XXXI. Leki obniżające ciśnienie krwi

XXXI. Leki obniżające ciśnienie krwi

1. Leki blokujące receptory β adrenergiczne

1. Leki blokujące receptory β adrenergiczne

2. Selektywne α

2. Selektywne α

1

1

blokery receptorów adrenergicznych

blokery receptorów adrenergicznych

3. Leki o rożnym mechaniźme działania

3. Leki o rożnym mechaniźme działania

3a.Sympatykoplegiki działające ośrodkowo

3a.Sympatykoplegiki działające ośrodkowo

3b. Leki sympaktykolityczne

3b. Leki sympaktykolityczne

3c. Leki blokujące zwoje

3c. Leki blokujące zwoje

3d. Leki rozszerzające naczynia i stosowane w

3d. Leki rozszerzające naczynia i stosowane w

nadciśnieniu

nadciśnieniu

4. Leki blokujące selektywnie kanały wapniowe

4. Leki blokujące selektywnie kanały wapniowe

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa nifedypiny)

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa nifedypiny)

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa werapamilu)

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa werapamilu)

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

5. Leki blokujące nieselektywnie kanały wapniowe

5. Leki blokujące nieselektywnie kanały wapniowe

5a. Cykloalkiloaminy

5a. Cykloalkiloaminy

6. Inhibitory konwertazy angiotensynowej

6. Inhibitory konwertazy angiotensynowej

7. Inhibitory receptorów angiotensynowych

7. Inhibitory receptorów angiotensynowych

8. Diuretki

8. Diuretki

●

●

nadciśnienie

nadciśnienie

●

●

uszkodzenie naczyń krwionośnych serca,

uszkodzenie naczyń krwionośnych serca,

nerek,

nerek,

mózgu

mózgu

●

●

niewydolność nerek, pracy serca, naczyń

niewydolność nerek, pracy serca, naczyń

wieńcowych, udar

wieńcowych, udar

●

●

>140/90 mm Hg jest niebezpieczne

>140/90 mm Hg jest niebezpieczne

●

●

czynniki ryzyka

czynniki ryzyka

●●

●●

kolor skóry

kolor skóry

●●

●●

palenie

palenie

●●

●●

hyperlipidemia

hyperlipidemia

●●

●●

cukrzyca

cukrzyca

●●

●●

zniszczenie organów wewnętrznych

zniszczenie organów wewnętrznych

●●

●●

czynnik rodzinny

czynnik rodzinny

●

●

nadciśnienie

nadciśnienie

●●

●●

samoistne

samoistne

●●

●●

wtórne

wtórne

●

●

ciśnienie graniczne 90 mm Hg

ciśnienie graniczne 90 mm Hg

●

●

nadciśnienie łagodne 105 mm Hg

nadciśnienie łagodne 105 mm Hg

●

●

nadciśnienie umiarkowane 105

nadciśnienie umiarkowane 105

-

-

114 mm Hg

114 mm Hg

●

●

nadciśnienie ciężkie > 115 mm Hg

nadciśnienie ciężkie > 115 mm Hg

LEKI OBNIŻAJĄCE CIŚNIENIE

LEKI OBNIŻAJĄCE CIŚNIENIE

●

●

diuretyki

diuretyki

●●

●●

zmniejszają poziom sodu

zmniejszają poziom sodu

●●

●●

objętość krwi

objętość krwi

●

●

sympatykoplegiki

sympatykoplegiki

●●

●●

zmniejszają opór naczyń obwodowych

zmniejszają opór naczyń obwodowych

●●

●●

hamują funkcje serca

hamują funkcje serca

●●

●●

zwiększają pojemność naczyń żylnych

zwiększają pojemność naczyń żylnych

●

●

rozszerzające bezpośrednio naczynia

rozszerzające bezpośrednio naczynia

krwionośne

krwionośne

●

●

hamujące wytwarzanie bądź działanie

hamujące wytwarzanie bądź działanie

angiotensyny II

angiotensyny II

1. Leki blokujące receptory β adrenergiczne

1. Leki blokujące receptory β adrenergiczne

Mechanizm działania hipotensyjnego β-

Mechanizm działania hipotensyjnego β-

adrenolityków nie

adrenolityków nie

jest w pełni rozpoznany i jest wypadkową:

jest w pełni rozpoznany i jest wypadkową:

