Ostre stany zagrożenia
Ostre stany zagrożenia
życia w chorobach
życia w chorobach
wewnętrznych
wewnętrznych
Ostre stany układu oddechowego
Ostre stany układu oddechowego
Stan astmatyczny
Stan astmatyczny
Krwotok z płuc
Krwotok z płuc
Ciała obce w drzewie oskrzelowym
Ciała obce w drzewie oskrzelowym
Ostry ropień płuc
Ostry ropień płuc
Odma opłucnowa
Odma opłucnowa
Szybko narastający płyn w jamie opłucnowej
Szybko narastający płyn w jamie opłucnowej
Ostra niewydolność oddechowa
Ostra niewydolność oddechowa
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności
oddechowej
oddechowej
Stan astmatyczny
Stan astmatyczny
Jest zaostrzeniem astmy oskrzelowej
Jest zaostrzeniem astmy oskrzelowej
lub przewlekłej obturacyjnej choroby
lub przewlekłej obturacyjnej choroby
płuc, może zagrażać życiu chorego
płuc, może zagrażać życiu chorego
Nieodłącznymi elementami astmy
Nieodłącznymi elementami astmy
oskrzelowej są:
oskrzelowej są:
< skurcz oskrzeli
< skurcz oskrzeli
<obrzęk błony śluzowej oskrzeli
<obrzęk błony śluzowej oskrzeli
< nadmierna wydzielina śluzu
< nadmierna wydzielina śluzu
Stan astmatyczny
Stan astmatyczny
Dynamiczna kombinacja tych elementów
Dynamiczna kombinacja tych elementów
powoduje odwracalne ograniczenie przepływu
powoduje odwracalne ograniczenie przepływu
powietrza przez drogi oddechowe z
powietrza przez drogi oddechowe z
subiektywnym uczuciem duszności i ciężaru w
subiektywnym uczuciem duszności i ciężaru w
klatce piersiowej.
klatce piersiowej.
Astmie towarzyszy nadreaktywność oskrzeli
Astmie towarzyszy nadreaktywność oskrzeli
na różne bodźce: są to różne antygeny
na różne bodźce: są to różne antygeny
(sierść zwierzęca, pyłki roślinne, roztocza
(sierść zwierzęca, pyłki roślinne, roztocza
kurzu domowego, zarodniki grzybów)
kurzu domowego, zarodniki grzybów)
Czynniki fizyczne – zimne i gorące powietrze,
Czynniki fizyczne – zimne i gorące powietrze,
gazy, nadmierna suchość powietrza,
gazy, nadmierna suchość powietrza,
Leki
Leki
Stan astmatyczny
Stan astmatyczny
Jest to ciężkie, rozlane zwężenie
Jest to ciężkie, rozlane zwężenie
oskrzeli, które występuje nagle i nie
oskrzeli, które występuje nagle i nie
ustępuje po podaniu rutynowych dawek
ustępuje po podaniu rutynowych dawek
leków rozszerzających oskrzela i
leków rozszerzających oskrzela i
kortykosteroidów.
kortykosteroidów.
Etiopatogeneza stanu
Etiopatogeneza stanu
astmatycznego
astmatycznego
Czynniki sprawcze – vide poprzednie
Czynniki sprawcze – vide poprzednie
przeźrocze
przeźrocze
Patogeneza:
Patogeneza:
1. czynnikiem dominującym jest
1. czynnikiem dominującym jest
skurcz mięśni gładkich oskrzeli,
skurcz mięśni gładkich oskrzeli,
2. niemal zawsze występuje także
2. niemal zawsze występuje także
obrzęk błony śluzowej
obrzęk błony śluzowej
3. i jej nieprawidłowa czynność
3. i jej nieprawidłowa czynność
wydzielnicza
wydzielnicza
Efekt stanu spastycznego
Efekt stanu spastycznego
Zaburzenie drożności oskrzeli,
Zaburzenie drożności oskrzeli,
powodujące tzw. obturację z
powodujące tzw. obturację z
następczymi zaburzeniami wentylacji
następczymi zaburzeniami wentylacji
płuc szczególnie zaznaczonymi w
płuc szczególnie zaznaczonymi w
fazie wydechu.
fazie wydechu.
