Choroby zawodowe

Kodeks pracy



Art. 227

1. Pracodawca jest obowiązany stosować

środki zapobiegające chorobom

zawodowym i innym chorobom związanym

wykonywaną pracą, w szczególności:

1.utrzymywać w stanie stałej sprawności

urządzenia ograniczające lub eliminujące

szkodliwe dla zdrowia czynniki środowiska

pracy oraz urządzenia służące do pomiarów

tych czynników,

Kodeks pracy

Art. 227

przeprowadzać, na swój koszt

badania

i pomiary czynników

szkodliwych dla

zdrowia,

rejestrować i przechowywać

wyniki

tych badań i pomiarów oraz

udostępniać je pracownikom.

Kodeks pracy



Art. 230

W razie stwierdzenia u pracownika

objawów wskazujących na powstanie

choroby zawodowej, pracodawca jest

obowiązany, na podstawie orzeczenia

lekarskiego, w terminie i na czas

określony w tym orzeczeniu, przenieść

pracownika do innej pracy nie

narażającej go na działanie czynnika,

który wywołał te objawy

Kodeks pracy



Art.230

2.Jeżeli przeniesienie do innej pracy

powoduje obniżenie

wynagrodzenia,

pracownikowi

przysługuje dodatek

wyrównawczy przez okres

nieprzekraczający 6 miesięcy.

Kodeks pracy



Art. 231

Pracodawca, na podstawie orzeczenia

lekarskiego, przenosi do odpowiedniej

pracy pracownika, który stał się niezdolny

do wykonywania dotychczasowej pracy

wskutek wypadku przy pracy lub choroby

zawodowej i nie został uznany za

niezdolnego do pracy w rozumieniu

przepisów o emeryturach i rentach z

Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Kodeks pracy



Art. 235

Pracodawca jest obowiązany niezwłocznie

zgłosić właściwemu organowi Państwowej

Inspekcji Sanitarnej i właściwemu

inspektorowi pracy każdy przypadek

rozpoznanej choroby zawodowej albo

podejrzenia o taka chorobę.

2. Obowiązek, o którym mowa w

dotyczy

także lekarza, który rozpoznał

lub

podejrzewa przypadek choroby

zawodowej.

Kodeks pracy



Art.235

3. W razie rozpoznania u pracownika choroby

zawodowej, pracodawca jest obowiązany:

ustalić przyczyny powstania choroby zawodowej

oraz charakter i rozmiar zagrożenia tą chorobą,

działając w porozumieniu z właściwym organem

Państwowej Inspekcji Sanitarnej,

przystąpić niezwłocznie do usunięcia czynników

powodujących powstanie choroby zawodowej

i zastosować inne niezbędne środki zapobiegawcze,

zapewnić realizację zaleceń lekarskich.

Kodeks pracy



Art.235

4. Pracodawca jest obowiązany

prowadzić rejestr zachorowań na

choroby zawodowe i podejrzeń o

takie choroby.

Kodeks pracy



Art. 236

Pracodawca jest obowiązany

systematycznie analizować przyczyny

wypadków przy pracy, chorób

zawodowych i innych chorób związanych

z warunkami środowiska pracy i na

podstawie wyników tych analiz stosować

właściwe środki zapobiegawcze.

Kodeks pracy



Art. 237

Rada Ministrów określi, w drodze

rozporządzenia:

1.szczegółowe zasady postępowania przy

ustalaniu okoliczności i przyczyn wypadków przy

pracy…

2. wykaz chorób zawodowych,

3. szczegółowe zasady postępowania dotyczące

zgłaszania podejrzenia, rozpoznawania i

stwierdzania chorób zawodowych oraz podmioty

właściwe w tych sprawach.

Kodeks pracy



Art.237

4.Minister właściwy do spraw zdrowia

określi w drodze rozporządzenia:

1. sposób dokumentowania chorób zawodowych i

skutków tych chorób, a także prowadzenia

rejestrów chorób zawodowych ….

2.wytyczne diagnostyczno-orzecznicze i kryteria

rozpoznawania chorób zawodowych,

uwzględniając w szczególności rodzaj choroby oraz

czynniki szkodliwe i uciążliwe wywołujące te

choroby.

Kodeks pracy



Art. 237

1. Pracownikowi, który uległ

wypadkowi przy pracy lub

zachorował na chorobę zawodową

określoną w wykazie, przysługują

świadczenia z ubezpieczenia

społecznego, określone w odrębnych

przepisach.

Kodeks pracy



Art. 226

Pracodawca:

1. ocenia i dokumentuje ryzyko zawodowe

związane z wykonywaną pracą oraz stosuje

niezbędne środki profilaktyczne

zmniejszające ryzyko,

2. informuje pracowników o ryzyku

zawodowym, które wiąże się z wykonywaną

pracą, oraz

o zasadach ochrony przed zagrożeniami.

