Złamania,

Złamania,

zwichnięcia,

zwichnięcia,

skręcenia

skręcenia

Złamania

Złamania



Złamania (fractura) jest to częściowe

Złamania (fractura) jest to częściowe

lub całkowite przerwanie ciągłości

lub całkowite przerwanie ciągłości

kości.

kości.

Do objawów złamania w

Do objawów złamania w

momencie urazu lub

momencie urazu lub

wkrótce po nim należą:

wkrótce po nim należą:



- zniekształcenie kończyny,

- zniekształcenie kończyny,



- ograniczenie ruchów kończyny,

- ograniczenie ruchów kończyny,



- obrzęk w miejscu złamania,

- obrzęk w miejscu złamania,



- ból i bolesność dotykowa w miejscu

- ból i bolesność dotykowa w miejscu

złamania,

złamania,



- ruchomość w miejscu złamania,

- ruchomość w miejscu złamania,



- trzeszczenie odłamków kości podczas

- trzeszczenie odłamków kości podczas

ruchów.

ruchów.

Wyróżniamy dwa okresy

Wyróżniamy dwa okresy

leczenia: okres

leczenia: okres

unieruchomienia i okres po

unieruchomienia i okres po

usunięciu unieruchomienia.

usunięciu unieruchomienia.

Okres unieruchomienia -

Okres unieruchomienia -

Masaż

Masaż

Celem stosowanego w tym okresie masażu jest

Celem stosowanego w tym okresie masażu jest

największy wpływ na poprawę krążenia w

największy wpływ na poprawę krążenia w

kończynie unieruchomionej. Wykonujemy

kończynie unieruchomionej. Wykonujemy

intensywny masaż kończyny symetrycznej

intensywny masaż kończyny symetrycznej

(zdrowej) stosując: głaskania, rozcierania,

(zdrowej) stosując: głaskania, rozcierania,

ugniatania poprzeczne i podłużne, oklepywania,

ugniatania poprzeczne i podłużne, oklepywania,

wibrację podłużną i poprzeczną oraz

wibrację podłużną i poprzeczną oraz

roztrząsanie. W ten sposób wywieramy wpływ

roztrząsanie. W ten sposób wywieramy wpływ

konsensualny na kończynę unieruchomioną.

konsensualny na kończynę unieruchomioną.

Stosuje się również masaż klasyczny

Stosuje się również masaż klasyczny

odsłoniętych części kończyny unieruchomionej, z

odsłoniętych części kończyny unieruchomionej, z

zastosowaniem przede wszystkim rozcierania i

zastosowaniem przede wszystkim rozcierania i

ugniatania podłużnego.

ugniatania podłużnego.

Okres po usunięciu

Okres po usunięciu

unieruchomienia - Masaż

unieruchomienia - Masaż

Warunkiem przystąpienia do masażu

Warunkiem przystąpienia do masażu

jest pełny zrost kostny. Przy

jest pełny zrost kostny. Przy

utrudnionym kostninowaniu masaż

utrudnionym kostninowaniu masaż

mógłby uszkodzić powstałą kostninę,

mógłby uszkodzić powstałą kostninę,

a nawet zburzyć procesy odkładania

a nawet zburzyć procesy odkładania

się wapnia i - w konsekwencji -

się wapnia i - w konsekwencji -

doprowadzić do powstania stawu

doprowadzić do powstania stawu

rzekomego.

rzekomego.

Postępowanie klasyczne w

Postępowanie klasyczne w

masażu dzieli się na trzy

masażu dzieli się na trzy

etapy.

etapy.

W pierwszym etapie, po złamaniach

W pierwszym etapie, po złamaniach

otwartych, zwracamy uwagę na opracowanie

otwartych, zwracamy uwagę na opracowanie

blizny. W dalszej kolejności zwracamy uwagę

blizny. W dalszej kolejności zwracamy uwagę

na lepsze odżywienie i uelastycznienie skóry.

na lepsze odżywienie i uelastycznienie skóry.

