Rozszczep kręgosłupa

Przepuklina oponowo-

rdzeniowa

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

1. To niedorozwój i zaburzenie łączenia

punktów kostnienia trzonów i łuków
kręgów prowadzące do powstania szczeliny.

2. Jest wynikiem braku czasowej koordynacji

etapów rozwoju układu komorowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

3. Jest wadą wrodzoną, którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach
kręgosłupa

oraz

różnego

stopnia

niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni, osłon oponowych i skórnych.

4. Jest wadą rozwojową, powstaje przez

ubytek kostny łuków kręgowych przez który
wydostają się na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka

wchodzi

tkanka

centralnego

uk.

nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Przyczyny powstania :

- genetyczne

- niedobór witamin (kw.foliowego, A, E, )

- niedotlenienie

- promieniowanie jonizujące

- endokrynopatie

- zakażenia wirusowe

- zatrucia chemiczne

- nieprawidłowości chromosomalne

- przyjmowanie kw. walproinoweo

- przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych

- hipertermia : nadużywanie solarium

- czynniki środowiskowe

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Charakterystyka:

- Jest przyczyną wtórnego do porażenia

rdzenia kręgowego upośledzenia funkcji
motorycznych dzieci.

- Pod względem częstości występowania wad
wrodzonych zajmuje II miejsce po
zespoleDowna

- Dotyczy najczęściej odcinka L5-S1 ale
może dotyczyć każdego innego odcinka

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

- Charakteryzuje się występowaniem

uzewnętrzniającego się worka
przepuklinowego w okolicy grzbietowej
(podział ze względu na zawartość )

- Przy umiejscowieniu przepukliny w odcinku
C-Th występuje porażenie spastyczne.

- Przy umiejscowieniu przepukliny w odcinku
L-S występuje porażenie wiotkie.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Rodzaje rozszczepu :

1.

Jawny rozszczep

– jeśli wadzie towarzyszy

niedorozwój rdzenia kręgowego i jego osłon. Przez
ubytek w łukach tworzy się uwypuklenie
przepukliny utworzonej z opon, rdzenia kręgowego
wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym. Inna
nazwa to otwarty rozszczep.

2.

Ukryty rozszczep

– jeśli wadą dotknięty jest

tylko uk. kostny bez tk. nerwowej i opon. Inna
nazwa to zamknięty rozszczep.
Najczęściej umiejscawia się w odcinku L-S.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Inny podział rozszczepu :

1)

TYLNE

– w których niedochodzi do zespolenia

tylnej części łuków kręgów i niewytworzenia
wyrostka kolczystego

2)

PRZEDNIE

– najczęściej w od. C-Th jest to

szczelina dzieląca trzon lub kilka kręgów na
równe niejednorodne części

3)

CAŁKOWITE

– rzadkie, obejmują zarówno łuki

jak i trzony

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Pod względem zawartości worka

przepuklinowego wadę można

podzielić na :

-Meningocele ( spina biffida cystica) –

przepuklina oponowa

-Myelocele –

przepuklina rdzeniowa

-Meningomyelocele -

przepuklina

oponowo-rdzeniowa

-Lipomeningocele –

przepuklina oponowo-

tłuszczowa

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

1.Meningocele –

przepuklina oponowa

-w miejscu rozszczepu występuje tylko
uwypuklenie opony; twardej, pajęczej
-miejsce to pokryte jest skórą
-rzadko występują zmiany neurologiczne

2. Myelocele –

przepuklina rdzeniowa

-widoczna w postaci ciemnoczerwonej płyty
rdzeniowej na poziomie skóry
-występują ciężkie zaburzenia neurologiczne

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

3. Meningomyelocele –

przepuklina

oponowo-rdzeniowa

Charakterystyka :
- Częstość występowania 85-95 %
przypadków.
- Najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowo-
krzyżowego, ale może występować w
każdym odcinku kręgosłupa.
- Poza oponami w przepuklinie wyciągnięty
jest również rdzeń kręgowy.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

- Charakteryzują się zmianami w obrębie :

• skóry
• kręgów
• opon rdzeniowych
• tk. nerwowej

- Często towarzyszy wodogłowie typu Arnold-
Chiari II

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Wyróżniamy przepuklinę

oponowo-rdzeniową:

•

okrytą/ pokrytą

( jeśli rdzeń kręgowy jest izolowany workiem
oponowym i tkanka nerwowa nie znajduje
się na zewnątrz )
•

otwarta

(jeśli rdzeń kręgowy pozostaje w
bezpośrednim kontakcie z otoczeniem
zewnętrznym i nie jest pokryty)

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Przepuklinie towarzyszyć mogą:

- wodogłowie
- zaburzenie czucia powierzchniowego i głębokiego
- neurogenny pęcherz
- oczopląs
- zaburzenie czynności przewodu pokarmowego
- upośledzenie trofiki porażonych części ciała
- niedowład kończyn
- torbielowate nerki
- zespół trisomii 18
- rozszczep podniebienia
- mikrocefalia

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Objawy :
- porażenie wiotkie kkd
- zaburzenie czucia powierzchniowego
poniżej poziomu uszkodzenia
- porażenie czynności zwieraczy

4. Lipomeningocele –

przepuklina

oponowo-tłuszczowa

-powierzchniowa masa tk.tłuszczowej
znajduje się w dolnej części odcinka L-S

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

- nie występują w niej objawy neurologiczne
- nie występuje wodogłowie
- występuje osłabienie funkcji jelit i pęcherza
moczowego

Obraz zaburzeń może być :
- symetryczny
- asymetryczny
- całkowity
- częściowy
- zawsze trwały

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Poziomy uszkodzenia i

charakterystyka dysfunkcji:

