Metody korekcji blizn,
przebarwień
Metody korekcji blizn,
przebarwień
Najczęściej trwałe zmiany powstają
w wyniku zejścia trądziku
pospolitego:
Zmiany barwnikowe
Zmiany naczyniowe
Blizny zanikowe, przerosłe,
keloidy
Metody nieinwazyjne
Zmiany barwnikowe: środki farmakologiczne
(preparaty rozjaśniające zawierające
hydrochinon)
Zmiany naczyniowe : miejscowe środki
farmakologiczne, środki doustne
Blizny (zanikowe, przerosłe, keloidy):
miejscowe środki farmakologiczne (z
wyciągiem z cebuli morskiej, preparaty z masą
perłową z muszli ostryg rodzaju Pteria)
kortykosterydy zewnętrznie i doogniskowo
żele silikonowe
terapia uciskowa (8m-cy do 4lat)
Metody inwazyjne
Mikrodemabrazja:
umożliwia złuszczanie powierzchni
naskórka i skóry właściwej aż do
pożądanej głębokości
Blizny zanikowe, blizny przerosłe,
bliznowce, przebarwiania skóry
Bardzo dobre wyniki w przypadku
potrądzikowych blizn zanikowych
Peelingi chemiczne
Przebarwienia: peelingi o różnej głębokości, w
zależności od nasilenia zmian
Blizny zanikowe: dobre efekty przynoszą
metody skojarzone - peeling chemiczny +
metody fizyczne (laser Er: Yag + 35-50% TCA)
Blizny głębokie z nasilonym zanikiem skóry i
tkanki podskórnej , blizny przerostowe:
peeling chemiczny nie przynosi efektów.
Stosowane są
preparaty immunomodulujące,
antymetabolity, cytostatyczne ( takrolimus, %
fluorouracyl, INF, MTX, Pentoksyfilina,
Imikwimod)
Lasery biostymulujące
(niskoenergetyczne)- wspomagają
proces prawidłowego gojenia po urazach
Metody laserowe lub IPL
L.CO2 - obkurczanie kolagenu pod
wpływem wysokiej temperatury
L.Nd:YAG- selektywnie hamuje
metabolizm i produkcję kolagenu
L.barwnikowy- indukuje powstawanie
zakrzepicy w obrębie naczyń
mikrokrążenia
Metody nieablacyje
Nie dochodzi do widocznych
uszkodzeń naskórka
Można łączyć z innymi
metodami (mikrodermabrazja,
peeling chemiczny)
Laserowe: Nd:Yag, KTP
Nielaserowe: IPL
Metody ablacyjne
Długi czas gojenia. Wyłączenie
chorego na ok.2tyg.
Może wystąpić obrzęk twarzy, wysięk
płynu surowiczego, z wytworzeniem
strupów
Efekt: spłycenie blizn zanikowych i
spłaszczenie blizn przerosłych,
wygładzenie powierzchni skóry,
likwidacja zmian barwnikowych oraz
średnie i dużej głębokości zmarszczek.
Laserowe: CO2, Er: Yag, Erb: Yag+CO2
Nielaserowe:Coblation
Kriochirurgia
Metoda natryskowa
Metoda kontaktowa
Metoda doogniskowa
Elektrochirurgia (cobalation):
niskotemperaturowa ablacja
Złuszczanie naskórka
Warstwowe złuszczanie do pożądanej
głebokości
Uszkodzenie i termiczne obkurczenie starego
kolagenu, przebudowa kolagenu bez
termicznego uszkodzenia tkanek
otaczających
Wycięcie chirurgiczne
Wypełnianie ubytków
skóry
Metody skojarzone
Retinoidy, VitCiE, pochodne hydrochinonu
miejscowo, następnie metody dermatologii
estetycznej( mikrodermabrazja,
laserochirurgia , koblacja)
Zabiegi chirurgii plastycznej następnie metody
dermatologii estetycznej (dermabrazja chemiczna,
mechaniczna, laserowa)
Mikrodermabrazja, następnie peelingi
chemiczne(AHA, TCA, płyn Jassnera)
Abrazja mechaniczna lub laserowa, następnie
inhibitory kalcyneuryny( Takrolimus, Pimecrolimus)
Termabrazja laserowa, następnie kriochirurgia
Peelingi chemiczne następnie nieablacyjne lasery
lub IPL
Kriochirurgia z doogniskowym podawaniem
kortykosterydów.