Ocena sylwetki wady postawy i wady sylwetki

Ocena sylwetki

wady postawy i wady

sylwetki



Dr Wacław Pawliszyn



Małopolska Wyższa Szkoła Zawodowa w Krakowie

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Najważniejszą cechą dobrej postawy

jest zasada:



Minimalny wysiłek pozwala na osiągnięcie

maksymalnej sprawności organizmu

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Prawidłowa postawa, to:



Zredukowana do minimum praca mięśni

(pozwala zaoszczędzić energię i zmniejszyć

lub opóźnić występowania uczucia zmęczenia)



Umożliwienie pełnego zakresu ruchów



Możliwość wykonania pełnego wdechu /

wydechu



Zmniejszona podatność na urazy



Zmniejszona podatność na bóle pleców



Lepszy wygląd ogólny (wyprostowana głowa,

wciągnięty brzuch, uniesione piersi ...)



Usytuowanie środka ciężkości ciała w

optymalnym punkcie (IIIS)

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Postawa jest zmienna i zależy od wielu

czynników, jak:



Budowa ciała



Osobowość



Zawód



Nawyki ...

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Skutki nieprawidłowej sylwetki (postawy):



Marnowanie energii zużywanej na

korekcje równowagi



Szybsze i większe uczucie zmęczenia



Większa podatność na bóle pleców

(czasem też bóle głowy)



Częstsze urazy (zwłaszcza stawów)



Częstsze bóle stawowe



Mniejsza atrakcyjność fizyczna



Częstsze choroby (układu oddechowego,

krążenia, pokarmowego i inne)

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Nasza postawa przez cały czas jest

kontrolowana i korygowana przez

następujące odruchy lub mechanizmy:



Odruchy, jako odpowiedź na bodźce z

narządów postrzegania



Kontrola nerwowa (koordynacja

nerwowo – mięśniowa)



Praca mięśni statycznych

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Odruchy:



Reakcja na siłę ciężkości



Koordynacja bodźców dopływających do

mózgu z oczu, błędnika i ze skóry



Następstwem są impulsy z mózgu do

mięśni korygujące i przywracające

prawidłową postawę

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Kontrola nerwowa:



Koordynacja postawy z wykorzystaniem

bodźców płynących z propioreceptorów

(receptorów czucia głębokiego)



Odbywa to się na drodze:

propioreceptor  nerw czuciowy 

rdzeń kręgowy  mózg  rdzeń kręgowy

 nerw ruchowy  mięsień szkieletowy

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Praca mięśni statycznych:



Praca mięśni przeciwdziałających sile

ciążenia



Najważniejsze mięśnie statyczne:

– Mięśnie tułowia (zwłaszcza mięsnie

grzbietu i częściowo brzucha)

– Mięśnie obręczy miedniczej (zwłaszcza

grupa przednia i z grupy tylnej mięsień

pośladkowy wielki)

– Mięśnie uda (zwłaszcza mięsień

czworogłowy)

– Mięśnie goleni (zwłaszcza miesień

brzuchaty łydki i miesień płaszczkowaty)

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – mierzenie:



Wzrost



Pomiary powinno się dokonywać wyłącznie

przy prawidłowej sylwetce (lub przynajmniej

starannej próbie przyjęcia takiej postawy):



Głowa ustawiona wprost nad klatką

piersiową, biodrami i stopami



Klatka piersiowa wysklepiona ku przodowi, z

zapewnieniem swobodnego oddychania



Brzuch lekko wciągnięty lub płaski



Nogi wyprostowane, ręce opuszczone



Jeżeli to możliwe, badany powinien być

wypoczęty

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – mierzenie



Obwód ramion:



Pomiarów dokonujemy 5 – 8 cm poniżej pachy



Przy tej okazji spróbujmy zaobserwować i

ocenić następujące elementy:



Czy napięcie mięsni jest prawidłowe?



Czy ramiona nie są zbyt chude lub zbyt

grube?

