OPIEKA PALIATYWNA

NAD PACJENTEM 

W STARSZYM WIEKU

OPIEKA PALIATYWNA

WSZECHSTRONNA, CAŁOŚCIOWA

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORUJĄCYM

NA NIEULECZALNE ,NIEPODDAJĄCE SIĘ

LECZENIU PRZYCZYNOWEMU ,

POSTĘPUJĄCE CHOROBY ,

SPRAWOWANA ZAZWYCZAJ U KRESU 

ŻYCIA

OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA

W OPIECE PALIATYWNEJ

• Akceptacja nieuchronności śmierci
• Akceptacja nieuchronności cierpienia
• Opieka sprawowana zespołowo
• Akceptacja właściwej pory śmierci
• Poprawa jakości życia chorych
• Opieka holistyczna
• Holistyczny charakter opieki uwzględnia 

potrzeby rodzin chorych

Łagodzenie dolegliwości osób 

chorych

u kresu życia

• BÓL- choroba nowotworowa,zmiany 

zwyrodnieniowe stawów, polimialgia 
reumatyczna ,zaburzenia ukrwienia 
narządów

• OCENA NATĘŻENIA BÓLU I 

MONITOROWANIE skala wizualno-
analogowa VAS          skala DOLOPLUS 
–opisuje reakcje somatyczne, 
psychologiczne i psychospołeczne

  BÓL TOTALNY ( Cicely Saunders )

• BÓL FIZYCZNY 
• BÓL PSYCHICZNY  :  utrata roli życiowej 

,bezradność,

                                        zmiana wyglądu
•  BÓL SPOŁECZNY   :  samotność,biurokratyczne 
                                       traktowanie
 • BÓL DUCHOWY  :   lęk przed bólem fizycznym,
                                       szpitalem,lęk przed 

smiercią,

                                       troska o najbliższych
 

DRABINA  ANALGETYCZNA

• 1 stopień→ nlpz + leki wspomagające 

(adiuwanty) p/depresyjne ,p/drgawkowe 
, spazmolityczne ,kortykosterydy

• 2 stopień→ tramadol , kodeina + 

adiuwanty

• 3 stopień→ opioidy + adiuwanty

 •

  ANOREKSJA - obniżenie lub brak apetytu 

      
 •  KACHEKSJA   -  wyniszczenie wyrażające się
     znaczną utratą wagi połączoną z utratą tkanki
     tłuszczowej i masy mięśniowej

     Stosujemy : glikokortykosteroidy / 

deksametazon,

                           prednizon /
                           progestageny / octan 

megestrolu /

• ZAPARCIA 

• DUSZNOŚĆ

• SCHORZENIA JAMY USTNEJ  - 

TRUDNOŚCI POŁYKANIA

• PROBLEMY SKÓRNE  - SKÓRA 

SUCHA,ODLEŻYNY

• ZABURZENIA PSYCHICZNE         delirium,

                                                            demencja

                                                            depresja

                                                            zespół lękowy
                                                        

  KOMUNIKACJA  - element relacji 
terapeutycznej    odgrywający 
podstawową funkcję w psychoterapii
elementarnej 

• ASPEKT  ZADANIOWY – utrzymanie właściwego 
    kontaktu z chorym 
•  ASPEKT  EMOCJONALNY – dostarczenie 

pacjentowi

    poczucia bezpieczeństwa ,zaufanie umożliwiające
    otwarcie się przed pielęgniarką  oraz poczucie
    dowartościowania i psychicznego wzmocnienia

  ZADANIA PIELĘGNIARKI 

  

   - postawa „ do człowieka „
   - indywidualne podejście 
   - postawa otwartości
   - wytworzenie klimatu ciepła i bliskości
   - akceptacja chorego 
   - autentyczność pielęgniarki, bycie sobą
   - interwencje terapeutyczne  w ramach 

psychoterapii

     elementarnej

 Najbardziej odpowiadające  -  zbieranie informacji
                                                   -  udzielanie informacji i
                                                       wyjaśnień, rad i 

zaleceń

                                                       nt.pożądanych 
                                                       zachowań, delikatne
                                                       sugestie,wskazówki
                                                    - uspokojenie , 

dodawanie

                                                       otuchy,oferowanie      

      

          pomocy

                                                       

- okazywanie ciepła, serdeczności , życzliwości ,
     akceptacji
- empatia
- wsparcie
- identyfikacja
- odreagowanie ,emocjonalne rozładowanie  i 
     uwolnienie nagromadzonych negatywnych 

emocji

    →  moc oczyszczająca
- rozumienie swojej sytuacji zmniejsza 

niepewność

- otwartość
- wytworzenie więzi przełamuje barierę lęku i 
     samotności