I) Uszkodzenie rdzenia w odcinku

piersiowym

-należy do wysokich uszkodzeń rdzenia
-brak odruchu rdzeniowego
-występowanie „żabich nóg” ( odwiedzione,
zrotowane na zewnątrz i zgięte
w st. kolanowym i biodrowym)

- występuje przykurcz zgięciowy w st.

kolanowym
- stopa ustawiona końsko

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

- przy pozostawianiu dziecka w pozycji na
wznak może dojść do zaniku mięśni i
pozostałych tk. miękkich
- utrwalenie się podeszwowego zgięcia
stopy (występuje u dzieci z całkowitym
porażeniem kkd)

ZAPOBIEGANIE

• ułożenie na brzuchu
• gimnastyka zakresu ruchu w st. biodrowym,
kolanowym
• owijanie kkd bandażem w wyproście i
odwiedzeniu

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

II) Uszkodzenie rdzenia w odcinku

L1-L3

-należy do wysokich uszkodzeń rdzenia
-silne mięśnie zginacze i odwodziciele st.
biodrowego, pozostałe mięśnie słabe
-występuje przykurcz wyprostny w st.
kolanowym
-występuje stopa końska , końsko-szpotawa,
koślawa
-często występuje podwichnięcie i
przemieszczenie w st. biodrowym

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

III) Uszkodzenie rdzenia w odcinku

L4-L5

-należy do niskich uszkodzeń rdzenia
-silne mięśnie zginacze i przywodziciele
-uszkodzenie to zagrożone jest wczesną
dyslokacją lub późniejszym podwichnięciem
-często występuje wada stóp końsko-szpotawa

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

IV) Uszkodzenia rdzenia w odcinku

kości krzyżowej

-duża sprawność mięśni
-rzadko występuje podwichnięcie biodra
-rzadko dochodzi do przykurczów w
st.biodrowych
-występują niewielkie zaburzenia chodu
-mniejsze ryzyko wystąpienia wodogłowia

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Rehabilitacja:

Plan rehabilitacji ustalony jest w
zależności od poziomu uszkodzenia
rdzenia i rozległości porażeń.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Pierwsze leczenie obejmuje

- zamknięcie rany w ciągu 72h od porodu
(zapobiegamy w ten sposób infekcjom
rdzenia
kręgowego)
- leczenie wodogłowia (wszczepienie
przetoki odbarczającej)
- cewnikowanie uk. moczowego

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Plan usprawniania zależny od

wieku:

-profilaktyka odleżyn, przykurczów,
zniekształceń
-bierne zabezpieczanie porażonych stawów
przed zwichnięciem, uszkodzeniem
-stabilizacja st. biodrowych
-stymulacja rozwoju czynności ruchowych
-pionizacja
-nauka chodu
-utrzymanie i doskonalenie sprawności

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

U dzieci z uszkodzeniem odcinka Th

terapia polega na:

- wzmocnieniu mięśni tułowia, obręczy
barkowej i kkg
- stosowanie ćwiczeń kształtujących
utrzymanie równowagi
- pionizacja w aparatach stabilizujących
- ćw. bierne kkd

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

U dzieci z uszkodzeniem odcinka L i

S terapia polega na:

- wzmacnianiu mięśni tułowia i kkg
- usprawnianiu mięśni obsługujących stawy
kkd
- ćw. równoważne (piłka, wałki,
równoważnia)

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Stosowanie metody NDT-Bobath

według założeń metody:

- hamowanie odruchów patologicznych,
- normalizacja napięcia mięśniowego,
- dążenie do osiągnięcia prawidłowych ruchów
poprzez przemieszczanie w przestrzeni
obręczy biodrowej, obręczy barkowej i głowy
(punkty kluczowe),
- kontrolowanie rękami terapeuty wszystkich
ruchów,
- zmniejszanie pomocy terapeutycznej w
miarę opanowywania przez dziecko kolejnych
czynności,

- dobieranie sposobów wspomagania ruchu
przez ręce terapeuty indywidualnie do potrzeb
i możliwości dziecka,
- prowadzenie ruchów w takim tempie aby
dziecko mogło włączyć się do pracy,
- wystrzeganie się statycznych pozycji i
umiejętne prowadzenie dziecka z jednej pozycji
do drugiej,
- ścisła współpraca z rodzicami,
- ciągłe powtarzanie i wykorzystywanie w życiu
codziennym czynności, które dziecko już
opanowało i nad opanowaniem których pracuje.

Celem ostatecznym usprawniania jest
nauczenie dziecka ruchów zbliżonych jak
najbardziej do prawidłowych i niezbędnych do
samodzielnego życia.

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Usprawnianie:

Można rozpocząć we wczesnym
przedoperacyjnym okresie zanim rana
zostanie zamknięta w celu ustalenia
poziomu uszkodzenia rdzenia

1)Ręczna ocena mięśni
2)Badanie zakresu ruchu
3)Badanie czucia

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Usprawnianie dorastającego dziecka

:

- kontynuowanie aktywności, która
poprawia pozycjonowanie i utrzymanie
równowagi głowy i tułowia
- ćwiczenia w siadzie stymulujące
utrzymywanie równowagi (poprawiają
kontrolę głowy i tułowia, dostarcza
doświadczeń oko-ręka)
- stosowanie odpowiednich pozycji
trzymania, noszenia

PRZEPUKLINA OPONOWO-

RDZENIOWA (Meningomyelocele)

ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA (Spina

Biffida)

1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje

występowanie szczelin w kostnych częściach

kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój

rdzenia

kręgowego,

jego

korzeni,

osłon

oponowych i skórnych.

2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek

kostny łuków kręgowych przez który wydostają się

na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi

tkanka centralnego uk. nerwowego.

Dziękujemy za uwagę...