Dolegliwości stanu
Dolegliwości stanu
astmatycznego
astmatycznego
Główna dolegliwością jest uczucie
Główna dolegliwością jest uczucie
braku powietrza – duszność – o
braku powietrza – duszność – o
charakterze wydechu i znacznym
charakterze wydechu i znacznym
wydłużeniu wydechu w stosunku do
wydłużeniu wydechu w stosunku do
wdechu.
wdechu.
Badanie fizykalne
Badanie fizykalne
Pozycja chorego
Pozycja chorego
Osłuchowo nad polami płucnymi
Osłuchowo nad polami płucnymi
rozlane świsty
rozlane świsty
Mechanizm – skurcz oskrzeli a w
Mechanizm – skurcz oskrzeli a w
świetle oskrzeli wydzielina śluzowa
świetle oskrzeli wydzielina śluzowa
Sinica
Sinica
Niepokój i pobudzenie chorego
Niepokój i pobudzenie chorego
Leczenie stanu
Leczenie stanu
astmatycznego
astmatycznego
By było skuteczne musi być
By było skuteczne musi być
wielokierunkowe:
wielokierunkowe:
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy
Leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela
Tlen
Tlen
Leki upłynniające wydzielinę w oskrzelach
Leki upłynniające wydzielinę w oskrzelach
Nawodnienie chorego
Nawodnienie chorego
Przewlekła obturacyjna
Przewlekła obturacyjna
choroba płuc ( POCHP)
choroba płuc ( POCHP)
Jest jednym z najważniejszych
Jest jednym z najważniejszych
problemów i wyzwań współczesnej
problemów i wyzwań współczesnej
medycyny.
medycyny.
Jest jedną z głównych przyczyn
Jest jedną z głównych przyczyn
przewlekłej chorobowości i umieralności
przewlekłej chorobowości i umieralności
na świecie.
na świecie.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka
przyczyny choroby
przyczyny choroby
Palenie papierosów oraz tytoniu w
Palenie papierosów oraz tytoniu w
każdej postaci
każdej postaci
Narażenie na dymy i gazy przemysłowe
Narażenie na dymy i gazy przemysłowe
Zanieczyszczenie środowiska
Zanieczyszczenie środowiska
w/w są wymieniane jako czynniki ryzyka
w/w są wymieniane jako czynniki ryzyka
sprzyjające powstawaniu tego
sprzyjające powstawaniu tego
schorzenia
schorzenia
Epidemiologia POCHP
Epidemiologia POCHP
W Polsce rocznie ponad 14 tyś osób
W Polsce rocznie ponad 14 tyś osób
umiera z powodu POCHP i prawie 20
umiera z powodu POCHP i prawie 20
tyś rent przyznawanych z tego
tyś rent przyznawanych z tego
powodu rocznie
powodu rocznie
Co to jest POCHP
Co to jest POCHP
Skojarzenie przewlekłego zapalenia
Skojarzenie przewlekłego zapalenia
oskrzeli i rozedmy płuc.
oskrzeli i rozedmy płuc.
Obie choroby spowodowane są paleniem
Obie choroby spowodowane są paleniem
tytoniu.
tytoniu.
Wdychany dym papierosowy drażni
Wdychany dym papierosowy drażni
oskrzela, prowadząc do zapalenia i
oskrzela, prowadząc do zapalenia i
zwiększonej produkcji wydzieliny
zwiększonej produkcji wydzieliny
oskrzelowej (flegmy)
oskrzelowej (flegmy)
Uszkadza też wyścielające je rzęski,
Uszkadza też wyścielające je rzęski,
których zadaniem jest oczyszczanie dróg
których zadaniem jest oczyszczanie dróg
oddechowych z bakterii i pyłów.
oddechowych z bakterii i pyłów.
Krwotok płucny
Krwotok płucny
Nazywamy odksztuszanie krwi w ilości
Nazywamy odksztuszanie krwi w ilości
przekraczającej 200 – 250 ml, zwykle
przekraczającej 200 – 250 ml, zwykle
połączone z kaszlem.
połączone z kaszlem.