Skóra staje się cienka, blada, nieelastyczna i

Skóra staje się cienka, blada, nieelastyczna i

łuszcząca się, zwłaszcza jeżeli opatrunkiem

łuszcząca się, zwłaszcza jeżeli opatrunkiem

unieruchamiającym był gips. W czasie

unieruchamiającym był gips. W czasie

pierwszych czterech do sześciu zabiegów

pierwszych czterech do sześciu zabiegów

masaż polega na wykonywaniu głaskań i

masaż polega na wykonywaniu głaskań i

rozcierań powierzchownych (całymi dłońmi) z

rozcierań powierzchownych (całymi dłońmi) z

zastosowaniem środka natłuszczającego,

zastosowaniem środka natłuszczającego,

wzbogaconego w witaminy. Kiedy skóra

wzbogaconego w witaminy. Kiedy skóra

odzyska swoje pierwotne cechy,

odzyska swoje pierwotne cechy,

przystępujemy do etapu drugiego.

przystępujemy do etapu drugiego.



W etapie drugim zajmujemy się likwidowaniem

W etapie drugim zajmujemy się likwidowaniem

przykurczów w stawach, które objęte były

przykurczów w stawach, które objęte były

unieruchomieniem. Podczas kilku do kilkunastu

unieruchomieniem. Podczas kilku do kilkunastu

zabiegów omijamy miejsce złamania, aby poprzez

zabiegów omijamy miejsce złamania, aby poprzez

nieodpowiednie postępowanie nie uszkodzić jeszcze

nieodpowiednie postępowanie nie uszkodzić jeszcze

słabego zrostu. Przy masażu istotne jest, aby

słabego zrostu. Przy masażu istotne jest, aby

kończyna leżała na poduszkach i wałkach na całej

kończyna leżała na poduszkach i wałkach na całej

swojej długości. Wykonujemy początkowo lekki

swojej długości. Wykonujemy początkowo lekki

masaż, a przy kolejnych zabiegach stopniowo

masaż, a przy kolejnych zabiegach stopniowo

zwiększamy siłę. Stosujemy techniki typowo

zwiększamy siłę. Stosujemy techniki typowo

rozluźniające: głaskania, rozcierania, ugniatania

rozluźniające: głaskania, rozcierania, ugniatania

podłużne, uciski jednoczesne i wibrację poprzeczną.

podłużne, uciski jednoczesne i wibrację poprzeczną.

Techniki o działaniu powierzchownym (wykonywane

Techniki o działaniu powierzchownym (wykonywane

całymi dłońmi) stopniowo zamieniamy na techniki

całymi dłońmi) stopniowo zamieniamy na techniki

działające głębiej, obejmując masażem taki obszar,

działające głębiej, obejmując masażem taki obszar,

na jakim było założone unieruchomienie. Na

na jakim było założone unieruchomienie. Na

stawach, w miejscach dostępnych, stosujemy

stawach, w miejscach dostępnych, stosujemy

rozcierania poprzeczne torebek stawowych. W miarę

rozcierania poprzeczne torebek stawowych. W miarę

poprawy stanu zdrowia wprowadzamy postępowanie

poprawy stanu zdrowia wprowadzamy postępowanie

w przykurczach. Po uzyskaniu pełnego zakresu

w przykurczach. Po uzyskaniu pełnego zakresu

ruchów przechodzimy do etapu trzeciego.

ruchów przechodzimy do etapu trzeciego.

W etapie trzecim przystępujemy do

W etapie trzecim przystępujemy do

wzmocnienia siły mięśniowej.

wzmocnienia siły mięśniowej.

Najskuteczniejszą metodą

Najskuteczniejszą metodą

przywrócenia masy siły mięśniowej

przywrócenia masy siły mięśniowej

będzie masaż izometryczny lub

będzie masaż izometryczny lub

energiczny masaż klasyczny z

energiczny masaż klasyczny z

zastosowaniem głaskań, rozcierań,

zastosowaniem głaskań, rozcierań,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

szczypania, delikatnych oklepywań,

szczypania, delikatnych oklepywań,

wibracji podłużnej, roztrząsania i

wibracji podłużnej, roztrząsania i

wałkowania.

wałkowania.

W zależności od miejsca

W zależności od miejsca

złamania stosuje się

złamania stosuje się

specyficzne postępowanie

specyficzne postępowanie

przy usprawnianiu różnych

przy usprawnianiu różnych

stawów.

stawów.