●

●

zwalniania przez β-adrenolityki czynności

zwalniania przez β-adrenolityki czynności

serca i

serca i

zmniejszania jego pojemności

zmniejszania jego pojemności

minutowej, co

minutowej, co

prowadzi do obniżenia ilości

prowadzi do obniżenia ilości

krwi tłoczonej do

krwi tłoczonej do

tętnic

tętnic

●

●

zmniejszenia aktywności reninowej osocza i

zmniejszenia aktywności reninowej osocza i

spadku ilości powstającej angiotensyny II, silnie

spadku ilości powstającej angiotensyny II, silnie

kurczącej naczynia

kurczącej naczynia

●

●

hamowania uwalniania noradrenaliny poprzez

hamowania uwalniania noradrenaliny poprzez

blokowanie receptorów presynaptycznych β

blokowanie receptorów presynaptycznych β

2

2

Propranolol

Propranolol

●

●

zmniejsza pojemność wyrzutową serca

zmniejsza pojemność wyrzutową serca

●

●

receptory β w mózgu, nerkach, nerwy

receptory β w mózgu, nerkach, nerwy

obwodowe

obwodowe

●●

●●

nadolol nie przenika bariery krew-

nadolol nie przenika bariery krew-

mózg,

mózg,

aktywny

aktywny

●

●

hamuje wytwarzanie reniny w nerkach

hamuje wytwarzanie reniny w nerkach

stymulowane

stymulowane

przez katecholaminy

przez katecholaminy

●

●

blokowanie presynaptycznych obwodowych

blokowanie presynaptycznych obwodowych

β-receptorów

β-receptorów

467. ACEBUTOLOL

467. ACEBUTOLOL

(

(

Acebutololum

Acebutololum

, Sectral)

, Sectral)

N-[3-Acetylo-4-[2-hydroksy-3-[(1-

N-[3-Acetylo-4-[2-hydroksy-3-[(1-

metyloetylo)-

metyloetylo)-

-amino]-propoksy]-fenylo]-butanamid

-amino]-propoksy]-fenylo]-butanamid

468. ATENOLOL

468. ATENOLOL

LD

LD

50

50

=2000, 300

=2000, 300

mg/kg m, sz

mg/kg m, sz

(

(

Atenololum

Atenololum

, Tenormin)

, Tenormin)

4-[2-Hydroksy-3-[(1-metyloetylo)-amino]-

4-[2-Hydroksy-3-[(1-metyloetylo)-amino]-

propoksy]-

propoksy]-

-benzenoacetamid

-benzenoacetamid

469. BETAKSOLOL

469. BETAKSOLOL

(

(

Betaxololum

Betaxololum

, Betoptic)

, Betoptic)

1-[4-[2-(Cyklopropylometoksy)-etylo]-

1-[4-[2-(Cyklopropylometoksy)-etylo]-

fenoksy]-3-

fenoksy]-3-

-[(1-metyloetylo)-amino]-2-propanol

-[(1-metyloetylo)-amino]-2-propanol

●

●

w okulistyce

w okulistyce

470. BISOPROLOL

470. BISOPROLOL

(

(

Bisoprololum

Bisoprololum

, Zebeta)

, Zebeta)

1-[4-[[2-(1-Metyloetoksy)-etoksy]-metylo]-

1-[4-[[2-(1-Metyloetoksy)-etoksy]-metylo]-

fenoksy]-

fenoksy]-

-3-[(1-metyloetylo)-amino]-2-propanol

-3-[(1-metyloetylo)-amino]-2-propanol

471. KARWEDILOL

471. KARWEDILOL

(

(

Carvedilolum

Carvedilolum

, Coreg)

, Coreg)

1-(9H-Karbazol-4-iloksy)-3-[[2-(2-

1-(9H-Karbazol-4-iloksy)-3-[[2-(2-

metoksyfenoksy)-

metoksyfenoksy)-

-etylo]-amino]-propan-2-ol

-etylo]-amino]-propan-2-ol

472. METOPROLOL

472. METOPROLOL

(

(

Metoprololum

Metoprololum

, Lopressor)

, Lopressor)

1-[4-(2-Metoksyetylo)-fenoksy]-3-[(1-

1-[4-(2-Metoksyetylo)-fenoksy]-3-[(1-

metyloetylo)-

metyloetylo)-

-amino]-2-propanol

-amino]-2-propanol

473. NADOLOL

473. NADOLOL

(

(

Nadololum

Nadololum

, Corgard)

, Corgard)

5-[3-[(1,1-Dimetyloetylo)-amino]-2-

5-[3-[(1,1-Dimetyloetylo)-amino]-2-

hydroksypropoksy]-

hydroksypropoksy]-

-1,2,3,4-tetrahydro-2,3-naftalenodiol

-1,2,3,4-tetrahydro-2,3-naftalenodiol

474. PENBUTOLOL

474. PENBUTOLOL

(

(

Penbutololum

Penbutololum

, Levatol)

, Levatol)

1-tert-Butyloamino-3-(2-

1-tert-Butyloamino-3-(2-

cyklopentylofenoksy)-

cyklopentylofenoksy)-

-propan-2-ol

-propan-2-ol

475. PINDOLOL

475. PINDOLOL

(

(

Pindololum

Pindololum

, Visken)