Przyczyny krwotoku
Przyczyny krwotoku
płucnego
płucnego
Pierwotne nowotwory złośliwe
Pierwotne nowotwory złośliwe
Rozstrzenie oskrzeli
Rozstrzenie oskrzeli
Gruźlica płuc
Gruźlica płuc
Zapalenie płuc i oskrzeli
Zapalenie płuc i oskrzeli
Ropień płuca
Ropień płuca
Grzybica
Grzybica
Nowotwory łagodne
Nowotwory łagodne
Ciała obce oskrzela
Ciała obce oskrzela
inne
inne
Mechanizm powstawania
Mechanizm powstawania
krwotoku płucnego
krwotoku płucnego
I. zniszczenie ściany naczynia
I. zniszczenie ściany naczynia
krwionośnego wskutek chorób
krwionośnego wskutek chorób
nowotworowych i procesów
nowotworowych i procesów
przebiegających z rozpadem tkanki
przebiegających z rozpadem tkanki
płucnej
płucnej
II. Pociąganie i pękanie naczyń w
II. Pociąganie i pękanie naczyń w
schorzeniach przebiegających ze
schorzeniach przebiegających ze
zwłóknieniem
zwłóknieniem
Leczenie krwotoków
Leczenie krwotoków
płucnych
płucnych
1. Ułożenie chorego w odpowiedniej
1. Ułożenie chorego w odpowiedniej
pozycji
pozycji
2. Podawanie leków hamujących
2. Podawanie leków hamujących
krwawienie
krwawienie
3. usuwanie skrzepów krwi z górnych i
3. usuwanie skrzepów krwi z górnych i
dolnych dróg oddechowych
dolnych dróg oddechowych
4. Leczenie wstrząsu krwotocznego
4. Leczenie wstrząsu krwotocznego
Ciało obce w drzewie
Ciało obce w drzewie
oskrzelowym
oskrzelowym
Najczęstszymi ciałami obcymi u
Najczęstszymi ciałami obcymi u
dorosłych są w tchawicy i oskrzelach są:
dorosłych są w tchawicy i oskrzelach są:
Kości zwierzęce lub ości i kręgi rybie,
Kości zwierzęce lub ości i kręgi rybie,
pestki, zęby, fragmenty protez
pestki, zęby, fragmenty protez
zębowych, gwoździe, spinacze, spinki do
zębowych, gwoździe, spinacze, spinki do
mankietów
mankietów
U dzieci : guziki, koraliki pionki do gry,
U dzieci : guziki, koraliki pionki do gry,
nasiona roślin, kłosy zbóż
nasiona roślin, kłosy zbóż
Częściej oskrzele prawe
Częściej oskrzele prawe
Leczenie
Leczenie
Każde ciało obce znajdujące się w
Każde ciało obce znajdujące się w
drzewie oskrzelowym stanowi
drzewie oskrzelowym stanowi
bezwzględne wskazanie do
bezwzględne wskazanie do
bronchoskopii klasycznej
bronchoskopii klasycznej
Pozostawienie ciała obcego w drzewie
Pozostawienie ciała obcego w drzewie
oskrzelowym dłużej niż 7 dni prowadzi
oskrzelowym dłużej niż 7 dni prowadzi
do powstania odczynu zapalnego, z
do powstania odczynu zapalnego, z
wytworzeniem się łatwo krwawiącej
wytworzeniem się łatwo krwawiącej
ziarniny – następnie może dojść do
ziarniny – następnie może dojść do
niedodmy, rozstrzeni oskrzeli
niedodmy, rozstrzeni oskrzeli
Ostry ropień płuca
Ostry ropień płuca
W miąższu płucnym powstaje jama
W miąższu płucnym powstaje jama
wypełniona treścią ropną.
wypełniona treścią ropną.
Mechanizm powstawania:
Mechanizm powstawania:
1. Wydzielina z jamy ustno-gardłowej
1. Wydzielina z jamy ustno-gardłowej
lub nosa przedostaje się do oskrzela –
lub nosa przedostaje się do oskrzela –
(upojenie alkoholowe, padaczka,
(upojenie alkoholowe, padaczka,
znieczulenie) po zabiegach
znieczulenie) po zabiegach
stomatologicznych i laryngologicznych.
stomatologicznych i laryngologicznych.
2. Zapalenie płuc, nowotwór płuc
2. Zapalenie płuc, nowotwór płuc
Ropień płuc – przyczyny cd.
Ropień płuc – przyczyny cd.
3. Przejście procesu ropnego przez
3. Przejście procesu ropnego przez
ciągłość z okolic:
ciągłość z okolic:
Podprzeponowej, okołonerkowej,
Podprzeponowej, okołonerkowej,
okołoprzełykowej
okołoprzełykowej
4. ropnie powstałe z przeniesienia
4. ropnie powstałe z przeniesienia
infekcji drogą krwionośną, często z
infekcji drogą krwionośną, często z
odległych ognisk:
odległych ognisk:
Kości, narządy miednicy małej, mózg.