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – mierzenie



obwód klatki piersiowej, pomiary tułowia:



mężczyzn

ponad sutkami (przy otyłości

wyliczyć wskaźnik WHR)



Przy tej okazji spróbujmy ocenić:



Czy nie ma ginekomastii?



kobiet

mierzymy ponad sutkami, w

talii, w górnej i dolnej części bioder



Przy tej okazji zaobserwować i ocenić:



Ocenić stan piersi, ich równość,

ruchomość, położenie brodawki sutkowej

Ocena sylwetki

metody oceny

sylwetki



Ocena sylwetki



Ocena stanu piersi (biustu):



Najprostsza ocena stanu piersi:



Jeżeli przy przeniesieniu ręki za głowę

sutek porusza się o około



5 cm

 napięcie mięśni jest

prawidłowe



2,5 cm

 napięcie mięśni jest

osłabione



Nie przemieszcza się

 sutek silnie

osłabiony (pierś obwisła)

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – mierzenie



Pomiar grubości uda:



Pomiar grubości uda powinien być dokonany w

dwóch miejscach:



U szczytu uda



W połowie odległości do kolan



Uwaga praktyczna: często obwód ud jest różny

ze względu na silniejsze obciążenie jednej nogi



Należy przy tej okazji ocenić siłę mięśni i

grubość warstwy tłuszczowej



Ocenić, czy nie ma objawów cellulitu (szukać

po zewnętrznej stronie uda)



Ponadto należy ocenić: brzuch, podudzia,

kostki, nadgarstki

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – mierzenie



Mierzenie obwodu nogi:



Należy mierzyć nad i pod kolanem



Uwaga: po wewnętrznej stronie kolan

często występują poduszeczki tłuszczowe



Przy tej okazji zaobserwować i ocenić:



Czy nie ma żylaków?



Czy nie ma nitkowatych, przeświecających

żył?



Czy nie występują obrzęki?

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki - różnice w budowie zależne od

płci:



Szerokie, muskularne ramiona są typowe dla

mężczyzn



Typowa męska sylwetka zwęża się ku dołowi



Linia piersi u mężczyzn nie pokrywa się z linią

biustu u kobiet



Szerokie biodra są charakterystyczne dla

kobiet



Typowa kobieca sylwetka rozszerza się ku

dołowi

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – ważenie:



Jeżeli jest stosowana dieta, ważenie

powinno mieć miejsce co tydzień



W miarę możliwości ważymy się zawsze

o tej samej porze

(pokarmy i płyny

mogą zmieniać wagę o około 1,4 kg)



W przypadku nadwagi zawsze należy

obliczyć wskaźniki BMI i WHR



W przypadku niedowagi zawsze

obliczyć wskaźnik BMI

Ocena sylwetki

metody oceny sylwetki



Ocena sylwetki – ważenie:



W przypadku stwierdzenia nadwagi lub

niedowagi

zawsze należy zapytać:



Czy podobne objawy występują też u

rodziców i najbliższych krewnych



W przypadku kobiet o datę urodzenia

ostatniego dziecka



Czy nie dokonała się ostatnio zmiana stylu

życia, pracy, odżywiania się



O przebyte ostatnio choroby i kuracje

hormonalne



Czy były już wcześniej podejmowane próby

odchudzania

Ocena sylwetki

sylwetka nieprawidłowa



Częste przyczyny nieprawidłowej lub

zniekształconej sylwetki u osób dorosłych:



Wady postawy, również i te powstałe w

dzieciństwie i w młodości



Słabe, atroficzne mięśnie



Zbyt mocno rozwinięte mięśnie (muskulatura)



Nadwaga i otyłość



Złogi tłuszczowe i nierównomierne rozłożenie

tkanki tłuszczowej



Niedożywienie



Nadmierna retencja (zatrzymywanie) wody



Przebyte urazy, zabiegi, choroby i inne

czynniki

Ocena sylwetki

sylwetka prawidłowa



Ocena sylwetki przednio

– tylna (od tyłu):



Przebieg linii prostej:



Guzowatość potyliczna



VII krąg szyjny



Kość krzyżowa



Szczelina

międzypośladkowa



Połowa odległości

pomiędzy

przyśrodkowymi

krawędziami kolan



Środek odległości

pomiędzy piętami

Ocena sylwetki

sylwetka prawidłowa



Ocena sylwetki

boczna:



Przebieg linii prostej:



Wyrostek sutkowaty

(poniżej ucha)



Środek wyrostka

barkowego łopatki



Krętarz wielki kości

udowej



Kolano za rzepką



Boczna kostka kości

strzałkowej

Ocena sylwetki

sylwetka prawidłowa



Przy ocenie sylwetki należy dodatkowo

zwrócić uwagę na następujące elementy:



