TACHYKARDIA



Tachykardia( częstoskurcz)-

Tachykardia( częstoskurcz)-

przyspieszona akcja serca powyżej 100

przyspieszona akcja serca powyżej 100

uderzeń na minutę.

uderzeń na minutę.

Typy:



Tachykardia zatokowa

Tachykardia zatokowa



Częstoskurcz nadkomorowy(SVT)

Częstoskurcz nadkomorowy(SVT)



Częstoskurcz komorowy(VT)

Częstoskurcz komorowy(VT)

Przyczyny:



Niewydolność serca

Niewydolność serca



Choroby serca

Choroby serca



Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy



Gorączka

Gorączka



Działanie alkoholu, nikotyny, narkotyków

Działanie alkoholu, nikotyny, narkotyków



Reakcja anafilaktyczna

Reakcja anafilaktyczna



Niewydolność oddechowa

Niewydolność oddechowa



Zawał serca

Zawał serca

Objawy:



Uczucie kołatania serca

Uczucie kołatania serca



Zawroty głowy

Zawroty głowy



Duszność

Duszność



Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej



Kaszel lub dławienie

Kaszel lub dławienie



Omdlenie

Omdlenie



Zatrzymanie krążenia

Zatrzymanie krążenia

Tachykardia zatokowa



Fizjologiczne przyspieszenie rytmu

Fizjologiczne przyspieszenie rytmu

serca(tzw. rytmu zatokowego, czyli

serca(tzw. rytmu zatokowego, czyli

nadanego przez węzeł zatokowy)

nadanego przez węzeł zatokowy)

powyżej 100 uderzeń na minutę

powyżej 100 uderzeń na minutę

Przyczyny



Stres

Stres



Lęk

Lęk



Leki sympatykomimetyczne

Leki sympatykomimetyczne



Wysiłek fizyczny

Wysiłek fizyczny



Posocznica

Posocznica



Używki

Używki



Metale ciężkie

Metale ciężkie

Leczenie



Ograniczenie sytuacji stresowych

Ograniczenie sytuacji stresowych



Ograniczenie alkoholu i nikotyny

Ograniczenie alkoholu i nikotyny



Odpowiednia dieta

Odpowiednia dieta



W przypadku braku skuteczności

W przypadku braku skuteczności

leki beta-adrenolityczne np.

leki beta-adrenolityczne np.

propranolol czy metoprolol

propranolol czy metoprolol

Częstoskurcz
Nadkomorowy-

szybki rytm

serca pochodzący z przedsionków
lub węzła przedsionkowo-
komorowego o częstotliwości
powyżej 100 uderzeń na minutę.

EKG

EKG

Wyróżniamy



Częstoskurcz nawrotny w węźle

Częstoskurcz nawrotny w węźle

przedsionkowo-komorowym

przedsionkowo-komorowym



Częstoskurcz nawrotny

Częstoskurcz nawrotny

przedsionkowo-komorowy

przedsionkowo-komorowy



Częstoskurcz przedsionkowy jedno

Częstoskurcz przedsionkowy jedno

i wieloogniskowy

i wieloogniskowy

Leczenie



Masaż zatoki tętnicy szyjnej

Masaż zatoki tętnicy szyjnej



Próba Valsalvy

Próba Valsalvy

Leczenie farmakologiczne:

Leczenie farmakologiczne:

Adeonazyna 6mg, 12mg, 12mg

Adeonazyna 6mg, 12mg, 12mg

Werapamil 5mg

Werapamil 5mg

Amiodaron 150mg w ciągu 20 minut

Amiodaron 150mg w ciągu 20 minut

Migotanie przedsionków-

niemiarowy, chaotyczny rytm
przedsionków o częstości 300-600
uderzeń na min.

Przyczyny



Wady zastawki mitralnej

Wady zastawki mitralnej



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Zapalenie osierdzia lub wsierdzia

Zapalenie osierdzia lub wsierdzia



Kardiomopatie

Kardiomopatie



Rak oskrzeli

Rak oskrzeli



Nadczynnośc tarczycy

Nadczynnośc tarczycy



Naciekowe choroby serca np..