Choroby zawodowe

Na podstawie kryteriów wyłącznie

medycznych chorobę zawodową można

zdefiniować jako istotne zaburzenia stanu

zdrowia związane przyczynowo z

warunkami pracy zawodowej.

W Polsce rozpoznawanie choroby

zawodowej uwarunkowane jest jej

wymienieniem w obowiązującym wykazie

chorób zawodowych; wówczas staje się

ona pojęciem lekarsko- prawnym.

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z

tytułu wypadków przy pracy i chorób

zawodowych

(Dz.U. nr 199, poz. 1673 z 2002 r. ze

zmianami)



Art.4 Za chorobę zawodową uważa się

chorobę określoną w wykazie chorób

zawodowych, o którym mowa w art.

237

1 pkt 2 Kodeksu pracy, jeżeli

została spowodowana działaniem

czynników szkodliwych dla zdrowia,

występujących w środowisku pracy

lub sposobem wykonywania pracy.

Rozporządzenie Rady Ministrów

z 18 listopada 1983 r. w sprawie chorób

zawodowych

choroby zawodowe

uważa się

choroby określone w wykazie chorób

zawodowych stanowiącym załącznik

do rozporządzenia, jeżeli zostały

spowodowane działaniem czynników

szkodliwych dla zdrowia,

występujących w środowisku pracy.

Rozporządzenie Rady Ministrów

z 30 lipca 2002r.

w sprawie wykazu chorób zawodowych,

szczegółowych zasad postępowania

w sprawach zgłaszania podejrzenia,

rozpoznawania i stwierdzania chorób

zawodowych oraz podmiotów właściwych w

tych sprawach ( Dz. U. nr 132 z 19 sierpnia

2002 r. poz. 1115)

10. Rozporządzenia Rady Ministrów

z dnia 30 lipca 2002 r. w sprawie

chorób zawodowych mówi:



Postępowanie w sprawie rozpoznania

choroby zawodowej lub jej

stwierdzenia, rozpoczęte przed

dniem wejścia rozporządzenia w

życie, jest prowadzone na podstawie

dotychczasowych przepisów.

Rozporządzenie Rady Ministrów

z dnia 30 lipca 2002 r.

Choroby zawodowe są to choroby ujęte

w wykazie chorób zawodowych, jeżeli w

wyniku oceny warunków pracy można

stwierdzić bezspornie lub z wysokim

prawdopodobieństwem, że choroba została

spowodowana działaniem czynników

szkodliwych dla zdrowia występujących

w środowisku pracy albo w związku ze

sposobem wykonywania pracy, zwanym

narażeniem zawodowym.



Nie mogą być uznane za choroby

zawodowe choroby występujące z dużą

częstością w populacji ogólnej ( np.

tzw. choroby cywilizacyjne ), których

przebieg może być modyfikowany

przez warunki pracy, lecz wpływ tych

warunków na powstawanie chorób jest

niewielki lub wręcz hipotetyczny, a

czynnikami dominującymi są przyczyny

pozazawodowe.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia

z dnia 1 sierpnia 2002 r. w sprawie

sposobu dokumentowania chorób

zawodowych i skutków tych chorób

( Dz. U. 132 z dnia 19 sierpnia 2002

r. poz.1121)

Etapy postępowania w sprawie

choroby zawodowej

Zgłoszenie podejrzenia choroby

zawodowej

Rozpoznanie choroby zawodowej

Wydanie decyzji w sprawie choroby

zawodowej

Tryb postępowania w chorobach zawodowych rozpoczyna
wpłynięcie podejrzenia choroby zawodowej do Państwowego
Inspektora Sanitarnego

Podejrzenie może zgłosić:

były pracownik( zał. 1) PPIS ( zał. 3)JED. ORZECZ.

pracodawca ( zał. 1) PPIS ( zał. 3) JED. ORZECZ.

lekarz weterynarii ( zał. 1) PPIS ( zał. 3) JED. ORZECZ.

pracownik poprzez lekarza ( zał. 2) JED. ORZECZ.

lekarz (zał. 2) JEDNOSTKA ORZECZNICZA

lekarz stomatolog ( zał. 2)JEDNOSTKA ORZECZNICZA

P roced ura o rze ka nia o ch o ro bie za w od o w ej

z g od nie z przep isa m i z 20 02 r.

