OPIEKA PALIATYWNA

NAD PACJENTEM

W STARSZYM WIEKU

OPIEKA PALIATYWNA

WSZECHSTRONNA, CAŁOŚCIOWA

OPIEKA NAD PACJENTEM CHORUJĄCYM

NA NIEULECZALNE ,NIEPODDAJĄCE SIĘ

LECZENIU PRZYCZYNOWEMU ,

POSTĘPUJĄCE CHOROBY ,

SPRAWOWANA ZAZWYCZAJ U KRESU

ŻYCIA

OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA

W OPIECE PALIATYWNEJ

• Akceptacja nieuchronności śmierci
• Akceptacja nieuchronności cierpienia
• Opieka sprawowana zespołowo
• Akceptacja właściwej pory śmierci
• Poprawa jakości życia chorych
• Opieka holistyczna
• Holistyczny charakter opieki uwzględnia

potrzeby rodzin chorych

Łagodzenie dolegliwości osób

chorych

u kresu życia

• BÓL- choroba nowotworowa,zmiany

zwyrodnieniowe stawów, polimialgia
reumatyczna ,zaburzenia ukrwienia
narządów

• OCENA NATĘŻENIA BÓLU I

MONITOROWANIE skala wizualno-
analogowa VAS skala DOLOPLUS
–opisuje reakcje somatyczne,
psychologiczne i psychospołeczne

BÓL TOTALNY ( Cicely Saunders )

• BÓL FIZYCZNY
• BÓL PSYCHICZNY : utrata roli życiowej

,bezradność,

zmiana wyglądu
• BÓL SPOŁECZNY : samotność,biurokratyczne
traktowanie
• BÓL DUCHOWY : lęk przed bólem fizycznym,
szpitalem,lęk przed

smiercią,

troska o najbliższych

DRABINA ANALGETYCZNA

• 1 stopień→ nlpz + leki wspomagające

(adiuwanty) p/depresyjne ,p/drgawkowe
, spazmolityczne ,kortykosterydy

• 2 stopień→ tramadol , kodeina +

adiuwanty

• 3 stopień→ opioidy + adiuwanty

•

ANOREKSJA - obniżenie lub brak apetytu

• KACHEKSJA - wyniszczenie wyrażające się
znaczną utratą wagi połączoną z utratą tkanki
tłuszczowej i masy mięśniowej

Stosujemy : glikokortykosteroidy /

deksametazon,

prednizon /
progestageny / octan

megestrolu /

• ZAPARCIA

• DUSZNOŚĆ

• SCHORZENIA JAMY USTNEJ -

TRUDNOŚCI POŁYKANIA

• PROBLEMY SKÓRNE - SKÓRA

SUCHA,ODLEŻYNY

• ZABURZENIA PSYCHICZNE delirium,

demencja

depresja

zespół lękowy

KOMUNIKACJA - element relacji
terapeutycznej odgrywający
podstawową funkcję w psychoterapii
elementarnej

• ASPEKT ZADANIOWY – utrzymanie właściwego
kontaktu z chorym
• ASPEKT EMOCJONALNY – dostarczenie

pacjentowi

poczucia bezpieczeństwa ,zaufanie umożliwiające
otwarcie się przed pielęgniarką oraz poczucie
dowartościowania i psychicznego wzmocnienia

ZADANIA PIELĘGNIARKI

- postawa „ do człowieka „
- indywidualne podejście
- postawa otwartości
- wytworzenie klimatu ciepła i bliskości
- akceptacja chorego
- autentyczność pielęgniarki, bycie sobą
- interwencje terapeutyczne w ramach

psychoterapii

elementarnej

Najbardziej odpowiadające - zbieranie informacji
- udzielanie informacji i
wyjaśnień, rad i

zaleceń

nt.pożądanych
zachowań, delikatne
sugestie,wskazówki
- uspokojenie ,

dodawanie

otuchy,oferowanie

pomocy

- okazywanie ciepła, serdeczności , życzliwości ,
akceptacji
- empatia
- wsparcie
- identyfikacja
- odreagowanie ,emocjonalne rozładowanie i
uwolnienie nagromadzonych negatywnych

emocji

→ moc oczyszczająca
- rozumienie swojej sytuacji zmniejsza

niepewność

- otwartość
- wytworzenie więzi przełamuje barierę lęku i
samotności