background image

Szymon Marczuk

Biostymulacja 
laserowa

background image

LASER

Light Amplification by Stimulated 

Emission of Radiation

Wzmocnienie światła poprzez 

wymuszoną emisję 

promieniowania

background image

Fala Elektromagnetyczna

Zgodnie z teorią kwantów 
promieniowanie 
elektromagnetyczne, takie jak 
światło, jest emitowane w postaci 
osobnych porcji o określonej energii, 
zwanych kwantami światła lub 
fotonami

background image

Długość fali

c= 300.000km/s

background image

Wpływ fal

Fale krótkie

Fale długie

Biostymulacja

Przenikanie 

działanie 

chemiczne

Efekty optyczne

Działanie penetrujące

Działanie termiczne

Wewnętrzne efekty termiczne

Wewnętrzne efekt 

elektromagnetyczne

background image

Foton

Energia promieniowania 

elekromagnetycznego

background image

Budowa lasera

Komora rezynstora optycznego z 
ośrodkiem czynny lasera

background image

Wytwarzanie fotonów czyli 
energii

background image

Zasada działania LASERA

Wzbudzenie atomów ośrodka 
laserowego

 pod wpływem pompowania czyli 
dostarczania energii z zewnątrz

Wzbudzony ATOM emituje FOTON

Stymulacja emisji kolejnych 
FOTONÓW

Emisja promieniowania laserowego

background image

B – emisja spontaniczna
C - wzmacnianie

background image

W ośrodku czynnym lasera zawsze 
jest więcej atomów wzbudzonych na 
górnych poziomach niżeli na dolnych

E₂>E₁

background image

Światło

Żarówki       spolaryzowane LASER

background image

Właściwości światła 
laserowego

Równoległe

background image

Właściwości światła 
laserowego

Spójne – koherentne

Taka sama fala przestrzenna i czasowa 

background image

Właściwości światła 
laserowego

Jednobarwne - monochromatyczne

background image

Intensywność gęstość

Cała moc przeniesiona zostaje w 
jednej wiązce

background image

Działanie biologiczne 
LASERA

Przy naświetlaniu skóry dochodzi do 
odbicia 50%
Wnikanie w tkankę:

Rozproszenie

Absorpcja 

i pozytywne i negatywne

Transmisja - wnikanie 

background image

Głębokość wnikania

Uwarunkowana jest od:

Długości fali 

Mocy

Absorpcji

Średnio 50mm

Im większa Absorpcja tym mniejsze 

wchłanianie

Fotoakceptory np. krew pigment woda

background image

Długości fali stosowane 
w laseroterapii

Okienko optyczne: 550-950µm

 najbardziej terapeutyczna długość fali

Efekty biologiczne zależą od użytej mocy

background image

Biomodulacja

Lasery niskoenergetyczne

do 500mW

background image

Destrukcja + efekt 
terapeutyczny

Lasery wysoko energetyczne

background image

Efekt fotodynamiczny

Działanie fotobiochemiczne lasery 
wspomagane preparatami 
chemicznymi destrukcja tkanek

Fotouczulacz + światło = reakcja np. 
uszkodzenie tkanek

background image

Biomodulacja/ 
boistymulacja

Nisko energetyczną terapią laserową 

nazywamy zmianę aktywności 

komórek  wywołaną naświetlaniem 

słaba wiązką laserową o długości fali 

zawartej od

400- 1000µm

Wzrost temperatury nie przekracza 

1-3°C

COLD LASER

background image

Stosowane długości fali

Pochłanianie UV światła widzialnego i 
IR

Światło czerwone 670-780 nm skóra

Światło bliskie IR 740-1400 nm tkanki 
głęboko położone

background image

Najczęściej spotkane

Czerwone 760 i 632 nm

IR 810, 830 i 904 nm

background image

Mechanizm działania

Nie jest związany z efektem cieplnym

Hipotezy:

Zmienia metabolizm komórki zwiększa 
przepływ jonów, wzrost aktywności 
enzymów, wzrost syntezy substratów 
energetycznych, białek 
wewnątrzkomórkowych.

