wyklad 1 Choroba przewlekla w zyciu dziecka i rodzicow

background image

Choroba przewlekła w

życiu dziecka i jego

rodziców

background image

Reakcje dziecka na chorobę

choroby ostre – reagowanie na objawy

Choroby przewlekłe – dostrzeganie
wpływu na stan ogólny

background image

Pierwsze symptomy zaburzeń

zdrowia u dziecka

Ciche i poważne

Zmęczenie

Brak zainteresowania otoczeniem

Obniżony nastrój

Upośledzenie aktywności fizycznej

Smutny wyraz twarzy

Tendencja do odosobnienia

background image

Reakcje dziecka w zależności

od wieku

U niemowląt objawy choroby np. gorączka,
duszność szybko pogarszają stan ogólny
dziecka – łatwo można zaobserwować zmiany

Dzieci powyżej 3 rż. opowiadają o swoich
doznaniach, buntują się przeciwko reżimowi
w łóżku, odbierają informacje od otoczeni –
lęk i niepokój rodziców, odczuwają
uprzywilejowaną pozycję wobec rodzeństwa

background image

Reakcje dziecka w zależności

od wieku

Dzieci w wieku szkolnym – bierne
podporządkowanie, zainteresowanie
chorobą, próba jej zrozumienie, obserwacja
zaniepokojonych rodziców, podsłuchują
rozmowy

W okresie dojrzewania dochodzą czasami
trudności wychowawcze co może prowadzić
do konfliktów, agresji , skierowanej
najczęściej przeciw matce.

background image

Problemy w zachowaniu się

chorych dzieci

Nadmierne nudzenie się dziecka,
zwracanie na siebie uwagi, nadmierna
aktywność

Lękliwość

Agresywność

Zamknięcie się w sobie

background image

Problemy w zachowaniu się

chorych dzieci

Nadmierne zwracanie na siebie uwagi

-

uporczywe przywoływanie matki do siebie

-

Zwracanie się ciągle z jakimiś pytaniami,

problemami

-

Robienie różnych rzeczy na przekór

-

Zachowanie pozytywne – dzielność

podczas badań i zabiegów

background image

Problemy w zachowaniu się

chorych dzieci

Nadmierna aktywność

Młodsze dzieci ciągle stoją w łóżeczku

Starsze biegają po mieszkaniu lub

oddziale

background image

Lęk u dziecka

Postacie lęku u dzieci:

-

Niepokój

-

Lęk przedmiotowy

-

Lęk sytuacyjny

-

Atak lękowy

background image

Niepokój

Stały nieokreślony lęk, spowodowany
nieokreślonymi sytuacjami

Stan uczuciowo długo trwający

background image

Lęk przedmiotowy

Związany z tym co najczęściej sprawia
ból w trakcie badań i zabiegów, np.
strzykawki, narzędzia

background image

Lęki sytuacyjne

Często o charakterze separacyjnym z
powodu rozstania z matką

Może przejść w stały lęk oddziaływujący
destrukcyjnie na osobowość młodego
człowieka

background image

Ataki lękowe

Silne i nagłe wyrażanie emocji lękowej

Pojawiają się w nocy

Objawiają się krzykiem, przytulaniem
do matki, chowaniem się

Próby uspokojenia dziecka są
nieskuteczne

background image

Agresywność

Agresja dziecka jest spontaniczna

Jawna lub ukryta

U małych dzieci - - agresja globalna
( wypowiadane słowa, pantomimika,
kontakt fizyczny)

U chłopców – agresja jawna i bezpośrednia

U dziewczynek - ukryta

background image

Zamknięcie się w sobie

Wycofywanie z kontaktów społecznych

Odwracanie od osób dorosłych, rodziców

lub opiekunów, rówieśników

Skrajne zamknięcie się w sobie – u

chłopców z chorobą o ciężkim przebiegu

Sytuacja taka może być spowodowana

błędami w komunikowaniu się z dzieckiem

popełnianymi przez rodziców lub inne

osoby

background image

Zamknięcie się w sobie

Insulinizacja – mechanizm obronny-
ucieczka na „wewnętrzną” wyspę żyjąc
obok ludzi i rzeczywistości