, Visken)

1-(1H-Indol-4-iloksy)-3-[(1-metyloetylo)-

1-(1H-Indol-4-iloksy)-3-[(1-metyloetylo)-

amino]-

amino]-

-2-propanol

-2-propanol

476. PROPRANOLOL

476. PROPRANOLOL

(

(

Propranololum

Propranololum

, Inderal)

, Inderal)

1-[(1-Metyloetylamino]-3-(1-naftalenyloksy)-

1-[(1-Metyloetylamino]-3-(1-naftalenyloksy)-

2-propanol

2-propanol

477. TIMOLOL

477. TIMOLOL

(

(

Timololum

Timololum

,Blocarden)

,Blocarden)

1-[(1,1-Dimetyloetylo)-amino]-3-[[4-(4-

1-[(1,1-Dimetyloetylo)-amino]-3-[[4-(4-

morfolinylo)-

morfolinylo)-

-1,2,5-tiadiazol-3-ilo]-oksy]-2-propanol

-1,2,5-tiadiazol-3-ilo]-oksy]-2-propanol

2. Selektywne α

2. Selektywne α

1

1

blokery receptorów adrenergicznych

blokery receptorów adrenergicznych

478. DOKSAZOSYNA

478. DOKSAZOSYNA

(

(

Doxazosinum

Doxazosinum

, Cardura)

, Cardura)

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-4-

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-4-

-[(2,3-dihydro-1,4-benzodioksyn-2-ylo)-karbonylo]-

-[(2,3-dihydro-1,4-benzodioksyn-2-ylo)-karbonylo]-

-piperazyna

-piperazyna

479. PRAZOSYNA

479. PRAZOSYNA

(

(

Prazosinum

Prazosinum

, Minipress)

, Minipress)

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-

-4-(2-furoilo)-piperazyna

-4-(2-furoilo)-piperazyna

480. TERAZOSYNA

480. TERAZOSYNA

(

(

Terazosinum

Terazosinum

, Hytrin)

, Hytrin)

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-4-

1-(4-Amino-6,7-dimetoksy-2-chinazolinylo)-4-

-[(2-tetrahydrofuranylo)-karbonylo]-

-[(2-tetrahydrofuranylo)-karbonylo]-

piperazyna

piperazyna

3. Leki o rożnym mechanizmie działania

3. Leki o rożnym mechanizmie działania

3a.Sympatykoplegiki działające ośrodkowo

3a.Sympatykoplegiki działające ośrodkowo

481. KLONIDYNA

481. KLONIDYNA

(

(

Clonidinum

Clonidinum

, Catapres)

, Catapres)

N-(2,6-Dichlorofenylo)-4,5-dihydro-1H-

N-(2,6-Dichlorofenylo)-4,5-dihydro-1H-

imidazolo-

imidazolo-

-2-amina

-2-amina

Mechanizm działania klonidyny

Mechanizm działania klonidyny

●

●

receptory α

receptory α

2

2

●

●

receptory I

receptory I

1

1

, I

, I

2

2

(imidazolinowe)

(imidazolinowe)

●

●

przeciwb

przeciwb

ólowe

ólowe

●

●

leczenie uzależnień

leczenie uzależnień

●

●

w jaskrze – brimonidyna, apraklonidyna,

w jaskrze – brimonidyna, apraklonidyna,

tiazydyna,

tiazydyna,

deksmedetomidyna

deksmedetomidyna

482. GUANFACYNA

482. GUANFACYNA

(

(

Guanfacinum

Guanfacinum

, Tenex)

, Tenex)

N-(Aminoiminometylo)-2,6-

N-(Aminoiminometylo)-2,6-

dichlorobenzenoacetamid

dichlorobenzenoacetamid

483. GUANABENZ

483. GUANABENZ

(

(

Guanabenzum

Guanabenzum

, Wytensin)

, Wytensin)

2-[(2,6-Dichlorobenzylideno)-aminoguanidyna

2-[(2,6-Dichlorobenzylideno)-aminoguanidyna

484. METYLDOPA

484. METYLDOPA

(

(

Methyldopum

Methyldopum

, Dopegyt)

, Dopegyt)

3-Hydroksy-

3-Hydroksy-





-metylo-L-tyrozyna

-metylo-L-tyrozyna

485. REZERPINA

485. REZERPINA

(

(

Reserpinum,

Reserpinum,

Raupasil)

Raupasil)

