1
MIĘŚNIE KOŃCZYNY
GÓRNEJ
2
MIĘŚNIE OBRĘCZY KG
M. naramienny (m. deltoideus)
PP: koniec barkowy obojczyka (część przednia mięśnia), wyr. barkowy
łopatki (część środkowa mięśnia), grzebień łopatki (część tylna mięśnia).
PK: guzowatość naramienna k. ramiennej.
Funkcja: bierze udział we wszystkich ruchach kończyny w stawie
ramiennym;
- cz. obojczykowa (przednia) zgina, nawraca i przywodzi ramię – z poz.
odwiedzionego ramienia ta część przywodzi ramię w pł. poprzecznej,
- cz. barkowa (środkowa) odwodzi ramię do poziomu, następnie wspólnie
z pozostałymi aktonami – unosi do pionu przez odwiedzenie,
- cz. grzebieniowa (tylna) prostuje, rotuje zewnętrznie i przywodzi ramię.
Z poz. odwiedzionego ramienia do poziomu cofa ramię w pł. poprzecznej.
Unerwienie: nerw pachowy (C4-C6).
3
M. nadgrzebieniowy (m. supraspinatus)
PP: dół nadgrzebieniowy łopatki.
PK: górna pow. guzka większego k. ramiennej.
Funkcja: odwodzi i rotuje na zewnątrz kg w st. ram. Jednocześnie podczas
odwodzenia napina torebkę stawową st. ram.
Unerwienie: nerw nadłopatkowy (C4-C6).
M. podgrzebieniowy (m. infraspinatus)
PP: dół podgrzebieniowy łopatki.
PK: guzek większy k. ramiennej.
Funkcja: rotuje zewnętrznie kg w st. ram., część górna współdziała w
odwodzeniu.
Unerwienie: nerw nadłopatkowy (C4-C6).
4
M. obły mniejszy (m. teres minor)
PP: poniżej guzka podpanewkowego na ⅔ górnych brzegu bocznego
łopatki.
PK: tylna pow. guzka większego k. ramiennej.
Funkcja: rotuje na zewnątrz kg w st. ram.
Unerwienie: nerw pachowy (C5-C7).
M. obły większy (m. teres major)
PP: pow. grzbietowa dolnego kąta łopatki.
PK: grzebień guzka mniejszego k. ramiennej.
Funkcja: rotuje wewnętrznie kg w st. ram., przywodzi ją do tułowia i
prostuje w st. ram.
Unerwienie: nerwy podłopatkowe (C5-C7).
5
M. podłopatkowy (m. subscapularis)
PP: dół podłopatkowy.
PK: guzek mniejszy k. ramiennej.
Funkcja: rotuje do wewnątrz i przywodzi kg w st. ram.
Unerwienie: nerwy podłopatkowe (C5-C8).
6
MIĘŚNIE RAMIENIA
Grupa przednia mm ramienia
M. kruczo – ramienny (m. coracobrachialis)
PP: wyr. kruczy łopatki.
PK: przednio – przyśrodkowa pow. k. ramiennej w połowie długości trzonu.
Funkcja: zgina kg w st. ram. i przywodzi ją do tułowia.
Unerwienie: nerw mięśniowo – skórny (C5-C7) oraz gałązki boczne splotu
ramiennego.
M. dwugłowy ramienia (m. biceps brachii)
PP: głowa długa – guzek nadpanewkowy łopatki,
głowa krótka – wyr. kruczy łopatki.
PK: guzowatość k. promieniowej i powięź przedramienia.
7
Funkcja: zgina kg w st. ram., głowa długa – odwodzi i rotuje wewnętrznie,
a głowa krótka – przywodzi kg w st. ram.; zgina kg w st. łokc. i silnie
odwraca przedramię.
Unerwienie: nerw mięśniowo – skórny (C6-C8).
M. ramienny (m. brachialis )
PP: przednio – boczna pow. trzonu k. ramiennej poniżej przyczepu
końcowego m. naramiennego (poniżej guzowatości naramiennej k.
ramiennej).
