Farmakoterapia w

nadciśnieniu tętniczym

Leczenie farmakologiczne

1. Diuretyki
• Tiazydowe (chlortalizon, inadapamid,
metolazon)
• Diuretyki pętlowe (furosemid)
• Diuretyki oszczędzające potas

(spironolakton, amiloryd)

- suplementacja potasu przy lekach

wywołujących hipokaliemię

- Dawki stosowane rano, południe

Leczenie farmakologiczne

c.d.

2. Βeta – blokery
• propranolol, satolol,
• oksyprenolol,pindolol
• Atenolol, bisoprolol, metoprolol
• Karwedilol, labetalol
Niepożądane objawy: bezsenność, koszmary

senne, depresja, ziębnięcie kończyn,
bradykardia, zaburzenia przewodnictwa
przedsionkowo- komorowego

Leczenie farmakologiczne

c.d.

3. Antagoniści wapnia

- amlodypina, nifedypina – mogą wywołać

tachykardię

- Werapamil – stosowany w leczeniu

napadowych zaburzeń rytmu. Może

wywołać zaburzenia przewodnictwa

przedsionkowo- komorowego

- Diltiazem (w dławicy angispastycznej)

- Postać o przedłużonym działaniu (retard) –

jedna dawka na dobę

- Niektóre z nich podane s.l. stosowane w

obniżaniu wysokich wartości RR

Leczenie farmakologiczne

c.d.

4. Ihibitory konwertazy angiotensyny
- Kaptopryl – do obniżania gwałtownych

zwyżek ciśnienia tętniczego - s.l.

- Enalapryl, cilazapryl, perydndopryl
Działania uboczne: uporczywy suchy

kaszel, bóle i zawroty głowy, wysypki

skórne, obrzęk naczynioruchowy

5. Antagoniści receptora agiotensyny II
- kandesartan, losartan, irbesartan

LECZENIE KRYTYCZNEGO WZROSTU RR

• Założenie kaniuli dożylnej
• Kaptopril 12,5- 25 mg s.l. – działa

po 5 min. do 6 godzin

• Furosemid 20- 40 mg i.v – działa

po 2- 5 min. przez 2- 3 godziny

• Nitrogliceryna 5- 100 µg/kg/min

we wlewie działa po 3- 5 min.
przez okres wlewu

LECZENIE –c.d.

• Urapidyl (Ebrantil) 6,25- 25 mg

i.v. działa po 3- 5 min. przez 1 -2
godziny

• Nitroprusydek sodu 0,25 µg/min

– działa po 1- 2 min. przez okres
wlewu

• Nifedypina 10- 20 mg s.l

Postępowanie- dalsze

• Stałe monitorowanie RR
• EKG, rtg klatki piersiowej,

elektrolity, kreatynina, mocz –
badanie ogólne, badanie dna oka

• Leczenie przyczynowe