja na 500r promieni X.
Zmniejszając dawkę do 50r / min, aby wywołać ten sam efekt potrzeba 780r.
Opóźnienie i zmniejszenie efektu promieniowania przez obniżenie natężenia
dawki, jest następstwem działania mechanizmów obronnych organizmu.
Sprawność procesów odnowy tym większa, im dłuższe są przerwy w
napromieniowaniu lub im więcej komórek jest nienaruszonych.
Jedyny efekt biologiczny -
niezależnym
niezależnym w dużej mierze od natężenia są zmiany
dziedziczne.
OBSZAR CIAŁA NARAŻONY NA
PROMIENIOWANIE
Rozległość napromieniowanego obszaru ciała decyduje
o rozwoju uszkodzeń popromiennych.
Ważne jest też jaka okolica ciała narażona jest na promieniowanie –
najbardziej wrażliwa jest okolica brzucha.
Ta sama dawka na brzuch wywołuje ostrą burzliwą chorobę
popromienną, a na kończyny nie wywiera większego wpływu na stan
ogólny. Istnieją różnice promieniowrażliwości poszczególnych narządów
oraz różny wpływ ochronny przy ich osłanianiu.
Doświadczenie:
• Promieniowrażliwość narządów osłanianych, a % myszek przeżywających 30 dni:
• -nie osłoniony narząd – 0
• -nerka – 0
• -kończyna miedniczna – 13
• -jelito – 27
• -głowa – 28
• -wątroba – 33
• -śledziona – 78
WIEK I PŁEĆ
•
Wiek
Wiek
- reagowanie komórek na promieniowanie.
Najbardziej wrażliwe są komórki w okresie przygotowawczym
do podziału i w pierwszej fazie podziału jądra.
• Nowonarodzone osobniki -bardzo czułe na promieniowanie.
• W miarę wzrostu osobników - promienioczułość obniża się do minimum u
dorosłych.
• W okresie starzenia wzrasta.
•
Płeć
Płeć
- osobniki:
męskie - większa promieniowrażliwość
męskie - większa promieniowrażliwość,
niż żeńskie.
Sterylizacja: samców
podnosi odporność
podnosi odporność, a samic ją
obniża
obniża.
U samic stwierdzono także wahania wrażliwości na
promieniowanie wraz ze zmianami cyklu hormonalnego
(maksymalna oporność w czasie rui).
WRAŻLIWOŚĆ OSOBNICZA I
GATUNKOWA
Istnieją duże różnice osobnicze we wrażliwości na promieniowanie.
Przykład:
Połowa ludzi przeżywa ekspozycję 500r na całe ciało, a 20% umiera
po nagłym napromieniowaniu dawką 300r.
Różnice gatunkowe są ogromne. Od dawki 0,01r – hamującej wzrost
grzyba Phycomyces blakesleeanus, do 3 * 10
5
r – zabija infuzoria.
Najodporniejsze
Najodporniejsze są
organizmy jednokomórkowe
organizmy jednokomórkowe, w miarę rozwoju
organizmu odporność maleje. Wśród kręgowców, ssaki są
bardziej promieniowrażliwe niż ryby, czy ptaki. Badania
wykazały, że gołębie są pięć razy mniej wrażliwe na
promieniowanie niż szczury.
•
• Trzeba wyszukać tabelkę z różnicami gatunkowymi we
wrażliwości na promieniowanie u zwierząt domowych
TEMPERATURA
Charakterystyczny jest wpływ zarówno w czasie napromieniowania, jak i
po nim. Ciepło wzmaga działanie promieniowania.
Wpływ zimna jest odmienny u zwierząt zimno- i ciepłokrwistych. U
zimnokrwistych obniżona temperatura w czasie i po napromieniowaniu
daje efekty ochronne. Trzymanie zwierząt ciepłokrwistych
napromieniowanych w obniżonej temperaturze, zwiększa wśród nich
śmiertelność. Natomiast obniżenie temperatury podczas ich
napromieniowania – ochrania je.
Wpływ temperatury na promieniowrażliwość wiąże się z
obniżeniem przy
obniżeniem przy
niskich temperaturach efektu utlenienia i zmniejszeniem
niskich temperaturach efektu utlenienia i zmniejszeniem
dyfuzji rodników.
dyfuzji rodników.
