Postępowanie w urazach

kręgosłupa

Anatomia i biomechanika

odcinka piersiowego

kręgosłupa

Anatomia odcinka piersiowego

kręgosłupa

• Ustawienie kifotyczne

związane z kształtem

kręgów

• Mała ruchomość

zgięcia wyprostu

• T1-T6 4 stopnie, T6-L1

8-12 stopni

• Ruchomość boczna 6

stopni

• Występowanie klatki

piersiowej i stawów

żebrowo

kręgosłupowych

zmniejsza ruchomość

Anatomia odcinka piersiowego

kręgosłupa

• Osiowa rotacja

związana z
ustawieniem
wyrostków
stawowych

• Unaczynienie tętnica

Adamkiewicza
odchodzi od tętnicy
międzyżebrowej T10
i łączy się z tętnicą
rdzeniową przednią

Ukrwienie rdzenia

Ukrwienie żylne

Połączenia międzykręgowe

Anatomia kanału kręgowego i

nasady

• Szerokość kanału

kręgowego jest

mniejsza niż w

kręgosłupie

szyjnym i

lędźwiowym

• Kierunek nasady
• Ściana boczna

nasady około 3x

cieńsza niż

przyśrodkowa

Biomechanika kręgosłupa

piersiowego

• Odcinek mechanicznie sztywniejszy
• Mniej miejsca dla rdzenia
• Gorsze ukrwienie
• Dobrze stabilizowany przez stawy

żebrowo-kręgowe i klatkę piersiową

• Potrzebne są większe siły do

uszkodzenia

Biomechanika

• Fizjologiczna kifoza piersiowa
• Bardziej podatny na urazy zgięciowe
• Grube więzadło podłużne przednie
• Pierścień włóknisty pełni znaczącą rolę

w utrzymaniu stabilności

• Ważna rola więzadła podłużnego tylnego
• Dodatkowa stabilizacja stawy żeber i ich

więzadła

Biomechanika

Struktury tylne

• Więzadło żółte grubsze
• Torebki stawowe cienkie
• Wyrostki stawowe pełnią funkcję

stabilizatorów przed translacją

Niestabilność
polaminektomijna

Czynniki biomechaniczne

• Ruchomość

kręgów jest

ograniczona

budową struktur

tylnych

• Rola klatki

piersiowej

Niestabilność

Niestabilność