Międzynarodowe
problemy zdrowia
Wiktoria Pantylej
Ubóstwo jako problem
społeczny
Termin
y
Definicje
Pozio
m
życia
1. Poziom zaspokojenia potrzeb w jednostce czasu następujący jako rezultat dóbr,
usług i warunków życia, którymi cieszy się ludność w tej jednostce czasu
(Drewnowski 1974).
2. Możliwa do identyfikacji i mierzalna część warunków bytu, która określa
stopień zaspokojenia potrzeb materialnych i niematerialnych przez strumień dóbr
i usług płatnych i poprzez fundusz konsumpcji zbiorowej w danym czasie i
przestrzeni (Marczyńska-Witczak, Michalski 1996).
Warun
ki
życia
1. Całokształt czynników determinujących zaspokojenie potrzeb ludzkich; przy
czym rozróżniamy warunki życia społecznego, warunki życia ekologiczne,
warunki życia osobistego, warunki pracy (Hodoly 1975);
2. Stan zaspokojenia wszelkich potrzeb wynikających z otoczenia (środowiska),
życia i działania człowieka (Liszewski 1995);
3. Możliwości zaspokojenia potrzeb związane z użytkowaniem środowiska
(Zborowski 2004).
Jakość
życia
1. Zbiór potrzeb, których zaspokojenie czyni ludzi szczęśliwymi (Dmoch,
Rutkowski 1985).
2. Wszystkie elementy życia człowieka, które związane są z faktem bycia „kimś” i
odczuwania różnych stanów emocjonalnych wypływających np. z faktu posiadania
rodziny, kolegów, przyjaciół (Słaby 1990).
3. Zespół warunków życia człowieka, obiektywne atrybuty świata przyrody,
przedmiotów i kultury oraz obiektywnie oceniane atrybuty człowieka związane z
poziomem życia i pozycją społeczną (Sęk 1993).
Dobro
byt
1. Dobrobyt społeczny - to trzy sfery potrzeb ludzkich: posiadanie (to have),
uczucie (to love) oraz istnienie (to be). Kategoria dobrobyt społeczny składa się z
2 części: poziomu życia (potrzeby materialne, określone przez kategorię
posiadania) i jakości życia (potrzeby pozamaterialne, określone przez kategorie
uczucia oraz istnienia) (Allardt 1996).
2. Środki, za pomocą których człowiek może wpływać na swoje otoczenie.
Wyróżnia się dobrobyt ekonomiczny (możliwość korzystania z dóbr, usług oraz
świadczeń społecznych w zamian za pieniądze) i społeczny (obejmuje wszystkie
elementy składające się na warunki życia człowieka, czyli podział dóbr
publicznych, gwarancje bezpieczeństwa, kontrolę zanieczyszczeń środowiska i
ochronę krajobrazu) (Kaczmarek, Koralewski, Matkowski 1998).
Pojęcie ubóstwa
• UBÓSTWO
– zjawisko społeczne
przejawiające się niskim poziomem
życia osób, gospodarstw domowych,
grup społecznych czy też
społeczeństw lub nawet brakiem
środków materialnych do
zaspokojenia potrzeb życiowych.
Inne pojęcia
związane z
ubóstwem
• Za
żyjących w niedostatku
– uważa się
ludzi, którzy
nie potrafią zaspokoić
swoich potrzeb
w stopniu uznanym w
danej społeczności za umożliwiający
normalne funkcjonowanie społeczne.
• Ludzie ubodzy
– to tacy, którzy mają
trudności z zaspokojeniem
niektórych
tzw. potrzeb podstawowych.
Inne pojęcia związane z
ubóstwem
• Za
biednych
– uważa się te osoby, które
dysponują środkami wystarczającymi do
zaspokojenia
tylko potrzeb
egzystencjalnych.
• Za osoby żyjące w nędzy
– uznawane są
osoby, które żyją
poniżej minimum
egzystencjalnego.
Dłuższy okres życia w
nędzy, wyrażający się m.in. niedożywieniem,
brakiem ubioru, czy mieszkania, prowadzi do
eksterminacji danej osoby.
Kryteria ubóstwa wg
Banku Światowego
• minimalna emerytura;
• minimalny dochód;
• minimum socjalne.