je dn o stka o rze cznicza

skie row a nie n a b ad an ie

le ka rz m e dycyny

je dn o stka o rze cznicza

skie row a nie n a b ad an ie

s to m a to log

je dn o stka o rz e cznicza

in sp e ko r s an itarny

p od ejrze nie cho roby

w ete ryna rz

je dn o stka o rz e cznicza

in spe kto r san itarny

p od ejrze nie cho roby

b yły pra co w n ik

je dn o stka o rze cznicza

in s pe kto r san itarny

p od ejrze nie cho roby

p racod aw ca

p od ejrze nie cho rob y za w o do w ej

m o że w ysta w ić

Rozpoczęcie postępowania w sprawie choroby

zawodowej

P a ń s t w o w y P o w i a t o w y I n s p e k t o r S a n i t a r n y

o r z e c z e n i e l e k a r s k i e w s p r a w i e c h o r o b y z a w o d o w e j

b a d a n i e z a i n te r e s o w a n e g o p r a c o w n i k a

w j e d n o s tc e o r z e c z n i c z e j

s k i e r o w a n i e

n a b a d a n i e d o j e d n o s t k i

o r z e c z n i c z e j

n a d r u k u z a ł . n r 3

P a ń s t w o w y P o w i a t o w y I n s p e k t o r S a n i t a r n y

p o d e j r z e n i e c h o r o b y z a w o d o w e j

d r u k n r 1

p r a c o w n i k , b y ły p r a c o w n i k , p r a c o d a w c a ,

l e k a r z w e te r y n a r i i

ZGŁOSZENIE PODEJRZENIA CHOROBY ZAWODOWEJ

(wzór)

Pieczęć zgłaszającego
podejrzenie choroby zawodowej

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny

Okręgowy Inspektor Pracy

w .......................................

Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej

Imię i nazwisko ...................................... data urodzenia ..........
Adres zamieszkania .............................................................

numer ewidencyjny PESEL ..............................

Aktualne zatrudnienie (nazwa pracodawcy, adres, numer

identyfikacyjny REGON*) ........................................................
................................................................................

rencista - emeryt - bezrobotny*)

Miejsce zatrudnienia, w którym wystąpiło zagrożenie będące powodem zgłoszenia

podejrzenia choroby zawodowej (pełna nazwa pracodawcy - zakładu pracy,

adres, numer identyfikacyjny REGON)

.......................................................................
.......................................................................

Stanowisko i rodzaj pracy .............................................
Pełna nazwa choroby zawodowej, której dotyczy zgłoszenie ..............
.......................................................................

Pozycja w wykazie chorób zawodowych .....................

Rodzaj narażenia zawodowego, które wskazuje się jako przyczynę

choroby zawodowej

.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................

Okres narażenia zawodowego na czynniki, które wskazuje się jako

przyczynę choroby zawodowej

.......................................................................
Uzasadnienie podejrzenia choroby zawodowej ............................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................

Data ........... ......................................
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej

podejrzenie choroby zawodowej

___________________

Właściwość PPIS do prowadzenia

postępowania w sprawie choroby

zawodowej



Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się

właściwemu państwowemu inspektorowi

sanitarnemu i właściwemu inspektorowi

pracy.



Właściwość ustala się według miejsca,

gdzie praca jest lub była wykonywana

przez pracownika lub według krajowej

siedziby pracodawcy jeżeli dokumentacja

dotycząca narażenia zawodowego jest

gromadzona w tej siedzibie.

Rozpoczęcie postępowania w sprawie

choroby zawodowej

le k a r z

P a ń s tw o w y P o w ia to w y In s p e k to r S a n ita r n y

o r z e c z e n ie je d n o s tk i

o r z e c z n ic z e j

b a d a n ie w je d n o s tc e o r z e c z n ic z e j

I s to p n ia

s k ie r o w a n ie n a b a d a n ie

d o je d n o s tk i o r z e c z n ic z e j I s t.

z a ł. n r 2

le k a r z

s to m a to lo g

Zał nr 2

SKIEROWANIE NA BADANIA W CELU ROZPOZNANIA CHOROBY ZAWODOWEJ

Zgłaszam podejrzenie choroby zawodowej i proszę o przeprowadzenie badań
w celu rozpoznania choroby zawodowej u osoby:
1. Imię i nazwisko ............................................
2. Data urodzenia ...........................
3. Numer ewidencyjny PESEL ..................
4. Miejsce zamieszkania: ......................................
...............................................................
5. Aktualna sytuacja zawodowa:
pracownik / emeryt / rencista / bezrobotny*)
6. Aktualny zakład pracy (dotyczy pracownika):
Pełna nazwa: ....................................................
.................................................................
Numer identyfikacyjny REGON: ....................................
Adres zakładu pracy: ............................................
.................................................................
7. Wywiad zawodowy:

Skierowanie na badanie przez PPIS



PPIS, który otrzymał zgłoszenie

podejrzenia choroby zawodowej

kieruje pracownika, którego dotyczy

podejrzenie, na badania w celu

rozpoznania choroby zawodowej,



PPIS powiadamia o tym pracodawcę i

jednostkę podstawową służby

medycyny pracy sprawującą

profilaktyczną opiekę zdrowotną nad

pracownikiem.

