Odrębności dziecięcego układu

kostno - stawowego

nie tylko w budowie kośćca

lecz także w postępowaniu w

analogicznych złamaniach u

noworodków, dzieci kilkuletnich i

młodzieży

Budowa

• obecność nasad i przynasad oddzielonych chrząstką wzrostową w kościach długich, aż do zakończenia wzrostu
• najbardziej aktywne wzrostowo chrząstki – „daleko od łokcia i blisko kolana”
• kres maksymalnej aktywności 6-9 r.ż
• falista powierzchnia chrząstki zwiększa siłę połączenia z przynasadą
• silna dwu warstwowa okostna (w. włóknista i rozrodcza)
• warstwa korowa trzonu grubsza niż przynasad = tu złamania
• silny ap. torebkowo - wiezadłowy = złuszczenie

Proces gojenia

• Znacznie krótszy niż u dorosłych !!!
- u noworodków kostnina po 7-10 dniach
• Przebudowa w miejscu złamania + architektonika całej kości
- struktura beleczkowa
- korekcja odokostnowa warstw korowych
- udrożnienie kanału szpikowego

Nie przeceniać natury !!!

- przesunięcie o szerokość trzonu wygoi się bez śladu
- zagięcie kątowe o < 20º u dzieci starszych –

NIE

złamania śródstawowe, szyjka kości udowej -

ANATOMIA

Podział urazów układu kostno

stawowego

• złamania 20-25% obrażeń
• różne rodzaje złamań
-

lokalizacja (trzon, nasada = złuszczenie lub

złamanie śródstawowe, przynasada)
- przebieg szpary złamania,
- przemieszczenie