Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)
• Osoba przeżyła traumatyczną sytuacje lub była jej
świadkiem, zetknęła się ze śmiercią, bezpośrednim
zagrożeniem życia, poważnym okaleczeniem albo
doświadczyła zagrożenia własnej integralności
fizycznej i integralności fizycznej osób trzecich;
jednocześnie jej reakcja był silny strach, poczucie
niezaradności i przerażenia
Przejawy PTSD
• Powtarzające się przeżywanie traumatycznego zdarzenia
• Obrazy, dźwięki, i inne doznania zmysłowe, sny dotyczące wydarzenia
• Działanie i odczuwanie jakby dramatyczne wydarzenia następowały wciąż
od nowa (halucynacje, oderwane migawki ze zdarzeń (flash back)–
natrętne myśli, koszmary nocne,
• Głębokie cierpienie w momencie zetknięcia się ze sygnałami
przypominającymi zdarzenie
Uporczywe unikanie bodźców związanych z urazem
• Wyraźne ograniczenie aktywności w ważnych wcześniej sprawach
• Uczucie zobojętnienia i obcości wobec innych
• Ograniczenie możliwości odczuwania uczuć (wtórna aleksytymia)
• Brak oczekiwań związanych z przyszłością
Utrzymujące się odczuwanie objawów pobudzenia
• Zaburzenia w koncentracji uwagi i osłabienie pamięci
• Może odczuwać depresję
• Dysforia cechujące się wystąpieniem zaburzeń nastroju ze skłonnością do
drażliwości, agresji oraz wybuchowości.
Mechanizm PTSD
Ośrodek odpowiedzialny za automatyczną reakcję to ciało
migdałowate. Reakcja emocjonalne sterowana przez ośrodki
korowe- jednakże
STRES (URAZ) PRZEŁĄCZA REGULACJĘ ŚWIADOMĄ NA
AUTOMATYCZNĄ I BEZ PRZEPRACOWANIA SYTUACJI
TRAUMATYCZNEJ REAKCJA AUTOMATYCZNA SIĘ
UTRZYMUJE
Odczucia pacjenta to:
• Poczucie bezradności,
• utrata kontroli,
• poczucie nieadekwatności własnego zachowania
.
Integracja farmakologii i psychoterapii w leczeniu
PTSD
Interwencja medyczna
leki zmniejszające lęki i objawy dysocjacyjne (derealizacja,
dezorientacja, zaburzenia pamięci)
• (propranolol, Imipramina klonidyna)
Psychoterapia
• Oddziaływania zmniejszające poziom lęku i przestawiające
regulację z automatycznej na świadomą ( ekspozycja,
zmiana znaczenia, adaptacja do nowej sytuacji)