Przykład:
Dawka śmiertelna dla bobaka i wiewiórki będących w hibernacji wynosi
kilka tysięcy rentgenów. Zwierzęta te po wzbudzeniu i powrocie do
normalnej temperatury giną w takim czasie, jakby ekspozycja miała
miejsce w czasie ich ogrzania. Wzrastają czynności metaboliczne.
RÓWNOWAGA
HORMONALNA
Hormony
Hormony odgrywają pewną rolę w
ostrych objawach popromiennych.
Czynnik nadnerczowy odgrywa rolę w promiennej
inwolucji utkania chłonnego. Stwierdzono, że
dezoksykortikosteron ma pewne działanie
ochronne, natomiast kortyzon, ACTH i insulina
niekorzystnie wpływają na przebieg ostrych
uszkodzeń popromiennych.
NAWODNIENIE I UTLENIENIE
Wraz z rozcieńczeniem wodnych roztworów enzymów, wzrasta ich
wrażliwość na promieniowanie.
Przykład:
Napromieniowanie bakterii liofilizowanych wywiera mniejszy efekt
bakteriobójczy, niż napromieniowanie bakterii niewysuszonych.
Zmiany w organizmie wywołane przez promienie są o wiele większe
w obecności tlenu. Wielkość graniczną osiągają przy normalnym
stężeniu tlenu w powietrzu.
W warunkach beztlenowych trzeba stosować 2-3 razy większe dawki
promieni, niż w powietrzu mającym 20% tlenu.
Zastosowanie:
Tworzy się mierną anoksję przez zmniejszenie stężenia tlenu w
powietrzu – ochrona w radioterapii.
INNE CZYNNIKI
Pewną rolę odgrywa
pora roku
pora roku.
Przykład:
Odporność królików na promieniowanie jonizujące
wzrasta w okresie jesienno-zimowym. Tak samo u
psów – po dawce 600r śmiertelność w okresie
wiosenno-letnim wynosiła 94%, a w jesienno-
zimowym 85%.
Mały wpływ ma też
waga
waga zwierzęcia.
Przykład:
Jednostronne napromieniowanie dawką 600r
powoduje 100% śmiertelność wśród 14 kg psów,
natomiast 90% u psów powyżej 14 kg.
Promieniowanie a zmiany
komórkowe.
Podstawowe problemy współczesnej
radiobiologii mieszczą się w ramach
patologii molekularnej.
Zmiany molekularne
Zmiany molekularne – najistotniejsze
są zmiany w cząsteczkach enzymów
oraz uszkodzenie i zaburzenia
przemiany kwasów nukleinowych, a
zwłaszcza DNA co wtórnie odbija się
na przemianie białek.
Zmiany w DNA:
• degradacje
• rozerwanie obu łańcuchów z
wytworzeniem mniej niż 5 nukleotydowych
jednostek
• powstanie „cross-link” (rozerwanie
jednego z łańcuchów DNA i wytworzenia
aktywnego zakończenia, które może
reagować z podobnym zakończeniem
przerwanego łańcucha w innym miejscu
cząsteczki dając wiązanie
międzyłańcuchowe)
Zmiany w organellach:
• zmniejszenie ilości kwasów nukleinowych,
• uszkodzenie błon fosfolipidowych,
zwiększenie ich przepuszczalności,
• zaburzenia biochemiczne komórki,
• zmiany w aparacie chromosomalnym jądra,
• zmiany cytoplazmy głównie w
mitochondriach – wakuolizacja połączona z
obrzmieniem co prowadzi do rozpadu
mitochondriów, podobnym zmianom ulega
aparat Golgiego.
Wrażliwość komórek na
promieniowanie jest tym
większa im większa jest
aktywność proliferacyjna i im
mniejsze jest zróżnicowanie
tkanki.
Różne okresy czynności mitotycznej komórki
=
zmienna wrażliwość na promieniowanie jonizujące.
Promienioczułość jest
największa
w fazie spoczynkowej
i najwcześniejszym okresie podziału, we wczesnej
profazie.
Wpływ promieniowania na
tkanki
Narządy o dużej fizjologicznej zdolności
odnowy jak:
• układ krwiotwórczy,
• nabłonek przewodu pokarmowego,
• skóra,
• gruczoły płciowe - są najbardziej
wrażliwe na promieniowanie.