Estermetylorezerpinowy kwasu 3,4,5-

Estermetylorezerpinowy kwasu 3,4,5-

-trimetoksybenzoesowego

-trimetoksybenzoesowego

Ester metylowy kwasu (3

Ester metylowy kwasu (3





,16

,16





,17

,17





,18

,18





,20

,20





)-

)-

11,17-

11,17-

-dimetoksy-18-[(3,4,5-trimetoksybenzoil)-oksy]-

-dimetoksy-18-[(3,4,5-trimetoksybenzoil)-oksy]-

-johimbano-16-karboksylowego

-johimbano-16-karboksylowego

3b. Leki sympaktykolityczne

3b. Leki sympaktykolityczne

486. GUANADREL

486. GUANADREL

(

(

Guanadrelum

Guanadrelum

, Hylorel)

, Hylorel)

[1,4-Dioksapiro(4,5) dec-2-ylometylo-]-

[1,4-Dioksapiro(4,5) dec-2-ylometylo-]-

guanidyna

guanidyna

●

●

wypieranie noradrenaliny z ziarnistości

wypieranie noradrenaliny z ziarnistości

487. GUANETYDYNA

487. GUANETYDYNA

(

(

Guanethidinum

Guanethidinum

, Ismelin)

, Ismelin)

Siarczan 2[(oktahydro-1-azacynylo)-etylo]-

Siarczan 2[(oktahydro-1-azacynylo)-etylo]-

guanidyny

guanidyny

3c. Leki blokujące zwoje

3c. Leki blokujące zwoje

488. MEKAMYLAMINA

488. MEKAMYLAMINA

(

(

Mecamylaminum

Mecamylaminum

, Inversine)

, Inversine)

N,2,3,3-Tetrametylobicyklo[2.2.1]heptano-2-

N,2,3,3-Tetrametylobicyklo[2.2.1]heptano-2-

amina

amina

●

●

w nadciśnieniu złośliwym

w nadciśnieniu złośliwym

489. TRIMETAFAN

489. TRIMETAFAN

(

(

Trimethaphanum

Trimethaphanum

, Arfonad)

, Arfonad)

3d. Leki rozszerzające naczynia i stosowane w

3d. Leki rozszerzające naczynia i stosowane w

nadciśnieniu

nadciśnieniu

490. DIAZOKSYD

490. DIAZOKSYD

(

(

Diazoxidum

Diazoxidum

, Hyperstas IV)

, Hyperstas IV)

1,1-Ditlenek 7-chloro-3-metylo-2H-1,2,4-

1,1-Ditlenek 7-chloro-3-metylo-2H-1,2,4-

benzotiodiazyny

benzotiodiazyny

491. FENOLDOPAM

491. FENOLDOPAM

(

(

Fenoldopamum

Fenoldopamum

, Corlopam)

, Corlopam)

6-Chloro-2,3,4,5-tetrahydro-1-p-

6-Chloro-2,3,4,5-tetrahydro-1-p-

hydroksyfenylo-1H-3-benzazepino-7,8-diol

hydroksyfenylo-1H-3-benzazepino-7,8-diol

492. HYDRALAZYNA

492. HYDRALAZYNA

(

(

Hydralazinum

Hydralazinum

, Apresoline)

, Apresoline)

Hydrazynoftalazyna

Hydrazynoftalazyna

493. TODRALAZYNA

493. TODRALAZYNA

(

(

Todralazinum

Todralazinum

, Binazyna)

, Binazyna)

1-Etoksykarbonylohydrazynoftalazyna

1-Etoksykarbonylohydrazynoftalazyna

494. BICORDIN

494. BICORDIN

Bis(4-pirydylometylo)amina (cytrynian)

Bis(4-pirydylometylo)amina (cytrynian)

495. MINOKSYDIL

495. MINOKSYDIL

(

(

Minoxidilum

Minoxidilum

, Loniten)

, Loniten)

3-Tlenek 6-(1-piperydynylo)-2,4-

3-Tlenek 6-(1-piperydynylo)-2,4-

pirymidynodiaminy

pirymidynodiaminy

1-Tlenek 2,6-diamino-4-piperydynopirymidyny

1-Tlenek 2,6-diamino-4-piperydynopirymidyny

496. NITROPRUSYDEK

496. NITROPRUSYDEK

(

(

Nitroprusside

Nitroprusside

, Nitropress)

, Nitropress)

●

●

rozszerza naczynia żylne

rozszerza naczynia żylne

PL:

PL:

Acebutolol, Atenolol, Betaksolol, Bisoprolol,

Acebutolol, Atenolol, Betaksolol, Bisoprolol,

Carvedilol, Labetolol, Metoprolol, Nadolol,

Carvedilol, Labetolol, Metoprolol, Nadolol,

Pindolol,

Pindolol,

Propranolol, Timolol, Klonidina, Guanfacyna,

Propranolol, Timolol, Klonidina, Guanfacyna,

Methldopa Guanetydyna, Reserpina,

Methldopa Guanetydyna, Reserpina,

Doksazosyna,

Doksazosyna,

Prazosyna,Terazosyna,

Prazosyna,Terazosyna,

Mekamylamine, Diazoksyd,

Mekamylamine, Diazoksyd,

Fenoldopam, Hydralazyna, Minoksydyl,

Fenoldopam, Hydralazyna, Minoksydyl,

Nitroprusydek

Nitroprusydek

USA:

