Ratownictwo 

Ratownictwo 

medyczne jako 

medyczne jako 

element systemu 

element systemu 

zarządzania 

zarządzania 

kryzysowego

kryzysowego



dr n. med. Przemysław Guła

dr n. med. Przemysław Guła

 

 

Sytuacje kryzysowe w 

Sytuacje kryzysowe w 

ratownictwie medycznym

ratownictwie medycznym

Wystąpienie nagłego stanu zagrożenia 

Wystąpienie nagłego stanu zagrożenia 

życia (pojedynczego lub mnogiego) 

życia (pojedynczego lub mnogiego) 

wymagającego prowadzenia działań 

wymagającego prowadzenia działań 

o charakterze ratowniczo-

o charakterze ratowniczo-

medycznym w skali wykraczającej 

medycznym w skali wykraczającej 

poza możliwości lokalnego systemu 

poza możliwości lokalnego systemu 

ratownictwa medycznego.

ratownictwa medycznego.

 

 

Sytuacje kryzysowe w 

Sytuacje kryzysowe w 

ratownictwie medycznym

ratownictwie medycznym



Wypadki masowe/mnogie

Wypadki masowe/mnogie



Awarie, katastrofy, klęski żywiołowe – 

Awarie, katastrofy, klęski żywiołowe – 

stwarzające potencjalne zagrożenie dla 

stwarzające potencjalne zagrożenie dla 

zdrowia i życia

zdrowia i życia



Konieczność podjęcia wysokospecjalistycznych 

Konieczność podjęcia wysokospecjalistycznych 

procedur medycznych (leczenie hiperbaryczne, 

procedur medycznych (leczenie hiperbaryczne, 

oparzeniowe, inne)

oparzeniowe, inne)



Brak wolnych stanowisk OIOM lub 

Brak wolnych stanowisk OIOM lub 

specjalistycznych miejsc szpitalnych

specjalistycznych miejsc szpitalnych



Konieczność stosowania technik 

Konieczność stosowania technik 

dekontaminacji, izolacji, etc.

dekontaminacji, izolacji, etc.

 

 

Sytuacje kryzysowe w 

Sytuacje kryzysowe w 

ratownictwie medycznym

ratownictwie medycznym



Identyfikacja sytuacji!!!

Identyfikacja sytuacji!!!



Decyzja o wdrożeniu adekwatnych działań (procedury!!!)

Decyzja o wdrożeniu adekwatnych działań (procedury!!!)



Ustalić osobę odpowiedzialną za koordynacje działań 

Ustalić osobę odpowiedzialną za koordynacje działań 

(zarządzanie)

(zarządzanie)



Koordynacja działań ratowniczych

Koordynacja działań ratowniczych

 

 

Elementy reagowania w 

Elementy reagowania w 

sytuacji kryzysowej

sytuacji kryzysowej



Ośrodki dyspozytorskie (CPR)

Ośrodki dyspozytorskie (CPR)



Zespoły ratownictwa medycznego

Zespoły ratownictwa medycznego



Szpitalne Oddziały Ratunkowe

Szpitalne Oddziały Ratunkowe



Centra koordynacji??

Centra koordynacji??

 

 

Elementy koordynacji 

Elementy koordynacji 

działań

działań



Bieżące monitorowanie działań 

Bieżące monitorowanie działań 

systemu (parametry krytyczne)

systemu (parametry krytyczne)

1.

1.

Brak wolnych zespołów w rejonie 

Brak wolnych zespołów w rejonie 

operacyjnym 

operacyjnym 

2.

2.

Zdarzenia mnogie

Zdarzenia mnogie

3.

3.

Potrzeba pilnego wdrożenia 

Potrzeba pilnego wdrożenia 

wysokospecjalistycznych procedur 

wysokospecjalistycznych procedur 

ratujących życie.

ratujących życie.

4.

4.

