CIĘŻKO CHORY

Ciężko chory jest to stan, który

możemy stwierdzić obiektywnie lub

jest to subiektywne odczucie

chorego chorego jego ocena stanu

zdrowia.

CIĘŻKO CHORY

– subiektywne odczucie chorego.

Jest to poczucie własnej choroby i przekonanie o tym, że
jest się ciężko chorym, pomimo dobrej obiektywnej oceny
stanu chorego.
Ma to wpływ na odczucia psychiczne chorego. Wymaga
ustalenia przyczyny i zmiany u człowieka obrazu stanu
zdrowia.

 

CIĘŻKO CHORY

– obiektywnie stwierdzony stan.

Dotyczy chorych w ostrym stanie zagrożenia życia lub w
stanie gwałtownego zaostrzenia choroby przewlekłej.
Stan ten może w każdej chwili ulec pogorszeniu lub
zakończyć się zejściem śmiertelnym w wyniku
gwałtownego załamania równowagi bio- psycho-
społecznej.
Taki chory nie jest wstanie sam zapewnić sobie opieki,
powinien być pod opieką fachowych służb medycznych w
szpitalu lub innej placówki służby zdrowia.

 

STANY OKREŚLANE JAKO CIĘŻKIE;

·       Nagłe zatrzymanie krążenia i oddychania
·       Ból różnego typu, charakteru, o różnym czasie
trwania, umiejscowieniu uniemożliwiający normalną
aktywność
·       Wykonanie zabiegu operacyjnego, często okres
oczekiwania na zabieg, okres pooperacyjny do chwili
uzyskania równowagi bio-psycho- społecznej
·       Znaczne utrudnienie, aż do braku możliwości
zaspakajania w naturalny sposób potrzeb biologicznych
organizmu np.: odżywiania, wydalania, oddychania,
funkcji ochronnej skóry (oparzenia)
·       Nagła długotrwała utrata możliwości
porozumiewania się z otoczeniem np.: utrata słuchu,
wzroku, mowy
·       Stały, postępujący ubytek sił ( w przebiegu np.:
przewlekłej choroby ograniczającej aktywność)

POSTAWY JAKIE CIĘŻKO CHORY MOŻE PREZENTOWAĆ WOBEC

OTOCZENIA

       Znużenie, zniechęcenie, przygnębienie, lęk i rozpacz,

albo zobojętnienie, apatia, brak zainteresowania,
       Tęsknota za najbliższymi, troska o ich los,
       Potrzeba doznawania stałej opieki ze strony innych,

narastający egocentryzm i stąd wzmożona chęć kontaktu

z otoczeniem i zainteresowania swoimi problemami,
       Poczucie doznanej niesprawiedliwej krzywdy, żalu,

nienawiści ( podejrzliwość potęgowana skrajną krytyką

otoczenia z jednoczesnymi wygórowanymi oczekiwaniami

w zakresie udzielonej opieki, pomocy albo odrzucenie

wszelkich form pomocy ze strony osób opiekujących się

lub deklarujących chęć pomocy), 

CIĘŻKI STAN CHOREGO WYMAGA

       Systematycznej oceny wyglądu ogólnego,

zachowania, stanu świadomości, równowagi w

funkcjonowaniu układu krążenia, oddychania,

termoregulacji, wydalania,
       Oceny stanu jamy ustnej, apetytu, stanu odżywiania

i nawodnienia, wyglądu skóry, stanu higienicznego,

OBJAWY POGORSZENIA STANU CHOREGO
·       Zwolnienie tętna poniżej 60 lub
przyśpieszenie do ponad 120 przy normalnej
temperaturze ciała, zmiany napięcia i miarowości,
·       Wzrost lub obniżenie RR,
·       Znaczne zwolnienie poniżej 10/min lub
przyspieszenie oddechu powyżej 25/min,
wystąpienie lub nasilenie duszności
·       Zaostrzenie rysów twarzy, zmiany
zabarwienia skóry – bladość, sinica,
·       Zmiany w zachowaniu np.: pobudzenie,
niepokój, zaburzenia świadomości,
·       Znaczne zmniejszenie wydalania moczu,