Wykład VI

Dolny odcinek przewodu

pokarmowego

Według praktycznych

chirurgicznych kryteriów

zaczyna się on od więzadła

Treitza i kończy odbytem.

Łączna długość całego jelita

cienkiego wynosi około 5 m.

-

2/5 w odcinku bliższym stanowi

jelito czcze

-

3/5 w odcinku dalszym stanowi

jelito kręte

25.06.21

2

U około 2% ludzi w ostatnim metrze jelita

krętego występuje uchyłek Meckela



Jelito cienkie leży wewnątrzotrzewnowo



Jelito zawieszone jest na krezce



Trójwarstowa budowa ściany

Błona śluzowa jelita cienkiego tworzy i zawiera

1.

Fałdy okrężne

2.

Kosmki jelitowe

3.

Gruczoły jelitowe

4.

Grudki chłonne

Unaczynienie jelita cienkiego

- tętnicze od t. krezkowej

górnej

- żylne spływa do żyły wrotnej

Odpływ chłonki do

przewodu piersiowego

Unerwienie

•Nerwy błędne
•Pień współczulny

25.06.21

4

Długość jelita grubego wynosi około 1,5 –

1,8 m.

Cechy charakterystyczne: przyczepki

sieciowe,

taśmy okrężnicy, uwypuklenia ściany

okrężnicy (haustracje)

Jelito grube dzieli się na:



Kątnicę wraz z wyrostkiem robaczkowym



Okrężnicę wstępującą



Zgięcie wątrobowe okrężnicy



Okrężnicę poprzeczną



Zgięcie śledzionowe okrężnicy



Okrężnicę zstępująca



Okrężnicę esowatą



Odbytnicę



Odbyt

25.06.21

5

Budowa ściany trójwarstwowa

błona surowicza

mięśniówka (okrężna i podłużna)

śluzówka (nabłonek jednowarstowy

sześcienny)

Odbytnica



Część górna położona
wewnątrzotrzewonowo



Część dolna położona
zewnątrzotrzewonowo



Składa się z bańki odbytnicy i kanału
odbytniczego

25.06.21

6

Odbytnica znajduje się powyżej linii

grzebieniastej kanału odbytniczego, gdzie

wielowarstwowy płaski przechodzi w

nabłonek walcowaty

Odbyt jest otoczony

aparatem

zwieraczowym



Zwieracz wewnętrzny

odbytu



Zwieracz zewnętrzny

odbytu



Mięsień łonowo-

odbytniczy

Jelito grube -

unaczynienie



Tętnica krezkowa
górna i dolna



Spływ żylny do żyły
wrotnej



Unerwienie
współczulne i
przywspółczulne

25.06.21

7

25.06.21

8

Dużym narządem i gruczołem związanym

anatomicznie i czynnościowo z

przewodem pokarmowym jest wątroba i

trzustka

Wątroba



Waży około 1,5 kg



Posiada
powierzchnię
przeponową



oraz powierzchnię
trzewną

Dzieli się na 4 płaty:



Płat prawy



Płat lewy



Płat ogoniasty



Płat czworoboczny

25.06.21

9

Komórki wątrobowe tworzą zraziki,

które są najmniejszą jednostką

morfologiczno- czynnościową

wątroby 0,7- 2 mm

W przestrzeniach

między zrazikami
znajdują się



Zatoki żylne



Kanaliki żółciowe

Wątroba ze względu na

pełnioną funkcję ma

dwa rodzaje

unaczynienia



Czynnościowe



Odżywcze

25.06.21

10

Krążenie

czynnościowe



Żyła wrotna
doprowadza krew



Żyły wątrobowe
odprowadzają
krew

Krążenie odżywcze



Tętnica wątrobowa
właściwa
doprowadza krew



Zespolenia na
poziomie zrazików
z układem żył
wątrobowych,
które odprowadzają
krew

25.06.21

11

Wnęka wątroby

przewody wątrobowe prawy i lewy

żyła wrotna gałąź prawa i lewaq

tętnica wątrobowa prawa i lewa

Elementy te łączą się i
biegną
w więzadle wątrobowo-
dwunastniczym

25.06.21

12

25.06.21

13

Pęcherzyk żółciowy



Znajduje się na
powierzchni
trzewnej wątroby w
dole pęcherzyka
żółciowego

Składa się z :



Dna



Trzonu



Szyi



Pojemność ok.30-50 ml

Funkcje



Magazynuje żółć



Zagęszcza żółć



Wydala ją zgodnie z
zapotrzebowaniem do
przewodu trawiennego

25.06.21

14

Trzustka



Waga około 100 gramów.



Długość około 18 cm

Składa się z:

1.

Głowy

2.

Trzonu

3.

Ogona

Ze względu na czynność wyróżniamy:



Część zewnątrzwydzielniczą



Część wewnątrzwydzielniczą

25.06.21

15

25.06.21

16

25.06.21

17

Trzustka leży pozaotrzewnowo na tylnej

ścianie brzucha na wysokości L2

Część

zewnątrzwydzielnicza
składa się z:



Płacików trzustkowych



Przewodzików
trzustkowych



Przewodu
trzustkowego

Część

wewnątrzwydzielnicza



Wysepki trzustkowe

(Langerhansa) średnica

około 0,25 mm, liczba

około 360 000, masa ok.

1-2,5 g.

Skupienia płacików

trzustki mogą występować

ektopowo np. na ścianie

żołądka lub dwunastnicy

(powikłania)

25.06.21

18

KONIEC