USA:

Acebutolol (Sectral), Atenolol (Tenormin),

Acebutolol (Sectral), Atenolol (Tenormin),

Betaxolol

Betaxolol

(Kerlone), Bisoprolol (Zelate), Carteolol (Cartrol),

(Kerlone), Bisoprolol (Zelate), Carteolol (Cartrol),

Carvedilol (Coreg), Laβlol (Normodyne), Metoprolol

Carvedilol (Coreg), Laβlol (Normodyne), Metoprolol

(Lopressor), Nadolol (Corgard), Penbutolol (Levatol),

(Lopressor), Nadolol (Corgard), Penbutolol (Levatol),

Pindolol (Visken), Propranolol (Inderal), Timolol

Pindolol (Visken), Propranolol (Inderal), Timolol

(Blocadren), Clonidine, (Catapres), Guanabenz

(Blocadren), Clonidine, (Catapres), Guanabenz

(Wytensin), Guanfacine

(Wytensin), Guanfacine

(Tenex),

(Tenex),

Methyldop(Aldomet),

Methyldop(Aldomet),

Guanadrel (Hylorel),

Guanadrel (Hylorel),

Guanethidine (Ismelin), Reserpine,

Guanethidine (Ismelin), Reserpine,

Doxazosin

Doxazosin

(Cardura), Prazosin (Minipress),

(Cardura), Prazosin (Minipress),

Terazosin(Hytrin),

Terazosin(Hytrin),

Mecamylamine

Mecamylamine

(Inversine), Trimethaphan (Arfonad), Diazoxide

(Inversine), Trimethaphan (Arfonad), Diazoxide

(Hyperstat IV), Fenoldopam (Corlopam), Hydralazine

(Hyperstat IV), Fenoldopam (Corlopam), Hydralazine

(Apresoline), Minoxidil (Loniten), Nitroprusside,

(Apresoline), Minoxidil (Loniten), Nitroprusside,

(Nitropress)

(Nitropress)

WHO: Atenolol, Hydralazyna, Methyldopa, Prazosin,

WHO: Atenolol, Hydralazyna, Methyldopa, Prazosin,

Rezerpina

Rezerpina

4. Leki blokujące selektywnie kanały wapniowe

4. Leki blokujące selektywnie kanały wapniowe

kanały wapniowe L, N, P, Q, R, T

kanały wapniowe L, N, P, Q, R, T

●

●

jony Ca

jony Ca

+2

+2

skurcz komórek mięśniowych

skurcz komórek mięśniowych

●●

●●

fosforylacja aktyny i miozyny

fosforylacja aktyny i miozyny

●●

●●

kanał L o długim czasie otwarcia

kanał L o długim czasie otwarcia

Klasa A selektywne blokery kanału wapniowego

Klasa A selektywne blokery kanału wapniowego

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa

nifedypiny)

nifedypiny)

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa

werapamilu)

werapamilu)

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

Klasa B nieselektywne blokery kanału

Klasa B nieselektywne blokery kanału

wapniowego

wapniowego

5a. Cykloalkiloaminy

5a. Cykloalkiloaminy

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa nifedypiny)

4a. Pochodne dihydropirydyny (grupa nifedypiny)

497. NIFEDYPINA

497. NIFEDYPINA

LD

LD

50

50

= 2500, >10 000

= 2500, >10 000

mg/kg

mg/kg

(

(

Nifedipinum

Nifedipinum

, Adalat)

, Adalat)

m, sz Nitrendypina

m, sz Nitrendypina

Ester dimetylowy kwasu 1,4-dihydro-2,6-dimetylo-

Ester dimetylowy kwasu 1,4-dihydro-2,6-dimetylo-

-4-(2-nitrofenylo)-3,5-pirydynodikarboksylowego

-4-(2-nitrofenylo)-3,5-pirydynodikarboksylowego

metabolit nieaktywny

metabolit nieaktywny

●

●

grupa nitrowa w orto lub meta

grupa nitrowa w orto lub meta

●

●

asymetryczne podstawniki - racematy

asymetryczne podstawniki - racematy

498. NISOLDYPINA

498. NISOLDYPINA

(

(

Nisoldipinum

Nisoldipinum

, Sular)

, Sular)