P a ń s t w o w y P o w i a t o w y I n s p e k t o r S a n i t a r n y

z g ło s z e n i e t e le f o n i c z n e

p o d e j r z e n i a c h o r o b y z a w o d o w e j

z g ło s z e n i e p o d e j r z e n ia

c h o r o b y z a w o d o w e j

n a d r u k u n r 1

c h o r o b a z a w o d o w a o o s tr y m p r z e b ie g u

lu b

c h o r o b a z a w o d o w a w w y n ik u , k t ó r e j

p r a c o w n i k n a g le z m a r ł

Postępowanie

administracyjne



Postępowanie administracyjne w sprawach chorób zawodowych

jest dwuinstancyjne



Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny- pierwsza instancja:



wszczyna na podstawie art. 61 kpa postępowanie

administracyjne,



kieruje pracownika do jednostki orzeczniczej I stopnia,



przeprowadza ocenę narażenia zawodowego.



Ocena narażenia zawodowego

przeprowadzana jest w celu

ustalenia związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją

zawodową pracownika na czynniki szkodliwe bądź uciążliwe

występujące na stanowisku pracy, a stwierdzanymi u niego

skutkami zdrowotnymi.



Po uzyskaniu orzeczenia lekarskiego z uprawnionej jednostki

orzeczniczej

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydaje

stosowną decyzję.

Narażenie zawodowe



Ocena narażenia zawodowego jest

przeprowadzana w oparciu o:



informacje udostępnione przez zakład

pracy: zajmowane stanowiska, wykonywane

czynności, wyniki pomiarów czynników

szkodliwych na stanowisku pracy,



dokumentację archiwalną w przypadku

likwidacji zakładu pracy, w którym

zatrudniony był pracownik,

Narażenie zawodowe

Przy ocenie narażenia zawodowego uwzględnia się:



czynniki chemiczne i fizyczne- rodzaj czynnika,

stopień i czas narażenia zawodowego,



czynniki biologiczne- rodzaj czynnika, ustalenie czasu

kontaktu, mechanizmu działania lub drogi szerzenia,



czynniki o działaniu uczulającym-rodzaj czynnika

i stwierdzenie kontaktu z tym czynnikiem w czasie

pracy,



sposób wykonywania pracy –stopień obciążenia

wysiłkiem fizycznym, chronometraż czynności.

Ocena narażenia

Ocenę narażenia zawodowego

przeprowadza:



lekarz zgłaszający podejrzenie

, jeżeli

sprawuje profilaktyczną opiekę nad

pracownikiem, którego dotyczy podejrzenie,



lekarz zatrudniony w jednostce

orzeczniczej

w toku ustalania rozpoznania

choroby zawodowej,



PPIS

w toku podejmowania decyzji o

stwierdzeniu choroby zawodowej lub decyzji

o braku postaw do stwierdzenia choroby

zawodowej.

Szkodliwości zawodowe można

podzielić na następujące rodzaje:

1. Pyły mineralne o działaniu zwłókniającym-

są one przyczyną zachorowania na pylice

płuc.

2. Pyły mineralne i organiczne o działaniu

drażniącym- mogą powodować stany

zapalne błony śluzowej dróg oddechowych

i stanowią jeden z czynników ryzyka

przewlekłego zapalenia oskrzeli i

przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

3.Pyły pochodzenia zwierzęcego lub

roślinnego wykazujące aktywność

biologiczną, działanie alergizujące.

Mogą być przyczyną napadowych stanów

spastycznych oskrzeli, zapaleń

alergicznych błony śluzowej dróg

oddechowych i zmian zapalno-

wytwórczych tkanki płucnej.

4. Substancje chemiczne o działaniu

toksycznym, drażniącym lub

alergizującym.

Substancje te występują najczęściej w

środowisku pracy w postaci aerozoli,

dymów, cieczy, par i gazów.

Mogą powodować zatrucia, odczyny

zapalne i choroby alergiczne dróg

oddechowych.

5. Czynniki fizyczne

Największe znaczenie mają : hałas,

wibracja i mikroklimat gorący

Rzadziej występują: promieniowanie

jonizujące, pola elektromagnetyczne,

ultra- i infradźwięki, zmiany ciśnienia

barometrycznego.