Wysoko zróżnicowane komórki nerwowe i
mięśniowe nie mnożące się prawie wcale (w
dorosłym ustroju) - są najodporniejsze.
Wysoka
Wysoka
promieniowrażliwość
1.
Limfocyt – tkanka limfatyczna, węzły chłonne, śledziona,
grasica limfopenia
2.
Erytroblast- szpik kostny anemia
3.
Mielocyt, mieloblast, megakariocyt – szpik k.
granulopenia
4.
Spermatogonie – jądra aspermia
5.
Komórki jajowe – jajniki jałowość
6.
Zapłodniona komórka jajowa - -macica poronienia
7.
Enterocyty- jelita zaburzenia p. pokarmowego
Średnia
Średnia
promieniowrażliwość
1. Gruczoły łojowe w skórze suchość skóry
2. Gruczoły potowe zahamowanie tworzenia się
potu
3. Nabłonek soczewki katarakta
4. Chrząstka, osteoblasty w rosnących kościach
zahamowanie wzrostu
5. Śródbłonek naczyń krwionośnych
Mała
Mała promieniowrażliwość
Wysoka promieniooporność zaburzenia funkcjonalne,
procesy atroficzne i degeneracyjne, nekroza tkanek
• Nabłonek gruczołowy
• Miąższ wątroby
• Nabłonek kanalików nerkowych
• Komórki nerwowe
• Nabłonek oskrzeli
• Osteocyty
Wyjątek, potwierdza regułę:
Dojrzały limfocyt jest jedną z
najbardziej
najbardziej
promienioczułych
promienioczułych komórek ssaków,
Niezróżnicowana macierzysta komórka układu
siateczkowo-śródbłonkowego wykazuje
nieoczekiwanie
dużą odporność na promieniowanie
dużą odporność na promieniowanie.
Ciekawym przykładem jest OUN, który z jednej strony
wykazuje dużą promieniowrażliwość, z drugiej zaś
promieniooporność. Pierwsza cecha dotyczy
zdolności reagowania już na minimalne dawki
promieniowania, druga zaś dotyczy nie tylko
oporności na promieniowanie lecz również zdolność
odnowy funkcjonalnej po uszkodzeniu.
Wpływ promieniowania na
tkanki, narządy
Zmiany morfologiczne spowodowane
promieniowniem jonizującym dotyczą
wszystkich narządów. Stopień zmian jest różny,
zależy od promieniowrażliwości różnych tkanek.
Pewne zmiany morfologiczne są wynikiem
bezpośredniego działania
bezpośredniego działania
promieni na tkanki
promieni na tkanki,
a inne zmiany są
wtórnymi
wtórnymi
, przez zaburzenia
czynności pewnych narządów, wywołane
pierwotnymi zmianami.
Po upływie czasu, oba te czynniki nakładają się
na siebie, co powoduje, że zmiany dotyczą
całego ustroju.
SKÓRA
• Najczęściej uszkadzana tkanka,
• Odczyn podobny do
• Natężenie i czas trwania odczynu zależy
od pochłoniętej dawki promieniowania
Wyróżnia się reakcję:
• I stopnia – przejściowy rumień.
• II stopnia – naskórek uszkodzony i powstają pęcherze
• III stopnia – rozległe zniszczenie naskórka i skóry właściwej.
• Wygląd powierzchni skóry nie oddaje istotniejszych zmian
w głębi – zmian kolagenu, tkanki podskórnej i naczyń
krwionośnych.
•
Rumień
Rumień
- jaskrawo czerwony, potem ciemnoczerwony.
Rozwija się też
obrzęk
obrzęk
, który może trwać jeszcze długi czas
po przeminięciu rumienia.
• Po ostrym odczynie
powoli odnawia
powoli odnawia się nabłonek pokrywny
i przydatki skóry.
PRZEWÓD POKARMOWY
• Najwrażliwsze narządy:
dwunastnica
dwunastnica (+pozostałe
jelito cienkie
jelito cienkie)
Znaczna promieniowrażliwość nabłonka
Znaczna promieniowrażliwość nabłonka, podowuje szybką wymianę komórek .
Zmiany
Zmiany to:
•
Obrzęk, zwyrodnienie i martwica
Obrzęk, zwyrodnienie i martwica komórek nabłonkowych błony śluzowej i obrzęk błony
podśluzowej.