Kości, narządy miednicy małej, mózg.
Czynniki sprzyjające
Czynniki sprzyjające
Cukrzyca
Cukrzyca
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Leczenie immunosupresyjne –
Leczenie immunosupresyjne –
Hormony kory nadnerczy
Hormony kory nadnerczy
Cytostatyki
Cytostatyki
napromienianie
napromienianie
etiologia
etiologia
Bakterie tlenowe i beztlenowe
Bakterie tlenowe i beztlenowe
Gram dodatnie i gram ujemne
Gram dodatnie i gram ujemne
Najczęściej gro.nkowiec złocisty i
Najczęściej gro.nkowiec złocisty i
pałeczki z rodzaju
pałeczki z rodzaju
Klebsiella, Proteus, Pseudomonas
Klebsiella, Proteus, Pseudomonas
Uwaga – u ciężko chorych ropień płuca
Uwaga – u ciężko chorych ropień płuca
może być spowodowany przez
może być spowodowany przez
bakterie, które u ludzi zdrowych uważa
bakterie, które u ludzi zdrowych uważa
się za saprofity
się za saprofity
Rozpoznanie
Rozpoznanie
Wywiad – kaszel, gorączka, dreszcze,
Wywiad – kaszel, gorączka, dreszcze,
odksztuszanie dużej ilości cuchnącej,
odksztuszanie dużej ilości cuchnącej,
ropnej plwociny
ropnej plwociny
Ból w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej
Badanie fizykalne – rzężenie
Badanie fizykalne – rzężenie
drobnobańkowe, szmer oskrzelowy
drobnobańkowe, szmer oskrzelowy
OB., leukocytoza – podwyższone
OB., leukocytoza – podwyższone
RTG klatki piersiowej – jama z
RTG klatki piersiowej – jama z
poziomem płynu
poziomem płynu
Leczenie Ropni
Leczenie Ropni
Postać ostra – drenaż pozycyjny
Postać ostra – drenaż pozycyjny
Toaleta drzewa oskrzelowego
Toaleta drzewa oskrzelowego
Antybiotyki
Antybiotyki
Leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela
Leki wykrztuśne
Leki wykrztuśne
Ropień przewlekły: antybiotyki,
Ropień przewlekły: antybiotyki,
leczenie operacyjne
leczenie operacyjne
Odma opłucnowa -
Odma opłucnowa -
pneumothorax
pneumothorax
Wtargnięcie powietrza lub innych gazów
Wtargnięcie powietrza lub innych gazów
do jamy opłucnowej spowodowane
do jamy opłucnowej spowodowane
najczęściej uszkodzeniem miąższu
najczęściej uszkodzeniem miąższu
płucnego lub przedziurawieniem ściany
płucnego lub przedziurawieniem ściany
klatki piersiowej.
klatki piersiowej.
Odma opłucnowa jest jednym ze stanów
Odma opłucnowa jest jednym ze stanów
nagłych i jako taka wymaga
nagłych i jako taka wymaga
niezwłocznej interwencji chirurgicznej
niezwłocznej interwencji chirurgicznej
Rodzaje odmy
Rodzaje odmy
A/ odma zamknięta
A/ odma zamknięta
B/ Odma otwarta
B/ Odma otwarta
C/ Odma zastawkowa
C/ Odma zastawkowa
D/ Odma samoistna
D/ Odma samoistna
E/ Odma pourazowa
E/ Odma pourazowa
Odma zamknięta
Odma zamknięta
Jednorazowe wtargnięcie powietrza do
Jednorazowe wtargnięcie powietrza do
jamy opłucnowej.
jamy opłucnowej.
Przyczyny – pęknięcie pęcherza
Przyczyny – pęknięcie pęcherza
rozedmowego, przebicie miąższu
rozedmowego, przebicie miąższu
płucnego lub ściany klatki piersiowej
płucnego lub ściany klatki piersiowej
przez ciało obce lub żebro.
przez ciało obce lub żebro.
Duża odma – spadnięcie więcej niż
Duża odma – spadnięcie więcej niż
25% płuca po jednej stronie – wymaga
25% płuca po jednej stronie – wymaga
odbarczenia – mniejsze nie muszą być
odbarczenia – mniejsze nie muszą być
odbarczane – podłączenie do układu
odbarczane – podłączenie do układu
ssącego.
ssącego.
