CHOROBY

CHOROBY

ODBYTU

ODBYTU

NIENOWOTWOROWE

NIENOWOTWOROWE

CHOROBY ODBYTU

CHOROBY ODBYTU



Żylaki odbytu

Żylaki odbytu



Szczelina odbytu

Szczelina odbytu



Ropień okołoodbytniczy

Ropień okołoodbytniczy



Przetoka odbytu

Przetoka odbytu



Świąd odbytu

Świąd odbytu



Zapalenie zatok i brodawek

Zapalenie zatok i brodawek

odbytniczych

odbytniczych



Wypadanie odbytu

Wypadanie odbytu

ŻYLAKI ODBYTU

ŻYLAKI ODBYTU

(GUZKI KRWAWNICZE, HEMOROIDY)

(GUZKI KRWAWNICZE, HEMOROIDY)

Przyczyny powstawania żylaków odbytu:

Przyczyny powstawania żylaków odbytu:



Stany utrudniające odpływ krwi żylnej

Stany utrudniające odpływ krwi żylnej

ze splotu odbytniczego:

ze splotu odbytniczego:



ciąża

ciąża



guz miednicy

guz miednicy



parcie na stolec

parcie na stolec



utrudnione wypróżnianie

utrudnione wypróżnianie



zaleganie kału w bańce odbytnicy

zaleganie kału w bańce odbytnicy



Przewlekłe zaparcia

Przewlekłe zaparcia



Siedzący tryb życia

Siedzący tryb życia



Błędy żywieniowe (alkohol, przyprawy,

Błędy żywieniowe (alkohol, przyprawy,

dieta ubogoresztkowa)

dieta ubogoresztkowa)

RODZAJE ŻYLAKÓW ODBYTU:

RODZAJE ŻYLAKÓW ODBYTU:



