Ogólne zasady chemioterapi, 2013i

background image

Ogólne zasady

chemioterapii

background image

1.

Stosowanie ukierunkowanej (wybiórczej) chemioterapii, tj.

podawanie chemioterapeutyku o udowodnionej skuteczności (na
podstawie antybiogramu)

2.

Chemioterapeutyk stosuje się tylko w przypadku istniejących

dla niego wskazań (nie stosować antybiotyków w przypadku
zakażeń wirusowych)

3.

Konieczność konsekwentnego przeprowadzania chemioterapii z

uwzględnieniem stanu klinicznego chorego
→ odpowiedź na pytanie czy stan kliniczny pacjenta pozwala na
opóźnienie leczenia i wykonanie antybiogramu
→ odpowiedni materiał biologiczny powinien być pobrany przed
ewentualnym rozpoczęciem leczenia
→ jeżeli stan kliniczny pacjenta zmusza do natychmiastowego
leczenia – rozpoczyna się je w oparciu o obraz kliniczny i nie
zwalnia od przeprowadzenia antybiogramu
→ też prowadzenie badań diagnostycznych z wykorzystaniem
metod immunoenzymatycznych

background image

4.

Odpowiedni wybór leku

→ antybiogram
→ skuteczność
→właściwości farmakokinetyczne warunkujące stężenie antybiotyku w
miejscu działania
→ działania niepożądane

5.

Wymagane odpowiednie dawkowanie i czas jego stosowania też

musi być odpowiednio długi (cel chemioterapii – zmniejszenie
objawów ostrych choroby i zapobieganie jej nawrotom)

6.

Lek musi być podawany odpowiednią drogą (UWAGA!

Chemioterapeutyk stosowany ogólnie nie powinien być podawany
miejscowa – zasada ta jest łamana)

7.

Stosowanie chemioterapeutyków w celach profilaktycznych jest

dopuszczone tylko w wyjątkowych przypadkach:

A. Zapobieganie rozwojowi

→ zapalenia opon mózgowych wywołanego dwoinką

zapalenia opon

→ płonicy (dzieci)
→ gruźlicy (udowodniony kontakt z osobą prątkującą)
→ zimnicy (pobyt na terenach endemicznych z
występowaniem choroby

background image

B. Zapobieganie nawrotowi

(wznowie)

→ choroby reumatycznej
→ przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
→ gruźlicy (część długotrwałego leczenia)

C. Uniknięcie powikłań

u chorych o znacznym zagrożeniu

(np.

profilaktyczne stosowanie u pacjentów poddawanych

przeszczepom

zastawek serca , przy zabiegach

chirurgicznych na narządach jamy

brzusznej)

8.

Skojarzone podawanie chemioterapeutyków należy ograniczać do

wyjątkowych przypadków z zastosowaniem następujących zasad
kojarzenia;
Nie należy kojarzyć chemioterapeutyków

→ na które występuje oporność krzyżowa

→ o zbliżonych objawach toksycznych
→ wykazujących antagonizm

Kojarzone antybiotyki powinny działać synergistycznie czyli mieć ten sam
typ działania (np. oba bakteriobójcze) lub ten sam skutek przy różnych
typach działania (np. oba hamują syntezę DNA)

background image

9.

Skojarzone podawanie chemioterapeutyków stosuje się:

→ w celu zapobieżenia rozwojowi oporności zwłaszcza przy

długotrwałym leczeniu (np. gruźlicy)

→ w ciężkich zakażeniach trudno poddających się leczeniu (np.

podostre

zapalenie wsierdzia)

→ w celu zmniejszenia dawki potencjalnie toksycznego

chemioterapeutyku niezbędnego w danej chorobie
→ w początkowym leczeniu groźnych dla życia zakażeń

wywołanych

nieznanym jeszcze drobnoustrojem (np.

zapalenia mózgu i opon

mózgowych)

→ w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych mieszaną florą

bakteryjną

(np. zapalenie otrzewnej po zabiegu

chirurgicznym)

→ przy często zmieniającym się czynniku patogennym (np. w

zakażeniach oparzeń)

10.

Określenie synergizmu i antagonizmu (wskaźnik FIC – Fractional

Inhibitory
Concentration)

background image

11.

Należy zwracać uwag ę na choroby pojawiające się w trakcie

chemioterapii
i rozważyć czy nie są konsekwencją działań niepożądanych i
toksycznych

12.

Do szkodliwych następstw wynikających z nieprzestrzegania

ogólnych zasad chemioterapii należą:

→ szybkie zwiększenie oporności pierwotnej i wtórnej
→ powstawanie u chorych uczuleń
→ nadkażenia
→ maskowanie zakażeń niebezpiecznych dla chorego, co

utrudnia

ustalenie rozpoznania i stosowanie celowanej,

wybiórczej

chemioterapii

→ ryzyko uszkodzenia narządów lub tkanek wskutek

toksycznego

działania chemioterapeutyków

background image

Podręcznik

FARMAKODYNAMIKA – podręcznik dla
studentów farmacji
Tom 2; 2008


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ogólne zasady chemioterapii1
OGÓLNE ZASADY LECZENIA OSTRYCH ZATRUĆ
16 Ogolne zasady leczenia ostrych zatrucid 16903 ppt
4 OGÓLNE ZASADY I METODY WYCHOWANIA
Ogólne zasady pisania tekstów
Ogólne zasady przemieszczania zwierząt towarzyszących po terytorium UE
PN 76 B 03001 Konstrukcje i podłoża budowli ogólne zasady ob
Ogolne zasady formatowania prac dyplomowych dla MiBM
Ogólne zasady kryptografii
I Ogólne zasady wykonania projektu
I Pomoc ogólne zasady unieruchamiania
ABC - Ogolne zasady przygotowania ryzyka zawodowego, BEZPIECZEŃSTWO I HIGIENA PRACY, tomkris56
ogólne zasady marketingu (13 str), Marketing
OGÓLNE ZASADY KORZYSTANIA ZE ZBIORÓW W CZYTELNIACH

więcej podobnych podstron