Złamanie w obrębie miednicy

Złamanie w obrębie miednicy

Masaż

Masaż



W postępowaniu klasycznym, podczas pozostawania

W postępowaniu klasycznym, podczas pozostawania

pacjenta w łóżku należy stosować masaż podudzi oraz

pacjenta w łóżku należy stosować masaż podudzi oraz

grzbietu, ale tylko wtedy, kiedy można go wykonać bez

grzbietu, ale tylko wtedy, kiedy można go wykonać bez

zmiany koniecznego w danym przypadku ułożenia

zmiany koniecznego w danym przypadku ułożenia

pacjenta. Zawsze wskazany jest masaż (o ile można go

pacjenta. Zawsze wskazany jest masaż (o ile można go

wykonać) klatki piersiowej celem usprawnienia procesu

wykonać) klatki piersiowej celem usprawnienia procesu

oddychania. Kiedy pacjent rozpoczyna chodzenie,

oddychania. Kiedy pacjent rozpoczyna chodzenie,

dołączamy opracowanie ud i obręczy biodrowej.

dołączamy opracowanie ud i obręczy biodrowej.



Celem stosowanego masażu jest usprawnienie układu

Celem stosowanego masażu jest usprawnienie układu

krążenia, lepsze odżywienie tkanek, likwidowanie

krążenia, lepsze odżywienie tkanek, likwidowanie

zaników mięśniowych z nieczynności oraz zapobieganie

zaników mięśniowych z nieczynności oraz zapobieganie

deformacjom kręgosłupa, które mogą powstać wskutek

deformacjom kręgosłupa, które mogą powstać wskutek

nawykowego nierównomiernego obciążania kończyn

nawykowego nierównomiernego obciążania kończyn

dolnych.

dolnych.

Złamanie kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa

Przypadki bez

Przypadki bez

unieruchomienia

unieruchomienia

Masaż

Masaż

Podczas pierwszych zabiegów masaż

Podczas pierwszych zabiegów masaż

ogranicza się do wykonywania lekkiego

ogranicza się do wykonywania lekkiego

głaskania i delikatnych rozcierań. W

głaskania i delikatnych rozcierań. W

miarę tolerowania masażu przez

miarę tolerowania masażu przez

pacjenta dołączamy ugniatanie podłużne.

pacjenta dołączamy ugniatanie podłużne.

Przy dalszych zabiegach zwiększamy siłę

Przy dalszych zabiegach zwiększamy siłę

masażu oraz dołączamy z technik

masażu oraz dołączamy z technik

segmentarnych - chwyt przyśrubowania

segmentarnych - chwyt przyśrubowania

prawostronnego i lewostronnego oraz

prawostronnego i lewostronnego oraz

chwyt piłowania.

chwyt piłowania.

Przypadki z

Przypadki z

unieruchomieniem

unieruchomieniem

Okres unieruchomienia

Okres unieruchomienia

Masaż

Masaż

W celu stymulacji układu nerwowego

W celu stymulacji układu nerwowego

oraz pobudzenia układu krążenia

oraz pobudzenia układu krążenia

masaż kończyn można wykonywać

masaż kończyn można wykonywać

na zmianę: jednego dnia - kończyny

na zmianę: jednego dnia - kończyny

górne, następnego - kończyny dolne.

górne, następnego - kończyny dolne.



Jeżeli nie ma przeciwwskazań,

Jeżeli nie ma przeciwwskazań,

wykorzystuje się wszystkie techniki

wykorzystuje się wszystkie techniki

masażu klasycznego.

masażu klasycznego.

Okres po zdjęciu

Okres po zdjęciu

unieruchomienia

unieruchomienia

Masaż

Masaż



Postępowanie klasyczne, podobnie

Postępowanie klasyczne, podobnie

jak w zwichnięciach, dzieli się na

jak w zwichnięciach, dzieli się na

trzy etapy.

trzy etapy.

W pierwszym etapie zwracamy uwagę

W pierwszym etapie zwracamy uwagę

na lepsze odżywienie i uelastycznienie

na lepsze odżywienie i uelastycznienie

skóry. Skóra staje się cienka, blada,

skóry. Skóra staje się cienka, blada,

nieelastyczna i łuszcząca się. W czasie

nieelastyczna i łuszcząca się. W czasie

pierwszych dwóch - czterech zabiegów

pierwszych dwóch - czterech zabiegów

masaż polega na wykonywaniu

masaż polega na wykonywaniu

głaskań i rozcierań powierzchownych

głaskań i rozcierań powierzchownych

(całymi dłońmi) z zastosowaniem

(całymi dłońmi) z zastosowaniem

środka natłuszczającego,

środka natłuszczającego,

wzbogaconego w witaminy. Kiedy

wzbogaconego w witaminy. Kiedy

skóra odzyska swoje pierwotne cechy,

skóra odzyska swoje pierwotne cechy,

przystępujemy do etapu drugiego.

przystępujemy do etapu drugiego.



