SYSTEM ZDROWOTNY

SYSTEM ZDROWOTNY

POLITYKA ZDROWOTNA

POLITYKA ZDROWOTNA

Prof. Wiesław Makarewicz

Prof. Wiesław Makarewicz

DEFINICJA

DEFINICJA

SYSTEM ZDROWOTNY

SYSTEM ZDROWOTNY

– to

– to

zorganizowany i

zorganizowany i

skoordynowany zespół

skoordynowany zespół

działań, którego celem jest

działań, którego celem jest

realizacja świadczeń i usług

realizacja świadczeń i usług

profilaktyczno-leczniczych i

profilaktyczno-leczniczych i

rehabilitacyjnych, mających

rehabilitacyjnych, mających

na celu zabezpieczenie i

na celu zabezpieczenie i

poprawę stanu zdrowia

poprawę stanu zdrowia

jednostki i zbiorowości

jednostki i zbiorowości

Ochrona zdrowia/opieka

Ochrona zdrowia/opieka

zdrowotna

zdrowotna



Ochrona zdrowia jest

Ochrona zdrowia jest

pojęciem szerszym niż opieka

pojęciem szerszym niż opieka

zdrowotna.

zdrowotna.



Ochrona zdrowia to opieka

Ochrona zdrowia to opieka

zdrowotna

zdrowotna

+

+

działania w

działania w

zakresie promocji zdrowia

zakresie promocji zdrowia

Cele systemu opieki

Cele systemu opieki

zdrowotnej

zdrowotnej



Zabezpieczenie i dostarczenie całej

Zabezpieczenie i dostarczenie całej

populacji możliwie pełnego zakresu

populacji możliwie pełnego zakresu

świadczeń medycznych (dostępność

świadczeń medycznych (dostępność

opieki)

opieki)



Zapewnienie usług i świadczeń

Zapewnienie usług i świadczeń

profilaktyczno-leczniczych i

profilaktyczno-leczniczych i

rehabilitacyjnych na możliwie

rehabilitacyjnych na możliwie

najwyższym poziomie (jakość opieki

najwyższym poziomie (jakość opieki

medycznej)

medycznej)

Cele systemu opieki

Cele systemu opieki

zdrowotnej

zdrowotnej



Optymalne wykorzystanie

Optymalne wykorzystanie

istniejących zasobów

istniejących zasobów

materialnych, finansowych i

materialnych, finansowych i

osobowych (efektywność)

osobowych (efektywność)



Systematyczne wdrażanie

Systematyczne wdrażanie

działań doskonalących system

działań doskonalących system

(dynamika systemu -

(dynamika systemu -

samoregulacja)

samoregulacja)

Analizując system należy brać

Analizując system należy brać

pod uwagę wzajemne zależności

pod uwagę wzajemne zależności

pomiędzy:

pomiędzy:



Zasobami,

Zasobami,



Aktywnością mierzoną jakością i

Aktywnością mierzoną jakością i

ilością świadczeń,

ilością świadczeń,



Stanem zdrowia populacji i

Stanem zdrowia populacji i

stopniem zabezpieczenia

stopniem zabezpieczenia

potrzeb,

potrzeb,

Model analizy systemu opieki

Model analizy systemu opieki

zdrowotne w/g WHO

zdrowotne w/g WHO

uwzględniający 5 grup

uwzględniający 5 grup

funkcjonalnych elementów :

funkcjonalnych elementów :