W pozycji stojącej barki powinny być na

tej samej wysokości



Łopatki powinny być w jednej linii i nie

powinny odstawać



Wcięcie talii po obu stronach powinno być

takie samo i na takiej samej wysokości



Biodra powinny być na tej samej

wysokości



Nie powinno być różnic w ustawieniu stóp



Linia kości piętowych powinna pokrywać

się z linią podudzi



Odległości pomiędzy oboma kostkami i

oboma kolanami powinny być podobne

Ocena sylwetki

plecy wklęsło - wypukłe



Cechy charakterystyczne:



Głowa pochylona ku

przodowi



Barki ustawione do przodu



Odstające łopatki



Spłaszczona klatka piersiowa



Mięśnie brzucha

rozciągnięte, a zawartość

jamy brzusznej przesunięta

ku przodowi



W większości przypadków

przyczyną jest zbyt silne

przodopochylenie miednicy

Ocena sylwetki

plecy płaskie



Cechy charakterystyczne:



Spłaszczenie lub brak

fizjologicznych krzywizn

kręgosłupa (kyfoz i lordoz)



Płaska klatka piersiowa o

mniejszej ruchomości i

pojemności



Bardzo słaba funkcja

amortyzacyjna kręgosłupa



Dominuje u ludzi o

siedzącym trybie życia



Przyczyną jest zbyt

poziome ułożenie miednicy

Ocena sylwetki

plecy okrągłe



Cechy charakterystyczne:



Głowa i barki wysunięte do

przodu



Odstające łopatki



Kolana i łokcie lekko zgięte



Słabe napięcie mięśni

grzbietu



Tułów lekko pochylony do

przodu



Miednica cofnięta do tyłu



Często wskutek

nieprawidłowej postawy przy

siedzeniu lub staniu



Miednica ustawiona zbyt

poziomo

Ocena sylwetki

plecy kołyskowe



Cechy charakterystyczne:



Kręgosłup przypomina

zbyt mocno wygięta literę

S ze zbyt dużą lordoza

lędźwiową i kyfozą

piersiową



Górna część tułowia

przesunięta ku tyłowi



Dolna część brzucha silnie

wysunięta do przodu



Częste bóle kręgosłupa,

także zaburzenia

miesiączkowania,

trawienia, oddychania



Miednica zbyt silnie

przesunięta do przodu

Ocena sylwetki

skoliozy



Pod pojęciem

skoliozy rozumiemy

boczne wygięcie

kręgosłupa



Razem z wygięciem

w płaszczyźnie

czołowej w prawo

lub w lewo

automatycznie

zwiększają się

kyfozy i lordozy



Nieprawidłowe

ustawienie kręgów

powoduje ich

częściową rotację

(obrót)

Ocena sylwetki

skoliozy



Skoliozy można podzielić ze

względu na przyczyny ich

powstawania:



Skoliozy funkcjonalne (wady

postawy, nierówność

kończyn, skrzywienia

bólowe...)



Skoliozy strukturalne:

– Kostnopochodne

– Nerwopochodne

– Mięśniopochodne

– Idiopatyczne (o nieznanej

dokładnie przyczynie)

Ocena sylwetki

skoliozy



Skolioza posturalna



Zazwyczaj efekt

złych nawyków

dotyczących

postawy



Zwykle rozciągnięty po jednej stronie (a

skrócony) po drugiej mięsień podłużny

grzbietu



Częściej u dziewcząt, niż u chłopców



Często już w wieku szkolnym



Zdarza się, że u dorosłych wada zanika (ale

zwykle tylko się zmniejsza)



Częściej skrzywienie na stronę lewą



Bez zniekształcenia klatki piersiowej



Skrzywienie obejmuje zwykle wszystkie kręgi

Th/L

Ocena sylwetki

skoliozy



Skolioza strukturalna:



Dotyczy zwykle

kręgosłupa piersiowego



Nie ma ściśle określonej

strony skrzywienia (na

prawo lub na lewo)