6. Czynniki związane ze sposobem

wykonywania pracy.

Wykonywanie ruchów monotypowych,

niekorzystna

wymuszona pozycja przy

pracy, ucisk na pnie nerwów - mogą

prowadzić do zmian przeciążeniowych w

układzie ruchu

i uszkodzenia nerwów obwodowych.

7. Czynniki biologiczne.

W niektórych

zawodach istnieje

zwiększone ryzyko

zachorowalności na

choroby zakaźne i

pasożytnicze

8. Czynniki rakotwórcze.

Czynniki rakotwórcze w środowisku pracy

nie wykazują działania progowego tzn. nie

można ustalić dla nich stężenia, poniżej

którego działanie rakotwórcze nie

występuje. Prawdopodobieństwo tego

działania rośnie jednak wraz ze wzrostem

stężenia.

Dla rozwoju nowotworów zawodowych

charakterystyczny jest wieloletni okres

utajenia.

Jednostki orzecznicze I stopnia:



poradnie i oddziały chorób zawodowych

wojewódzkich ośrodków medycyny pracy,



katedry, poradnie i kliniki chorób zawodowych

akademii medycznych,



przychodnie i oddziały chorób zakaźnych

poziomu wojewódzkiego- w zakresie chorób

zawodowych zakaźnych i inwazyjnych,



jednostki organizacyjne zakładów opieki

zdrowotnej, w których nastąpiła hospitalizacja-

w zakresie rozpoznawania chorób zawodowych

u pracowników hospitalizowanych z powodu

wystąpienia ostrych objawów choroby.

Jednostka orzecznicza I stopnia



Tu kierowane są wszystkie przypadki

podejrzeń chorób zawodowych w

celu wydania

orzeczenia lekarskiego

o rozpoznaniu lub braku podstaw do

rozpoznania choroby zawodowej.



Pracownik,

który

nie zgadza się

treścią orzeczenia lekarskiego może

w terminie 14 dni od dnia otrzymania

orzeczenia lekarskiego wystąpić z

wnioskiem o przeprowadzenie

ponownego badania przez

jednostkę

orzeczniczą II stopnia.

Jednostki orzecznicze II stopnia:



przychodnie, oddziały i kliniki chorób

zawodowych jednostek badawczo-

rozwojowych w dziedzinie medycyny pracy

czyli

Instytuty Medycyny Pracy

- dla chorób

innych niż zakaźne i inwazyjne.



katedry, poradnie i kliniki chorób zakaźnych

i inwazyjnych akademii medycznych- dla

chorób zakaźnych i inwazyjnych,



w odniesieniu do gruźlicy także jednostki

badawczo-rozwojowe prowadzące

rozpoznanie i leczenie gruźlicy

Orzekanie w sprawach chorób

zawodowych

o r z e c z e n i e le k a r s k ie

w s p r a w i e c h o r o b y z a w o d o w e j

w I I i n s t a c ji

j e d n o s t k a o r z e c z n i c z a I I s t o p n ia

w n i o s e k o p r z e p r o w a d z e n ie p o n o w n e g o b a d a n ia

o r z e c z e n i e le k a r s k ie

w s p r a w i e c h o r o b y z a w o d o w e j

j e d n o s t k a o r z e c z n i c z a I s t o p n ia

Lekarz orzekający o rozpoznaniu

choroby zawodowej:



Musi spełniać wymagania

kwalifikacyjne określone w

przepisach w sprawie specjalizacji

lekarskich niezbędnych do

wykonywania orzecznictwa w tym

zakresie,



musi być zatrudniony w jednej z

jednostek orzeczniczych I lub II

stopnia.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki

Społecznej

z dnia 15.09.1997 r. w sprawie specjalizacji

lekarskich niezbędnych do wykonywania

orzecznictwa w zakresie chorób zawodowych

( zmiany z dnia 24.12.1997 r. ) określa te

specjalizacje:



medycyna pracy,



medycyna przemysłowa,



medycyna morska i tropikalna,



medycyna kolejowa,



medycyna lotnicza,



higiena pracy

Lekarz orzekający wydaje

orzeczenie na podstawie:



wyników przeprowadzonych badań

lekarskich i pomocniczych,



dokumentacji medycznej pracownika,



dokumentacji przebiegu

zatrudnienia,



oceny narażenia zawodowego.