W etapie drugim zajmujemy się

W etapie drugim zajmujemy się

likwidowaniem przykurczów. W czasie

likwidowaniem przykurczów. W czasie

kolejnych zabiegów wykonujemy masaż

kolejnych zabiegów wykonujemy masaż

klasyczny całego kręgosłupa i grzbietu.

klasyczny całego kręgosłupa i grzbietu.

Masaż ma charakter rozluźniający.

Masaż ma charakter rozluźniający.

Stosujemy głaskania, rozcierania,

Stosujemy głaskania, rozcierania,

ugniatanie podłużne, uciski jednostajne

ugniatanie podłużne, uciski jednostajne

po bokach kręgosłupa i wibrację

po bokach kręgosłupa i wibrację

poprzeczną. W miarę postępów w

poprzeczną. W miarę postępów w

leczeniu zwiększamy intensywność

leczeniu zwiększamy intensywność

masażu. Dużo uwagi należy poświęcić

masażu. Dużo uwagi należy poświęcić

uruchomieniu łopatek.

uruchomieniu łopatek.

W etapie trzecim przystępujemy do

W etapie trzecim przystępujemy do

wzmocnienia siły mięśniowej.

wzmocnienia siły mięśniowej.

Najskuteczniejszą metodą

Najskuteczniejszą metodą

przywrócenia masy i siły mięśniowej

przywrócenia masy i siły mięśniowej

będzie masaż izometryczny lub

będzie masaż izometryczny lub

energiczny masaż klasyczny z

energiczny masaż klasyczny z

zastosowaniem: głaskań, rozcierań,

zastosowaniem: głaskań, rozcierań,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

szczypania, delikatnych oklepywań,

szczypania, delikatnych oklepywań,

wibracji podłużnej i poprzecznej oraz

wibracji podłużnej i poprzecznej oraz

roztrząsania.

roztrząsania.

Zwichnięcia

Zwichnięcia



Zwichnięcie jest stanem, w którym -

Zwichnięcie jest stanem, w którym -

na skutek urazu - powierzchnie

na skutek urazu - powierzchnie

stawowe kości tworzących staw

stawowe kości tworzących staw

ulegają całkowitemu

ulegają całkowitemu

przemieszczeniu i pozostają w tej

przemieszczeniu i pozostają w tej

pozycji.

pozycji.

Uraz obejmuje najczęściej stawy położone

Uraz obejmuje najczęściej stawy położone

powierzchownie. W momencie urazu

powierzchownie. W momencie urazu

odczuwa się silny, przeszywający ból,

odczuwa się silny, przeszywający ból,

silniejszy niż w przypadku złamania. Później

silniejszy niż w przypadku złamania. Później

ból jest mniej intensywny, chyba że

ból jest mniej intensywny, chyba że

przemieszczona kość uciska na nerw.

przemieszczona kość uciska na nerw.

Stwierdza się:

Stwierdza się:



- unieruchomienie stawu,

- unieruchomienie stawu,



- sprężysty opór,

- sprężysty opór,



- zniekształcenie kończyny,

- zniekształcenie kończyny,



- zniesienie czynności kończyny.

- zniesienie czynności kończyny.

W okresie późniejszym występują:

W okresie późniejszym występują:



- tępy, niezbyt intensywny ból,

- tępy, niezbyt intensywny ból,

narastający przy ruchach,

narastający przy ruchach,



- znaczne obrzmienie kończyny,

- znaczne obrzmienie kończyny,



- różnej wielkości zasinienia (po

- różnej wielkości zasinienia (po

kilku dniach).

kilku dniach).

W procesie leczenia

W procesie leczenia

wyróżniamy zatem dwa

wyróżniamy zatem dwa

okresy: okres

okresy: okres

unieruchomienia i okres po

unieruchomienia i okres po

usunięciu unieruchomienia.

usunięciu unieruchomienia.