Odma otwarta
Odma otwarta
Powstaje skutkiem przebicia ściany
Powstaje skutkiem przebicia ściany
klatki piersiowej i pozostawienia
klatki piersiowej i pozostawienia
ziejącej rany mającej połączenie z jamą
ziejącej rany mającej połączenie z jamą
opłucnej.
opłucnej.
Na skutek wzrostu ciśnienia w jamie
Na skutek wzrostu ciśnienia w jamie
opłucnej płuco ulega zapadnięciu.
opłucnej płuco ulega zapadnięciu.
Odma otwarta stanowi bezpośrednie
Odma otwarta stanowi bezpośrednie
zagrożenie życia.
zagrożenie życia.
Leczenie – szczelne zamknięcie ściany
Leczenie – szczelne zamknięcie ściany
klatki piersiowej
klatki piersiowej
Odma zastawkowa - prężna
Odma zastawkowa - prężna
Powstaje przy pęknięciu małego
Powstaje przy pęknięciu małego
fragmentu tkanki płucnej.
fragmentu tkanki płucnej.
Powietrze podczas wdechu przedostaje się
Powietrze podczas wdechu przedostaje się
z miąższu płucnego do jamy opłucnej.
z miąższu płucnego do jamy opłucnej.
Z każdym kolejnym wdechem do tej
Z każdym kolejnym wdechem do tej
zamkniętej przestrzeni przedostaje się
zamkniętej przestrzeni przedostaje się
kolejna porcja gazów, zwiększając
kolejna porcja gazów, zwiększając
ciśnienie w jamie i upośledzając
ciśnienie w jamie i upośledzając
rozprężanie narządu.
rozprężanie narządu.
Leczenie – nakłucie opłucnej i
Leczenie – nakłucie opłucnej i
odprowadzenie nadmiaru gazów
odprowadzenie nadmiaru gazów
Odma samoistna
Odma samoistna
Powstaje wskutek przedostania się
Powstaje wskutek przedostania się
powietrza do wnętrza jamy opłucnej.
powietrza do wnętrza jamy opłucnej.
Przyczyny – u młodych – nieznana
Przyczyny – u młodych – nieznana
U dorosłych z chorobami płuc z
U dorosłych z chorobami płuc z
powodu pęknięcia pęcherzyka
powodu pęknięcia pęcherzyka
rozedmowego
rozedmowego
Leczenie – małe zachowawczo
Leczenie – małe zachowawczo
Duże - drenaż jamy opłucnowej
Duże - drenaż jamy opłucnowej
Odma pourazowa –
Odma pourazowa –
pneumothorax traumaticus
pneumothorax traumaticus
Przedostanie się powietrza do jamy
Przedostanie się powietrza do jamy
opłucnej w wyniku urazu.
opłucnej w wyniku urazu.
Płuco w wyniku zmiany ciśnień ulega
Płuco w wyniku zmiany ciśnień ulega
zapadnieciu
zapadnieciu
Szybko narastający płyn w
Szybko narastający płyn w
jamie opłucnowej
jamie opłucnowej
Szybko narastający płyn w jamie
Szybko narastający płyn w jamie
opłucnowej może być:
opłucnowej może być:
Przesiękiem
Przesiękiem
Wysiękiem
Wysiękiem
Krwią
Krwią
Ropą
Ropą
Chłonką
Chłonką
Patogeneza
Patogeneza
W przebiegu choroby nowotworowej
W przebiegu choroby nowotworowej
Zespół Meigsa
Zespół Meigsa
Krwiak opłucnej – etiologia urazowa
Krwiak opłucnej – etiologia urazowa
Ropna treść – przebicie się ropnia
Ropna treść – przebicie się ropnia
płuca
płuca
Rzadziej – ropnia podprzeponowego
Rzadziej – ropnia podprzeponowego
Niewydolność oddechowa
Niewydolność oddechowa
Stan w którym ulegają zaburzeniu czynności
Stan w którym ulegają zaburzeniu czynności
układu oddechowego doprowadzające do
układu oddechowego doprowadzające do
upośledzenia wymiany gazowej w płucach i
upośledzenia wymiany gazowej w płucach i
spadku stężenia parcjalnego tlenu poniżej
spadku stężenia parcjalnego tlenu poniżej
60 mmhg lub wzrostu dwutlenku węgla
60 mmhg lub wzrostu dwutlenku węgla
powyżej 45 mmhg
powyżej 45 mmhg
Ze względu na przebieg rozróżniamy
Ze względu na przebieg rozróżniamy
postacie
postacie
Ostra niewydolność oddechowa
Ostra niewydolność oddechowa
Przewlekła niewydolność oddechowa
Przewlekła niewydolność oddechowa
Gazometria
Gazometria
Badanie umożliwiające rozpoznanie i
Badanie umożliwiające rozpoznanie i
monitorowanie zaburzeń równowagi
monitorowanie zaburzeń równowagi
kwasowo-zasadowej.