PK: guzowatość k. łokciowej.
Funkcja: zgina kg w st. łokc.
Unerwienie: nerw mięśniowo – skórny (C5-C6) i częściowo przez nerw
promieniowy.
8
Grupa tylna mm ramienia
M. trójgłowy ramienia (m. triceps brachii)
PP: głowa długa – guzek podpanewkowy łopatki,
głowa boczna – pow. tylna k. ramiennej powyżej bruzdy nerwu
promieniowego,
głowa przyśrodkowa – pow. tylna k. ramiennej poniżej bruzdy
nerwu promieniowego.
PK: wyr. łokciowy k. łokciowej.
Funkcja: prostuje, przywodzi i lekko rotuje zewnętrznie kg w st. ram.; silnie
prostuje kg w st. łokc. (ramienno – łokciowym i ramienno -
promieniowym).
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. łokciowy (m. anconeus)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej i więzadło poboczne promieniowe.
PK: tylna pow. trzonu k. łokciowej w górnej części.
9
Funkcja: wyprost kg w st. łokc. (ramienno – łokciowym i ramienno -
promieniowym).
Unerwienie: nerw promieniowy (C7-C8).
10
MIĘŚNIE PRZEDRAMIENIA
Grupa przednia mm przedramienia
Warstwa powierzchowna
M. nawrotny obły (m. pronator teres)
PP: głowa ramienna – nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej,
głowa łokciowa – wyr. dziobiasty k. łokciowej.
PK: pow. boczna k. promieniowej w jej środkowej ⅓ części.
Funkcja: nawraca przedramię w stawach promieniowo – łokciowych, zgina
kg w st. łokc.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C7).
M. zginacz promieniowy nadgarstka (m. flexor carpi radialis)
PP: nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej.
PK: podstawa II, czasem III kości śródręcza po stronie dłoniowej.
Funkcja: zgina kg w st. łokc. (słabo) i nawraca w stawach promieniowo –
łokciowych przy wyprostowanym st. łokc.
11
Ponadto zgina kg w st. promieniowo – nadgarstkowym i odwodzi ją w
stronę promieniową.
Unerwienie: gałąź nerwu pośrodkowego (C6-C8).
M. dłoniowy długi (m. palmaris longus)
PP: nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej.
PK: rozcięgno dłoniowe na wysokości stawów śródręczno – paliczkowych.
Funkcja: zgina kg w st. łokc. i nawraca przedramię. Jego działanie w obu
czynnościach jest słabe.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C7-C8).
M. zginacz łokciowy nadgarstka (m. flexor carpi ulnaris)
PP: głowa ramienna – nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej,
głowa łokciowa – pow. tylna wyr. łokciowego k. łokciowej i brzeg
tylny
12
k. łokciowej w górnej nasadzie.
PK: k. grochowata nadgarstka i poprzez więzadło grochowo – śródręczne
do podstawy V kości śródręcza.
Funkcja: bardzo słabo zgina st. łokc.; zgina kg w st. promieniowo –
nadgarstkowym i przywodzi rękę w stronę łokciową.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
M. zginacz powierzchowny palców (m. flexor digitorum
superficialis)
PP: głowa ramienno – łokciowa – nadkłykieć przyśrodkowy k. ramiennej
i wyr. dziobiasty k. łokciowej,
głowa promieniowa – przednia pow. części bliższej trzonu k.
promieniowej.
PK: każde z czterech ścięgien zakończeniowych, biegnących do palców od
II do V, dzieli się na dwa pasma (boczne i przyśrodkowe) na wysokości
paliczka bliższego i przymocowuje się odpowiednio do pow. bocznej i
przyśrodkowej paliczków środkowych.
13
Ścięgna zakończeniowe tworzą na każdym palcu „widełki”, przez które
przechodzą odpowiednie ścięgna zakończeniowe m. zginacza głębokiego
palców.