Często współistnieje

deformacja klatki

piersiowej



Nierówność bioder



Nierówność barków

Ocena sylwetki

garb wdowi



Garb wdowi jest wadą postawy

stosunkowo rzadko występującą,

częściej obserwowaną u starszych

kobiet



Pochylenie głowy do przodu powoduje

uwypuklenie wyrostków kolczystych

kręgów szyjnych



Na karku i na szczycie kręgosłupa

odkłada się tłuszcz

Ocena sylwetki

wady stopy



Najprostszym i najłatwiejszym

określeniem prawidłowości stopy jest

badanie planktokonturograficzne



Polega ono na odciśnięciu obrazu (śladu)

stopy (mokrej, pomalowanej farbą,

natłuszczonej) na papierze



Innym sposobem jest określenie

wskaźnika „Ky” (wskaźnika Sztritera –

Godunowa)



Obie metody są bardzo proste i dają

wiarygodne wyniki

Ocena sylwetki

wady stopy



Badanie stopy plantokonturograficzne

(typy stóp wg Władysława Bochenka:



I - wydrążona (wysokie podbicie)



II – prawidłowa



III – spłaszczona (niskie podbicie)



IV – płaska (płaskostopie, platfus)

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Badanie stopy plantokonturograficzne (wg Clarke’a):



1 – 3 stopa wydrążona



4 – 6 stopa prawidłowa



7 – 10 płaskostopie

Ocena sylwetki

wady stopy



Wskaźnik „Ky”

(Sztritera –

Godunowa):



Stosunek długości w

centrum wysklepienia

(odcinek B-C)

całości

(odcinek A –



Ky = B-C : A-C



B-C część zacieniona



A-C część zacieniona

i wysklepiona

Ocena sylwetki

wady stopy



Klasyfikacja stóp wg wskaźnika Ky dla osób

dorosłych:



Stopa wydrążona wskaźnik Ky 0.00 – 0,25



Stopa normalna wskaźnik Ky 0,26 – 0,45



Stopa obniżona I

wskaźnik Ky 0,46 – 0, 49



Stopa obniżona II

wskaźnik Ky 0,50 –

0,75



Stopa płaska

wskaźnik Ky 0,76 –

1,00

Ocena sylwetki

koślawa deformacja palucha

(haluksy)



Bardzo częsta wada stopy!



Koślawa deformacja palucha występuje

6 razy częściej u kobiet, niż u mężczyzn



Dotyczy 0,5% kobiet europejskich w

wieku 15 – 75 lat



W Polsce dotyczy około 100 000 kobiet,

z czego leczy się około 10%



Najlepsze korekcje uzyskuje się na

drodze operacyjnej

Ocena sylwetki

koślawa deformacja palucha

(haluksy)



pierwsza kość

śródstopia

wyraźnie wystaje

przyśrodkowo,

tworząc „kostkę”



W tym miejscu

często pojawiają

się bolesne odciski



Palec II przyjmuje

zwykle kształt

młoteczkowaty

Ocena sylwetki

koślawa deformacja palucha

(haluksy)



Najczęstsze przyczyny deformacji:



Nadmierna ruchomość I-szej kości śródstopia



Źle ustawiona (szpotawość) I kość śródstopia



Stopa zbyt płaska



Obniżenie łuku poprzecznego stopy



Przykurcz przywodziciela palucha



Złe, nieprawidłowe obuwie! (w tym wysokie

obcasy)

Ocena sylwetki

koślawa deformacja palucha

(haluksy)



Najprostsze metody profilaktyczne i

ułatwiające codzienne życie:



Prawidłowe obuwie



Ochrona „kostki” (podkładki filcowe itp..)



Wkładki do obuwia



Wkładki odpychające i fiksujące prawidłową

pozycję palucha



Metoda najskuteczniejsza: leczenie

operacyjne

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Chirurgia estetyczna

w sposób operacyjny

poprawia urodę i częściowo likwiduje

efekty starzenia



Chirurgia plastyczna

zajmuje się

odtwarzaniem i przywracaniem funkcji i

kształtu części ciała



Mikrochirurgia

operuje małe tkanki,

nerwy i narządy, nawet w polu

operacyjnym o średnicy 1 mm



Transplantologia

wykonuje zabiegi

rekonstrukcyjne i transplantacyjne

(przeszczepy), a czasami replantacyjne (na

przykład przeniesienie palucha w miejsce

kciuka)

