Metody udrażniania 

górnych dróg 

oddechowych

Zakład Medycyny Ratunkowej

AM Warszawa

 

 

Zagadnienia

• Podstawowe metody udrożnienia 

dróg oddechowych 

• Maska krtaniowa / combitube
• Zaawansowane metody 

udrożnienia dróg oddechowych

• Podstawowe metody wentylacji

 

 

Rozpoznanie niedrożności

• POPATRZ 

ruchy klatki piersiowej / p. brzucha                

                                    

• POSŁUCHAJ  szmeru powietrza  wydechowego     

 

 

              

odgłosów dodatkowych

 
• POCZUJ  przepływ pow. wydechow.                   

 

 

Udrożnienie dróg 

oddechowych

• Odgięcie głowy
• Wysunięcie brody
• Wyciągnięcie żuchwy     
• UWAGA! 

na podejrzenie urazu rdzenia 

kręgowego, chociaż śmierć z 

powodu hypoksji jest częstsza niż 

z powodu wstrząsu rdzeniowego

 

 

Odgięcie głowy, wysun. brody

 

 

Wyciągnięcie żuchwy

 

 

Odsysanie

 

 

Proste instrumentarium

 

 

Rozmiar RUG

 

 

Zakładanie RUG

 

 

Zakładanie RNG

 

 

Wentylacja usta - maska

Zalety:
• Unikanie bezpośredniego 

kontaktu z ustami pacjenta

• Zmniejszenie ryzyka 

zakażenia

• Możliwa tlenoterapia

Ograniczenia:
• Pułapka powietrzna
• Wentylacja żołądka

 

 

Wentylacja workiem Ambu

 

 

Wentyalcja workiem Ambu

Zalety

• Unikanie bezpośred-

niego kontaktu

• Możliwa tlenoterapia 

do 85% tlenu

• Podłączenie do:  

maski twarzowej, 

maski krtaniowej, 

combitube, RUT

Ograniczenia

W połączeniu z LMA 

maską twarzową:

• Ryzyko zbyt małej 

wentylacji

• Ryzyko wentylacji 

żołądka

• Najskuteczniejsza   

w wykonaniu dwóch 

osób

 

 

Maska krtaniowa

i combitube

Zagadnienia

• Budowa
• Technika zakładania
• Technika wentylacji
• Zalety
• Ograniczenia

 

 

Maska krtaniowa

Zalety

• Szybkie i łatwe 

zakładanie

• Różne rozmiary
• Skuteczniejsza 

wentylacja

• Sterylizacja
• Unikanie laryngoskopii 

bezpośredniej

Ograniczenia

• Brak całkowitego 

zabezpieczenia 

przed aspiracją 

• Nieprzydatna u 

pacjentów z dużym 

oporem płucnym - 

wysokie ciśnienia 

wentylacji

 

 

 

Zakładanie 

maski krtaniowej

 

 

 

 

Combitube

Zalety

• Szybkie i łatwe 

zakładanie

• Unikanie 

laryngoskopii

• Dobra ochrona przed 

aspiracją

• Wentylacja wysokimi 

ciśnieniami

Ograniczenia

• Urazowe 

zakładanie !!!

• Tylko dwa rozmiary
• Wentylacja żołądka
• Brak wentylacji
• Uszkodzenie 

mankietów uszczeln.

• Jednorazowa

 

 

Wentylacja combitube

 

 

Tracheopunkcja 

Wskazanie
• Niepowodzenie innych  metod 

udrożnienia dróg oddechowych

Powikłania
• Złe umiejscowienie

– odma podskórna
– krwawienie
– perforacja przełyku

• Hypowentylacja
• Barotrauma 

 

 

Pytania?