SYSTEM ZDROWOTNY
SYSTEM ZDROWOTNY
POLITYKA ZDROWOTNA
POLITYKA ZDROWOTNA
Prof. Wiesław Makarewicz
Prof. Wiesław Makarewicz
SYSTEM ZDROWOTNY
SYSTEM ZDROWOTNY
POLITYKA ZDROWOTNA
POLITYKA ZDROWOTNA
Prof. Wiesław Makarewicz
Prof. Wiesław Makarewicz
DEFINICJA
DEFINICJA
SYSTEM ZDROWOTNY
SYSTEM ZDROWOTNY
– to
– to
zorganizowany i
zorganizowany i
skoordynowany zespół
skoordynowany zespół
działań, którego celem jest
działań, którego celem jest
realizacja świadczeń i usług
realizacja świadczeń i usług
profilaktyczno-leczniczych i
profilaktyczno-leczniczych i
rehabilitacyjnych, mających
rehabilitacyjnych, mających
na celu zabezpieczenie i
na celu zabezpieczenie i
poprawę stanu zdrowia
poprawę stanu zdrowia
jednostki i zbiorowości
jednostki i zbiorowości
Ochrona zdrowia/opieka
Ochrona zdrowia/opieka
zdrowotna
zdrowotna
Ochrona zdrowia jest
Ochrona zdrowia jest
pojęciem szerszym niż opieka
pojęciem szerszym niż opieka
zdrowotna.
zdrowotna.
Ochrona zdrowia to opieka
Ochrona zdrowia to opieka
zdrowotna
zdrowotna
+
+
działania w
działania w
zakresie promocji zdrowia
zakresie promocji zdrowia
Cele systemu opieki
Cele systemu opieki
zdrowotnej
zdrowotnej
Zabezpieczenie i dostarczenie całej
Zabezpieczenie i dostarczenie całej
populacji możliwie pełnego zakresu
populacji możliwie pełnego zakresu
świadczeń medycznych (dostępność
świadczeń medycznych (dostępność
opieki)
opieki)
Zapewnienie usług i świadczeń
Zapewnienie usług i świadczeń
profilaktyczno-leczniczych i
profilaktyczno-leczniczych i
rehabilitacyjnych na możliwie
rehabilitacyjnych na możliwie
najwyższym poziomie (jakość opieki
najwyższym poziomie (jakość opieki
medycznej)
medycznej)
Cele systemu opieki
Cele systemu opieki
zdrowotnej
zdrowotnej
Optymalne wykorzystanie
Optymalne wykorzystanie
istniejących zasobów
istniejących zasobów
materialnych, finansowych i
materialnych, finansowych i
osobowych (efektywność)
osobowych (efektywność)
Systematyczne wdrażanie
Systematyczne wdrażanie
działań doskonalących system
działań doskonalących system
(dynamika systemu -
(dynamika systemu -
samoregulacja)
samoregulacja)
Analizując system należy brać
Analizując system należy brać
pod uwagę wzajemne zależności
pod uwagę wzajemne zależności
pomiędzy:
pomiędzy:
Zasobami,
Zasobami,
Aktywnością mierzoną jakością i
Aktywnością mierzoną jakością i
ilością świadczeń,
ilością świadczeń,
Stanem zdrowia populacji i
Stanem zdrowia populacji i
stopniem zabezpieczenia
stopniem zabezpieczenia
potrzeb,
potrzeb,
Model analizy systemu opieki
Model analizy systemu opieki
zdrowotne w/g WHO
zdrowotne w/g WHO
uwzględniający 5 grup
uwzględniający 5 grup
funkcjonalnych elementów :
funkcjonalnych elementów :
Świadczenia opieki
Świadczenia opieki
zdrowotnej, z
zdrowotnej, z
uwzględnieniem jej rodzajów,
uwzględnieniem jej rodzajów,
Wsparcie ekonomiczne
Wsparcie ekonomiczne
rozumiane jako
rozumiane jako
źródła finansowania opieki,
źródła finansowania opieki,
Rozwój zasobów
Rozwój zasobów
materialnych i
materialnych i
osobowych, kwalifikacji i wiedzy,
osobowych, kwalifikacji i wiedzy,
Organizację zasobów