Żylaki zewnętrzne

Żylaki zewnętrzne



są to żylakowate rozszerzenia żył splotu

są to żylakowate rozszerzenia żył splotu

zewnętrznego

zewnętrznego



znajdują się poniżej linii grzebieniastej

znajdują się poniżej linii grzebieniastej

i pokryte są anodermą

i pokryte są anodermą



Żylaki wewnętrzne

Żylaki wewnętrzne



są patologicznie zmienionymi guzkami

są patologicznie zmienionymi guzkami

krwawniczymi, umiejscowionymi w obrębie

krwawniczymi, umiejscowionymi w obrębie

splotu żylnego wewnętrznego

splotu żylnego wewnętrznego



znajdują się powyżej linii grzebieniastej,

znajdują się powyżej linii grzebieniastej,

pokryte są nabłonkiem walcowatym

pokryte są nabłonkiem walcowatym

i przejściowym

i przejściowym

STOPNIE CHOROBY

STOPNIE CHOROBY

HEMOROIDALNEJ

HEMOROIDALNEJ



I stopień – guzki krwawnicze jedynie

I stopień – guzki krwawnicze jedynie

w obrębie kanału odbytu

w obrębie kanału odbytu



II stopień – żylaki uwypuklają się na zewnątrz

II stopień – żylaki uwypuklają się na zewnątrz

podczas parcia, lecz cofają się samoistnie do

podczas parcia, lecz cofają się samoistnie do

kanału odbytu po oddaniu stolca

kanału odbytu po oddaniu stolca



III stopień – żylaki uwypuklają się na

III stopień – żylaki uwypuklają się na

zewnątrz podczas parcia i wymagają

zewnątrz podczas parcia i wymagają

odprowadzenia ręcznego

odprowadzenia ręcznego



IV stopień – żylaki są trwale wypadnięte,

IV stopień – żylaki są trwale wypadnięte,

nieodprowadzalne

nieodprowadzalne

OBJAWY ŻYLAKÓW ODBYTU

OBJAWY ŻYLAKÓW ODBYTU



bezbolesne krwawienie żywo czerwoną krwią

bezbolesne krwawienie żywo czerwoną krwią

w trakcie defekacji i po niej

w trakcie defekacji i po niej



świąd odbytu

świąd odbytu



bóle i wyciek śluzu

bóle i wyciek śluzu

POWIKŁANIA W PRZEBIEGU

POWIKŁANIA W PRZEBIEGU

ŻYLAKÓW ODBYTU

ŻYLAKÓW ODBYTU



krwawienia

krwawienia



zakrzepica

zakrzepica



owrzodzenie

owrzodzenie



zadzierzgnięcie

zadzierzgnięcie

BADANIA DIAGNOSTYCZNE

BADANIA DIAGNOSTYCZNE

PRZED PODJĘCIEM LECZENIA

PRZED PODJĘCIEM LECZENIA



prawidłowo zebrany wywiad

prawidłowo zebrany wywiad



badanie jamy brzusznej

badanie jamy brzusznej



badanie

badanie

per rectum

per rectum



rektoskopia

rektoskopia



wlew doodbytniczy

wlew doodbytniczy

UWAGA !!!

UWAGA !!!

Nie należy rozpoczynać leczenia bez pełnej

Nie należy rozpoczynać leczenia bez pełnej

diagnostyki. Często chorzy dostają leczenie

diagnostyki. Często chorzy dostają leczenie

bez badania lekarskiego, przez co opóźnia się

bez badania lekarskiego, przez co opóźnia się

rozpoznanie choroby nowotworowej jelita

rozpoznanie choroby nowotworowej jelita

grubego.

grubego.

Leczenie

Leczenie

w początkowym okresie jest zachowawcze (I i II

w początkowym okresie jest zachowawcze (I i II

stopień). Polega ono na:

stopień). Polega ono na:



unikaniu zbyt obfitych i tłustych pokarmów, przypraw,

unikaniu zbyt obfitych i tłustych pokarmów, przypraw,

alkoholu, mocnej kawy i herbaty

alkoholu, mocnej kawy i herbaty



uregulowaniu wypróżnień poprzez stosowanie odpowiedniej

uregulowaniu wypróżnień poprzez stosowanie odpowiedniej

diety i łagodnych środków przeczyszczających

diety i łagodnych środków przeczyszczających



higienie odbytu

higienie odbytu



leczeniu farmakologicznym

leczeniu farmakologicznym

W przypadkach, kiedy leczenie zachowawcze

W przypadkach, kiedy leczenie zachowawcze

okaże się nieskuteczne, lub gdy mamy do czynienia z III i IV

okaże się nieskuteczne, lub gdy mamy do czynienia z III i IV

stopniem zaawansowania choroby hemoroidalnej, wówczas

stopniem zaawansowania choroby hemoroidalnej, wówczas

należy zastosować

należy zastosować leczenie zabiegowe lub operacyjne

leczenie zabiegowe lub operacyjne

LECZENIE ZABIEGOWE

LECZENIE ZABIEGOWE

ŻYLAKÓW ODBYTU

ŻYLAKÓW ODBYTU



Skleroterapia

Skleroterapia



Fotokoagulacja

Fotokoagulacja



Krioterapia

Krioterapia



Zakładanie gumowej podwiązki

Zakładanie gumowej podwiązki



Skleroterapia

Skleroterapia

polega na wstrzykiwaniu do żylaków

polega na wstrzykiwaniu do żylaków

wewnętrznych środka obliterującego powodującego

wewnętrznych środka obliterującego powodującego

powstawanie zakrzepu naczyń tworzących żylaki oraz

powstawanie zakrzepu naczyń tworzących żylaki oraz

przyrośnięcie błony śluzowej do warstwy mięśniowej.

przyrośnięcie błony śluzowej do warstwy mięśniowej.