Ester izobutylometylowy kwasu 1,4-dihydro-

Ester izobutylometylowy kwasu 1,4-dihydro-

2,6-

2,6-

-dimetylo-4-(2-nitrofenylo)-3,5-

-dimetylo-4-(2-nitrofenylo)-3,5-

-pirydynodikarboksylowego

-pirydynodikarboksylowego

499. NIKARDYPINA

499. NIKARDYPINA

(

(

Nicardipinum

Nicardipinum

, Cardene)

, Cardene)

Ester metylowo-2-[metylo-(fenylometylo)-

Ester metylowo-2-[metylo-(fenylometylo)-

amino]-

amino]-

-etylowy kwasu [1,4-dihydro-2,6-dimetylo-4-(3-

-etylowy kwasu [1,4-dihydro-2,6-dimetylo-4-(3-

-nitrofenylo)]-3,5-pirydynodikarboksylowego

-nitrofenylo)]-3,5-pirydynodikarboksylowego

500. FELODYPINA

500. FELODYPINA

(

(

Felodipinum

Felodipinum

, Plendil)

, Plendil)

Ester etylometylowy kwasu 4-(2,3-

Ester etylometylowy kwasu 4-(2,3-

dichlorofenylo)-

dichlorofenylo)-

-1,4-dihydro-2,6-dimetylo-3,5-pirydyno-

-1,4-dihydro-2,6-dimetylo-3,5-pirydyno-

dikarboksylowego

dikarboksylowego

501. AMLODYPINA

501. AMLODYPINA

(

(

Amlodipinum

Amlodipinum

, Norvasc)

, Norvasc)

3-Etylo, 5-metyloester kwasu-2-[(2-

3-Etylo, 5-metyloester kwasu-2-[(2-

aminoetoksy)-

aminoetoksy)-

-metylo]-4-(2-chlorofenylo)-1,4-dihydro-6-

-metylo]-4-(2-chlorofenylo)-1,4-dihydro-6-

metylo-

metylo-

-3,5-pirydynodikarboksylowego

-3,5-pirydynodikarboksylowego

502. ISRADIPINA

502. ISRADIPINA

(

(

Isradipinum

Isradipinum

, DynaCirc)

, DynaCirc)

Ester metylowo-izopropylowy kwasu

Ester metylowo-izopropylowy kwasu

4-(4-benzofurazanylo)-1,4-dihydro-2,6-

4-(4-benzofurazanylo)-1,4-dihydro-2,6-

dimetylo-3,5-

dimetylo-3,5-

-pirydynodikarboksylowego

-pirydynodikarboksylowego

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa

4b. Werapamil i jego pochodne (grupa

werapamilu)

werapamilu)

503. WERAPAMIL

503. WERAPAMIL

(

(

Verapamilum

Verapamilum

, Calan)

, Calan)





-[3-[[2-(3,4-Dimetoksyfenylo)-etylo]-

-[3-[[2-(3,4-Dimetoksyfenylo)-etylo]-

metyloamino]-

metyloamino]-

-

-





-(1-metyloetylo)-benzenoacetonitryl

-(1-metyloetylo)-benzenoacetonitryl

●

●

izomer R 5x izomer S

izomer R 5x izomer S

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

4c. Pochodne bezotiazepiny (grupa diltiazemu)

504. DILTIAZEM

504. DILTIAZEM

(

(

Diltiazemum

Diltiazemum

, Cardizem)

, Cardizem)

3-(Acetoksy)-2,3-dihydro-5-[2-

3-(Acetoksy)-2,3-dihydro-5-[2-

(dimetyloamino]-etylo]-2-(4-metoksyfenylo)-

(dimetyloamino]-etylo]-2-(4-metoksyfenylo)-

1,5-benzotiazepin-4(5H)-on

1,5-benzotiazepin-4(5H)-on

5. Leki blokujące nieselektywnie kanały

5. Leki blokujące nieselektywnie kanały

wapniowe

wapniowe

5a. Cykloalkiloaminy

5a. Cykloalkiloaminy

505. BEPRIDIL

505. BEPRIDIL

(

(

Bepridilum

Bepridilum

, Cordium)

, Cordium)

1-Izobutoksy-2-pirolidyno-3-(N-benzyloanilino)-

1-Izobutoksy-2-pirolidyno-3-(N-benzyloanilino)-

propan

propan

PL:

PL:

Amlodypina, Diltiazem, Felodypina,

Amlodypina, Diltiazem, Felodypina,

Isradypina,

Isradypina,

Nikardypina, Nisoldypina,

Nikardypina, Nisoldypina,

Nifedypina, Werapamil

Nifedypina, Werapamil

USA:

USA:

Amlodipine (Norvasc), Diltiazem

Amlodipine (Norvasc), Diltiazem

(Cardizem); Felodipine

(Cardizem); Felodipine

(Plendil), Isradipine (DynaCirc), Nicardipine

(Plendil), Isradipine (DynaCirc), Nicardipine

(Cardene),

(Cardene),

Nisoldipine (Sular), Nifedipine (Adalat),

Nisoldipine (Sular), Nifedipine (Adalat),

Verapamil

Verapamil

(Calan)

