Rola i zadanie pielęgniarki w
jednostkach ratownictwa
medycznego
Definicja NZK
Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK)
oznacza gwałtowne ustanie
hemodynamicznie skuteczniej czynności
serca i czynności oddechowej. Terminem
resuscytacja krążeniowo-oddechowa
(RKO) określa się czynności wykonywane
w przypadku NZK, prowadzące do
przywrócenia objawów życia.
Cele RKO
Celem prowadzenia resuscytacji jest
zatrzymanie procesu umierania oraz
przywrócenie podstawowych funkcji
życiowych, takich jak oddychanie,
krążenie krwi i czynności
ośrodkowego układu nerwowego
(OUN).
Postępowanie w NZK
Podstawa prawna:
Artykuł 19 Ustawy o zawodach
pielęgniarki i położnej z 5 lipca 1996
roku stanowi, że: „Pielęgniarka ma
obowiązek udzielić pomocy w każdym
przypadku niebezpieczeństwa utraty
życia, poważnego uszczerbku na
zdrowiu pacjenta zgodnie z
obowiązującymi kwalifikacjami
zawodowymi".
Postępowanie w NZK
Obowiązki pielęgniarki w nagłych przypadkach w
warunkach pozaszpitalnych:
• ocena stanu pacjenta, stopnia zagrożenia życia oraz
analiza sytuacji ogólnej,
• wezwanie kwalifikowanej pomocy,
• podjęcie doraźnych działań ratowniczych oraz
podstawowych czynności podtrzymujących życie, (BLS)
• przejęcie kontroli nad przypadkowymi świadkami
zdarzenia,
• dokumentowanie zdarzeń
Postępowanie w NZK
Pielęgniarka : jest często jedynym
fachowym pracownikiem ochrony
zdrowia w takich instytucjach, jak:
• duże zakłady pracy,
• szkoły,
• przedszkola.
odpowiada za sprawne działania
ratujące życie swoich podopiecznych,
niezwłocznie podejmuje działania
zgodne ze swoimi kwalifikacjami
Postępowanie w NZK
Obowiązki pielęgniarki w
nagłych przypadkach w
warunkach szpitalnych:
Pielęgniarka pierwsza rozpoznaje
NZK i jest pierwszą osobą, która
podejmuje akcję resuscytacyjną
Postępowanie w NZK
Obowiązki pielęgniarki w przypadku NZK w
warunkach szpitalnych:
• wezwanie pomocy
• odpowiednie ułożenie chorego na twardym
podłożu,
• udrożnienie górnych dróg oddechowych,
• prowadzenie sztucznego oddychania za pomocą
aparatu Ambu,
• rozpoczęcie uciśnięć klatki piersiowej,
• zapewnienie dostępu do żyły oraz podawanie
leków na zlecenie lekarza,
• wykonanie defibrylacji, jeżeli jest dostęp do
automatycznego defibrylatora,
• monitorowanie stanu pacjenta,
• prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej.
Postępowanie w NZK
Po zakończeniu czynności
resuscytacyjnych pielęgniarka
uzupełnia wykorzystany sprzęt,
materiał i leki. Dba o dezynfekcję
sprzętu i stałą jego gotowość do
użycia w nagłych wypadkach.
Postępowanie poresuscytacyjne
• Opieka pielęgniarska
• Kontynuowanie farmokoterapii
• Monitoring i nadzór
• Transport pacjenta z SOR do oddziału
intensywnej terapii (OIT)
Postępowanie w NZK
Duże obciążenie psychiczne:
• częsty kontakt z ludzkim cierpieniem
• częstsze przypadki śmierci
• ciągła gotowość do reagowania w sytuacjach
zagrożenia życia
mimo tego :
• uspokojenie przytomnego i przerażonego
pacjenta
• czas na rozmowę
• uśmiech
• Właściwe wyszkolenie i dobra
organizacja pracy SOR
to
sprawne i prawidłowe
przeprowadzenie zabiegów
resuscytacyjnych.