Sposób wołania dziecka o pomoc

background image

REAKCJE RODZICÓW NA

CHOROBĘ DZIECKA

Zachowania konstruktywne

Zaprzeczanie

Zachowania depresyjno-pasywne

Zachowania agresywne

Szczególne działania

Rytualizacje

background image

Zachowania konstruktywne

Pozytywne zachowania służące
dobremu samopoczuciu dziecka

Nie obciążają emocjonalnie rodziców

background image

Zaprzeczanie chorobie

Niedopuszczenie informacji o chorobie
dziecka

Występuje u rodziców o niskim
poziomie wiedzy i wysokim poziomie
lęku

background image

Zachowania depresyjno-

pasywne

Zamknięcie się rodziców

Unikanie kontaktów z lekarzem

Postawa martyrologiczna – rodzice czują
się ofiarami choroby dziecka – poświęcają
się mu oraz podporządkowują całe swoje
życie

Rezygnacja z wypoczynku, wolnego czasu,
przyjemności itp..

background image

Zachowania agresywne

Rodzice dochodzą swoich praw

Mają mnóstwo żądań

Są niecierpliwi

Grożą lekarzowi lub pielęgniarce

background image

Szczególne działania

Niestrudzone aktywność

Wysiłek rodziców o charakterze
ofiarności

Przyjmowanie zbytniego obciążenia na
siebie (przez rodziców)

background image

Rytualizacje

Zachowania mające na celu obniżenie
poziomu napięcia emocjonalnego

Powtarzanie w taki sam sposób czynności
pielęgnacyjnych, które mogą przyjmować
charakter obrzędu, w którym nie wolno nic
zmienić

background image

Reakcje emocjonalne

Poczucie winy

Przeżywanie lęku

Niepokój

smutek

background image

REAKCJE RODZICÓW NA

CHOROBĘ PRZEWLEKŁĄ

DZIECKA

Szok

Nieakceptowanie prawdy

Gniew

Poszukiwanie przyczyn powstanie

choroby i poczucie winy

Konsultacje, wątpliwości co do

rozpoznania i leczenia

Zgoda, nadzieja, zaufanie

background image

Reakcje rodziców na chorobę

dziecka - szok

„Najgorsze co dotychczas przeżyłam”

„Pokój mojego syna zawsze będzie
pusty”

„wszystko widziałam jak przez mgłę i
nic nie rozumiałam”

„z chwilą informowania mnie o chorobie
dziecka, widziałam je już martwym”

background image

Reakcje rodziców na chorobę

dziecka Nieakceptowanie

prawdy

„byłam zadowolona, że znam prawdę ,
ale jej nie akceptowałam”

Gdy usłyszałam guz, myślałam że to
gruźlica i chciałam jechać z synem w
góry”

background image

Reakcje rodziców na chorobę

dziecka

gniew

„jeśli coś się stanie mojemu dziecku zastrzelę pana”

„dlaczego lekarz nie rozpoznał wcześniej choroby?,
dlaczego mnie uspokajał?”

Żal do współmałżonka lub jego rodziny, przyjaciół

Zazdrość w stosunku do innych mających zdrowe
dzieci

Gniew skierowany do dziecka – dlaczego nam to
zrobił, zaplanowaliśmy ... A ono w tej chwili
zachorowało, sprawiała kłopoty, ale teraz
przesadziła.....

background image

Reakcje rodziców na chorobę

dziecka

poszukiwanie przyczyn powstania

choroby i poczucie winy

„Dlaczego, czemu, skąd to się wzięło ?”

„Dlaczego przeoczyłam jakiś objaw ?”

„A może gdybym karmiła piersią to
może by nie zachorował?”

background image

Reakcje rodziców na chorobę

dziecka

konsultacje , wątpliwości

Poszukiwanie innych specjalistów

Oczekiwanie na inną diagnozę

„A może zagraniczne ośrodki są lepsze?”

Informacje z gazet – historia „uzdrowionego”

uśmiechniętego dziecka - w rzeczywistości

dziecko jest w okresie remisji

Informacje o przeżywalności pacjentów po

różnych formach terapii

Brak takich informacji od „uzdrowicieli, zielarzy i

innych

background image

Różnice w reakcjach matek i

ojców

Matka

-

„chorowanie we dwoje”