Naciekowe choroby serca np..

sarkaidoza

sarkaidoza

Objawy



Nieregularne odczuwane przez

Nieregularne odczuwane przez

pacjenta bicie serca

pacjenta bicie serca



Poty

Poty



Dusznośc

Dusznośc



Omdlenia

Omdlenia



Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej

EKG



Brak załamków P

Brak załamków P



Nieregularne, wąskie zespoły QRS

Nieregularne, wąskie zespoły QRS

Klasyfikacja migotania
przedsionków



Migotanie przedsionków rozpoznane po

Migotanie przedsionków rozpoznane po

raz pierwszy

raz pierwszy



Nawracające migotanie przedsionków

Nawracające migotanie przedsionków



Napadowe migotanie przedsionków

Napadowe migotanie przedsionków



Przetrwałe migotanie przedsionków

Przetrwałe migotanie przedsionków



Utrwalone migotanie przedsionków

Utrwalone migotanie przedsionków

Leczenie



Werapamil, Digoksyna, Diltiazem

Werapamil, Digoksyna, Diltiazem



Wyrównanie zaburzeń poziomu jonów

Wyrównanie zaburzeń poziomu jonów

potasu i magnezu

potasu i magnezu



Kardiowersja elektryczna w przypadku

Kardiowersja elektryczna w przypadku

zaburzeń hemodynamicznych lub bólu

zaburzeń hemodynamicznych lub bólu

w kl. piersiowej

w kl. piersiowej

Trzepotanie
przedsionków-

szybki,

uporządkowany rytm serca
pochodzenia przedsionkowego o
częstości 250-350 uderzeń na
minutę

EKG



Fale trzepotanie w kształcie zębów piły

Fale trzepotanie w kształcie zębów piły



Rytm miarowy

Rytm miarowy

Leczenie



Farmakologiczne jak w migotaniu

Farmakologiczne jak w migotaniu

przedsionków.

przedsionków.



Kardiowersja jako postępowanie z

Kardiowersja jako postępowanie z

wyboru

wyboru

Częstoskurcz Komorowy-

zaburzenie rytmu serca,polegające
na wystapieniu nieprawidłowej,
szybkiej czynności serca
pochodzenia komorowego

EKG



Szerokie zespoły QRS

Szerokie zespoły QRS



Brak załamków P

Brak załamków P

Leczenie



Częstoskurcz komorowy bez tętna

Częstoskurcz komorowy bez tętna

wymaga natychmiastowej defibrylacji

wymaga natychmiastowej defibrylacji

i podjęcia zabiegów reanimacyjnych.

i podjęcia zabiegów reanimacyjnych.



Gdy pacjent jest nieprzytomny lub

Gdy pacjent jest nieprzytomny lub

niestabilny wykonujemy kardiowersję

niestabilny wykonujemy kardiowersję



Gdy pacjent przytomny i stabilny

Gdy pacjent przytomny i stabilny

podajemy amiodaron 150-300mg iv.

podajemy amiodaron 150-300mg iv.

Torsade de pointes-

wielokształtny częstoskurcz
komorowy zagrażający życiu

EKG



Szerokie zespoły QRS o zmiennej

Szerokie zespoły QRS o zmiennej

amplitudzie

amplitudzie



Zazwyczaj wiąże się z

Zazwyczaj wiąże się z

wydłużeniem odstępu QT

wydłużeniem odstępu QT

Leczenie



Jest to częstoskurcz oporny na

Jest to częstoskurcz oporny na

leczenie i często przechodzi w

leczenie i często przechodzi w

migototanie komór.

migototanie komór.



Stosujemy dożylnie wlew

Stosujemy dożylnie wlew

siarczanu

siarczanu



Narzucenie rytmy za pomocą

Narzucenie rytmy za pomocą

elektrostymulacji.

elektrostymulacji.

.