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Medycyna upiększająca poprawia

samopoczucie, likwiduje kompleksy, przywraca

wiarę w siebie, ułatwia funkcjonowanie w

społeczeństwie



Chirurgia estetyczne zmienia wygląd pacjenta,

ale nie zmienia jego życia, przyzwyczajeń, pracy

zawodowej i szkodliwości środowiskowych, nie

zmienia również prawdziwego wieku pacjenta



Zabiegi chirurgii estetycznej zawsze odbywają

się kosztem indywidualności na rzecz pewnego

„ustandaryzowania” i dorównania lansowanym

ideałom urody

Ocena

sylwetki

medycyna

upiększająca



Uwaga praktyczna: oczekiwania

pacjentów są często znacznie bardziej

wygórowane, niż możliwości chirurgii

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Nie wszystkie zabiegi maja wyłącznie

kosmetyczny charakter, a niektóre z nich

wymagają ścisłej współpracy wielu osób, a

czasem i lekarzy wielu specjalności



Zawsze istnieje ryzyko nieudanego zabiegu,

wystąpienia nieprzewidzianych powikłań, a

czasami nawet nieumyślnego oszpecenia

pacjenta



Czasami zdarza się, że po zabiegu pacjent

ma trudności z zaakceptowaniem swojego

nowego wyglądu (dotyczy to szczególnie

zmiany kształtu nosa)

Ocena sylwetki

medycyna

upiększająca



Najczęstsze zabiegi

chirurgii plastycznej:



Blefaroplastyka (plastyka

powiek)



Operacyjne leczenie

zmarszczek twarzy (face

lifting)



Wypełnianie zmarszczek



Korekta kształtu nosa



Plastyka odstających uszu



Korekta kształtu piersi:



Powiększanie



Zmniejszanie



Korekta kształtu



Plastyka brzucha



Modelowanie sylwetki



Przeszczepy włosów



Usuwanie blizn i wiele

innych

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Plastyka nosa:



Wykonywana z bardzo różnych powodów,

operacje te prawie zawsze przynoszą bardzo

dobre wyniki



Nowy kształt nosa potrafi zmienić wygląd całej

twarzy



Ostateczny kształt nosa ujawnia się często po

kilku miesiącach od operacji



Nowy wygląd twarzy jest

nieodwracalny

–

decyzja powinna być bardzo starannie

przemyślana, zabiegi robić raczej po

zakończeniu wzrostu. Czasami kształt nosa

może ulegać zmianom (modelowanie się

nowego chrzęstnego koniuszka nosa)



Pacjent musi mieć czas na przyzwyczajenie się

do swojego nowego wyglądu

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Najczęstsze przyczyny plastyki nosa:



Krzywy nos: prostowanie i przesunięcie na

środek twarzy, często z udrożnieniem

nieczynnego kanału nosa



Zmniejszenie garbu nosa



Zwężenie płaskiego, zbyt szerokiego nosa

(zbliżenie ścian nosa do środka)



Szeroki, gruby koniuszek nosa lub tylko

zbyt szeroki



Opadający, haczykowaty koniuszek nosa

(operacja skrócenia)



Zwężenie u podstawy zbyt szerokich

skrzydełek nosa

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Techniki plastyki nosa:



Większe uzupełnienia są możliwe na

dwóch drogach:



Przeszczep alloplastyczny:

kształt i

nierówności nosa można uzupełniać

tworzywami sztucznymi (jak silikon,

hydroksyapatyt i inne). Nie zawsze zdają

one egzamin



Przeszczep autogeniczny:

przeszczep

własnych tkanek pacjenta, czasem stosuje

się tkanki wyhodowane sztucznie

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja odstających małżowin usznych:



Najczęściej problem ma charakter problemu

plastycznego



Koryguje się je zazwyczaj ze względu na

nadmierne odstawanie (górnej części

małżowin lub całej małżowiny)



Zabiegi można wykonywać zarówno u

dorosłych, jak i (chyba nawet częściej) u dzieci



Czasami wykonuje się operacje ze względu na

wielkość ucha (szczególnie jego płatka)



Praktycznie nie ma innych możliwości korekcji

ucha, niż zabieg operacyjny



Niektóre zabiegi wymagają odtworzenia całej

małżowiny

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja kształtu piersi

(zbyt duże piersi)