-

Wyrażają swoje uczucia bezpośrednio w formie

niepokoju i lęku

-

Strach przed każdym objawem, badaniem zabiegiem

-

Czasami nie potrafią odpowiedzieć na proste pytania

dziecka

-

Czasami obiecują dziecku coś, czego później nie są w

stanie zapewnić

-

Umieją cieszyć się z każdej poprawy stanu zdrowia

-

Umieją stworzyć dziecku poczucie własnej uspokajającej

bliskości

background image

Różnice w reakcjach matek i

ojców

Ojciec

Są jakby mniej włączeni w chorobę, pozostają z tyłu

Nie zawsze potrafią wykonywać konieczne zabiegi

pielęgnacyjne – w tej dziedzinie w ostatnich latach

nastąpiły największe zmiany

W sytuacji rzeczywistego zagrożenia – ojciec nie

potrafi skupić się na sytuacji

Zbliżenie między ojcem a dzieckiem

W pytaniach skierowanych do lekarza pyta o

rokowania, możliwości wyleczenia

background image

Postawy wychowawcze

rodziców chorego dziecka

Aktywna akceptacja chorego dziecka

Bierna akceptacja chorego dziecka

Aktywny brak akceptacji

Bierny brak akceptacji

background image

Aktywna akceptacja chorego

dziecka

Mobilizacja możliwości fizycznych i
psychicznych

Nastawienie na pokonywanie trudności

Wzajemne wzmacnianie się

Wzmacnianie integracji w rodzinie

background image

Bierna akceptacja chorego

dziecka

Przyjęcie przez rodziców choroby dziecka bez
buntu i agresji

Czułość i akceptacja

Bezradni w działaniach

Poddają się wydarzeniom

Załamują się

Nie są w stanie kontrolować integracji rodziny

background image

Aktywny brak akceptacji

Rodzice nie przyjmują faktu choroby

Nie godzą się z nią

Przerzucają opiekę nad dzieckiem na
instytucje

Starają się rozluźnić więzy z dzieckiem

Odmowa odebrania dziecka ze szpitala

background image

Bierny brak akceptacji

Bezradność rodziców przy
jednoczesnym nie przyjmowaniu do
wiadomości faktu choroby

Wycofują się z opieki

Zachowania obronne w postaci ucieczki

Ucieczka w alkohol, inny związek

Rodzina ulega dezintegracji

background image

Zewnętrzne i wewnętrzne zasoby

radzenia sobie rodziców z

chorobą dziecka

Systemy wsparcia społecznego

Radzenie sobie z chorobą jest łatwiejsze
dla matek jeśli relacje między
współmałżonkami są prawidłowe

Zdolność do rozwiązywania problemów –
optymistyczne spostrzeganie choroby
dziecka

Poczucie skuteczności własnych działań

background image

Reakcje rodzeństwa

Zazdrość

Moczenie nocne

Obgryzanie paznokci

Zaburzenia snu,

Bóle głowy i brzucha

Agresja wobec rodziców

Trudności w szkole

Lęk przed zachorowaniem

Trudności wychowawcze

background image

Fazy choroby szpitalnej u

dziecka pomiędzy 1 a 3 r.ż

Protestu ( silny lęk i niepokój, płacz, nie

przyjmuje prób uspokojenia, oczekuje tylko

matki)

Rozpaczy (apatia, obojętność, płacz z

przerwami,pozorny spokój dziecka)

Wyparcia (zainteresowanie otoczeniem,

akceptacja nowych osób, zaczyna zapominać o

matce , bawi się, niechęć do wyjścia ze szpitala

background image

Strategie Cubbina pomocne

rodzicom w radzeniu sobie z

chorobą dziecka

1.

utrzymywanie zintegrowania w
rodzinie,optymizm, współpraca. Pomoc
rodzicom polega na mobilizowaniu rodziny
do wspólnego działania, pogłębiania
rodzinnych więzi, optymistycznego
spojrzenia na świat

2.

Utrzymywanie społecznego wsparcia
rodziny, dobrego samopoczucia członków
rodziny

background image

Strategie Cubbina pomocne

rodzicom w radzeniu sobie z

chorobą dziecka

3. Analiza sytuacji poprzez

komunikowanie się z personelem i
innymi rodzicami (szukanie rad,
wskazówek)

background image

Sposoby współpracy z rodziną

dziecka chorego przewlekle

wg Wirschinga

1.

Wzmocniona spoistość – rodzina wspólnie się

wspiera we wspólnej pomocy, wspólnym

przezwyciężaniu barier, gotowości do zmian, a

nawet zdolności do poświęcania własnych potrzeb

2.