Brak wolnych łóżek OIOM

Brak wolnych łóżek OIOM

 

 

Stanowisko koordynacji - 

Stanowisko koordynacji - 

potrzeby

potrzeby



Łączność z jednostkami dysponującymi

Łączność z jednostkami dysponującymi



Łączność z placówkami przyjmującymi 

Łączność z placówkami przyjmującymi 

poszkodowanych

poszkodowanych



Możliwość aktualizacji krytycznych 

Możliwość aktualizacji krytycznych 

parametrów systemu -”on line”

parametrów systemu -”on line”



Zaplecze teleinformatyczne

Zaplecze teleinformatyczne



Dostęp do baz danych

Dostęp do baz danych



Zaplecze kadrowe

Zaplecze kadrowe

 

 

Wojewódzkie Centrum 

Wojewódzkie Centrum 

Koordynacji Ratownictwa 

Koordynacji Ratownictwa 

Medycznego

Medycznego



Próba wypełnienia luki w zarządzaniu 

Próba wypełnienia luki w zarządzaniu 

jednostkami ratownictwa medycznego 

jednostkami ratownictwa medycznego 

na poziomie ponadpowiatowym

na poziomie ponadpowiatowym



Oparcie działania WCKRM o 

Oparcie działania WCKRM o 

wielostronne porozumienia starostów 

wielostronne porozumienia starostów 

(prezydentów) oraz organów 

(prezydentów) oraz organów 

założycielskich z wojewodą

założycielskich z wojewodą



Funkcja WCKRM: monitorowanie, 

Funkcja WCKRM: monitorowanie, 

doradztwo, wspieranie decyzji 

doradztwo, wspieranie decyzji 

wojewody, współpraca z WSKR PSP

wojewody, współpraca z WSKR PSP

 

 

Ustawa o PRM z dnia 8 

Ustawa o PRM z dnia 8 

września 2006

września 2006



Nadzór wojewody

Nadzór wojewody



Konieczność tworzenia planów 

Konieczność tworzenia planów 

ratowniczych (wraz z zapisem 

ratowniczych (wraz z zapisem 

wymogu ich aktualizacji i 

wymogu ich aktualizacji i 

możliwością weryfikacji)

możliwością weryfikacji)



Określenie wymogów 

Określenie wymogów 

kwalifikacyjnych personelu , wraz z 

kwalifikacyjnych personelu , wraz z 

zakresem uprawnień

zakresem uprawnień



Określenie jednostek systemu PRM

Określenie jednostek systemu PRM



Katalog jednostek 

Katalog jednostek 

współpracujących z systemem

współpracujących z systemem



Powołanie funkcji lekarza 

Powołanie funkcji lekarza 

koordynatora

koordynatora

 

 

Ustawa o PRM

Ustawa o PRM



Brak jasnego modelu systemu 

Brak jasnego modelu systemu 

powiadamiania i dysponowania w 

powiadamiania i dysponowania w 

ratownictwie medycznym

ratownictwie medycznym



CPR regionalny?

CPR regionalny?



CPR bez kompetencji dyspozytorskich 

CPR bez kompetencji dyspozytorskich 

(call center)?

(call center)?



CPR powiatowy ?

CPR powiatowy ?



Powiatowe dyspozytornie służb?

Powiatowe dyspozytornie służb?

 

 

Call Center

112

wypadek

Ratownictwo 

medyczne

PSP

Dysponowanie

Policja

Przekierowanie 

zgłoszeń

Jednostki

wykonawcze

Lekarz

koordynator

Wojewoda

Miasto
Powiat

 

 

Ustawa o PRM- problemy

Ustawa o PRM- problemy



Niespójność terminologii

Niespójność terminologii



Niejasna rola Centrów Dyspozytorskich 

Niejasna rola Centrów Dyspozytorskich 

Wojewody

Wojewody



Oddzielenie systemu powiadamiania od 

Oddzielenie systemu powiadamiania od 

systemu dysponowania

systemu dysponowania



Rozproszenie systemów dyspozytorskich

Rozproszenie systemów dyspozytorskich



Brak stanowiska monitorowania i koordynacji 

Brak stanowiska monitorowania i koordynacji 

działań 

działań 



Niejasna rola lekarza koordynatora , brak 

Niejasna rola lekarza koordynatora , brak 

wskazania instrumentów pracy koordynatora

wskazania instrumentów pracy koordynatora

 

 

Dziękuję za Uwagę

Dziękuję za Uwagę