Organizację zasobów
(w tym
(w tym
administrację centralną i terenową, sektor
administrację centralną i terenową, sektor
prywatny,
prywatny,
Zarządzanie
Zarządzanie
(nadzór, ewaluacja, regulacje
(nadzór, ewaluacja, regulacje
prawne, wsparcie informacyjne,
prawne, wsparcie informacyjne,
Kryteria efektywności
Kryteria efektywności
systemu
systemu
Dostępność opieki zdrowotnej,
Dostępność opieki zdrowotnej,
Kompleksowośc (globalność) opieki,
Kompleksowośc (globalność) opieki,
Ciągłość opieki,
Ciągłość opieki,
Skuteczność i jakość opieki,
Skuteczność i jakość opieki,
Produktywność systemu,
Produktywność systemu,
Akceptacja i satysfakcja pacjentów i
Akceptacja i satysfakcja pacjentów i
personelu medycznego,
personelu medycznego,
Dynamika systemu i jego zdolność do
Dynamika systemu i jego zdolność do
adaptacji,
adaptacji,
ZADANIA OPIEKI ZDROWOTNEJ
ZADANIA OPIEKI ZDROWOTNEJ
REALIZUJĄ :
REALIZUJĄ :
Zakłady lecznictwa zamknietego
Zakłady lecznictwa zamknietego
- szpitale, sanatoria, prewentoria
- szpitale, sanatoria, prewentoria
i in.
i in.
Zakłady lecznictwa otwartego
Zakłady lecznictwa otwartego
(ambulatoryjnego) – przychodnie
(ambulatoryjnego) – przychodnie
ogólne i specjalistyczne,
ogólne i specjalistyczne,
ISTOTNE ZNACZENIE MA PODZIAŁ
ISTOTNE ZNACZENIE MA PODZIAŁ
NA OPIEKĘ ZDROWOTNĄ :
NA OPIEKĘ ZDROWOTNĄ :
Podstawową
Podstawową
Specjalistyczną
Specjalistyczną
Tercjarną (rehabilitacyjną)
Tercjarną (rehabilitacyjną)
Poziomy referencyjne
Poziomy referencyjne
Poziom podstawowy wsparty
Poziom podstawowy wsparty
dzialaniami jednostki lub rodziny;
dzialaniami jednostki lub rodziny;
szpital rejonowy, SPOZ (I)
szpital rejonowy, SPOZ (I)
Opieka specjalistyczna
Opieka specjalistyczna
ambulatoryjna i szpitalna (II),
ambulatoryjna i szpitalna (II),
Opieka wysokospecjalistyczna na
Opieka wysokospecjalistyczna na
poziomie województwa lub
poziomie województwa lub
regionu (III)
regionu (III)
W systemach zachodnich 30-40
W systemach zachodnich 30-40
%
%
ogółu lekarzy jest
ogółu lekarzy jest
zatrudnionych
zatrudnionych
w podstawowej opiece,
w podstawowej opiece,
W polskim systemie zaledwie
W polskim systemie zaledwie
15-20 %
15-20 %
lekarzy - najsłabsze
lekarzy - najsłabsze
ogniwo!
ogniwo!
ZAKRES I KIERUNKI
ZAKRES I KIERUNKI
WSPÓŁCZESNYCH ANALIZ SYSTEMU
WSPÓŁCZESNYCH ANALIZ SYSTEMU
OBEJMUJĄ WIELE ASPEKTÓW:
OBEJMUJĄ WIELE ASPEKTÓW:
Analizy epidemiologiczne
Analizy epidemiologiczne
Analizy ekonomiczne,
Analizy ekonomiczne,
Analizy prawne,
Analizy prawne,
Analizy organizacyjne,
Analizy organizacyjne,
Analizy socjologiczne,
Analizy socjologiczne,
Polityka zdrowotna
Polityka zdrowotna
państwa ma
państwa ma
na celu stworzenie optymalnych
na celu stworzenie optymalnych
warunków umacniających
warunków umacniających
i chroniących zdrowie w oparciu
i chroniących zdrowie w oparciu
o środki techniczne,
o środki techniczne,
ekonomiczne i prawne jakimi
ekonomiczne i prawne jakimi
państwo dysponuje, jak również
państwo dysponuje, jak również
przez kształtowanie właściwych
przez kształtowanie właściwych
stosunków międzyludzkich
stosunków międzyludzkich