Wskaźniki ubóstwa
niewielkie dochody ekonomiczne lub ich brak,
utrudniające codzienną egzystencję;
zaspokajanie jedynie podstawowych potrzeb
życiowych, a nawet trudności w zaspokajaniu tych
potrzeb (poziom i struktura wyżywienia, dostęp do
wody pitnej, dostęp do opieki medycznej);
wysoka umieralność niemowląt;
przeciętny czas trwania życia;
analfabetyzm oraz brak perspektyw polepszenia
sytuacji.
minimalny dochód;
minimum socjalne.
Oblicza ubóstwa
Kraje o najwyższych i
najniższych
wartościach PKB wg PPP, 2005
r.
Kraje
PKB wg
PPP, USD
per capita
Średnia
spodziewa
na długość
trwania
życia, lat
Łączny
wskaźnik
skolaryzac
ji, %
HDI
Islandia
36510
81,5
95,4
0,968
Norwegia
41420
79,8
99,2
0,968
Australia
31794
80,9
113,0
0,962
Kanada
33375
80,3
99,2
0,961
Irlandia
38505
78,4
99,9
0,959
Szwecja
32525
80,5
95,3
0,956
Szwajcaria
35633
81,3
85,7
0,955
Polska
13847
75,2
87,2
0,870
Mozambik
1242
42,8
52,9
0,384
Mali
1033
53,1
36,7
0,380
Niger
781
55,8
22,7
0,374
Gwinea-Bissau
827
45,8
36,7
0,374
Burkina Faso
1213
51,4
29,3
0,370
Sierra Leone
806
41,8
44,6
0,336
Źródło: Human Development Report 2007/2008.
Rodzaje ubóstwa
• losowe
(spowodowane losowymi wydarzeniami w
życiu człowieka: wypadki, choroby, rozwody itp.);
• subiektywne
(spowodowane małą zaradnością ludzi,
niskimi kwalifikacjami i niskim wykształceniem,
niechęcią do podjęcia pracy, patologiami społecznymi);
• strukturalne
(wynikające z wewnętrznych przyczyn
gospodarczych: bezrobocia, niskich wynagrodzeń,
polaryzacji dochodów, wysokich cen, likwidacji
subsydiów do produktów i usług zaspokajających
podstawowe potrzeby ludzi).
Ubóstwo bezwzględne
• to pojęcie stosowane również w
statystykach międzynarodowych na
oznaczenie krańcowej biedy;
• absolutnie ubogim jest ten, kto może
wydać na swoje utrzymanie
mniej niż
równowartość 1$ dziennie
(w Polsce
jest to
2,5 raza więcej
).
• takich osób jest na świecie około
2 mld
,
czyli ponad
1/3 ludzkości.
Większość
stanowią mieszkańcy Afryki i Azji
Południowej.
Ubóstwo względne
• ma zmienną wartość i
odnosi się do
przeciętnego poziomu życia w
danym kraju
, mierzonego na ogół
wysokością przeciętnych dochodów i
wydatków;
• przyczyny ubóstwa względnego
wynikają przede wszystkim z
funkcjonującego systemu społeczno-
ekonomicznego.
Ubóstwo względne
• na pierwszym miejscu wśród jego
przyczyn wymienia się
bezrobocie.
• na drugim miejscu są
niskie płace
występujące w pewnych zawodach.
• brak odpowiedniego dochodu
wynikającego z okoliczności
niezależnych od świadomości i woli
ubogich jest
pierwotną przyczyną
ubóstwa.
Pomiar ubóstwa
• Do pomiaru ubóstwa można się posłużyć
dwiema
grupami miar:
• I. ubóstwa bezwzględnego
(absolutnego) –
opartego na
koszyku dóbr i usług.
Dysponowanie nim wskazuje na możliwość (lub
nie) fizycznego przetrwania lub normalnego
funkcjonowania ludzi w danej społeczności
• II. ubóstwa względnego
– które jest
związane ze stopniem odbiegania od
przeciętnej wysokości dochodu narodowego
na mieszkańca
I. Miary ubóstwa
bezwzględnego
• 1. Minimum socjalne
– jest
obliczane w Instytucie Pracy i Spraw
Socjalnych i publikowane co kwartał,
określa granicę niedostatku
w
odniesieniu do koszyka dóbr i
usług
, który pozwala rodzinie
danego typu zaspokoić potrzeby
biologiczne, kulturalne i społeczne na
poziomie uznawanym za niezbędny.