Okres unieruchomienia

Okres unieruchomienia

Masaż

Masaż

Celem masażu, stosowanego w tym okresie,

Celem masażu, stosowanego w tym okresie,

jest jak największy wpływ na poprawę

jest jak największy wpływ na poprawę

krążenia w kończynie unieruchomionej.

krążenia w kończynie unieruchomionej.

Wykorzystując wszystkie techniki masażu

Wykorzystując wszystkie techniki masażu

klasycznego, wykonujemy masaż kończyny

klasycznego, wykonujemy masaż kończyny

symetrycznej (zdrowej) i w ten sposób

symetrycznej (zdrowej) i w ten sposób

wywieramy wpływ konsensualny na kończynę

wywieramy wpływ konsensualny na kończynę

chorą. Stosuje się również masaż klasyczny

chorą. Stosuje się również masaż klasyczny

odsłoniętych części kończyny

odsłoniętych części kończyny

unieruchomionej, wykorzystując głównie

unieruchomionej, wykorzystując głównie

techniki: rozcierania i ugniatanie podłużne.

techniki: rozcierania i ugniatanie podłużne.

Okres po usunięciu

Okres po usunięciu

unieruchomienia

unieruchomienia

Masaż

Masaż

Postępowanie klasyczne dzieli się na

Postępowanie klasyczne dzieli się na

trzy etapy.

trzy etapy.

W pierwszym etapie zwracamy uwagę na

W pierwszym etapie zwracamy uwagę na

lepsze odżywienie i uelastycznienie

lepsze odżywienie i uelastycznienie

skóry. Skóra staje się cienka, blada,

skóry. Skóra staje się cienka, blada,

nieelastyczna i łuszcząca się, zwłaszcza

nieelastyczna i łuszcząca się, zwłaszcza

jeżeli opatrunkiem unieruchamiającym

jeżeli opatrunkiem unieruchamiającym

był gips. W czasie pierwszych dwóch do

był gips. W czasie pierwszych dwóch do

czterech zabiegów masaż polega na

czterech zabiegów masaż polega na

wykonywaniu głaskań i rozcierań

wykonywaniu głaskań i rozcierań

powierzchownych (całymi dłońmi) z

powierzchownych (całymi dłońmi) z

zastosowaniem środka natłuszczającego,

zastosowaniem środka natłuszczającego,

wzbogaconego w witaminy. Kiedy skóra

wzbogaconego w witaminy. Kiedy skóra

odzyska swoje pierwotne cechy,

odzyska swoje pierwotne cechy,

przystępujemy do drugiego etapu.

przystępujemy do drugiego etapu.

W drugim etapie zajmujemy się

W drugim etapie zajmujemy się

likwidowaniem przykurczów. Podczas

likwidowaniem przykurczów. Podczas

kolejnych zabiegów stosujemy opracowanie

kolejnych zabiegów stosujemy opracowanie

klasyczne zwichniętego stawu, obejmując

klasyczne zwichniętego stawu, obejmując

masażem taki obszar, na jakim było założone

masażem taki obszar, na jakim było założone

unieruchomienie. Masaż ma charakter

unieruchomienie. Masaż ma charakter

rozluźniający. Stosujemy głaskania,

rozluźniający. Stosujemy głaskania,

rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski

rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski

jednostajne (na przyczepy mięśni, zarówno

jednostajne (na przyczepy mięśni, zarówno

prostowników, jak i zginaczy), i wibracje. W

prostowników, jak i zginaczy), i wibracje. W

miejscach dostępnych stosujemy rozcierania

miejscach dostępnych stosujemy rozcierania

poprzeczne torebki stawowej. W miarę

poprzeczne torebki stawowej. W miarę

postępów w leczeniu zwiększamy

postępów w leczeniu zwiększamy

intensywność masażu i wprowadzamy

intensywność masażu i wprowadzamy

postępowanie w przykurczach. Po uzyskaniu

postępowanie w przykurczach. Po uzyskaniu

pełnego zakresu ruchów w zwichniętym

pełnego zakresu ruchów w zwichniętym

stawie przechodzimy do trzeciego etapu.

stawie przechodzimy do trzeciego etapu.

W trzecim etapie przystępujemy do

W trzecim etapie przystępujemy do

wzmocnienia siły mięśniowej.

wzmocnienia siły mięśniowej.

