Odrębności dziecięcego układu 

kostno - stawowego 

nie tylko w budowie kośćca  

lecz także w postępowaniu w 

analogicznych złamaniach u 

noworodków, dzieci kilkuletnich i 

młodzieży 

Budowa

• obecność nasad i przynasad oddzielonych chrząstką wzrostową w kościach długich, aż do zakończenia wzrostu
• najbardziej aktywne wzrostowo chrząstki – „daleko od łokcia i blisko kolana”
• kres maksymalnej aktywności 6-9 r.ż
• falista powierzchnia chrząstki zwiększa siłę połączenia z przynasadą
• silna dwu warstwowa okostna (w. włóknista i rozrodcza)
• warstwa korowa trzonu grubsza niż przynasad = tu złamania
• silny ap. torebkowo - wiezadłowy = złuszczenie 

Proces gojenia

• Znacznie krótszy niż u dorosłych !!!
    - u noworodków kostnina po 7-10 dniach
• Przebudowa w miejscu złamania + architektonika całej kości
    - struktura beleczkowa
    - korekcja odokostnowa warstw korowych
    - udrożnienie kanału szpikowego

 Nie przeceniać natury !!!

   - przesunięcie o szerokość trzonu wygoi się bez śladu
   - zagięcie kątowe o < 20º u dzieci starszych – 

NIE

     

złamania śródstawowe, szyjka kości udowej -    

                                                                     ANATOMIA

Podział urazów układu kostno 

stawowego

• złamania 20-25% obrażeń
• różne rodzaje złamań 
    - 

lokalizacja (trzon, nasada  = złuszczenie lub 

       złamanie śródstawowe, przynasada)
    -  przebieg szpary złamania,   
    -  przemieszczenie