Jeżeli zakres informacji zawartych w dokumentacji

jest niewystarczający do wydania orzeczenia

lekarskiego, lekarz występuje o jej uzupełnienie do:



pracodawcy-

w zakresie obejmującym przebieg

zatrudnienia,



lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę

zdrowotną nad pracownikiem, którego dotyczy

podejrzenie choroby zawodowej,



lekarza

prowadzącego leczenie tego pracownika-

o udostępnienie dokumentacji medycznej w

zakresie niezbędnym do rozpoznania choroby

zawodowej,



PPIS

- w zakresie oceny narażenia zawodowego,

zwłaszcza na podstawie dokumentacji archiwalnej

dot. zakładów, które uległy likwidacji,



pracownika

- w zakresie uzupełnienia wywiadu

zawodowego.

Pracodawca ma obowiązek udzielenia

lekarzowi orzekającemu następujących

informacji dotyczących pracownika:



przebieg zatrudnienia



organizacja pracy- w tym godziny nadliczbowe



dane o narażeniu zawodowym, także wyniki

pomiarów czynników szkodliwych na stanowiskach

pracy , na których pracownik był zatrudniony



stosowania przez pracownika środków ochrony

indywidualnej

W przypadku narażenia

pracownika na czynniki o

działaniu uczulającym lekarz

orzekający może zwrócić się do

pracodawcy o przekazanie

próbki tej substancji, w ilości

niezbędnej do przeprowadzenia

badań diagnostycznych

Orzeczenie lekarskie o rozpoznaniu

choroby zawodowej (zał. nr 5) lub braku

podstaw do rozpoznania choroby

zawodowej( zał. nr 6) przesyła się:



właściwemu PPIS,



zainteresowanemu pracownikowi,



osobie zgłaszającej podejrzenie choroby zawodowej,



w przypadku gdy orzeczenie lekarskie zostało

wydane przez lekarza zatrudnionego w jednostce

orzeczniczej II stopnia, również jednostce

orzeczniczej I stopnia.

Konsultacja lekarska w jednostce

orzeczniczej II stopnia



Jeżeli właściwy PPIS przed wydaniem

decyzji uzna, że materiał dowodowy, jest

niewystarczający do wydania decyzji, może

żądać od lekarza, który wydał orzeczenie

lekarskie, uzupełnienia orzeczenia lub

wystąpić do jednostki orzeczniczej II

stopnia o dodatkową konsultację oraz

podjąć inne czynności niezbędne do

uzupełnienia materiału dowodowego.



Orzeczenie lekarskie wydane w wyniku

ponownego badania jest ostateczne.

Stwierdzenie choroby

zawodowej



Państwowy Powiatowy Inspektor

Sanitarny wydaje decyzję

o stwierdzeniu lub braku podstaw do

stwierdzenia choroby zawodowej na

podstawie:



orzeczenia lekarskiego z jednostki

orzeczniczej,



oceny narażenia zawodowego.

Decyzja w sprawie choroby zawodowej

przekazywana jest do:



zainteresowanego pracownika,



jego pracodawców,



jednostek orzeczniczych, które orzekały

w danej sprawie,



Państwowej Inspekcji Pracy.



Od decyzji służy stronom

odwołanie do II instancji-

Państwowego Wojewódzkiego

Inspektora Sanitarnego w terminie 14

dni od otrzymania decyzji PPIS.



Odwołanie składa się za

pośrednictwem Państwowego

Powiatowego Inspektora Sanitarnego,

który wydawał decyzję

Druga instancja- Państwowy

Wojewódzki Inspektor Sanitarny

Po otrzymaniu sprawy odwoławczej

PWIS ponownie analizuje całość sprawy.



PWIS wydaje decyzję na podstawie:



ewentualnego ponownego orzeczenia

lekarskiego, wydanego przez jednostkę

orzeczniczą II stopnia,



uzupełnioną, zweryfikowaną ocenę

narażenia zawodowego.

Decyzja PWIS



PWIS wydaje decyzję, w której

utrzymuje w mocy zaskarżoną decyzję,



uchyla zaskarżoną decyzję ( w całości

lub w części) i w tym zakresie orzeka

co do istoty sprawy,



uchyla zaskarżoną decyzję w całości i

przekazuje sprawę do ponownego

rozpatrzenia organowi I instancji czyli

PPIS.



Na decyzję Państwowego

Wojewódzkiego Inspektora

Sanitarnego strony ( pracownik i

pracodawca) mogą złożyć

skargę

, za

pośrednictwem PWIS do

Wojewódzkiego Sądu

Administracyjnego, w terminie 30 dni

od dnia otrzymania decyzji.

Wojewódzki Sąd

Administracyjny

analizuje wydane decyzje PPIS oraz PWIS pod

względem formalno- prawnym i w wyniku oceny:



uchyla zaskarżone decyzje:

- decyzję PWIS

- decyzje PPIS i PWIS

sprawa zostaje przekazana do ponownego

rozpatrzenia- zgodnie wyrokiem Sądu



oddala skargę:

decyzja PWIS staje się ostateczna i prawomocna.