Funkcja: zgina palce ręki w stawach śródręczno – paliczkowych i
międzypaliczkowych bliższych. Zgina też rękę w stawach: promieniowo –
nadgarstkowym i śródnadgarstkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C7-C8 i Th1).
Warstwa głęboka
M. zginacz głęboki palców (m. flexor digitorum profundus)
PP: przednia i przyśrodkowa pow. bliższej części trzonu k. łokciowej i błona
międzykostna od przodu.
PK: cztery ścięgna zakończeniowe po przejściu przez „widełki” m. zginacza
powierzchownego palców, po stronie dłoniowej przymocowują się do
paliczków dalszych palców od II do V.
14
Funkcja: zgina palce II, V w stawach międzypaliczkowych i śródręczno –
paliczkowych, rękę w stawach: śródnadgarstkowym i promieniowo –
nadgarstkowym. Przywodzi rękę w st. promieniowo – nadgarstkowym oraz
łączy palce w osi III palca, wspomagając działanie mm międzykostnych
dłoniowych.
Unerwienie: nerwy – łokciowy i pośrodkowy (C6-C8 i Th1).
M. zginacz długi kciuka (m. flexor pollicis longus)
PP: przednia pow. k. promieniowej w połowie długości.
PK: podstawa paliczka dalszego kciuka.
Funkcja: zgina I palec w st. międzypaliczkowym, śródręczno –
paliczkowym, nadgarstkowo – śródręcznym oraz rękę w st. promieniowo –
nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C7 i Th1).
15
M. nawrotny czworoboczny (m. pronator quadratus)
PP: przyśrodkowa i przednia pow. trzonu k. łokciowej przy końcu dalszym.
PK: przednia i boczna pow. trzonu k. promieniowej przy końcu dalszym.
Funkcja: nawraca przedramię.
Unerwienie: nerw międzykostny przedni (C6-C8 i Th1) (od nerwu
pośrodkowego).
16
Grupa boczna mm przedramienia
M. ramienno – promieniowy (m. brachioradialis)
PP: przednio – boczna pow. k. ramiennej w dolnej części.
PK: przednia i boczna pow. wyr. rylcowatego k. promieniowej.
Funkcja: odwraca i nawraca przedramię w zależności od jego ustawienia
wyjściowego, tj. przy przedramieniu odwróconym – nawraca, a przy
nawróconym – odwraca; w obu przypadkach do położenia pośredniego.
Jest także silnym zginaczem st. łokc. w poz. pośredniej przedramienia.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C6).
M. prostownik promieniowy długi nadgarstka (m. extensor carpi
radialis longus)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
PK: pow. grzbietowa podstawy II kości śródręcza.
17
Funkcja: zgina kg w st. łokc. oraz nawraca przedramię w stawach
promieniowo – łokciowych, zgina grzbietowo rękę w st. promieniowo –
nadgarstkowym, w stawach nadgarstka i odwodzi ją.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C7).
M. prostownik promieniowy krótki nadgarstka (m. extensor carpi
radialis brevis)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
PK: podstawa III kości śródręcza po stronie grzbietowej.
Funkcja: zgina grzbietowo rękę w st. promieniowo – nadgarstkowym,
stawach nadgarstka i odwodzi ją.
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C7).
18
M. odwracacz (m. supinator)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, grzebień odwracacza na k. łokciowej,
więzadło poboczne promieniowe.
PK: pow. tylna, boczna i przednia k. promieniowej w okolicy guzowatości.
Funkcja: odwraca przedramię (supinuje).
Unerwienie: nerw promieniowy (C5-C8).
19
Grupa tylna mm przedramienia
Warstwa powierzchowna
M. prostownik palców (m. extensor digitorum)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło pierścieniowate, więzadło
poboczne promieniowe.
PK: ścięgno zakończeniowe dzieli się powyżej st. promieniowo –
nadgarstkowego na cztery pasma, które po grzbietowej stronie ręki
biegną do paliczków dalszych palców od II do V.
Funkcja: prostuje rękę w st. promieniowo – nadgarstkowym i stawach
nadgarstka, palce w stawach śródręczno – paliczkowych i
międzypaliczkowych palców od II do V.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik palca małego (m. extensor digiti minimi)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej.