Efekt systemowy- zmiany w miejscach 
odległych

background image

Efekty biostymulacji 
laserowej

Wzrost aktywności i liczebności 

limfocytów T

Wzrost aktywności i liczebności 

fibroblastów oraz przyspieszenie 

syntezy kolagenu – przyspieszenie 

gojenia

Wzrost aktywności osteoblastów

Zmiany w przewodnictwie komórek 

nerwowych

background image

Poprawa ukrwienia przyspiesza 
procesy gojenia

Wzrost uwalniania serotoniny i 
histaminy- działanie p/bólowe

Wzrost poziomu prostoglandyny – 
działąnie p/zapalne

Wzrost poziomu endorfin – p/bólowe

background image

Lasery stosowane w 

medycynie

podział

Rodzaj ośrodka laserowego

Ciało stałe (ośrodek krystaliczny lub 
szklany YAG-Nd i rubiny)

Gazowe-argonowe, mieszanki, opary 
metali CO2, helowo neonowe He-Ne

Półprzewodnikowe

Ciekłe

background image

Długość fali

Ultrafioletowe

Światło widzialne

Podczerwień

background image

Sposób pracy

Ciągłe

Impulsowe

Długość fali

Moc 

promieniowania

Długość fali

Moc promieniowania 

w impulsie

Czas trwania impulsu

Rodzaj pracy

Częstotliwość impulsu

background image

Dawkowanie Energii

Energia = moc x czas podzielona 
przez powierzchnię

background image

Dawkowanie energii mW

1J = 1mW x 1000s

1J = 10mW x 100s

1J = 100mW x 10s

Im większa moc tym krótszy czas 
zabiegu

background image

Soczewka oka skupia wiązkę nawet do 1mm
Przy 30mW/cm2
Na siatkówce
3000mW/mm2

OKO

background image

Wskazania laser He-Ne

Trudno gojące się rany i owrzodzenia

Krwiaki, obrzęki, stłuczenia, skręcenia

RZS, ZZSK nie w stanie ostrym

Zespoły bólowe kręgosłupa i stawów

Zespół przeciążenia mięśni, tkanek 
miękkich , okołostawowych

Zapalenie ścięgien powięzi, kaletek 
maziowych

Nerwobóle

background image

Zespół cieśni nadgarstka 

Zespół Sudeka

Stany po złamaniu kości

Choroby skóry, trądzik pospolity, 

Rwa kulszowa

Stany po przeszczepach skóry

Przykurcz Dupuytrena

Blizny

Stomatologia, kosmetyka

Osteoporoza

Wzmaga produkcję kolagenu stymuluje 
lmikrokrązenie

background image

Przeciwwskazania

Okolica gałki ocznej

Choroba nowotworowa

Nadciśnienie tętnicze

Gorączka

Ciąża

Miesiączka

Padaczka, choroby psychiczne

background image

Gruźlica

Nadczynność gruczołów dokrewnych

Niewyrównana cukrzyca

Wszczepiony rozrusznik serca

Przyjmowanie leków fotouczulających 
(złoto, dziurawiec, sulfonamidy)

Ostre stany niewydolności krążenia

background image

Budowa aparatu

Część zasilająca i kontrolująca 
(sterownik)

Część Laserowa (aplikator) sonda 
punktowa, sonda prysznicowa, 
skaner.

background image
background image

2 głowice 
monochromatyczne

Podczerwień 905-830µm

Widzialne 630µm

background image

Ruchy wykonywane sondą

Zygzakowate

Spiralne

Podłużne w linii poziomej i pionowej

Ósemkowe

Uciskowe pkt bólowe spustowe 10-
60s

Dziobanie 

background image

Główne zagrożenia 

400-1400µm oparzenia, uszkodzenia 
siatkówki

400-1060µm rumień, pęcherz, 
zwęglenie tkanki

background image

LASER

Nie jest szkodliwy

Nie jest terapią radiacyjną (tak jak 

bomba kobaltowa)

Nie jest nagrzewaniem tkanek

Nie powoduje kumulacji wiązki 

laserowej w tkankach

Nie zmienia naturalnej fizjologii 

tkanek 

Nie występują skutki uboczne i 

odległe

background image

Wymogi

Okulary ochronne ściśle dopasowane 
do długości fali emitowanego światła 
laserowego

Oznaczenia ostrzegawcze

Szkolenia u producenta sprzętu

Zabezpieczenie aparatury (kod, 
kluczyk)

background image

Okulary ochronne

background image

BHP

Klasa IIIA – niebezpieczne w 
przypadku patrzenia w wiązkę

Klasa IIIB – niebezpieczne w 
przypadku patrzenia na wiązkę 
nawet odbitą


Document Outline