Najskuteczniejszą metodą

Najskuteczniejszą metodą

przywrócenia masy i siły mięśniowej

przywrócenia masy i siły mięśniowej

będzie masaż izometryczny lub

będzie masaż izometryczny lub

energiczny masaż klasyczny z

energiczny masaż klasyczny z

zastosowaniem: głaskań, rozcierań,

zastosowaniem: głaskań, rozcierań,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

ugniatań poprzecznych i podłużnych,

szczypania, delikatnych oklepywań,

szczypania, delikatnych oklepywań,

wibracji podłużnej i roztrząsania.

wibracji podłużnej i roztrząsania.

Skręcenia

Skręcenia

Skręcenie (distorsio) stawu jest urazem, w którym dochodzi

Skręcenie (distorsio) stawu jest urazem, w którym dochodzi

do uszkodzenia tkanek miękkich i struktur okołostawowych

do uszkodzenia tkanek miękkich i struktur okołostawowych

bez naruszenia kości. Wyróżniamy skrecenia pierwszego i

bez naruszenia kości. Wyróżniamy skrecenia pierwszego i

drugiego stopnia, w zależności od rodzaju uszkodzeń.

drugiego stopnia, w zależności od rodzaju uszkodzeń.



- W skreceniu pierwszego stopnia występuje nieznaczny

- W skreceniu pierwszego stopnia występuje nieznaczny

obrzęk i bolesność okołostawowa.

obrzęk i bolesność okołostawowa.



- W skreceniu drugiego stopnia mamy do czynienia z

- W skreceniu drugiego stopnia mamy do czynienia z

naderwaniem więzadła i torebki stawowej oraz błony

naderwaniem więzadła i torebki stawowej oraz błony

maziowej. Ponadto występuje ból w okolicy stawu, rozległy

maziowej. Ponadto występuje ból w okolicy stawu, rozległy

obrzęk i wylew krwawy w okolicy naderwanych włókien oraz

obrzęk i wylew krwawy w okolicy naderwanych włókien oraz

wysięk śródstawowy. Ruchomość stawu jest ograniczona.

wysięk śródstawowy. Ruchomość stawu jest ograniczona.

Ponieważ wokół stawu rozwija się ostry odczyn zapalny,

Ponieważ wokół stawu rozwija się ostry odczyn zapalny,

niezbędne jest odpowiednie unieruchomienie, umożliwiające

niezbędne jest odpowiednie unieruchomienie, umożliwiające

zlikwidowanie tego odczynu. Rzadko dochodzi do

zlikwidowanie tego odczynu. Rzadko dochodzi do

poważniejszego uszkodzenia, dlatego unieruchomienie nie

poważniejszego uszkodzenia, dlatego unieruchomienie nie

musi być rozległe i długotrwałe. Z reguły wystarczy

musi być rozległe i długotrwałe. Z reguły wystarczy

utrzymanie go około 1 tygodnia.

utrzymanie go około 1 tygodnia.

Najczęstszymi urazami tego

Najczęstszymi urazami tego

typu są:

typu są:



- skręcenie nadgarstka,

- skręcenie nadgarstka,



- skręcenie kostki,

- skręcenie kostki,



- naciągnięcie mięśni i więzadeł

- naciągnięcie mięśni i więzadeł

kręgosłupa.

kręgosłupa.

Skręcenie nadgarstka

Skręcenie nadgarstka

Uszkodzenie to można spowodować urazowym skręceniem

Uszkodzenie to można spowodować urazowym skręceniem

nadgarstka w jakimkolwiek kierunku, zazwyczaj jednak do

nadgarstka w jakimkolwiek kierunku, zazwyczaj jednak do

pozycji nadmiernego wyprostu lub nadmiernego zgięcia.

pozycji nadmiernego wyprostu lub nadmiernego zgięcia.