Najczęściej stosowany jest 5% roztwór fenolu w oleju

Najczęściej stosowany jest 5% roztwór fenolu w oleju

migdałowym

migdałowym



Fotokoagulacja

Fotokoagulacja

czyli koagulacja podczerwienią polega na

czyli koagulacja podczerwienią polega na

zastosowaniu lampy halogenowej wysyłającej promieniowanie

zastosowaniu lampy halogenowej wysyłającej promieniowanie

podczerwone do błony podśluzowej, gdzie wysoka

podczerwone do błony podśluzowej, gdzie wysoka

temperatura powoduje stan zapalny, martwicę, a następnie

temperatura powoduje stan zapalny, martwicę, a następnie

powstawanie blizny w tej okolicy

powstawanie blizny w tej okolicy



Krioterapia

Krioterapia

stosowana jest na zasadzie zamrażania tkanki

stosowana jest na zasadzie zamrażania tkanki

i jej następowej martwicy. Powoduje ona jednak silny ból,

i jej następowej martwicy. Powoduje ona jednak silny ból,

długotrwały wyciek treści o nieprzyjemnym zapachu oraz źle

długotrwały wyciek treści o nieprzyjemnym zapachu oraz źle

gojące się rany.

gojące się rany.



Podwiązywanie żylaków

Podwiązywanie żylaków

przy pomocy

przy pomocy gumowej

gumowej

podwiązki

podwiązki

(metoda Barrona) jest najczęściej stosowaną

(metoda Barrona) jest najczęściej stosowaną

na świecie metodą zabiegową. Polega ona zakładaniu

na świecie metodą zabiegową. Polega ona zakładaniu

na żylaki ciasnych podwiązek gumowych powodujących

na żylaki ciasnych podwiązek gumowych powodujących

niedokrwienie a następnie martwicę. Po około 5-7 dniach żylak

niedokrwienie a następnie martwicę. Po około 5-7 dniach żylak

wraz z gumką odpada.

wraz z gumką odpada.

WSKAZANIA DO WYCIĘCIA

WSKAZANIA DO WYCIĘCIA

CHIRURGICZNEGO ŻYLAKÓW ODBYTU

CHIRURGICZNEGO ŻYLAKÓW ODBYTU

(

(

HEMORRHOIDECTOMIA

HEMORRHOIDECTOMIA

)

)



Obfite krwawienia

Obfite krwawienia



Wypadanie guzków krwawniczych

Wypadanie guzków krwawniczych

III i IV stopnia

III i IV stopnia



Wypadnięcie z zadzierzgnięciem

Wypadnięcie z zadzierzgnięciem

METODY OPERACYJNE

METODY OPERACYJNE



Operacja Langenbecka

Operacja Langenbecka

(proste wycięcie

(proste wycięcie

uszypułowanych żylaków wewnętrznych)

uszypułowanych żylaków wewnętrznych)



Operacja Milligana i Morgana

Operacja Milligana i Morgana



Operacja Whiteheada

Operacja Whiteheada

(polecane

(polecane

w typowym zespole krwawniczo-żylakowym

w typowym zespole krwawniczo-żylakowym

i współistniejącym wypadaniem odbytu)

i współistniejącym wypadaniem odbytu)



Operacja z użyciem staplera

Operacja z użyciem staplera

, zwana

, zwana

metodą LONGO

metodą LONGO

SZCZELINA ODBYTU

SZCZELINA ODBYTU

(

(

FISSURA ANI

FISSURA ANI

)

)



Wąskie, płytkie owrzodzenie, sięgające od

Wąskie, płytkie owrzodzenie, sięgające od

otworu odbytowego do linii grzebieniastej,

otworu odbytowego do linii grzebieniastej,



U podstawy stwierdza się obrzmiały fałd skóry

U podstawy stwierdza się obrzmiały fałd skóry

(guzek wartowniczy), a powyżej linii

(guzek wartowniczy), a powyżej linii

grzebieniastej włóknisty polip

grzebieniastej włóknisty polip



Przyczyny powstawania szczeliny odbytu:

Przyczyny powstawania szczeliny odbytu:



upośledzony przepływ krwi w okolicy anodermalnej

upośledzony przepływ krwi w okolicy anodermalnej

i zwiększone napięcie zwieracza wewnętrznego.

i zwiększone napięcie zwieracza wewnętrznego.



