1

Zapalenie 
mięśnia 
sercowego
(

Myocarditis)

Jacek 

Sierzputowski

2

Myocarditis



Proces zapalny w 
obrębie 
myocardium, który 
prowadzi do 
uszkodzenia 
komórek 
mięśniowych i 
tkanki 
śródmiąższowej.

3

W badaniu 
patologicznym 
stwierdza się 

Zmiany 
nekrotyczne

 

Myocarditis

4

Przyczyny

INFEKCYJNE

1.

Wirusowe (Coxsackie B, ECHO, HIV, wirus 
grypy typu B, paragrypy, Epsteina – Barr, 
wirus zapalenia wątroby typu B.

2.

Bakteryjne (choroba z Lyme, 
Corynebacterium diphtheriae, Neisseria 
meningitidis, Mycoplasma, paciorkowce β 
hemolizujące, Staphylococcus aureus

3.

Inne przyczyny zakaźne (choroba Chagasa, 
toksoplazmoza, 

Myocarditis

•INFEKCYJNE
•IMMUNOLOGICZNE
•TOKSYCZNE

5



IMMUNOLOGICZNE 

gorączka reumatyczna, 
wielokomórkowe zapalenie 
mięśnia sercowego, zespół 
Kawasakiego.

Myocarditis

6



TOKSYCZNE 

trójcykliczne 

leki przeciwdepresyjne, 
chydrochlorotiazyd, 
szczepionki, kokaina, 
napromienianie.

Myocarditis

7

Objawy



Ogólne 

(gorączka, uczucie zmęczenia, 

bóle mięśniowe, bóle głowy)



Ból w klatce piersiowej



Kołatania serca



Duszność 

(w cięższych postaciach)

Myocarditis

8

W badaniu



Osłuchowo – norma w 

lekkiej postaci choroby.



Ekg – nieswoiste zmiany 

ST i T, uniesienie ST (zo) z 

zaburzeniami 

przewodnictwa (blok AV, 

poszerzenie QRS).



Niemiarowości. 

Myocarditis

9



Rtg norma lub poszerzenie sylwetki serca, 
cechy zastoju w krążeniu płucnym.



Leukocytoza w krwi obwodowej.



OB podwyższone.



Enzymy sercowe – zwiększona aktywność. 

Myocarditis

10

Leczenie



Objawowe.



Antybiotykoterapia.

Myocarditis

11

Myocarditis 
fibroblastica