(Calan)

WHO: Nifedypine

WHO: Nifedypine

6. Inhibitory konwertazy angiotensynowej

6. Inhibitory konwertazy angiotensynowej

Bothropos jajaraca

Bothropos jajaraca

Teprotid

Teprotid

506. KAPTOPRYL

506. KAPTOPRYL

LD

LD

50

50

= 6000, m

= 6000, m

(

(

Captoprilum

Captoprilum

, Capoten)

, Capoten)

1-(3-Merkapto-2-metylo-1-oksopropylo)-L-

1-(3-Merkapto-2-metylo-1-oksopropylo)-L-

prolina

prolina

507. ENALAPRYL

507. ENALAPRYL

(

(

Enalaprilum

Enalaprilum

, Vasotec)

, Vasotec)

(S)-1-[N-[1-(Etoksykarbonylo)-3-

(S)-1-[N-[1-(Etoksykarbonylo)-3-

fenylopropylo]-

fenylopropylo]-

-L-alanylo]-L-prolina

-L-alanylo]-L-prolina

508. LIZYNOPRYL

508. LIZYNOPRYL

(

(

Lisinoprilum

Lisinoprilum

, Prinivil)

, Prinivil)

(S)-1-[N-(1-Karboksy-3-fenylopropylo)-L-

(S)-1-[N-(1-Karboksy-3-fenylopropylo)-L-

lizylo]-

lizylo]-

-L-prolina

-L-prolina

509. RAMIPRYL

509. RAMIPRYL

(

(

Ramiprilum

Ramiprilum

, Altace)

, Altace)

Kwas [2S-[1[R

Kwas [2S-[1[R

*

*

(R

(R

*

*

)],2

)],2





,3a

,3a





,6a

,6a





]]-1-[2-[[1-

]]-1-[2-[[1-

(etoksykarbonylo]-3-fenylopropylo]-amino]-1-

(etoksykarbonylo]-3-fenylopropylo]-amino]-1-

okso-propylo]-oktahydrocyklopenta[b]pirolo-

okso-propylo]-oktahydrocyklopenta[b]pirolo-

2-karboksylowy

2-karboksylowy

600. FOZINOPRYL

600. FOZINOPRYL

(

(

Fosinoprilum

Fosinoprilum

, Monopril)

, Monopril)

[1[S

[1[S

*

*

(R

(R

*

*

(],2

(],2





,4

,4





]-4-Cykloheksylo-1-[[[2-metylo-

]-4-Cykloheksylo-1-[[[2-metylo-

1-(1-

1-(1-

-oksopropoksy)-propoksy]-(4-fenylo-butylo)-

-oksopropoksy)-propoksy]-(4-fenylo-butylo)-

fosfinylo]-

fosfinylo]-

-acetylo]-L-prolina

-acetylo]-L-prolina

601. CHINAPRYL

601. CHINAPRYL

(

(

Quinaprilum

Quinaprilum

, Accupril)

, Accupril)

Kwas (S)-2-[(S)-N-[(S)-1-etoksykarbonylo-3-

Kwas (S)-2-[(S)-N-[(S)-1-etoksykarbonylo-3-

-fenylopropylo]-alanylo]—1,2,3,4-tetrahydro-

-fenylopropylo]-alanylo]—1,2,3,4-tetrahydro-

3-

3-

-izochinolinokarboksylowy

-izochinolinokarboksylowy

602. BENAZEPRYL

602. BENAZEPRYL

(

(

Benazeprilum

Benazeprilum

, Lotensin)

, Lotensin)

1-Karboksymetylo-3-[1-etoksykarbonylo-3-

1-Karboksymetylo-3-[1-etoksykarbonylo-3-

fenylo-

fenylo-

-(1S)-propyloamino]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-

-(1S)-propyloamino]-2,3,4,5-tetrahydro-1H-

1(3S)-

1(3S)-

-benzazepin-2-on

-benzazepin-2-on

603. TRANDOLAPRYL

603. TRANDOLAPRYL

(

(

Trandolaprilum

Trandolaprilum

, Gopten)

, Gopten)

(2S,3aR,7bS)-1-[(S)-N[(S)-1-Karboksy-3-

(2S,3aR,7bS)-1-[(S)-N[(S)-1-Karboksy-3-

fenylopropylo-

fenylopropylo-

-alanylo]-heksahydro-2-indolilokarboksylan

-alanylo]-heksahydro-2-indolilokarboksylan

etylu

etylu

7. Inhibitory receptorów angiotensynowych

7. Inhibitory receptorów angiotensynowych

604. LOSARTAN

604. LOSARTAN

(

(

Losartanum

Losartanum

, Cozaar)

