URAZY JAMY

URAZY JAMY

BRZUSZNEJ

BRZUSZNEJ

URAZY JAMY

URAZY JAMY

BRZUSZNEJ

BRZUSZNEJ

Jacek Szeliga

Jacek Szeliga

URAZ (Trauma)

Energia działająca na
określone tkanki organizmu,
wywołująca ich uszkodzenia.

URAZ

• Mechaniczny
• Termiczny
• Chemiczny
• W wyniku działania energii

promienistej

• „podmuchowy” (blast injury)

OBRAŻENIE CIAŁA

• IZOLOWANE – 1 okolica/1 narząd
• WIELOMIEJSCOWE – kilka okolic
• WIELONARZADOWE – min. 2

narządy z 1 okolicy (jamy ciała)

• MNOGIE – min. 2 okolice ciała

(każde wymaga leczenia
szpitalnego)

URAZ BRZUCHA

•Tępy
•Przenikający

URAZY NARZĄDÓW

• Wątroba
• Śledziona
• Trzustka
• Żołądek
• Jelita
• Nerki
• Pęcherz moczowy

Uraz

przenikający (1) i tępy(2)

I POMOC

diagnostyka na miejscu

•Świadomość
•Krążenie
•Oddech
•Stan miejscowy

I POMOC

postępowanie na

miejscu

•Oddech + krążenie
•Dostęp do żyły
•Leki
•Opatrunek

URAZ - ocena ciężkości

obrażeń

• Skala urazu – TS – oddech, krążenie,

OUN -15pkt

• Skrócona skala obrażeń – AIS – (1-6pkt)

I

o

-VI

o

• Wskaźnik ciężkości obrażeń - ISS

–

AIS w

3 najcięższych okolicach do kwadratu

(max 3x25)

• Anatomiczno – fizjologiczna APACHE II

TS

IP - postępowanie

• Oddech
• Krążenie
• Badanie fizykalne + ew. opatrunek (uraz

tępy/ostry)

• Żyła centralna – dostęp - badania
• Cewnik do pęcherza – ocena
• Zgłębnik żołądkowy – ocena
• Badanie „per rectum”
• Punkcja jamy otrzewnej

BADANIA OBRAZOWE

•RTG przeglądowe
•USG
•TK

URAZ

tępy jamy

brzusznej

URAZ

przenikający jamy

brzusznej

URAZ

tępy jamy brzusznej

URAZ

tępy jamy brzusznej

URAZ

tępy jamy brzusznej

DIAGNOSTYKA INWAZYJNA

•Laparoskopia
•Laparotomia

TERAPIA

•Leczenie zachwowawcze

– obserwacja

•Leczenie chirurgiczne

POSTĘPOWANIE

urazy przenikające

POSTĘPOWANIE

urazy tępe