Daniel Zarzycki

Neur 2

Zespół objawów wywołany chorobą mózgu,

zwykle przewlekłą o postępującym przebiegu,

charakteryzujący się klinicznie licznymi

zaburzeniami wyższych funkcji korowych,

takich jak pamięć, myślenie, orientacja,

rozumienie,liczenie zdolność do uczenia się,

kompetencje językowe i krytycyzm

OTĘPIENIE

Neur 4

Choroba Alzheimera

jest to postępująca, degeneracyjną chorobą OUN

charakteryzująca się występowaniem otępienia

W 1901 niemiecki psychiatra Dr. Alois Alzheimer

po raz pierwszy zaobserwował u 50-letniej Augusty D.

chorobę nazwaną potem jego nazwiskiem. Śledził u niej

przebieg choroby aż do jej śmierci w 1906 roku kiedy

po raz pierwszy opublikował swoje badania.

Neur 5

Najczęstsza przyczyna występowania otępienia u osób powyżej 65

roku życia. Ocenia się, że na świecie choruje na chorobę

Alzheimera ok. 30 mln osób, w Polsce ok. 200 tys. Ze względu na

starzenie się społeczeństw w krajach uprzemysłowionych zakłada

się, że ilość chorych do roku 2050 potroi się.

Początek choroby występuje zwykle po 65 roku życia, jednak może

występować też wcześniej. Badania epidemiologiczne stwierdzają,

że zapadalność na chorobę Alzheimera wzrasta z wiekiem - u osób

po 65 roku życia, stwierdza się ją u ok. 14%, a po 80 roku życia w

ok. 40%.

Przyczyna choroby nie jest znana i obecnie (2004) nie istnieją

metody pozwalające na jej wyleczenie. W niewielkim procencie

(poniżej 10%) choroba jest dziedziczona, w pozostałych

przypadkach jest to choroba niedziedziczna. Wykryto 4 geny

odpowiedzialne za powstanie dziedzicznej postaci choroby,

zlokalizowane na chromosomach 21, 14, 1 i 12.

Neur 6

Dochodzi do zaniku kory mózgowej. Na poziomie

mikroskopowym stwierdza się

występowanie blaszek

amyloidowych zbudowanych z beta-amyloidu

(zwanych też blaszkami starczymi lub płytkami

starczymi),

które odkładają się w ścianach naczyń

krwionośnych.

Obserwuje się także nadmierną agregację białka tau

wewnątrz komórek nerwowych mózgu.

wewnątrz komórek nerwowych mózgu. Procesowi
starzenia nie można zapobiec, ale można go
spowolnić.

Neur 7



Podejmowanie czynności intelektualnych (np. gra w szachy lub rozwiązywanie

krzyżówek



Regularne ćwiczenia fizyczne



Utrzymywanie regularnych relacji społecznych. Osoby samotne mają dwu-

krotnie zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju demencji związanej z chorobą

Alzheimera w późniejszym wieku niż osoby, które nie były samotne.



Dieta śródziemnomorska bogata w warzywa, owoce i z niską zawartością

nasyconych tłuszczówuzupełniona w szczególności o:



Witaminy z grupy B, a zwłaszcza w kwas foliowy



Curry



Kwasy tłuszczowe omega-3, a w szczególności kwasy dokozaheksaenowe



Warzywne i owocowe soki

[



Wysokie dawki witaminy E działającej antyoksydacyjnie (w połączeniu z

witaminą C). W przeprowadzonych badaniach przekrojowych wydają się

zmniejszać ryzyko choroby Alzheimera, ale nie zmniejszają go w badaniach

randomizowanych i obecnie nie są zalecane jako leki zapobiegające, gdyż

zaobserwowano, że zwiększają ogólną śmiertelność



Umiarkowane spożycie alkoholu (piwo, wino, wódki)

[



Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny) zmniejszają ryzyko choroby

Alzheimera w badaniach opisowych, ale jak do tej pory nie w badaniach

kontrolowanych z randomizacją



hormonalna terapia zastępcza nie jest już uważana za czynnik zapobiegający

demencji.



Długie stosowanie niesteroidowych leków przeciw zapalnych (NLPZ) w

zmniejszeniu objawów zapalenia stawów i bólu jest związane z obniżeniem

prawdopodobieństwa wystąpienia choroby Alzheimera, jak wskazują

przeprowadzone badania opisowe.Ryzyko związane ze stosowaniem leków zdaje

się przeważać korzyści związane ze stosowaniem ich jako pierwotnego środka

prewencyjnego.

Czynniki obniżające ryzyko wystąpienia choroby

Neur 9

Objawy



zaburzenia pamięci



zmiany nastroju



zaburzenia funkcji poznawczych



zaburzenia osobowości i zachowania



Charakterystyczne objawy dla demencji (i w tym choroby Alzheimera)



agnozja - nieumiejętność rozpoznawania przedmiotów,

szczególnie jeżeli pytamy o to chorego "na gorąco" np.

co to jest? albo podaj mi...



afazja- zaburzenia mowy, jej spowolnienie



apraksja - zaburzenia czynności ruchowych, od prostych do złożonych,

np. ubieranie, kąpanie



W zaawansowanym stadium choroba uniemożliwia



samodzielne wykonywanie nawet codziennych prostych czynności i osoba

chorująca na chorobę Alzheimera wymaga stałej opieki.



Czas trwania choroby 5-12 lat, kończy się śmiercią.



Neur 11

Stadia choroby

Alzheimera



Stadium wczesne – zaburzenia

pamięci



Stadium pośrednie – splątanie i

dezorientacja



Stadium późne – utrata orientacji,

oceny sytuacji, utrata planowania

własnej aktywności.

Neur 14

Choroba Alzheimera



Leczenie:

–

objawowe

–

rehabilitacja



Rokowanie

niekorzystne

Dotychczas nie znaleziono leku, cofającego, lub chociaż zatrzymującego

postęp choroby. Leczenie farmakologiczne koncentruje się na objawowym

leczeniu zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych.

Document Outline