background image

 

 

Niedrożność przewodu 

pokarmowego

Magdalena Grzybek

background image

 

 

Podział niedrożności

Def. Zahamowanie pasażu treści pokarmowej 
Podział:
• Mechaniczna 
• Czynnościowa
 Częściowa
 Całkowita
 Operacyjna
 Nieoperacyjna

.

.

background image

 

 

Przyczyny niedrożności

1. Choroba nowotworowa 
2. Inne choroby:
• zrosty,
• niedokrwienie,
• zator krezki,
• masy kałowe,
• ropień w jamie brzusznej.

background image

 

 

Objawy niedrożności

• Nudności i wymioty,
• Bóle brzucha: kolkowe, 

niekolkowe,

• Biegunka, zaparcie,
• Zaburzenia perystaltyki,
• Suchość jamy ustnej/ odwodnienie,
• Wzdęcia.

background image

 

 

Objawy niedrożności w zależności od 

lokalizacji

Lokalizacja

Ból

Wymioty

Wzdęci
a

Przełyk

może nie 

występow

nie strawionym pokarmem po 

posiłku, duża ilość śliny, 

wymioty bez zapachu

mogą nie 

występow

Żołądek -wpust

jw.

jw.

jw. 

Żołądek- 

odźwiernik

może nie 

występow

treść nadtrawiona, kwaśna, 

obfite wymioty- chlustające, 

obecność resztek pokarmu z 

przed kilku dni (czasami 

fusowate)

mogą nie 

występow

Dwunastnica

może nie 

występow

treść nadtrawiona, resztki 

zielonkawe (żółć), przykry 

zapach (gorzkie wymioty)

mogą nie 

występow

Jelito cienkie

kolkowy 

w nad i 

śródbrzus

zu

wymioty ciągłe w niewielkiej 

ilości, kolor żółto-zielonkawy, 

czasem brunatny, stałe 

nudności.

średniego 

stopnia

Jelito grube

kolkowy 

w śród i 

podbrzus

zu

wymioty rozwijają się późno 

(kałowe wymioty), stałe 

nudności

duże

background image

 

 

Leczenie nieoperacyjne 

niedrożności

 

1.

Likwidowanie nudności i wymiotów (leki przeciwwymiotne)

2.

Walka z bólem: 

opioidy gł. sc

środki przeczyszczające 

n. częściowa z wyjątkiem środków stymulujących perystaltykę jelita 

grubego jak: antrazwiązki i polifenole

n. całkowita p/wsk. środki przeczyszczające

leki rozkurczowe (w bólach kolkowych) np.: butylobromek hioscyny

3.

Likwidacja zaparć:

lewatywa z ciepłej wody (p/wsk. fosforany)

środki przeczyszczające (środki zmiękczające stolec- dokusan 

sodowy)

4.

Likwidacja wzdęć (dimeticon)

background image

 

 

Nieoperacyjna mechaniczna 

niedrożność - leczenie

• n. niecałkowita:
– sterydy + prokinetyk 

(metoklopramid)

• n. całkowita:
– butylobromek hioscyny + ew. 

haloperidol lub lewomepromazyna 
+ analgetyk opioidowy + lewatywa


Document Outline