Skręcenie do pozycji nadmiernego wyprostu powoduje

Skręcenie do pozycji nadmiernego wyprostu powoduje

naciągnięcie więzadła promieniowo-nadgarstkowego

naciągnięcie więzadła promieniowo-nadgarstkowego

przedniego oraz mm. zginaczy i wywołuje stan zapalny ich

przedniego oraz mm. zginaczy i wywołuje stan zapalny ich

pochewek. Urazowe zgięcie powoduje podobne zmiany po

pochewek. Urazowe zgięcie powoduje podobne zmiany po

stronie przeciwnej. Czasami ulegają uszkodzeniu więzadła

stronie przeciwnej. Czasami ulegają uszkodzeniu więzadła

poboczne nadgarstka, a nawet niektóre z małych więzadeł

poboczne nadgarstka, a nawet niektóre z małych więzadeł

łączących kości nadgarstka, szczególnie kości: księżycowatą i

łączących kości nadgarstka, szczególnie kości: księżycowatą i

główkowatą. Ponad uszkodzonym więzadłem stwierdza się

główkowatą. Ponad uszkodzonym więzadłem stwierdza się

bolesność uciskową. W cięższych przypadkach może powstać

bolesność uciskową. W cięższych przypadkach może powstać

obrzęk nadgarstka, rozprzestrzeniający się na dolną część

obrzęk nadgarstka, rozprzestrzeniający się na dolną część

przedramienia. Zazwyczaj wystarczającym wzmocnieniem jest

przedramienia. Zazwyczaj wystarczającym wzmocnieniem jest

obandażowanie nadgarstka lub opatrunek plastrowy. W

obandażowanie nadgarstka lub opatrunek plastrowy. W

cięższych stanach stosuje się usztywnienie przy użyciu szyny.

cięższych stanach stosuje się usztywnienie przy użyciu szyny.

W przypadkach nie wymagających rehabilitacji zaleca się

W przypadkach nie wymagających rehabilitacji zaleca się

choremu stosowanie w domu zimnych kompresów, ogrzewania

choremu stosowanie w domu zimnych kompresów, ogrzewania

lub ochładzania nadgarstka (zależnie od tego, co przynosi mu

lub ochładzania nadgarstka (zależnie od tego, co przynosi mu

ulgę) czy też kąpieli na przemian w ciepłej i zimnej wodzie. W

ulgę) czy też kąpieli na przemian w ciepłej i zimnej wodzie. W

przypadkach cięższych stosujemy takie same zabiegi, jak przy

przypadkach cięższych stosujemy takie same zabiegi, jak przy

skręceniu kostki.

skręceniu kostki.

Skręcenie kostki

Skręcenie kostki



Przy skręceniu kostki w rzeczywistości oprócz stawu

Przy skręceniu kostki w rzeczywistości oprócz stawu

skokowego skręceniu ulegają również stawy:

skokowego skręceniu ulegają również stawy:

skokowo-piętowy i skokowo-piętowo-łódkowy. Jest to

skokowo-piętowy i skokowo-piętowo-łódkowy. Jest to

spowodowane supinacją stopy wskutek działania siły

spowodowane supinacją stopy wskutek działania siły

urazowej takiej samej jak ta, która niekiedy powoduje

urazowej takiej samej jak ta, która niekiedy powoduje

złamanie kostki wewnętrznej. W konsekwencji

złamanie kostki wewnętrznej. W konsekwencji

dochodzi do całkowitego lub częściowego przerwania

dochodzi do całkowitego lub częściowego przerwania

więzadła pobocznego. Mogą być uszkodzone nieduże

więzadła pobocznego. Mogą być uszkodzone nieduże

więzadła po stronie wewnętrznej stopy. Naderwaniu

więzadła po stronie wewnętrznej stopy. Naderwaniu

ulegają również mięśnie strzałkowe i mięsień

ulegają również mięśnie strzałkowe i mięsień

prostownik krótki palców. Stwierdza się obrzmienie

prostownik krótki palców. Stwierdza się obrzmienie

stopy i okolicy stawu skokowego górnego. Obrzęk

stopy i okolicy stawu skokowego górnego. Obrzęk

może rozciągać się na podudzie. Duża ilość wysięku

może rozciągać się na podudzie. Duża ilość wysięku

powoduje łatwe tworzenie się zrostów, co - przy

powoduje łatwe tworzenie się zrostów, co - przy

nieodpowiednim leczeniu - może prowadzić do

nieodpowiednim leczeniu - może prowadzić do

usztywnienia stopy i utrzymującej się przez długi czas

usztywnienia stopy i utrzymującej się przez długi czas

bolesności.

bolesności.

Masaż

Masaż

Zabiegi rozpoczynamy jak najwcześniej. Jeżeli jest to

Zabiegi rozpoczynamy jak najwcześniej. Jeżeli jest to

możliwe to nawet bezpośrednio po urazie.

możliwe to nawet bezpośrednio po urazie.