•
Uszkodzone komórki krypt
Uszkodzone komórki krypt mają nieprawidłowe kształty, jądra obrzmiałe, nieregularne.
• Zmiany naczyniowe, zanik gruczołów błony śluzowej, zanik tkanki chłonnej jelita –
rzadko odrasta całkowicie.
•
Owrzodzenia
Owrzodzenia mogą dochodzić do mięśniówki, otoczony odczynem zapalnym.
•
Powolne gojenie
Powolne gojenie przez to, że tkanka łączna otaczająca jest słabo unaczyniona. Błona
surowicza w okolicy zmian jest biała i zgrubiała. Może dojść do przebicia wrzodu i
przetoki.
• Migracja flory bakteryjnej, rozwój
popromiennej autoinfekcji
popromiennej autoinfekcji.
•
Wątroba
Wątroba względnie oporna, duże dawki
powodują zwyrodnienie tłuszczowe
powodują zwyrodnienie tłuszczowe. Utrata
potasu, chloru i sodu –
zaburzenia elektrolitowe śródkomórkowe
zaburzenia elektrolitowe śródkomórkowe.
Zmiany zaburzają funkcje narządów:
- wydzielanie kwasu i pepsyny
w żołądku
w żołądku.
-
w jelicie cienkim i okrężnicy
w jelicie cienkim i okrężnicy wzrasta wydzielanie śluzu.
-
zaburzenie motoryki
zaburzenie motoryki (z początku jej nasilenie – wymioty, biegunka, a potem
upośledzenie).
KREW I UKŁAD
KRWIOTWÓRCZY
Specyficzna
promieniowrażliwość, zależna od stadium rozwoju
promieniowrażliwość, zależna od stadium rozwoju komórki:
• Duża oporność dojrzałych elementów morfotycznych.
• Szpik, erytroblasty, mieloblasty i megakariocyty są wrażliwe na dawki niższe od
śmiertelnych.
• Limfocyt jest jedyną komórką dojrzałą wrażliwą na średnie dawki promieniowania.
Skutki (silnego napromieniowania) – notuje się spadki liczby danych komórek w krwi
obwodowej:
• limfocytów – przez 3 dni, [wraca do normy w kilka
tygodni]
• granulocytów – najniższy poziom w 6 dniu, [w kilka miesięcy]
• znacznie później erytrocytów – kilka tygodni. [mija bardzo powoli, a
często niecałkowicie]
Najłatwiej uszkadzalne komórki, najwcześniej powracają do stanu prawidłowego.
Układ chłonny - bardzo wrażliwy; Zmiany:
• silne, morfologiczne w węzłach chłonnych wykrywa się już po godzinie od silnego
napromieniowania.
Objawy uszkodzenia szpiku występują później niż węzły chłonne: [w kilka tygodni]
• znika prawie cała tkanka krwiotwórcza,
• rozszerzone naczynia zatokowe, wylewy krwi.
• niewielkie włóknienie i odrost szpiku.
We krwi obwodowej leukopenia, trombocytopenia i niedokrwistość aplastyczna. Zmiany
własności fibrynogenu i fibryny, białkach osocza – spadek gamma globulin i albumin.
NARZĄDY ROZRODCZE I
ROZMNAŻANIE
Jajniki i jądra są bardzo wrażliwe, bezpłodność można wywołać po
jednym naświetlaniu. Osobniki młode i żywotne znoszą dużo
większe dawki promieniowania, niż stare i osłabione.
Dojrzałe komórki jajowe, ciałko żółte i błona śluzowa macicy są
mało wrażliwe. Najbardziej promieniowrażliwe są komórki
warstwy rozrodczej pęcherzyków Graffa.
Zmiany:
• zwyrodnienie komórek, stopniowe zanikanie komórek jajowych.
• czasowa niepłodność powraca po 2-8 miesiącach od
naświetlania.
W jądrach najwrażliwszy jest nabłonek rozrodczy – spermatogonie
I rzędu są uszkadzane najwcześniej i najciężej. Nasienie
zawiera coraz mniej plemników, aż do wartości niższych –
koniecznych do zapłodnienia. Przeżywające spermatogonia
przyjmują czynność spermatogenezy i liczba plemników
wzrasta. Powrót do normy niepełny, ale wraca płodność. Jądra
zmniejszone i bardziej miękkie.