Świadczenia opieki

Świadczenia opieki

zdrowotnej, z

zdrowotnej, z

uwzględnieniem jej rodzajów,

uwzględnieniem jej rodzajów,



Wsparcie ekonomiczne

Wsparcie ekonomiczne

rozumiane jako

rozumiane jako

źródła finansowania opieki,

źródła finansowania opieki,



Rozwój zasobów

Rozwój zasobów

materialnych i

materialnych i

osobowych, kwalifikacji i wiedzy,

osobowych, kwalifikacji i wiedzy,



Organizację zasobów

Organizację zasobów

(w tym

(w tym

administrację centralną i terenową, sektor

administrację centralną i terenową, sektor

prywatny,

prywatny,



Zarządzanie

Zarządzanie

(nadzór, ewaluacja, regulacje

(nadzór, ewaluacja, regulacje

prawne, wsparcie informacyjne,

prawne, wsparcie informacyjne,

Kryteria efektywności

Kryteria efektywności

systemu

systemu



Dostępność opieki zdrowotnej,

Dostępność opieki zdrowotnej,



Kompleksowośc (globalność) opieki,

Kompleksowośc (globalność) opieki,



Ciągłość opieki,

Ciągłość opieki,



Skuteczność i jakość opieki,

Skuteczność i jakość opieki,



Produktywność systemu,

Produktywność systemu,



Akceptacja i satysfakcja pacjentów i

Akceptacja i satysfakcja pacjentów i

personelu medycznego,

personelu medycznego,



Dynamika systemu i jego zdolność do

Dynamika systemu i jego zdolność do

adaptacji,

adaptacji,

ZADANIA OPIEKI ZDROWOTNEJ

ZADANIA OPIEKI ZDROWOTNEJ

REALIZUJĄ :

REALIZUJĄ :



Zakłady lecznictwa zamknietego

Zakłady lecznictwa zamknietego

- szpitale, sanatoria, prewentoria

- szpitale, sanatoria, prewentoria

i in.

i in.



Zakłady lecznictwa otwartego

Zakłady lecznictwa otwartego

(ambulatoryjnego) – przychodnie

(ambulatoryjnego) – przychodnie

ogólne i specjalistyczne,

ogólne i specjalistyczne,

ISTOTNE ZNACZENIE MA PODZIAŁ

ISTOTNE ZNACZENIE MA PODZIAŁ

NA OPIEKĘ ZDROWOTNĄ :

NA OPIEKĘ ZDROWOTNĄ :



Podstawową

Podstawową



Specjalistyczną

Specjalistyczną



Tercjarną (rehabilitacyjną)

Tercjarną (rehabilitacyjną)

Poziomy referencyjne

Poziomy referencyjne



Poziom podstawowy wsparty

Poziom podstawowy wsparty

dzialaniami jednostki lub rodziny;

dzialaniami jednostki lub rodziny;

szpital rejonowy, SPOZ (I)

szpital rejonowy, SPOZ (I)



Opieka specjalistyczna

Opieka specjalistyczna

ambulatoryjna i szpitalna (II),

ambulatoryjna i szpitalna (II),



Opieka wysokospecjalistyczna na

Opieka wysokospecjalistyczna na

poziomie województwa lub

poziomie województwa lub

regionu (III)

regionu (III)



W systemach zachodnich 30-40

W systemach zachodnich 30-40

%

%

ogółu lekarzy jest

ogółu lekarzy jest

zatrudnionych

zatrudnionych

w podstawowej opiece,

w podstawowej opiece,



W polskim systemie zaledwie

W polskim systemie zaledwie

15-20 %

15-20 %

lekarzy - najsłabsze

lekarzy - najsłabsze

ogniwo!

ogniwo!

ZAKRES I KIERUNKI

ZAKRES I KIERUNKI

WSPÓŁCZESNYCH ANALIZ SYSTEMU

WSPÓŁCZESNYCH ANALIZ SYSTEMU

OBEJMUJĄ WIELE ASPEKTÓW:

OBEJMUJĄ WIELE ASPEKTÓW:



Analizy epidemiologiczne

Analizy epidemiologiczne



Analizy ekonomiczne,

Analizy ekonomiczne,



Analizy prawne,

Analizy prawne,



Analizy organizacyjne,

Analizy organizacyjne,



Analizy socjologiczne,

Analizy socjologiczne,

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

państwa ma

państwa ma

na celu stworzenie optymalnych

na celu stworzenie optymalnych

warunków umacniających

warunków umacniających

i chroniących zdrowie w oparciu

i chroniących zdrowie w oparciu

o środki techniczne,

o środki techniczne,

ekonomiczne i prawne jakimi

ekonomiczne i prawne jakimi

państwo dysponuje, jak również

państwo dysponuje, jak również

przez kształtowanie właściwych

przez kształtowanie właściwych

stosunków międzyludzkich

stosunków międzyludzkich