20
PK: rozcięgno dłoniowe palca małego (wspólnie z odpowiednim pasmem
ścięgna zakończeniowego m. prostownika palców).
Funkcja: prostuje palec mały w stawach międzypaliczkowych oraz rękę w
stawach: śródnadgarstkowym i promieniowo – nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik łokciowy nadgarstka (m. extensor carpi ulnaris)
PP: nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło poboczne promieniowe, pow.
tylna nasady bliższej oraz trzonu k. łokciowej.
PK: podstawa V kości śródręcza.
Funkcja: prostuje rękę w st. promieniowo – nadgarstkowym i w st.
śródnadgarstkowym oraz przywodzi rękę w st. promieniowo –
nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
21
Warstwa głęboka
M. odwodziciel długi kciuka (m. abductor pollicis longus)
PP: pow. grzbietowa obu kk przedramienia i błona międzykostna.
PK: podstawa I kości śródręcza po stronie bocznej i przedniej
(promieniowej) i k. czworoboczna większa.
Funkcja: odwodzi i zgina rękę w stawach nadgarstka oraz odwodzi kciuk.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik krótki kciuka (m. extensor pollicis brevis)
PP: tylna pow. połowy k. promieniowej i błona międzykostna.
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: prostuje kciuk w st. śródręczno – paliczkowym i współdziała w
jego odwodzeniu.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
22
M. prostownik długi kciuka (m. extensor pollicis longus)
PP: pow. tylna środkowej części trzonu k. łokciowej i błona międzykostna.
PK: podstawa paliczka dalszego kciuka.
Funkcja: prostuje kciuk w stawach: międzypaliczkowym i śródręczno –
paliczkowym oraz rękę w st. promieniowo – nadgarstkowym. Odwodzi też
rękę.
Unerwienie: nerw promieniowy (C6-C8).
M. prostownik wskaziciela (m. extensor indicis)
PP: pow. grzbietowa błony międzykostnej i k. łokciowej w połowie jej
długości.
PK: rozcięgno grzbietowe II palca (wspólnie z odpowiednim pasmem
ścięgna zakończeniowego m. prostownika palców).
Funkcja: prostuje palec wskazujący we wszystkich stawach oraz prostuje i
odwodzi rękę w stawach nadgarstkowym i promieniowo – nadgarstkowym.
Unerwienie: nerw promieniowy (C7-C8).
23
KRÓTKIE MIĘŚNIE RĘKI
Mm kłębu kciuka
M. odwodziciel krótki kciuka (m. abductor pollicis brevis)
PP: pow. dłoniowa k. łódeczkowatej, czworobocznej większej oraz więzadła
międzynadgarstkowe dłoniowe.
PK: brzeg boczny paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: odwodzi kciuk w st. nadgarstkowo – śródręcznym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C8).
M. zginacz krótki kciuka (m. flexor pollicis brevis)
PP: głowa powierzchowna – troczek zginaczy,
głowa głęboka – więzadła w obrębie k. główkowatej, czworobocznej
większej, czworobocznej mniejszej i na podstawie II k. śródręcza.
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
24
Funkcja: w zależności od poz. wyjściowej przywodzi i przeciwstawia kciuk
w st. nadgarstkowo – śródręcznym oraz lekko zgina w st. śródręczno –
paliczkowym.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C5-Th1) i łokciowy (C8-Th1).
M. przeciwstawiacz kciuka (m. opponens pollicis)
PP: troczek zginaczy i strona dłoniowa k. czworobocznej większej.
PK: brzeg promieniowy I kości śródręcza.
Funkcja: przeciwstawia kciuk pozostałym palcom i przywodzi w st.
nadgarstkowo – śródręcznym kciuka.
Unerwienie: nerw pośrodkowy (C6-C8).
M. przywodziciel kciuka (m. adductor pollicis)
PP: głowa skośna – k. główkowata,
głowa poprzeczna – pow. dłoniowa III kości śródręcza.