W kulturze europejskiej

zbyt duże piersi nie

zawsze są postrzegane

jako niedoskonałość

anatomiczna



Lepiej jest operować

dopiero po ciąży (może

ona zmienić kształt

zoperowanego biustu)



Redukcja piersi może

czasem powodować

kłopoty z późniejszym

karmieniem

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja kształtu piersi (redukcja piersi):



Zbyt duże piersi mogą być przyczyną

różnych dolegliwości niezależnie od wieku:

często odpowiadają za bóle kręgosłupa,

kłopoty z oddychaniem i deformacje kości



Najczęstsze wskazania:



Brak pewności siebie lub poczucie małej

atrakcyjności



Niesymetria lub różnica w wielkości piersi



Przerost z równoczesnym opadaniem piersi

i skierowaniem brodawki w dół



Bóle pleców spowodowane ciężarem piersi



Ograniczenia ruchomości ciała

spowodowane ciężarem piersi



Zmiany skórne (pod biustem ...)

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – powiększanie:



94% pacjentek twierdzi, że po zabiegu

uzyskało większą pewność siebie



83% pacjentek potwierdza pełne

zadowolenie z zabiegu



10% nie ma wyrobionego zdania



7% jest niezadowolonych z wyników zabiegu



Zabiegi zwykle wykonuje się po 18 r.ż.,

wcześniej zazwyczaj tylko w przypadku

asymetrii

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – powiększanie



Rodzaje protez:



Różne rodzaje wypełnienia:



Wypełniane żelem silikonowym (bezpieczne,

wielokomorowe, nie są nowotworogenne)



Wypełnione solą fizjologiczną



Protezy restrukturyzowane (szorstka

powierzchnia zewnętrzna zmniejsza ryzyko

obkurczenia torebki z tkanki łącznej dookoła

protezy



Protezy anatomiczne, profilowane (protezy

okrągłe są tańsze), nadają piersi lepszy

kształt



Wraz z wielkością protezy rośnie średnica

jej podstawy i jej wymiar boczny!

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – powiększanie piersi:



Wyboru kształtu i wielkości miseczki

dokonuje się biorąc pod uwagę szereg

elementów: wzrost pacjentki,

reprezentowany typ budowy

(konstytucji) ciała, szerokość klatki

piersiowej, przeszłość medyczną (na

przykład przebyte ciąże), możliwość

wprowadzenia implantu (blizna) i

wiele innych

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – powiększanie piersi:



Istnieją dwie podstawowe metody

umieszczania protezy: nad- albo pod-

mięśniem piersiowym większym



Kształt piersi powiększonych jedna i

drugą metodą nieco się różni



W zależności od typu zabiegu blizna ma

różną wielkość i umiejscowiona jest

inaczej

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja piersi – powiększenie (przykład 4):



Kobieta 22 lata, 280 ccm

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – podnoszenie piersi:



Opadające piersi to zwykle skutek:



Starzenia się organizmu i utraty

elastyczności skóry



Wieloletniego wpływu ciężaru piersi



Utraty masy ciała



Ciąży i karmienia piersią



Utraty elastyczności i zmniejszenia się

piersi



Problem może dotyczyć jednej lub obu

piersi i może powodować ich asymetrię

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja biustu – podnoszenie piersi:



Najczęstsze uzasadnienia operacyjne:



Opadanie bez utraty elastyczności i bez

zmiany wielkości piersi



Zmniejszenie rozmiarów piersi z utratą

jej elastyczności



Skierowanie brodawek w dół (brodawki

„patrzące w podłogę”



Niesymetria jednej piersi

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja piersi – podnoszenie (przykład 1):



Kobieta 34 lata

Ocena sylwetki

medycyna

upiększająca



Korekcja brzucha



Najczęściej obserwujemy zmianę kształtu

brzucha:



Po ciążach



Po gwałtownym odchudzaniu się



Wskutek znacznego osłabienia mięśni brzucha



Są to trudne operacje plastyczne, a ich efekt nie

zawsze jest zadawalający. Pacjenci często mają

nierealistyczne wyobrażenia o możliwościach

chirurgii plastycznej



Ze względu na bezpieczeństwo należy zawsze

przypominać

o niezwykłej skuteczności

konsekwentnej diety i ćwiczeń fizycznych.