PŁÓD
Zmiany rozwojowe
Zmiany rozwojowe
(w życiu płodowym mogą
wystąpić po niskich dawkach -25r):
• I okres – zygota nie zaimplantowana w błonie
śluzowej macicy – jego obumarcie
• II okres – implantacja zygoty ( szybki rozwój tk
zarodkowych i różnicowanie narządów tzn
maksymalna organogeneza ) – znaczna liczba
ciężkich zmian wrodzonych, rozwój potworków
z zaburzeniami rozwojowymi mózgu, oczu,
koścca itp.
• III okres – po okresie maksymalnej
organogenezy – częstość występowania
poważniejszych zaburzeń rozwojowych szybko
maleje wraz z dalszym rozwojem płodu
PŁUCA
Odczyn
Odczyn jest charakterystyczny (po
silnym napromieniowaniu):
popromienne zapalenie płuc.,
suchy kaszel, ból,
płuca suche, gumowate, blade, trzeszczące,
obrzęk i zgrubienie ścian pęcherzyków z
umiarkowanym włóknieniem,
obrzmienie i złuszczanie wyściółki
pęcherzyków, szkliwienie ścian tętnic,
skąpy wysięk,
Może dojść do upośledzenia oddechu,
duszności. (zmiany mogą się cofnąć, jeśli
nie dojdzie do rozległego włóknienia).
KOŚCI I CHRZĄSTKI
Dojrzała kość jest oporna
Dojrzała kość jest oporna.
U młodych –
wzrost kości na podłożu chrzęstnym
wzrost kości na podłożu chrzęstnym;
Zaburzenia:
- po średnich dawkach = szeregi komórek chrząstki
nasadowej tracą uporządkowany – równoległy układ;
obrzmienie komórek, substancja podstawowa staje się
włókienkowata; zaburzone prawidłowe zwyrodnienie
komórek chrząstki na granicy nasady i trzonu.
- naczynia włosowate nie wnikają skutecznie do zatok
chrząstki.
Skutek:
• zaburzony wzrost,
• dojrzewanie chrząstki,
• uszkodzenie osteoblastów.
(Zmiany podobne do jałowej martwicy kości – kredowata
łamliwość kości).
SERCE I UKŁAD NACZYNIOWY,
•
Mięsień sercowy
Mięsień sercowy, tak jak
mięśnie szkieletowe
mięśnie szkieletowe, jest
mało wrażliwy
mało wrażliwy.
•
Naczynia
Naczynia
bardzo wrażliwe
bardzo wrażliwe,
Zaburzenia:
• obniżona przepuszczalność i wytrzymałość ścian
włosowatych, zmienia się śródbłonek,
• wzmożona kruchość naczyń, zmiany
morfologiczno – biochemiczne krwi
( hemorragiczny syndrom),
• wybroczyny w narządach, potem krwawe wylewy.
•
Niezbyt czułe.
Niezbyt czułe.
Zmiany:
• krwiomocz,
• białkomocz,
• skąpomocz, a nawet niewydolność nerkowa. (proces wtórny –
zależny od uszkodzenia innych narządów )
NERKI
UKŁAD HORMONALNY
Gruczoły wewnętrznego wydzielania
Gruczoły wewnętrznego wydzielania początkowo wykazują
krótkotrwałą stymulację
krótkotrwałą stymulację, a następnie
upośledzenie
upośledzenie.
Komplikują to zaburzenia nerwowo-humoralnej regulacji.
Najbardziej promieniowrażliwe są
przysadka i nadnercza
przysadka i nadnercza
(część korowa),
tarczyca
tarczyca stosunkowo oporna.
Jeden
z najmniej wrażliwych
z najmniej wrażliwych narządów.
Do wywołania objawów łatwo uchwytnych, potrzeba dawki
kilkakrotnie wyższej od śmiertelnej.
UKŁAD NERWOWY
Filmy
Filmy
1. Harmful effects od ionizating
radiation
2. Cell effects
Dziękujemy za uwagę
• Joanna Tomkiewicz
• Olga Rodak
• Paulina Uruska
• Grzegorz Woźniak
Grupa 3B stacjonarna