Niewydolność
oddechowa

Rola i zadania pielęgniarki w opiece

nad pacjentem z niewydolnością

oddechową

Niewydolność oddechowa



Charakteryzuje się niedostatecznym
utlenowaniem krwi w płucach oraz
hiperkapnią



To stan, w którym z powodu zaburzeń
wymiany gazów w płucach dochodzi do
spadku prężności tlenu (hipoksemia) lub
spadku prężności tlenu i wzrostu
prężności dwutlenku węgla we krwi
tętniczej (hipoksemia z hiperkapnią)

Przyczyny niewydolności
oddechowej

Płucne



Choroby płuc, opłucnej, oskrzeli

Pozapłucne



Dotyczą aparatu mięśniowo-kostnego



Dotyczą OUN i CUN



Uszkodzenie ośrodka oddechowego

Objawy niewydolności
oddechowej



Nagłe wystąpienie duszności



Niepokój



Narastająca sinica



Uruchamianie dodatkowych mięśni

oddechowych



Ból w klatce piersiowej



Słyszalny świst



Całkowity brak oddechu



Wydłużony wydech w stanie

astmatycznym

Okresy niewydolności
oddechowej

OKRES I



Zdarzenie, czynnik wywołujący – brak objawów klinicznych

OKRES II



Hiperwentylacja

OKRES III



Oddech przyspieszony, powyżej 20 oddechów na minutę



Gazometrycznie – całkowita niewydolność oddechowa



W badaniu rtg – obrzęk śródmiąższowy

OKRES IV



Hipoksja



Śpiączka



Wstrząs



Niewydolność krążenia związana z hipoksją

Rozpoznawanie niewydolności
oddechowej



Wywiad, obserwacja



Gazometria



Badanie rtg klatki piersiowej

TYPY ZACHOWAŃ PACJENTÓW



Typ walczący



Typ niewalczący

Postępowanie z pacjentem
z niewydolnością oddechową



W miarę możliwości usunąć przyczynę



Podanie tlenu



Zapewnienie spokoju



Wyrównanie kwasicy



W przypadku odmy konieczność nakłucia
jamy opłucnowej



Leczenie farmakologiczne stanu
astmatycznego



Farmakoterapia w zatorze tętnicy płucnej

Rola i zadania pielęgniarki



Opanowanie duszności



Opanowanie niepokoju



Współudział we wdrożeniu leczenia

farmakologicznego (TLEN!!!)



Zalecenie gimnastyki oddechowej



Zastosowanie inhalacji



Zapewnienie higienicznych warunków

pacjentowi odkrztuszającemu



Pomoc przy ewentualnym transporcie

pacjenta do innego oddziału