1

Zapalenie
mięśnia
sercowego
(

Myocarditis)

Jacek

Sierzputowski

2

Myocarditis



Proces zapalny w
obrębie
myocardium, który
prowadzi do
uszkodzenia
komórek
mięśniowych i
tkanki
śródmiąższowej.

3

W badaniu
patologicznym
stwierdza się

Zmiany
nekrotyczne

Myocarditis

4

Przyczyny

INFEKCYJNE

1.

Wirusowe (Coxsackie B, ECHO, HIV, wirus
grypy typu B, paragrypy, Epsteina – Barr,
wirus zapalenia wątroby typu B.

2.

Bakteryjne (choroba z Lyme,
Corynebacterium diphtheriae, Neisseria
meningitidis, Mycoplasma, paciorkowce β
hemolizujące, Staphylococcus aureus

3.

Inne przyczyny zakaźne (choroba Chagasa,
toksoplazmoza,

Myocarditis

•INFEKCYJNE
•IMMUNOLOGICZNE
•TOKSYCZNE

5



IMMUNOLOGICZNE

gorączka reumatyczna,
wielokomórkowe zapalenie
mięśnia sercowego, zespół
Kawasakiego.

Myocarditis

6



TOKSYCZNE

trójcykliczne

leki przeciwdepresyjne,
chydrochlorotiazyd,
szczepionki, kokaina,
napromienianie.

Myocarditis

7

Objawy



Ogólne

(gorączka, uczucie zmęczenia,

bóle mięśniowe, bóle głowy)



Ból w klatce piersiowej



Kołatania serca



Duszność

(w cięższych postaciach)

Myocarditis

8

W badaniu



Osłuchowo – norma w

lekkiej postaci choroby.



Ekg – nieswoiste zmiany

ST i T, uniesienie ST (zo) z

zaburzeniami

przewodnictwa (blok AV,

poszerzenie QRS).



Niemiarowości.

Myocarditis

9



Rtg norma lub poszerzenie sylwetki serca,
cechy zastoju w krążeniu płucnym.



Leukocytoza w krwi obwodowej.



OB podwyższone.



Enzymy sercowe – zwiększona aktywność.

Myocarditis

10

Leczenie



Objawowe.



Antybiotykoterapia.

Myocarditis

11

Myocarditis
fibroblastica