TACHYKARDIA
Tachykardia( częstoskurcz)-
Tachykardia( częstoskurcz)-
przyspieszona akcja serca powyżej 100
przyspieszona akcja serca powyżej 100
uderzeń na minutę.
uderzeń na minutę.
TACHYKARDIA
Tachykardia( częstoskurcz)-
Tachykardia( częstoskurcz)-
przyspieszona akcja serca powyżej 100
przyspieszona akcja serca powyżej 100
uderzeń na minutę.
uderzeń na minutę.
Typy:
Tachykardia zatokowa
Tachykardia zatokowa
Częstoskurcz nadkomorowy(SVT)
Częstoskurcz nadkomorowy(SVT)
Częstoskurcz komorowy(VT)
Częstoskurcz komorowy(VT)
Przyczyny:
Niewydolność serca
Niewydolność serca
Choroby serca
Choroby serca
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy
Gorączka
Gorączka
Działanie alkoholu, nikotyny, narkotyków
Działanie alkoholu, nikotyny, narkotyków
Reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna
Niewydolność oddechowa
Niewydolność oddechowa
Zawał serca
Zawał serca
Objawy:
Uczucie kołatania serca
Uczucie kołatania serca
Zawroty głowy
Zawroty głowy
Duszność
Duszność
Ból w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej
Kaszel lub dławienie
Kaszel lub dławienie
Omdlenie
Omdlenie
Zatrzymanie krążenia
Zatrzymanie krążenia
Tachykardia zatokowa
Fizjologiczne przyspieszenie rytmu
Fizjologiczne przyspieszenie rytmu
serca(tzw. rytmu zatokowego, czyli
serca(tzw. rytmu zatokowego, czyli
nadanego przez węzeł zatokowy)
nadanego przez węzeł zatokowy)
powyżej 100 uderzeń na minutę
powyżej 100 uderzeń na minutę
Przyczyny
Stres
Stres
Lęk
Lęk
Leki sympatykomimetyczne
Leki sympatykomimetyczne
Wysiłek fizyczny
Wysiłek fizyczny
Posocznica
Posocznica
Używki
Używki
Metale ciężkie
Metale ciężkie
Leczenie
Ograniczenie sytuacji stresowych
Ograniczenie sytuacji stresowych
Ograniczenie alkoholu i nikotyny
Ograniczenie alkoholu i nikotyny
Odpowiednia dieta
Odpowiednia dieta
W przypadku braku skuteczności
W przypadku braku skuteczności
leki beta-adrenolityczne np.
leki beta-adrenolityczne np.
propranolol czy metoprolol
propranolol czy metoprolol
Częstoskurcz
Nadkomorowy-
szybki rytm
serca pochodzący z przedsionków
lub węzła przedsionkowo-
komorowego o częstotliwości
powyżej 100 uderzeń na minutę.
EKG
EKG
Wyróżniamy
Częstoskurcz nawrotny w węźle
Częstoskurcz nawrotny w węźle
przedsionkowo-komorowym
przedsionkowo-komorowym
Częstoskurcz nawrotny
Częstoskurcz nawrotny
przedsionkowo-komorowy
przedsionkowo-komorowy
Częstoskurcz przedsionkowy jedno
Częstoskurcz przedsionkowy jedno
i wieloogniskowy
i wieloogniskowy
Leczenie
Masaż zatoki tętnicy szyjnej
Masaż zatoki tętnicy szyjnej
Próba Valsalvy
Próba Valsalvy
Leczenie farmakologiczne:
Leczenie farmakologiczne:
Adeonazyna 6mg, 12mg, 12mg
Adeonazyna 6mg, 12mg, 12mg
Werapamil 5mg
Werapamil 5mg
Amiodaron 150mg w ciągu 20 minut
Amiodaron 150mg w ciągu 20 minut
Migotanie przedsionków-
niemiarowy, chaotyczny rytm
przedsionków o częstości 300-600
uderzeń na min.