25
PK: podstawa paliczka bliższego kciuka.
Funkcja: przywodzi kciuk w st. nadgarstkowo – śródręcznym i
przeciwstawia pozostałym palcom.
Unerwienie: nerw łokciowy (C8-Th1).
Mm kłębu palca małego
M. odwodziciel palca małego (m. abductor digiti minimi )
PP: k. grochowata i troczek zginaczy po stronie grzbietowej.
PK: podstawa paliczka bliższego palca małego po stronie łokciowej i
rozcięgno grzbietowe.
Funkcja: przy wyprostowanym palcu odwodzi palec mały od pozostałych w
st. śródręczno – paliczkowym oraz prostuje go w obu stawach
międzypaliczkowych.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
26
M. zginacz krótki palca małego (m. flexor digiti minimi brevis)
PP: troczek zginaczy i strona dłoniowa k. haczykowatej.
PK: pow. dłoniowa podstawy paliczka bliższego palca małego.
Funkcja: zgina palec mały w st. śródręczno – paliczkowym.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
M. przeciwstawiacz palca małego (m. opponens digiti minimi)
PP: troczek zginaczy i haczyk k. haczykowatej.
PK: brzeg przyśrodkowy V kości śródręcza.
Funkcja: przywodzi palec mały do osi długiej III palca oraz przeciwstawia
go.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
27
Mm środkowe dłoni
Mm glistowate (mm. lumbricales)
Leżąca pod rozcięgnem dłoniowym grupa mięśni glistowatych składa się z
czterech osobnych mięśni. Najczęściej dwa pierwsze (I i II) są jednogłowe,
a dwa pozostałe (III i IV) dwugłowe.
PP: na wysokości podstaw kości śródręcza do ścięgien końcowych m.
zginacza głębokiego palców w następujący sposób:
- I i II – biegną od pow. promieniowych ścięgien dla drugiego i trzeciego
palca,
- III i IV – rozpoczynają się na zwróconych do siebie pow. sąsiednich
ścięgien, tj. dla palca trzeciego i czwartego oraz czwartego i piątego.
PK: rozcięgno grzbietowe po stronie promieniowej, na wysokości paliczków
bliższych II-V palca.
Funkcja: zginają palce od II do V w stawach śródręczno – paliczkowych, a
poprzez rozcięgno grzbietowe prostują stawy międzypaliczkowe tych
palców.
Unerwienie: mm glistowate I i II – nerw pośrodkowy (C6-Th1), mm
glistowate III i IV – nerw łokciowy (C8-Th1).
28
Mm międzykostne (mm. interossei)
a) dłoniowe (palmares)
PP: podstawy II, IV i V kości śródręcza, zawsze po stronie zwróconej do
palca środkowego.
PK: paliczki bliższe palców II, IV i V po stronie palca środkowego i od strony
grzbietowej. Łączą się przez rozcięgno grzbietowe ze ścięgnami
zakończeniowymi m. prostownika palców.
Funkcja: przywodzą palce II, IV i V do osi palca III i wspomagają zgięcie w
stawach śródręczno – paliczkowych palców II-V.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).
b) grzbietowe (dorsales)
PP: każdy z tych mm ma po dwa przyczepy górne, przymocowując się na
podstawach sąsiadujących ze sobą kości śródręcza; ze złożenia dwu
głów powstaje pojedynczy brzusiec, z tym że III kość śródręcza ma ich
dwa, a II i IV po jednym.
29
PK: pow. grzbietowa paliczków bliższych palców II, III i IV w pobliżu stawów
śródręczno – paliczkowych. Ścięgna łączą się ze ścięgnami
zakończeniowymi m. prostownika palców.
Funkcja: odwodzą palce w pł. czołowej za pośrednictwem rozcięgna
grzbietowego w stawach śródręczno – paliczkowych i wspomagają wyprost
w obydwu stawach międzypaliczkowych palców II, III i IV.
Unerwienie: nerw łokciowy (C7-C8 i Th1).