Wydanie ostatecznej i prawomocnej decyzji kończy

postępowanie w Państwowej Inspekcji Sanitarnej

Procedura stwierdzania choroby zawodowej

w y r o k W S A

W o j e w ó d z k i S ą d A d m i n i s t r a c y j n y

w y d a j e w y r o k w s p r a w i e

s k a r g a d o

W S A

d e c y z j a I I in s t a n c j i

w s p r a w i e c h o r o b y z a w o d o w e j

n a k t ó r ą w te r m i n i e 3 0 d n i o d o t r z y m a n i a d e c y z ji

p r a c o d a w c a i p r a c o w n i k m o ż e z ł o ż y ć s k a r ę d o W S A

p a ń s t w o w y w o j e w ó d z k i i n s p e k t o r s a n i t a r n y

w y d a j e

o d w o ł a n i e

d o P W I S

d e c y z j a I i n s t a n c j i

w s p r a w i e c h o r o b y z a w o d o w e j

o d k t ó r e j w t e r m i n i e 1 4 d n i o d o t r z y m a n i a d e c y z j i p r a c o d a w c a i p r a c o w n i k

m o ż e z ł o ż y ć o d w o ł a n i e

p a ń s t w o w y p o w i a t o w y i n s p e k t o r s a n i t a r n y

w y d a j e

Karta stwierdzenia choroby

zawodowej



Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny

w terminie 14 dni od dnia, w którym decyzja

o stwierdzeniu choroby zawodowej stała się

ostateczna, sporządza kartę stwierdzenia

choroby zawodowej i przesyła ją do:



Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi i

PWIS

- w przypadku, gdy ostateczna stała

się decyzja wydana przez PPIS,



tylko do Instytutu Medycyny Pracy w

Łodzi

, gdy ostateczna stała się decyzja

wydana przez PWIS.

Pracodawca ma obowiązek:



po zakończeniu postępowania

mającego na celu ustalenie uszczerbku

na zdrowiu lub niezdolności do pracy w

związku ze stwierdzoną chorobą

zawodową pracownika przesyłać do

Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi oraz

do właściwego państwowego

powiatowego inspektora sanitarnego

zawiadomienie o skutkach choroby

zawodowej

( na stosownym druku).

Rejestry chorób zawodowych i rejestry

skutków chorób zawodowych

Informacje zawarte w

kartach stwierdzenia

choroby zawodowej

oraz w

zawiadomieniach

o skutkach choroby zawodowej

są

gromadzone przez państwowego inspektora

sanitarnego w formie:



rejestru chorób zawodowych



rejestru skutków tych chorób

Posiadanie prawomocnej decyzji

o stwierdzeniu choroby zawodowej

upoważnia do ubiegania się

o świadczenia przewidziane w ustawie

o ubezpieczeniu społecznym z tytułu

wypadków przy pracy i chorób

zawodowych

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z

tytułu wypadków przy pracy i chorób

zawodowych

(Dz.U. nr 199, poz. 1673 z 2002 r. ze

zmianami



Art. 1Ustawy określa:

rodzaje świadczeń z tytułu wypadków przy

pracy i chorób zawodowych oraz warunki

nabywania prawa do tych świadczeń;

zasady i tryb przyznawania świadczeń, ustalania

ich wysokości oraz zasady ich wypłaty;

zasady różnicowania stopy procentowej składki

na ubezpieczenie społeczne z tytułu wypadków

przy pracy i chorób zawodowych w zależności

od zagrożeń zawodowych i ich skutków;

zasady finansowania prewencji wypadkowej.

Z tytułu choroby zawodowej przysługują

następujące świadczenia:

zasiłek chorobowy

świadczenie rehabilitacyjne

zasiłek wyrównawczy

jednorazowe odszkodowanie – także dla rodziny zmarłego

renta z tytułu niezdolności do pracy

renta szkoleniowa

renta rodzinna

dodatek do renty rodzinnej

dodatek pielęgnacyjny

10.

pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i

szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty

ortopedyczne w zakresie określonym ustawą

Stały lub długotrwały uszczerbek na

zdrowiu



1. Ubezpieczonemu, który wskutek

wypadku przy pracy lub choroby

zawodowej doznał stałego lub

długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,

przysługuje jednorazowe odszkodowanie.



2. Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa

się takie naruszenie sprawności

organizmu, które powoduje upośledzenie

czynności organizmu nierokujące poprawy.

Stały lub długotrwały uszczerbek na

zdrowiu

3. Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu

uważa się takie naruszenie sprawności

organizmu, które powoduje upośledzenie

czynności organizmu na okres

przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec

poprawie.

4. Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz

jego związku z wypadkiem przy pracy lub

chorobą zawodową dokonuje się po

zakończeniu leczenia i rehabilitacji.

Epidemiologia chorób

zawodowych

Zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej

i stwierdzone przypadki chorób zawodowych

w woj. dolnośląskim w latach 2003 -2005.

200

400

600

800

1000

1200

2003

2004

2005



2003

r. zgłoszono 1135

podejrzeń ch. zaw.;

stwierdzono -288

przypadków chorób

zawodowych



2004

r. zgłoszono 603

podejrzenia ch.zaw.;

-stwierdzono 332

przypadki chorób

zawodowych



2005

r. zgłoszono 558

podejrzeń ch. zaw.;

stwierdzono 257

przypadków

chorób zawodowych

Choroby zawodowe w woj.

dolnośląskim

o najwyższej zapadalności w 2003 r.

Lp.

Nazwa choroby

liczba

Przewlekłe choroby

narządu głosu

Pylice płuc

Choroby zakaźne i

inwazyjne

Zawodowe uszkodzenie

słuchu

Choroby skóry

Choroby zawodowe stwierdzone w 2004 r. w

woj. dolnośląskim:

Ogółem stwierdzono-

332 przypadki

ch. z.

w tym:



pylice płuc – 90 przypadków ( 27,1% ogółu

stwierdzonych chorób zawodowych),



przewlekłe choroby narządu głosu – 61

przypadków (18,4%),



choroby zakaźne i inwazyjne – 51

przypadków

( 15,4%),



zawodowe uszkodzenie słuchu – 34

przypadki (10,2%),



choroby skóry – 13 przypadków (3,9%),



zespół wibracyjny – 13 przypadków ( 3,9%).

Choroby zawodowe w woj.

dolnośląskim

o najwyższej zapadalności w 2004 r.

Lp.

Nazwa choroby

liczba

Pylice płuc

Przewlekłe choroby

narządu głosu

Choroby zakaźne i

inwazyjne

Zawodowe uszkodzenie

słuchu

Choroby skóry

Zespół wibracyjny

Choroby zawodowe o najwyższej

zapadalności w woj.dolnośląskim w 2004 r.

pylice
ch.n.głosu
ch. zakaźne
u. słuchu
ch.skóry
z.wibracyjny

Choroby zawodowe o najwyższej

zapadalności

na terenie woj. dolnośląskiego w 2003 i 2004

Choroby zawodowe w Polsce

w 2004 r.

Nazwa choroby

Liczba

przypadków

Przewlekłe choroby

narządu głosu

881

Pylice płuc

754

Choroby zakaźne i

inwazyjne

541

Uszkodzenie słuchu

506

Choroby skóry

181

Choroby opłucnej i

osierdzia wywołane pyłem

azbestu

130

Zespół wibracyjny

125

Choroby zawodowe w Polsce w 2004 r.

ogółem stwierdzono 3790 przypadków

100

200

300

400

500

600

700

800

900

ch.n.głosu
pylice
zakaźne
u.słuchu
ch. skóry
ch.opłucnej
z.wibracyjny
nowotwory
astma
ch.u.ruchu
zatrucia

Choroby zawodowe w Polsce w 2003 i 2004



W 2004 r. liczba nowo stwierdzonych

chorób zawodowych w porównaniu

do 2003 r zmniejszyła się o 575

przypadków

czyli o 13,2

Choroby zawodowe stwierdzone w 2005 r. w

woj. dolnośląskim:

Ogółem stwierdzono-

257 przypadków

ch. z.

w tym:



pylice płuc – 73 przypadki ( 28,4% ogółu

stwierdzonych chorób zawodowych),



przewlekłe choroby narządu głosu – 44

przypadki (17,1%),



choroby zakaźne i inwazyjne – 41

przypadków

( 15,9%),



zawodowe uszkodzenie słuchu – 31

przypadki (12,1%),



choroby skóry – 9 przypadków (3,5%),



zespół wibracyjny – 8 przypadków ( 3,1%).

Choroby zawodowe stwierdzone w

woj. dolnośląskim w 2005 r.

pylice
n.głosu
zakaźne
u. słuchu
ch.u.nerw.
ch.skóry
z.wibracyjny
pozostałe

Choroby zawodowe w woj.dolnośląskim 2005

pylice
ch.n.głosu
zakaźne
u.słuchu
ch.u. nerwowego
prom. jonizujące
ch. skóry
astma
z.wibracyjny
ch.u. ruchu
z. oskrzeli
nowotwory
z.pęch.płucnych
alerg.n. nosa
ch.u. wzroku