Przyczyny
Wady zastawki mitralnej
Wady zastawki mitralnej
Nadciśnienie tętnicze
Nadciśnienie tętnicze
Zapalenie osierdzia lub wsierdzia
Zapalenie osierdzia lub wsierdzia
Kardiomopatie
Kardiomopatie
Rak oskrzeli
Rak oskrzeli
Nadczynnośc tarczycy
Nadczynnośc tarczycy
Naciekowe choroby serca np..
Naciekowe choroby serca np..
sarkaidoza
sarkaidoza
Objawy
Nieregularne odczuwane przez
Nieregularne odczuwane przez
pacjenta bicie serca
pacjenta bicie serca
Poty
Poty
Dusznośc
Dusznośc
Omdlenia
Omdlenia
Ból w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej
EKG
Brak załamków P
Brak załamków P
Nieregularne, wąskie zespoły QRS
Nieregularne, wąskie zespoły QRS
Klasyfikacja migotania
przedsionków
Migotanie przedsionków rozpoznane po
Migotanie przedsionków rozpoznane po
raz pierwszy
raz pierwszy
Nawracające migotanie przedsionków
Nawracające migotanie przedsionków
Napadowe migotanie przedsionków
Napadowe migotanie przedsionków
Przetrwałe migotanie przedsionków
Przetrwałe migotanie przedsionków
Utrwalone migotanie przedsionków
Utrwalone migotanie przedsionków
Leczenie
Werapamil, Digoksyna, Diltiazem
Werapamil, Digoksyna, Diltiazem
Wyrównanie zaburzeń poziomu jonów
Wyrównanie zaburzeń poziomu jonów
potasu i magnezu
potasu i magnezu
Kardiowersja elektryczna w przypadku
Kardiowersja elektryczna w przypadku
zaburzeń hemodynamicznych lub bólu
zaburzeń hemodynamicznych lub bólu
w kl. piersiowej
w kl. piersiowej
Trzepotanie
przedsionków-
szybki,
uporządkowany rytm serca
pochodzenia przedsionkowego o
częstości 250-350 uderzeń na
minutę
EKG
Fale trzepotanie w kształcie zębów piły
Fale trzepotanie w kształcie zębów piły
Rytm miarowy
Rytm miarowy
Leczenie
Farmakologiczne jak w migotaniu
Farmakologiczne jak w migotaniu
przedsionków.
przedsionków.
Kardiowersja jako postępowanie z
Kardiowersja jako postępowanie z
wyboru
wyboru
Częstoskurcz Komorowy-
zaburzenie rytmu serca,polegające
na wystapieniu nieprawidłowej,
szybkiej czynności serca
pochodzenia komorowego
EKG
Szerokie zespoły QRS
Szerokie zespoły QRS
Brak załamków P
Brak załamków P
Leczenie
Częstoskurcz komorowy bez tętna
Częstoskurcz komorowy bez tętna
wymaga natychmiastowej defibrylacji
wymaga natychmiastowej defibrylacji
i podjęcia zabiegów reanimacyjnych.
i podjęcia zabiegów reanimacyjnych.
Gdy pacjent jest nieprzytomny lub
Gdy pacjent jest nieprzytomny lub
niestabilny wykonujemy kardiowersję
niestabilny wykonujemy kardiowersję
Gdy pacjent przytomny i stabilny
Gdy pacjent przytomny i stabilny
podajemy amiodaron 150-300mg iv.
podajemy amiodaron 150-300mg iv.
Torsade de pointes-
wielokształtny częstoskurcz
komorowy zagrażający życiu
EKG
Szerokie zespoły QRS o zmiennej
Szerokie zespoły QRS o zmiennej
amplitudzie
amplitudzie
Zazwyczaj wiąże się z
Zazwyczaj wiąże się z
wydłużeniem odstępu QT
wydłużeniem odstępu QT
Leczenie
Jest to częstoskurcz oporny na
Jest to częstoskurcz oporny na
leczenie i często przechodzi w
leczenie i często przechodzi w
migototanie komór.
migototanie komór.
Stosujemy dożylnie wlew
Stosujemy dożylnie wlew
siarczanu
siarczanu
Narzucenie rytmy za pomocą
Narzucenie rytmy za pomocą
elektrostymulacji.
elektrostymulacji.
.