Objawy szczeliny odbytu:

Objawy szczeliny odbytu:



silny ból w czasie lub bezpośrednio po defekacji

silny ból w czasie lub bezpośrednio po defekacji



świąd odbytu

świąd odbytu



ślady krwi na stolcu i papierze toaletowym

ślady krwi na stolcu i papierze toaletowym

LECZENIE SZCZELINY

LECZENIE SZCZELINY

ODBYTU

ODBYTU



Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze

jest długotrwałe

jest długotrwałe

i mało skuteczne

i mało skuteczne



uregulowanie stolca

uregulowanie stolca



stosowanie maści znieczulająco-przeciwzapalnych

stosowanie maści znieczulająco-przeciwzapalnych



leki obniżające napięcie zwieracza wewnętrznego

leki obniżające napięcie zwieracza wewnętrznego

(diltiazem, toksyna botulinowa (BOTOX),

(diltiazem, toksyna botulinowa (BOTOX),

GTN -

GTN -

gliceryl trinitrate

gliceryl trinitrate

)

)



Leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne



w przypadku ostrej szczeliny - rozciągnięcie zwieraczy

w przypadku ostrej szczeliny - rozciągnięcie zwieraczy

odbytu (

odbytu (

divulsio ani

divulsio ani

)

)



w szczelinie przewlekłej zabieg polega na wycięciu

w szczelinie przewlekłej zabieg polega na wycięciu

zmiany wraz z przerosłą brodawką i guzkiem

zmiany wraz z przerosłą brodawką i guzkiem

wartowniczym oraz na przecięciu zwieracza

wartowniczym oraz na przecięciu zwieracza

wewnętrznego (

wewnętrznego (

sphincterotomia interna

sphincterotomia interna

)

)

ROPIEŃ OKOŁOODBYTNICZY

ROPIEŃ OKOŁOODBYTNICZY

(

(

ABSCESSUS ANORECTALIS

ABSCESSUS ANORECTALIS

)

)

powstaje na skutek infekcji bakteryjnej

powstaje na skutek infekcji bakteryjnej

zatok (krypt) i gruczołów okołoodbytniczych

zatok (krypt) i gruczołów okołoodbytniczych

szerzącej się do tkanek i przestrzeni

szerzącej się do tkanek i przestrzeni

otaczających kanał odbytu i odbytnicę.

otaczających kanał odbytu i odbytnicę.

Powstający pod ciśnieniem wysięk ropny

Powstający pod ciśnieniem wysięk ropny

szerzy się wśród szczelin anatomicznych

szerzy się wśród szczelin anatomicznych

sąsiadujących z odbytem.

sąsiadujących z odbytem.

PRZYCZYNY POWSTAWANIA

PRZYCZYNY POWSTAWANIA

ROPNI OKOŁOODBYTNICZYCH

ROPNI OKOŁOODBYTNICZYCH



Szczeliny odbytu

Szczeliny odbytu



Zakrzepowo zmienione żylaki odbytu

Zakrzepowo zmienione żylaki odbytu



Obrażenia i rany pooperacyjne skóry

Obrażenia i rany pooperacyjne skóry

odbytu

odbytu



Wrzodziejące zapalenie i choroba Crohna

Wrzodziejące zapalenie i choroba Crohna

jelita grubego

jelita grubego

ZE WZGLĘDU NA UMIEJSCOWIENIE

ZE WZGLĘDU NA UMIEJSCOWIENIE

W PRZESTRZENIACH ANATOMICZNYCH OKOLICY

W PRZESTRZENIACH ANATOMICZNYCH OKOLICY

ODBYTU WYRÓŻNIAMY NASTĘPUJĄCE RODZAJE ROPNI

ODBYTU WYRÓŻNIAMY NASTĘPUJĄCE RODZAJE ROPNI

OKOŁOODBYTNICZYCH:

OKOŁOODBYTNICZYCH:



ropień przyodbytowy (

ropień przyodbytowy (

abscessus paraanalis

abscessus paraanalis

)

)



ropień międzyzwieraczowy (

ropień międzyzwieraczowy (

abscessus

abscessus

intersphinctericus

intersphinctericus

)

)



ropień kulszowo-odbytniczy (

ropień kulszowo-odbytniczy (

abscessus

abscessus

ischiorectalis

ischiorectalis

)

)



ropień miedniczno-odbytniczy lub

ropień miedniczno-odbytniczy lub

naddźwigaczowy (

naddźwigaczowy (

abscessus pelvorectalis

abscessus pelvorectalis

)