Miary ubóstwa
bezwzględnego
• 2. Minimum egzystencji
– stanowi
45%
minimum socjalnego,
określa możliwość
zaspokojenia
wyłącznie najniezbędniejszych
,
wyraźnie określonych potrzeb, których
zaspokojenie nie może zostać odłożone w czasie.
• 3. Minimum ustawowe
– to kwota dochodu,
która zgodnie z obowiązującą ustawą uprawnia
obywatela do ubiegania się o
przyznanie
świadczenia pieniężnego w ramach pomocy
społecznej
. Mieści się ono
pomiędzy
ubóstwem socjalnym a egzystencjalnym.
II. Miary ubóstwa
względnego
• 1) Minimum relatywne
– dotyczy
osób żyjących na poziomie
poniżej
50% średnich (ekwiwalentnych)
wydatków gospodarstw domowych.
• 2) Minimum subiektywne
– wynika
z opinii badanych nt. zaspokojenia ich
potrzeb w zakresie osiąganych
dochodów.
Koszyk minimum
egzystencji
-
uwzględnia zaspokojenie tylko tych
potrzeb,
które nie mogą być odłożone w czasie.
Obejmuje on:
1) żywność;
2) utrzymanie i eksploatację małego mieszkania;
3) leki i środki higieny osobistej;
4) drobne naprawy posiadanej odzieży i obuwia
oraz niezbędne uzupełnienie bielizny i
obuwia;
5) książki i artykuły szkolne związane z
realizacją obowiązku szkolnego (tylko w
rodzinach z dziećmi w wieku 7-17 lat)
Zagrożenie ubóstwem w Polsce w 2007 r.
Granice
ubóstwa
Osoby poniżej granicy
ubóstwa
Głębokość
ubóstwa,
%
Wartość
granicy
ubóstwa* –
dla 4-
osoboweg
o
gospodars
twa, w zł
miesięczni
e
w %
w mln
Relatywna
17,3
6,5
21
1547
Ustawowa
14,6
5,5
21
1404
Minimum
egzystencji
6,6
2,5
19
1049
Subiektywn
a
„lejdejska”
**
17,4
gospodarst
w
ok. 2,4 mln
gospodarst
w
26
1616
*2 osoby dorosłe + 2 dzieci do lat 14
**Dane dotyczą IV kwartału
Źródło: szacunek na podstawie badania budżetów gospodarstw domowych, GUS.
Topografia biedy
1
. Poziom wykształcenia:
- wyższe – 1% rodzin biednych
- średnie – 10% rodzin biednych
- zasadnicze-podstawowe – 20% rodzin
biednych
2.
Miejsce zamieszkania:
- wielkie miasta – 5% biednych rodzin
- średnie i małe miasta – 12% b.r.
- wieś – > 20% b.r.
Topografia biedy
3. Źródło utrzymania – nie
zarobkowe:
- 45% rodzin jest biednych, utrzymują
się one z nie zarobkowych źródeł (zasiłki,
datki, renty itp.)
4. Dzietność:
- 4 lub > dzieci – 40% biednych rodzin
- 3 dzieci – 20% biednych rodzin
- 1-2 dzieci – rzadko
Pomoc społeczna w Polsce
wg Ustawy z 12 marca 2004 o pomocy
społecznej
- to
instytucja polityki społecznej
mająca na
celu pomoc osobom i rodzinom w
przezwyciężaniu tymczasowych trudności.
- w ramach systemu pomocy społecznej wyróżnia
się pomoc w
instytucjach opiekuńczych
typu:
domy pomocy społecznej, świetlice
środowiskowe, ośrodki pobytu dziennego itp.,
oraz
pomoc materialną i rzeczową
świadczoną przez gminne, gminno-miejskie,
miejskie ośrodki pomocy społecznej (MOPS).
Główne cele pomocy
społecznej
Wsparcie
osób i rodzin w
przezwyciężaniu trudnej sytuacji
życiowej, doprowadzenie do ich
życiowego usamodzielnienia i
umożliwienie im życia w warunkach
odpowiadających godności człowieka;
Zapewnienie
dochodu
na poziomie
interwencji socjalnej -
dla osób nie
posiadających dochodu
, w wieku
poprodukcyjnym i niepełnosprawnych;
Główne cele pomocy
społecznej
Zapewnienie
dochodu
do poziomu
interwencji socjalnej osobom i
rodzinom o niskich dochodach, które
wymagają
okresowego wsparcia;
Zapewnienie profesjonalnej pomocy
rodzinom dotkniętym skutkom
patologii społecznej
, w tym
przemocą w rodzinie;
Integracja
ze środowiskiem osób
wykluczonych społecznie;
Stworzenie sieci usług socjalnych
adekwatnych do potrzeb.