W pierwszym etapie stosujemy drenaż limfatyczny do

W pierwszym etapie stosujemy drenaż limfatyczny do

najbliższego zdrowego stawu (przy skręceniu stawu

najbliższego zdrowego stawu (przy skręceniu stawu

skokowego drenażem obejmujemy: staw kolanowy,

skokowego drenażem obejmujemy: staw kolanowy,

podudzie, staw skokowy i stopę) lub całej kończyny. Zabieg

podudzie, staw skokowy i stopę) lub całej kończyny. Zabieg

można wykonywać nawet dwa lub trzy razy dziennie. Takie

można wykonywać nawet dwa lub trzy razy dziennie. Takie

postępowanie ma na celu zapobieganie powstaniu zrostów

postępowanie ma na celu zapobieganie powstaniu zrostów

poprzez niedopuszczenie do organizacji wysięku zapalnego

poprzez niedopuszczenie do organizacji wysięku zapalnego

bogatego we włóknik.

bogatego we włóknik.



W drugim etapie (po usunięciu obrzęku) wybieramy jeden z

W drugim etapie (po usunięciu obrzęku) wybieramy jeden z

dwóch sposobów postępowania: klasyczny lub segmentarny.

dwóch sposobów postępowania: klasyczny lub segmentarny.

W postępowaniu klasycznym opracowujemy skręcony staw

W postępowaniu klasycznym opracowujemy skręcony staw

stosując: głaskania, rozcierania i ugniatanie podłużne. W

stosując: głaskania, rozcierania i ugniatanie podłużne. W

miarę postępów w leczeniu zwiększamy ilość rozcierań i

miarę postępów w leczeniu zwiększamy ilość rozcierań i

dołączamy rozcierania poprzeczne uszkodzonych ścięgien -

dołączamy rozcierania poprzeczne uszkodzonych ścięgien -

jeżeli jest to możliwe - przy ich niewielkim napięciu.

jeżeli jest to możliwe - przy ich niewielkim napięciu.

Naciągnięcie mięśni i więzadeł

Naciągnięcie mięśni i więzadeł

kręgosłupa

kręgosłupa

Jest to uszkodzenie polegające przeważnie na

Jest to uszkodzenie polegające przeważnie na

naciągnięciu lub przerwaniu niektórych części mięśnia

naciągnięciu lub przerwaniu niektórych części mięśnia

prostownika grzbietu. Często jest to zupełnie

prostownika grzbietu. Często jest to zupełnie

nieznaczny uraz, może on jednak sprawić wiele kłopotu,

nieznaczny uraz, może on jednak sprawić wiele kłopotu,

jeżeli nie zwróci się na niego odpowiedniej uwagi.

jeżeli nie zwróci się na niego odpowiedniej uwagi.



Leczenie można prowadzić w pozycji leżącej na brzuchu

Leczenie można prowadzić w pozycji leżącej na brzuchu

lub w pozycji siedzącej w pochyleniu. Takie pozycje są

lub w pozycji siedzącej w pochyleniu. Takie pozycje są

wygodne dla pacjenta, a ponadto dają możliwość

wygodne dla pacjenta, a ponadto dają możliwość

rozluźnienia mięśni. Zabiegi fizykalne należy rozpocząć

rozluźnienia mięśni. Zabiegi fizykalne należy rozpocząć

możliwie jak najwcześniej po powstaniu urazu. Jeżeli

możliwie jak najwcześniej po powstaniu urazu. Jeżeli

bowiem dojdzie do organizacji wysięku, powstaną

bowiem dojdzie do organizacji wysięku, powstaną

zrosty, które mogą powodować bóle i częściowe

zrosty, które mogą powodować bóle i częściowe

ograniczenie ruchomości przez wiele miesięcy.

ograniczenie ruchomości przez wiele miesięcy.

Masaż

Masaż



W postępowaniu klasycznym

W postępowaniu klasycznym

stosujemy głaskania, rozcierania

stosujemy głaskania, rozcierania

podłużne (powierzchowne i

podłużne (powierzchowne i

głębokie), rozcierania poprzeczne

głębokie), rozcierania poprzeczne

oraz powolne, lecz głębokie

oraz powolne, lecz głębokie

ugniatanie podłużne.

ugniatanie podłużne.

Dziękuję za uwagę :)

Dziękuję za uwagę :)