, Cozaar)

2-Butylo-4-chloro-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-

2-Butylo-4-chloro-1-[p-(o-1H-tetrazol-5-

ilofenylo)-

ilofenylo)-

-benzylo]-imidazolo-5-metanol

-benzylo]-imidazolo-5-metanol

Receptory angiotensynowe AT

Receptory angiotensynowe AT

1

1

i AT

i AT

2

2

605. WALSARTAN

605. WALSARTAN

(

(

Valsartanum

Valsartanum

, Diovan)

, Diovan)

N-[p-(o-1H-Tetrazol-5-ilofenylo)-benzylo]-

N-[p-(o-1H-Tetrazol-5-ilofenylo)-benzylo]-

-N-walerylo-L-walina

-N-walerylo-L-walina

606. KANDESARTAN

606. KANDESARTAN

(

(

Candesartanum

Candesartanum

, Atacand)

, Atacand)

Ester (

Ester (





)-1-[(cykloheksyloksy)-karbonylo]-oksy]-

)-1-[(cykloheksyloksy)-karbonylo]-oksy]-

-etylowy kwasu 2-etoksy-1-[[2’-(1H-tetrazol-5-

-etylowy kwasu 2-etoksy-1-[[2’-(1H-tetrazol-5-

ilo)-

ilo)-

-(1,1’-bifenylo)-4-ilo]-metylo]-1H-benzimidazolo-

-(1,1’-bifenylo)-4-ilo]-metylo]-1H-benzimidazolo-

7-karboksylowego

7-karboksylowego

607. EPROSARTAN

607. EPROSARTAN

(

(

Eprosartanum

Eprosartanum

, Teveten)

, Teveten)

Kwas (E)-

Kwas (E)-





-[[2-butylo-1-[(4-karboksyfenylo)-

-[[2-butylo-1-[(4-karboksyfenylo)-

metylo]-1H-imidazol-5-ilo]-metyleno]-2-

metylo]-1H-imidazol-5-ilo]-metyleno]-2-

tiofenopropanowy

tiofenopropanowy

608. TELMISARTAN

608. TELMISARTAN

(

(

Telmisartanum

Telmisartanum

, Micardis)

, Micardis)

Kwas 4’-[(1,4-dimetylo-2’-propylo-[2,6’-bi-1H-

Kwas 4’-[(1,4-dimetylo-2’-propylo-[2,6’-bi-1H-

benz-

benz-

-imidazol]-1’-ilo)-metylo]-[1,1’-bifenylo]-2-

-imidazol]-1’-ilo)-metylo]-[1,1’-bifenylo]-2-

karboksylowy

karboksylowy

609. IRBESARTAN

609. IRBESARTAN

(

(

Irbesartanum

Irbesartanum

, Avapro)

, Avapro)

2-Butylo-3-[p-o-1H-tetrazol-5-ilofenylo)-

2-Butylo-3-[p-o-1H-tetrazol-5-ilofenylo)-

benzylo]-

benzylo]-

-1,3-diazaspiro[4,4]non-1-en-4-on

-1,3-diazaspiro[4,4]non-1-en-4-on

PL:

PL:

Kaptopryl, Enalapryl, Fozynopryl, Lizynopryl,

Kaptopryl, Enalapryl, Fozynopryl, Lizynopryl,

Peryndopryl, Cinalapryl, Ramipryl,

Peryndopryl, Cinalapryl, Ramipryl,

Trandolapryl,

Trandolapryl,

Kandesartan,Eprosartan, Irbesartan. Losartan,

Kandesartan,Eprosartan, Irbesartan. Losartan,

Telmisartan, Walsartan

Telmisartan, Walsartan

USA:

USA:

Benazepril (Lotensil), Captopril (Capoten),

Benazepril (Lotensil), Captopril (Capoten),

Enalapril

Enalapril

(Vasotec), Fosinopril (Monopril), Lisinopril (Prinivil),

(Vasotec), Fosinopril (Monopril), Lisinopril (Prinivil),

Moexipril (Univasc), Perindopril (Aceon), Quinapril

Moexipril (Univasc), Perindopril (Aceon), Quinapril

(Accupril), Ramipril (Altace), Trandolapril (Mavik)

(Accupril), Ramipril (Altace), Trandolapril (Mavik)

Candesartan (Atacand), Eprosartan (Teveten),

Candesartan (Atacand), Eprosartan (Teveten),

Irbesartan (Avapro), Losartan (Cozaar), Telmisartan

Irbesartan (Avapro), Losartan (Cozaar), Telmisartan

(Micardis), Valsartan, (Diovan)

(Micardis), Valsartan, (Diovan)

WHO: Captopril

WHO: Captopril