POMOC SPOŁECZNA
POLEGA W
SZCZEGÓLNOŚCI NA
• przyznawaniu i wypłacaniu
przewidzianych ustawą świadczeń,
• pracy socjalnej,
• prowadzeniu i rozwoju niezbędnej
infrastruktury socjalnej,
• analizie i ocenie zjawisk rodzących
zapotrzebowanie na świadczenia z
pomocy społecznej,
• rozwijaniu nowych form pomocy
społecznej i samopomocy.
Rodzaje pomocy społecznej
Pomoc stała
– dotyczy osób, które z różnych
powodów
nie są w stanie podjąć pracy
i w
związku z tym konieczne jest zapewnienie im
środków do życia. Najczęściej przybiera
postać
pieniężną.
Środki przyznawane są z reguły na podstawie
regulacji prawnych. Do grupy osób
korzystających z tej formy pomocy zaliczamy
tych, którzy otrzymują
rentę socjalną
(czyli
osoby całkowicie niezdolne do pracy z
powodu inwalidztwa).
Rodzaje pomocy
społecznej
Pomoc okresowa
– przyznawana jest
osobom lub rodzinom, które z różnych
powodów nie mogą zapewnić sobie
środków do życia.
Przybiera formę
pieniężną
, bądź
rzeczową,
albo jedną i drugą. Liczba
osób korzystających z tej pomocy
zależy od liczebności
osób, które
utraciły prawo do zasiłku dla
bezrobotnych.
Rodzaje pomocy społecznej
Domy pomocy społecznej
– zarówno dla
dzieci, jak i dla dorosłych.
Pomoc o charakterze doraźnym
–
materialna, jak i finansowa w postaci
różnego rodzaju zasiłków (także zasiłków
celowych), ma
charakter uznaniowy.
Obejmuje także
wydawanie posiłków,
schronień, ubrań
. Zależy od działania
organizatorów i dawców oraz potrzeb
biorców.
Poziom pomocy społecznej w Polsce, 2004 r.
Źródło: opracowanie własne na podstawie: Rocznik statystyczny województw...2005.
Jak pomagać ludziom biednym?
(wnioski na podstawie wstępnych wyników
pilotażowego badania spójności społecznej
zrealizowanego w województwie kujawsko-
pomorskim)
Zadane pytanie: Biorąc pod uwagę miejsce swego
zamieszkania – miasto, miasteczko, wieś – jakiego
rodzaju pomocy najbardziej potrzeba ludziom tu
mieszkającym, których uznał(a)by Pan/i za ludzi
żyjących w biedzie?
Za najbardziej potrzebną formę pomocy (spośród
kilkunastu wymienionych w ankiecie) uznano:
pomoc w znalezieniu pracy osobom bezrobotnym –
ok. 53%;
pomoc w pielęgnacji osób przewlekle chorych,
niepełnosprawnych – ok. 9%;
pomoc w prowadzeniu gospodarstwa domowego
osobom starszym – ponad 5%;
zasiłki pieniężne – ponad 5%.
Do kogo w pierwszej kolejności
powinna trafiać pomoc społeczna?
(
wnioski na podstawie wstępnych wyników
pilotażowego badania spójności społecznej
zrealizowanego w województwie kujawsko-
pomorskim)
do rodzin wielodzietnych (ok. 29%);
do osób samotnie wychowujących dzieci (ok.
24%);
do osób niepełnosprawnych, przewlekle
chorych (ok. 10%);
do osób starszych (ok. 6%);
do osób bezrobotnych (ok. 6%).
O czym należy pamiętać porównując
wskaźniki zagrożenia ubóstwem w
poszczególnym krajach…
o względnym charakterze
pomiaru, który wskazuje nam w
dużej mierze na stopień
zróżnicowania dochodów; nie mówi
natomiast o tym, co dałoby
porównanie w oparciu o absolutną
definicję ubóstwa…