Zabieg

powinien być przeprowadzony dopiero wtedy, gdy

te metody zawiodły, a nie zamiast nich

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Korekcja brzucha – główne wskazania do

operacji:



Skóra brzucha rozluźniona, opada lub zwisa.

Dieta i ćwiczenia zwykle nie przynoszą

poprawy



Poniżej i powyżej pępka luźne fałdy skóry. Dieta

zwykle okazuje się nieskuteczna



Zmiany pociążowe – rozluźnienie mięśni prostych

brzucha, między mięśniami pionowe zapadnięcie,

zwykle poniżej pępka



Brzuch – zwłaszcza jego dolna część –

przemieszcza się do przodu, zmiana kształtu

szczególnie dobrze widoczna jest z boku



Jeżeli pacjent(ka) jest w trakcie dalszego leczenia

dietetycznego, zaleca się wstrzymanie z

zabiegiem, bo łatwo o zniweczenie efektu

operacji

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Podnoszenie policzków i zabiegi typu face

lifting:



Wykonywane zwykle w wieku 40 – 60 lat (ale

też i u 70-latków)



Najlepsze efekty uzyskuje się w przypadkach:



Zmarszczek w okolicy policzków



Bruzd miedzy nosem a kątem ust



Przy obwisłej skórze pod granicą żuchwy

(zatarcie kąta między policzkiem a szyją)



Zmarszczki i pionowe fałdy od bródki i żuchwy

w dół



Zabieg w tych sytuacjach jest najlepszą

metodą, a uzyskany efekt jest długotrwały

(czasem konieczna jest druga operacja)

Ocena sylwetki

medycyna upiększająca



Podnoszenie policzków i zabiegi typu face –

lifting:



Metoda tradycyjna (klasyczna)

prowadzi cięcie

okrążające małżowinę uszną i w tym miejscu

usuwa nadmiar skóry i tłuszczu. Istnieje wiele

odmian metody klasycznej



Lifting podpowięziowy

wychodzi z założenia, że

starzeje się nie tylko skóra, ale wszystkie tkanki

na twarzy. Jest liftingiem głębszym, dającym

możliwość bardziej naturalnego formowania

skóry twarzy i bardziej trwałe wyniki



Lifting podokostnowy

, wykonywany

bezpośrednio w tkankach graniczących z kością

jest szczególnie polecany przy operacjach

wtórnych (re-liftingu)

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Korekcja zmarszczek czoła



Pozwala poprawić wygląd czoła i brwi



Pojawiające się zmarszczki mogą być

wynikiem wieku, częstych stresów,

dziedzicznego niskiego ułożenia brwi



Pojawiają się w wieku 40 – 60 lat, wcześniej

w przypadku stanów dziedzicznych



Czasem zabiegi te wykonuje się razem z

plastyką powiek



Zabiegi wykonuje się kilkoma metodami:

tradycyjną (ciecie za granicą czoła za linią

włosów), endoskopowo (nie usunie się

nadmiaru skóry, operuje tylko mięśnie)

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Plastyka powiek (blefaroplastyka):



Pozwala usunąć objawy starzenia i poprawia

„zmęczony” wygląd twarzy



Nie ma wpływu na zmarszczki w kątach

oczu, przebarwienia pod oczami, opadające

brwi



Nadmiar skóry powiek górnych często

tworzy fałd opadający aż na rzęsy i nadaje

oczom zmęczony wygląd



Nadmiar skóry powiek dolnych powoduje

powstawanie zmarszczek i fałdów pod

oczami („worków”)



Uzyskuje się zwykle wieloletni, dobry efekt

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek



Najczęściej stosowaną metodą jest

wstrzykiwanie kolagenu bezpośrednio do

zmarszczek, często miejsce po miejscu



Stosowany jest kolagen wołowy lub ludzki

(ten ostatni coraz częściej)



Immunogenność kolagenu jest niewielka

(ale powinno się wykonać na

przedramieniu test kolagenowy)



Kolagen utrzymuje się w skórze ½ do 1

roku, ale stopniowo się wchłania



Kolagen dostrzyknięty często utrzymuje się

w skórze dłużej, niż podany po raz pierwszy

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek:



Najlepsze efekty uzyskuje się

zmarszczkach i bruzdach twarzy, którym nie

towarzyszy wyraźne zwiotczenie skóry



Dobre efekty daje wypełnianie:



Poziomych zmarszczek na czole



Pionowej bruzdy miedzy brwiami („bruzdy

marsowej”)



Zmarszczek dookoła oczu („kurze stopki”)



Zmarszczek okrężnych wokół ust



Zmarszczek pionowych nad i pod czerwienią

wargową pionowych zmarszczek w fałdach

nosowo – wargowych („bruzdy smutku”)



Zmarszczek na policzkach i na brodzie

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek:



Raczej nie powinno wykonywać się zabiegów:



Przy dużych zwiotczeniach skóry

(zdecydowanie nie będzie dobrego efektu)



Przy zmianie rysów twarzy



Przy zmianie owalu twarzy lub nadmiernym

owalu twarzy



Przy zmarszczkach pojawiających się na szyi



Uwaga praktyczna: po zabiegu musi być czas

(około 24 godziny) na „ułożenie się” kolagenu

– przez ten czas unikać nadmiernego wysiłku

mięsni mimicznych

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek – kwas hialuronowy:



Używa się kwasu syntetycznego lub naturalnego

pochodzenia (na przykład z grzebieni kogucich)



Podobnie jak kolagen, jest

materiałem

nietrwałym



Jest materiałem bezpieczniejszym, niż kolagen

(zwykle nie wykonuje się próby uczuleniowej)



Metody wstrzykiwania podobne, jak przy

kolagenie



Dobry efekt wypełnienia utrzymuje się dłużej, niż

przy kolagenie, zwykle około 1 roku

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek – materiały własne

(tłuszcz):



Bardzo dobre efekty uzyskuje się przy

głębokich bruzdach i zmarszczkach



Bardzo dobry materiał do powiększania warg

(kolagenu zużywa się zbyt dużo, co bardzo

podraża koszt zabiegu)



Tłuszcz własny pacjenta (autogenny) pobiera

się zwykle z uda lub z brzucha



Efekt zabiegu jest krótkotrwały (do ½ roku)



Po kolejnych zabiegach tłuszcz wchłania się

znacznie wolniej

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek – materiały nie

wchłaniające się:



Stosuje się materiały pozostające w skórze

na zawsze: nici złota czy teflon



Nici takie mają stały wymiar i jeżeli bruzda

jest nierówna, nie zawsze tą metodą można

ją całkowicie wyeliminować



W miarę czasu obrastają w naturalne

włókna skóry, co zapewnia im lepsze

umocowanie



Czasami prześwitują przez skórę i tworzą

wypukłości wyczuwalne w dotyku



Można je usunąć wyłącznie chirurgicznie

Ocena sylwetki

wiadomości podstawowe



Wypełnianie zmarszczek – materiały nie

wchłaniające się:



Najczęstsze zastosowanie nici złotych i

teflonu:



Bruzdy nosowo – wargowe



Zmarszczki „smutku” koło ust



Zmarszczki pomiędzy brwiami



Trwałe powiększanie warg



Uwaga praktyczna: zabiegi dają trwałą

korekcję zmian i decyzja powinna być

naprawdę dobrze przemyślana!

Ocena sylwetki

korekcja zmarszczek



Wygładzanie zmarszczek mimicznych (botox)



Zmarszczki mimiczne powstają wskutek

stałego lub powtarzającego się napięcia

niektórych mięśni twarzy



Najczęściej powstają na czole i wokół oczu



Likwidacja zmarszczek polega na porażeniu

(zwykle czasowym) wybranych mięśni twarzy i

zlikwidowaniu utrzymującego te zmarszczki

napięcia mięśniowego



Zwykle wykorzystuje się

botulinę (jad

kiełbasiany)



Dobre efekty uzyskuje się od kilku miesięcy do

roku

Ocena sylwetki

podsumowanie



Nasza sylwetka w dużej mierze zależy od nas

samych



Wady powstałe w młodości często w

późniejszym wieku staja się mniej widoczne,

ale nie znikają całkowicie



Chirurgia kosmetyczna jest w stanie

zlikwidować wiele wad urody, ale nie jest w

stanie odmienić całej sylwetki



Utrzymanie prawidłowej sylwetki optycznie

nas odmładza



Sposób ubierania się, dodatków, makijaży czy

uczesania musi być dostosowany do naszej

sylwetki

Document Outline