)

OBJAWY ROPNIA

OBJAWY ROPNIA

OKOŁOODBYTNICZEGO

OKOŁOODBYTNICZEGO



Wysoka gorączka

Wysoka gorączka



Dreszcze

Dreszcze



Silny ból

Silny ból



Objaw chełbotania

Objaw chełbotania

Leczenie ropnia okołoodbytniczego

Leczenie ropnia okołoodbytniczego

polega na jak najwcześniejszym nacięciu

polega na jak najwcześniejszym nacięciu

i drenowaniu ropnia

i drenowaniu ropnia

PRZETOKA ODBYTU

PRZETOKA ODBYTU

(

(

FISTULA ANI

FISTULA ANI

)

)

jest zwykle pozostałością po samoistnym

jest zwykle pozostałością po samoistnym

przebiciu lub nacięciu ropnia około-

przebiciu lub nacięciu ropnia około-

odbytniczego. Jest to kanał wysłany

odbytniczego. Jest to kanał wysłany

ziarniną zapalną, łączący światło

ziarniną zapalną, łączący światło

odbytnicy (krypta) z otworem

odbytnicy (krypta) z otworem

zewnętrznym na skórze lub anodermie

zewnętrznym na skórze lub anodermie

W ZALEŻNOŚCI OD SPOSOBU SZERZENIA

W ZALEŻNOŚCI OD SPOSOBU SZERZENIA

SIĘ ZAKAŻENIA I PRZEBIEGU KANAŁU

SIĘ ZAKAŻENIA I PRZEBIEGU KANAŁU

PRZETOKI DZIELIMY NA CZTERY TYPY

PRZETOKI DZIELIMY NA CZTERY TYPY

(WG PARKSA) :

(WG PARKSA) :



Typ I – międzyzwieraczowe (kanał między

Typ I – międzyzwieraczowe (kanał między

zwieraczem wewnętrznym i zewnętrznym)

zwieraczem wewnętrznym i zewnętrznym)



Typ II – przezzwieraczowe (przetoka

Typ II – przezzwieraczowe (przetoka

przechodzi przez zwieracz zewnętrzny)

przechodzi przez zwieracz zewnętrzny)



Typ III – nadzwieraczowe (przetoka

Typ III – nadzwieraczowe (przetoka

obejmuje cały zwieracz zewnętrzny)

obejmuje cały zwieracz zewnętrzny)



Typ IV – pozazwieraczowe (przetoka

Typ IV – pozazwieraczowe (przetoka

przechodzi przez przestrzeń kulszowo-

przechodzi przez przestrzeń kulszowo-

odbytniczą do odbytnicy)

odbytniczą do odbytnicy)

NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE

NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE

TECHNIKI OPERACYJNE

TECHNIKI OPERACYJNE



rozcięcie przetoki

rozcięcie przetoki



wycięcie przetoki łącznie z otworem

wycięcie przetoki łącznie z otworem

wewnętrznym i pozostawienie rany na otwarto

wewnętrznym i pozostawienie rany na otwarto



wycięcie przetoki z rozcięciem mięśni zwieraczy

wycięcie przetoki z rozcięciem mięśni zwieraczy

i następowym ich zeszyciem

i następowym ich zeszyciem



wycięcie przetoki ze stopniowym przecinaniem

wycięcie przetoki ze stopniowym przecinaniem

zwieraczy za pomocą gumki lub nici

zwieraczy za pomocą gumki lub nici

niewchłanialnej

niewchłanialnej



operacja z zamknięciem ujścia wewnętrznego

operacja z zamknięciem ujścia wewnętrznego

za pomocą przesuniętego płata śluzówki

za pomocą przesuniętego płata śluzówki

w połączeniu z tunelizacją kanału przetoki

w połączeniu z tunelizacją kanału przetoki

ŚWIĄD ODBYTU (

ŚWIĄD ODBYTU (

PRURITUS ANI

PRURITUS ANI

)

)

NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY

NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY



Choroby odbytu (żylaki, przetoka, szczelina, ropień

Choroby odbytu (żylaki, przetoka, szczelina, ropień

okołoodbytniczy, wypadanie odbytu)

okołoodbytniczy, wypadanie odbytu)



Zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe

Zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe



Zakażenia pasożytami (owsiki, świerzb, wszawica)

Zakażenia pasożytami (owsiki, świerzb, wszawica)



Zaniedbania higieny osobistej

Zaniedbania higieny osobistej



Nadmierne owłosienie i pocenie się okolicy krocza

Nadmierne owłosienie i pocenie się okolicy krocza



Choroby ginekologiczne z wydzieliną z pochwy

Choroby ginekologiczne z wydzieliną z pochwy



Stosunki płciowe analne

Stosunki płciowe analne



Choroby skóry (łuszczyca, liszaj, wyprysk, leukoplakia)

Choroby skóry (łuszczyca, liszaj, wyprysk, leukoplakia)



Czynnikami dietetycznymi mającymi wpływ na

Czynnikami dietetycznymi mającymi wpływ na

występowanie świądu są: czekolada, alkohol, kawa,

występowanie świądu są: czekolada, alkohol, kawa,

żółty ser, owoce cytrusowe, truskawki, ostre

żółty ser, owoce cytrusowe, truskawki, ostre

przyprawy

przyprawy

LECZENIE ŚWIĄDU

LECZENIE ŚWIĄDU



Polega przede wszystkim na wykryciu

Polega przede wszystkim na wykryciu

i usunięciu czynnika przyczynowego

i usunięciu czynnika przyczynowego



Należy także przestrzegać następujących

Należy także przestrzegać następujących

zasad:

zasad:



odpowiednia troska o stan higieniczny odbytu

odpowiednia troska o stan higieniczny odbytu

(mycie odbytu rano i wieczorem oraz po każdej

(mycie odbytu rano i wieczorem oraz po każdej

defekacji)

defekacji)



nie używać mydła i szorstkiej flaneli

nie używać mydła i szorstkiej flaneli



po myciu odbyt osuszyć i posypać talkiem

po myciu odbyt osuszyć i posypać talkiem



nie dopuszczać do przegrzania i przepocenia

nie dopuszczać do przegrzania i przepocenia

krocza

krocza



nosić przewiewną i lekką bieliznę lnianą lub

nosić przewiewną i lekką bieliznę lnianą lub

bawełnianą

bawełnianą

W PRZYPADKACH UPORCZYWEGO

W PRZYPADKACH UPORCZYWEGO

ŚWIĄDU STOSUJE SIĘ:

ŚWIĄDU STOSUJE SIĘ:



Śródskórne wstrzyknięcia roztworu błękitu

Śródskórne wstrzyknięcia roztworu błękitu

metylenowego

metylenowego



Krioterapię

Krioterapię



Wycięcia zmienionej skóry wokół odbytu

Wycięcia zmienionej skóry wokół odbytu



Operację sposobem Bella (operacja

Operację sposobem Bella (operacja

polega na odnerwieniu skóry w otoczeniu

polega na odnerwieniu skóry w otoczeniu

odbytu)

odbytu)

ZAPALENIE ZATOK I BRODAWEK

ZAPALENIE ZATOK I BRODAWEK

ODBYTNICZYCH MORGAGNIEGO

ODBYTNICZYCH MORGAGNIEGO

(

(

CRYPTITIS

CRYPTITIS

,

,

PAPILLITIS

PAPILLITIS

)

)



Spowodowane jest uszkodzeniami

Spowodowane jest uszkodzeniami

mechanicznymi i zaleganiem kału

mechanicznymi i zaleganiem kału



Objawy zapalenia zatok:

Objawy zapalenia zatok:



krótkotrwały ból i pieczenie w kanale odbytu

krótkotrwały ból i pieczenie w kanale odbytu

w czasie oddawania stolca

w czasie oddawania stolca



wzmożone napięcie zwieracza wewnętrznego

wzmożone napięcie zwieracza wewnętrznego



przerosłe i zapalnie zmienione brodawki i zastawki

przerosłe i zapalnie zmienione brodawki i zastawki



przekrwienie i obrzęk zatoki

przekrwienie i obrzęk zatoki



Leczenie zapalenia zatok i zespołu tylnej zatoki:

Leczenie zapalenia zatok i zespołu tylnej zatoki:



zachowawcze (zażywanie oleju parafinowego,

zachowawcze (zażywanie oleju parafinowego,

stosowanie nasiadówek, czopków)

stosowanie nasiadówek, czopków)



operacyjne (wycięcie przedniej ściany krypty

operacyjne (wycięcie przedniej ściany krypty

aż do podstawy)

aż do podstawy)

WYPADANIE ODBYTU

WYPADANIE ODBYTU

(

(

PROLAPSUS ANI

PROLAPSUS ANI

)

)



Wynicowanie na zewnątrz poprzez kanał

Wynicowanie na zewnątrz poprzez kanał

odbytniczy całej ściany odbytu lub jego

odbytniczy całej ściany odbytu lub jego

części

części



Wyróżniamy wypadanie:

Wyróżniamy wypadanie:



częściowe (wynicowanie tylko błony śluzowej)

częściowe (wynicowanie tylko błony śluzowej)



całkowite I i II stopnia (wynicowanie

całkowite I i II stopnia (wynicowanie

wszystkich warstw ściany odbytnicy)

wszystkich warstw ściany odbytnicy)



Przyczyna wypadania odbytu: osłabienie

Przyczyna wypadania odbytu: osłabienie

oraz zwiotczenie mięśni i powięzi

oraz zwiotczenie mięśni i powięzi

podtrzymujących odbyt i odbytnicę

podtrzymujących odbyt i odbytnicę

LECZENIE WYPADANIA

LECZENIE WYPADANIA

ODBYTU

ODBYTU



Wycięcie żylaka odbytu wraz

Wycięcie żylaka odbytu wraz

z wypadającą śluzówką

z wypadającą śluzówką



Operacja sposobem Whiteheada

Operacja sposobem Whiteheada



Operacja sposobem Thierscha

Operacja sposobem Thierscha

STANY PRZEDRAKOWE

STANY PRZEDRAKOWE

OKOLICY ODBYTU

OKOLICY ODBYTU



Bielactwo (leukoplakia)

Bielactwo (leukoplakia)



Choroba Pageta

Choroba Pageta



Choroba Bowena

Choroba Bowena



Dysplazja

Dysplazja

RAK ODBYTU

RAK ODBYTU

(

(

CARCINOMA ANI

CARCINOMA ANI

)

)



rak płaskonabłonkowy (

rak płaskonabłonkowy (

carcinoma

carcinoma

planoepitheliale

planoepitheliale

) – 90% przypadków

) – 90% przypadków



rak podstawnokomórkowy (

rak podstawnokomórkowy (

carcinoma

carcinoma

basocellulare

basocellulare

) – 10% przypadków

) – 10% przypadków



Objawy raka:

Objawy raka:



krwawienie

krwawienie



ból i świąd odbytu

ból i świąd odbytu



bolesne parcie na stolec

bolesne parcie na stolec



uczucie przeszkody

uczucie przeszkody



pojawienie się wydzieliny

pojawienie się wydzieliny



nietrzymanie gazów i stolca

nietrzymanie gazów i stolca



powiększone węzły chłonne pachwinowe

powiększone węzły chłonne pachwinowe

LECZENIE RAKÓW ODBYTU

LECZENIE RAKÓW ODBYTU

uzależnione jest od ich umiejscowienia.

uzależnione jest od ich umiejscowienia.

Raki kanału odbytu leczy się metodą

Raki kanału odbytu leczy się metodą

skojarzonej radiochemioterapii lub

skojarzonej radiochemioterapii lub

operacyjnie poprzez brzuszno-kroczowe

operacyjnie poprzez brzuszno-kroczowe

odjęcie odbytnicy. Rak brzegu odbytu może

odjęcie odbytnicy. Rak brzegu odbytu może

być leczony szerokim wycięciem

być leczony szerokim wycięciem

miejscowym lub destrukcją przy użyciu

miejscowym lub destrukcją przy użyciu

lasera, brachyterapią, radiochemioterapią.

lasera, brachyterapią, radiochemioterapią.