Bez tytułu slajdu

Umiejscowienie

WSZYSTKIE

Ślinianka przyuszna

65-80%

Ślinianka podżuchwowa

10%

Ślinianka podjęzykowa

Mniejsze ślinianki

ZŁOŚLIWYCH

Ślinianka przyuszna

15-30

Ślinianka podżuchwowa

Mniejsze ślinianki

Ślinianka podjęzykowa70-90

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

10%

ŁAGODNE

ZŁOŚLIWE

• Tumor mixtus      50%
• Tumor Warthini   10%
• inne Adenomata  5-

10%

• Oncocytoma

• Papilloma ductale

• Ca mucoepidermale 15%
• Adenocarcinoma

10%

• Adenoid cystic ca

5-10%

• Tumor mixtus malignus 5-

10%

• Acinic cell ca

• Ca planoepitheliale 1%
• inne

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

WYSTĘPOWANIE

Łagodne

40-60 lat

Złośliwe

50-70 lat

Tylko guz Warthina

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Guz mieszany

(Tumor mixtus)

Gruczolak

wielopostaciowy

(Adenoma

pleomorphicum)

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Tumor mixtus

60% guzów ślinianki przyusznej
rzadziej w śliniankach mniejszych

MORFOLOGIA

* okrągły
* otorebkowany ale

guzki satelitarne

wznowy po wyłuszczeniu
* elementy nabłonkowe przemieszane z
elementami tkanki śluzowatej (

myksoidalnej

) i

chondroidalnej

Transformacja złośliwa 10% dla guzów rosnących

dłużej niż 15 lat

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

GUZ MIESZANY ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ

(TUMOR MIXTUS PAROTIS)

Rozmaz cytologiczny z biopsji aspiracyjnej

cienkoigłowej

GUZ MIESZANY ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ

(TUMOR

MIXTUS PAROTIS).

Gniazda komórek nabłonkowych i

mioepitelialnych tworzą struktury

cewkowe

lite

Pomiędzy gniazdami widoczne śluzowo-chrzęstne

podścielisko

Guz Warthina

(Tumor Warthini)

Gruczolakotorbielak

brodawczakowaty

limfatyczny

(Cystadenoma

papillare

lymphomatosum)

(Adenolymphoma)

Tumor Warthini

* prawie zawsze w

śliniance przyusznej

* 10 % wieloogniskowo i 10%
obustronnie

MORFOLOGIA

okrągły

* otorebkowany
* wąskie torbielowate przestrzenie
wyścielone dwuwarstwowym

nabłonkiem

onkocytarnym

* w podścielisku nacieki z limfocytów

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

GUZ WARTHINA

(TUMOR WARTHINI)

Torbielowata przestrzeń (      ),do której wrastają
brodawkowate twory zbudowane z tkanki limfatycznej (
) , pokryte nabłonkiem onkocytarnym (         )

Rak śluzowonaskórkowy

(Carcinoma mucoepidermale)

Najczęstszy nowotwór złośliwy ślinianek

często

ślinianka przyuszna, ślinianki

mniejsze

MORFOLOGIA

wzrost naciekający

trzy typy komórek

kk nabłonka płaskiego
kk śluzowe
kk pośrednie

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Carcinoma mucoepidermale

stopień złośliwości

niski

kk śluzowe

wznowy

15%

średni

przerzuty

rzadko

wysoki

kk nabłonka płaskiego

wznowy 30%
przerzuty 30%

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Carcinoma

mucoepidermale

5 letnie przeżycie

Niski stopień złośliwości
>90%

Wysoki stopień złośliwości

30%

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Rak gruczołowato-

torbielowaty

(Adenoid

cystic carcinoma)

(Carcinoma adenoides

cysticum)

(Cylindroma)

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Adenoid cystic carcinoma

najczęściej w

śliniankach mniejszych

MORFOLOGIA

małe guzy

wzrost naciekający

małe kk

układy sitowate

układy cewkowe
lite pola

przestrzenie międzykk materiał błon

podstawnych

lubi naciekać nerwy

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Adenoid cystic carcinoma

nieprzewidywalny przebieg kliniczny

przerzuty w 50% przypadków

kości, wątroba, mózg

przeżycie

5 letnie

60-70%

10 letnie 30%
15 letnie 15%

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

RAK GRUCZOŁOWATO-TORBIELOWATY ŚLINIANKI

(

CARCINOMA ADENOIDES CYSTICUM)

Komórki raka tworzące układy
sitowate

Gniazda komórek raka
naciekające perineurium

Rak z komórek

zrazikowych

surowiczych

(Acinic cell carcinoma)

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Acinic cell carcinoma

najczęściej

ślinianka przyuszna

czasami wieloogniskowy i/lub
obustronny

MORFOLOGIA

mały guz

stosunkowo dobrze odgraniczony

komórki przypominają

kk surowicze

lite pola

cewki

gruczołowe

mała atypia

brodawki

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Acinic cell carcinoma

wznowy rzadkie

przerzuty do LN 10-15%

5 letnie przeżycie

90%

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Diagnostyka

badanie kliniczne
USG

BAC
badanie histo-patologiczne

NOWOTWORY

ŚLINIANEK

Document Outline