kwasowo-zasadowej.
Polega na pobraniu krwi, najczęściej
Polega na pobraniu krwi, najczęściej
tętniczej na heparynę bez kontaktu z
tętniczej na heparynę bez kontaktu z
powietrzem.
powietrzem.
Wyniki badań
Wyniki badań
PH – 7,35 – 7,45 – norma
PH – 7,35 – 7,45 – norma
PO2 (ciśnienie parcjalne tlenu)
PO2 (ciśnienie parcjalne tlenu)
norma - 70-116 mmHg
norma - 70-116 mmHg
PCO2 (ciśnienie parcjalne dwutlenku
PCO2 (ciśnienie parcjalne dwutlenku
węgla)
węgla)
Norma – 35-45 mmHG
Norma – 35-45 mmHG
HCO3 – 22-26 mmol/l
HCO3 – 22-26 mmol/l
SAo2 saturacja – norma 95-99%
SAo2 saturacja – norma 95-99%
Saturacja - saturatio
Saturacja - saturatio
Nasycenie cieczy gazem – w chemii
Nasycenie cieczy gazem – w chemii
Wysycenie krwi tlenem – w medycynie
Wysycenie krwi tlenem – w medycynie
Norma 95-99%
Norma 95-99%
Torakochirurgia
Torakochirurgia
thorax – klatka piersiowa
thorax – klatka piersiowa
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia klatki piersiowej
Dział chirurgii, który zajmuje się
Dział chirurgii, który zajmuje się
diagnostyka i leczeniem operacyjnym
diagnostyka i leczeniem operacyjnym
schorzeń narządów klatki piersiowej
schorzeń narządów klatki piersiowej
Zakres działania - choroby ściany klatki
Zakres działania - choroby ściany klatki
piersiowej (wrodzone zniekształcenia,
piersiowej (wrodzone zniekształcenia,
guzy, obrażenia pourazowe) tchawicy,
guzy, obrażenia pourazowe) tchawicy,
przepony, płuc i opłucnej.
przepony, płuc i opłucnej.
Współczesna
Współczesna
torakochirurgia
torakochirurgia
Wczesna diagnostyka i leczenie
Wczesna diagnostyka i leczenie
operacyjne raka płuc
operacyjne raka płuc
Obrażenia klatki piersiowej – wypadki
Obrażenia klatki piersiowej – wypadki
komunikacyjne, postrzały
komunikacyjne, postrzały
Odma, krwiak, ropniak
Odma, krwiak, ropniak
Gruźlica
Gruźlica
Nieswoiste zapalenie płuc – ropień
Nieswoiste zapalenie płuc – ropień
Współpraca z pulmonologią,
Współpraca z pulmonologią,
onkologią
onkologią
Pulmonologia - pneumologia
Pulmonologia - pneumologia
Dział medycyny zajmujący się
Dział medycyny zajmujący się
diagnostyką, leczeniem, profilaktyką
diagnostyką, leczeniem, profilaktyką
chorób układu oddechowego
chorób układu oddechowego
Lekarz specjalista – pulmonolog
Lekarz specjalista – pulmonolog
Ftyzjatra – nazwa historyczna specjalności
Ftyzjatra – nazwa historyczna specjalności
medycznej zajmującej się
medycznej zajmującej się
diagnozowaniem i leczeniem gruźlicy płuc.
diagnozowaniem i leczeniem gruźlicy płuc.
Dziedzina wiedzy dotycząca diagnostyki i
Dziedzina wiedzy dotycząca diagnostyki i
leczenia gruźlicy płuc wchodzi w skład
leczenia gruźlicy płuc wchodzi w skład
pulmonologii.
pulmonologii.