LEKI HAMUJĄCE
LEKI HAMUJĄCE
UKŁAD
UKŁAD
PRZYWSPÓŁCZULN
PRZYWSPÓŁCZULN
Y
Y
BUDOWA ANATOMICZNA
CZĘŚCI
PRZYWSPÓŁCZULNEJ
AUN
ośrodki
1. Rdzeń przedłużony
• ośrodki nerwów czaszkowych III, VII,
IX, X, XI
2. Rdzeń kręgowy
• ośrodki w części krzyżowej
włókna
przedzwojow
e
długie
pozazwojowe krótkie
zwoje
położone obwodowo w pobliżu
narządu
receptory
zwoje
r. cholinergiczny N
zakończenia
pozazwojowe
r. cholinergiczny M
-Antagoniści
receptorów
muskarynowych
-Leki cholinolityczne
MECHANIZM
DZIAŁANIA
• Blokowanie receptorów
cholinergicznych,które stają się
niewrażliwe na uwalnianą w
zakończeniach nerwów
przywspółczulnych acetylocholinę.
• działają na receptory muskarynowe
HAMOWANIE AKTYWNOŚCI
UKŁADU
PRZYWSPÓŁCZULNEGO,
• POWODUJE:
• rozluźnienie mięśni gładkich
przewodu pokarmowego
• dróg żółciowych i moczowych
• rozszerzenie oskrzeli i źrenic
• przyspieszenie czynności serca
• zmniejszenie wydzielania gruczołów
wydzielania zewnętrznego
LEKI
CHOLINOLITYCZNE
•
Pochodne tropanu
Pochodne tropanu
• naturalne alkaloidy i ich półsyntetyczne
pochodne
•
związki syntetyczne
związki syntetyczne
Leki
parasympatykolityczn
e
leki, które porażają układ przywspółczulny (receptory) i wyłączają
wszystkie narządy spod jego wpływu.
Ponieważ działają one na receptory muskarynowe, nazywamy je
też lekami antymuskarynowymi.
Leki parasympatykolityczne
powodują:
- Zmniejszenie napięcia mięśni gładkich przewodu
pokarmowego, dróg moczowych, żółciowych i
oskrzeli.
- Zahamowanie wydzielania łez, śliny, śluzu, soku
żołądkowego i jelitowego, potu.
- Rozszerzenie źrenic ze światłowstrętem i wzrostem
ciśnienia śródgałkowego.
- Przyspieszenie czynności serca.
- Skurcz naczyń krwionośnych z następowym
wzrostem ciśnienia krwi.
ALKALOIDY
ALKALOIDY
TROPANOWE
TROPANOWE
ATROPINA
• Atropina działa obwodowo parasympatykolitycznie i
ośrodkowo pobudzająco - działanie to jest silne i długotrwałe.
Zastosowanie:
Zastosowanie:
- W biegunce, wymiotach, kolkach jelitowych, żółciowych,
nerkowych.
- W nadmiernym wydzielaniu soku żołądkowego.
- W dychawicy oskrzelowej - ipratropium.
- W okulistyce - w celu rozpoznawczego rozszerzenia źrenicy
oraz w leczeniu zrostów tęczówki (nie stosować w jaskrze).
- W parkinsonizmie, w stanach po zapaleniu mózgu
- W rzadkoskurczu wywołanym odruchowym pobudzeniem
nerwu błędnego.
- W zatruciach środkami fosforoorganicznymi.
- W premedykacji do znieczulenia ogólnego.
HIOSCYJAMINA
• DZIAŁANIE:
• znosi wpływ nerwu błędnego na serce
• hamuje gruczoły wydzielnicze w przewodzie
pokarmowym oraz gruczoły potowe i ślinowe
• rozszerza naczynia krwionośne skóry
• rozszerza źrenicę i podnosi ciśnienie
śródgałkowe na długi okres, blokując
receptory muskarynowe
• powoduje problemy z oddawaniem moczu
HIOSCYNA
• DZIAŁANIE:
• Blokuje działanie acetylocholiny w receptorze
muskarynowym
• Depresyjnie na OUN, słabiej od atropiny
• W małych dawkach uspokajająco,nasennie i otępiająco
• W większych dawkach-stany delirium z bólem oraz
rozszerzeniem źrenic i paraliżem mięśni oka
• Przeciwwymiotnie i przeciwkonwulsyjnie
• Stosowana przed zabiegami operacyjnymi
• Toksyczna
• Przedawkowanie:majaczenie,halucynacje,dezorientacj
a
paraliże i śmierć.
ADYFENINA
•
SKŁAD
SKŁAD:Aminophenazone,Allobarbitalum,
Adiphenine hydrochloride
•
DZIAŁANIE:
DZIAŁANIE:
• rozkurczająco na mięśnie gładkie
• przeciwbólowo,przeciwgorączkowo(aminiofenazon)
• uspakajająco i nasennie(allobarbital)
•
ZASTOSOWANIE:
ZASTOSOWANIE: skurcze przewodu pokarmowego,
bóle miesięczne,kolka nerkowa i żółciowa,w chorobie
wrzodowej.
CYKLOPENTOLA
T
• Działa podobnie jak atropina lecz
szybciej i krócej.
SYNTETYCZNE LEKI
PARASYMPATYKOLITYCZNE
- porażają zakończenia parasynaptyczne
(spazmolityki o dzialaniu pośrednim)
- hamują kolki jelita grubego orazwydzielanie kwasu
solnego w żołądku.
- Powodują suchość w jamie ustnej, trudności w
oddawaniu moczu, zaburzenia widzenia tachykardię
bezsenność, nadmierne napięcie nerwowe.
- Niestosować w jaskrze,przeroście gruczołu
krokowego,ciązy atonii jelit,niedrożności porażennej.
OKSYFENONIU
M
• lek rozkurczowy do stosowania doustnego,
wykazujący obwodowe działanie
cholinolityczne podobne do atropiny.
•
ZASTOSOWANIE:
ZASTOSOWANIE: kolka jelitowa i żółciowa,
pomocniczo w chorobie wrzodowej
żołądka i dwunastnicy,napięcie błony
mięśniowej przełyku.
OKSYFENCYKLI
MINA
• - działa obwodowo cholinolitycznie słabiej
niż atropina
- działanie utrzymuje się przez 12 godzin
- stosowań we wrzodach, stanach
skurczowych wpustu i odźwiernika oraz
kamicy i dyskinezie pęcherzyka
żółciowego.
TROPIKAMID
• W diagnostyce okulistycznej w celu
rozszerzenia źrenicy do badania dna oka oraz
do oceny soczewki.
• Przed zabiegami chirurgicznymi.
•
W celach terapeutycznych:
W celach terapeutycznych: leczenie
schorzeń zapalnych przedniego odcinka błony
naczyniowej, po zabiegach chirurgicznych
wszczepień soczewek wewnątrzgałkowych
oraz po operacjach jaskry.
PREPARATY
• Preparaty złożone zawierające cholinolityki
• Tolargin
• Alax
• Belergot
• Reasec
• Scopolan compositum
• Vegantalgin H
• Na rynku farmaceutycznym obecnie są preparaty złożone
zawierające
połączenia
leków
cholinolitycznych,
leków
przeciwbólowych
i
rozkurczających,
np:
atropina + papaweryna +
pyralgina