Ograniczone możliwości rozwoju – rodzice

próbują unikać zmian, które nie mają

bezpośredniego związku z chorobą, próbują

utrzymywać dotychczasowe więzi, przejawia się

to w zachowaniach kompensujących

poszczególnych osób w rodzinie, które mają

uchronić je przed kryzysem

background image

Sposoby współpracy z rodziną

dziecka chorego przewlekle

wg Wirschinga

3. Ograniczona komunikacja – ze względu

na pojawiające się w rozmowach nie
dające się rozwiązać problemy, rodzice
unikają rozmów i innych form
komunikowania się aby nie
doprowadzać do jeszcze trudniejszej
sytuacji w rodzinie

background image

Sposoby poprawy stosunków

między pielęgniarką a

rodzicami wg Gordona

Skupienie uwagi na rodzicach a nie na problemach

Zaangażowanie się pielęgniarki w rozmowę i
współdziałanie z rodzicami

Uświadomienie przez pielęgniarkę, że jest
profesjonalistką w zakresie opieki nad dzieckiem i
jego rodzicami

Uświadomienie rodziców, że ich chore dziecko są w
kręgu zainteresowań

Troszczenie się o dziecko i rodziców

background image

Sposoby poprawy stosunków

między pielęgniarką a

rodzicami wg Gordona

Przejawianie empatii wobec rodzicó
dziecka

Okazywanie szacunku

Nakłanianie do zaangażowania się w
opiekę nad dzieckiem

Aktywne słuchanie

background image

Elementy opieki nad

dzieckiem i jego rodzicami wg

Kawczyńskiej-Butrym

ważna jest sama obecność przy dziecku i

jego rodzicach – im dłużej rodzice

przebywają w oddziale tym lepiej można się

z nimi porozumiewać

Skupienie uwagi na potrzebach dzieci i

rodziców, czujność w razie nieoczekiwanych

reakcji, zmiany stanu zdrowia dziecka i

reakcji rodziców, obserwacja zachowań

werbalnych i niewerbalnych rodziców

background image

Elementy opieki nad

dzieckiem i jego rodzicami wg

Kawczyńskiej-Butrym

background image

Elementy opieki nad

dzieckiem i jego rodzicami wg

Kawczyńskiej-Butrym

Pomaganie w wykonywaniu czynności przy
dziecku poprzez dawanie instrukcji, wskazówek,
pokazywanie, ćwiczenie, a także określanie czasu,
jaki rodzice powinni wykorzystywać do tej
czynności

Kontakt fizyczny (kontakt dotykowy)
przejawiający się podczas czynności
pielęgnacyjnych przy dziecku (dotyk
proceduralny), a także mający na celu odczucie
bezpieczeństwa rodziców

background image

Elementy opieki nad

dzieckiem i jego rodzicami wg

Kawczyńskiej-Butrym

Udzielanie rad i wskazówek w sposób
werbalny (instrukcje konkretne,
sformułowane w sposób jasny i
uwzględniający możliwości rodziców)

Udzielenie informacji tylko zgodnie z
uprawnieniami zawodowymi

Instrukcje , wskazówki, informacje

Komunikacja niewerbalna


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
26. Reakcje rodziców na info. o chorobie przewlekłej dziecka, opieka nad dziećmi z chorobą przewlekł
Choroba przewlekła dziecka w życiu rodziny
26. Reakcje rodziców na info. o chorobie przewlekłej dziecka, opieka nad dziećmi z chorobą przewlekł
Choroba przewlekła jako czynnik ryzyka krzywdzenia emocjonalnego dziecka, Dziecko- Metody terapii
Dziecko z chorobą nowotworową wskazówki dla rodziców
Życie dziecka z chorobą przewlekłą
Dziecko z chorobą reumatyczną, Edukacja integracyjna i wlączająca, Metodyka pracy edukacyjno - terap
Problemy dziecka z choroba przewlekla19
rola rodziców w zyciu dziecka, Pomoce do matury, wypracowania z jpolskiego
Rowieśnicy i ich rola w życiu dziecka, Zebrania z Rodzicami
5a.Dziecko z chorobą przewlekłą w opiece paliatywnej, medyczne różne, pediatria
32 Rola Rodzicow W Zyciu Dziecka
Dziecko z chorobą przewlekłą w szkole
Choroba przewlekła jako czynnik ryzyka krzywdzenia emocjonalnego dziecka, Dziecko- Metody terapii
Rola rodziców w życiu dziecka

więcej podobnych podstron