ASEPTYKA I STERYLIZACJA
POSTĘPOWANIE ZE SPRZĘTEM
JEDNORAZOWYM I
WIELORAZOWYM
ASEPTYKA I STERYLIZACJA
POSTĘPOWANIE ZE SPRZĘTEM
JEDNORAZOWYM I
WIELORAZOWYM
Postępowanie ze stazami po
użyciu
Nałóż ubranie ochronne
Przygotuj czysta wanienkę dezynfekcyjną
Rozpuść odpowiedni preparat dezynfekcyjny
w odpowiedniej ilości wody
Zanurz dokładnie stazy w odpowiedniej ilości
preparatu
Zabezpiecz wanienkę pokrywą
Zachowaj czas dezynfekcji
Wyjmij stazy z roztworu dezynfekcyjnego
Wypłucz pod bieżącą ciepłą wodą
Osusz ręcznikiem papierowym, przechowuj w
stanie suchym
Postępowanie z aparatem
AMBU
Nałóż ubranie ochronne
Przygotuj roztwór mydła i ciepłej wody
Przygotuj wannę dezynfekcyjną wraz z pokrywą
Rozpuść odpowiedni preparat dezynfekcyjny w odpowiedniej ilości wody np.
Sekusept pulver + aktywator – 30 minut
Rozmontuj aparat (worek, zastawki, maska twarzowa) rozłóż dokładnie
zastawki
Umyj dokładnie poszczególne części w roztworze mydła
Wypłucz elementy pod bieżącą ciepłą wodą
Włóż wszystkie elementy do roztworu preparatu dezynfekcyjnego
Zabezpiecz pokrywą wannę dezynfekcyjną
Zachowaj czas dezynfekcji
Przygotuj jałowe rękawice i serwety
Wyjmij z wanny części aparatu jałowymi rękawicami i rozłóż na jałowych
serwetach
Przygotuj wannę z wodą destylowaną i wypłucz części zdezynfekowanego
aparatu
Zmień jałowe rękawice
Osusz dokładnie elementy jałowymi serwetami
Zmontuj aparat
Zapakuj w sterylny worek
Odnotuj proces dezynfekcji w dokumentacji
Postępowanie z systemem
tlenoterapii
Nałóż odzież ochronną
Przygotuj preparat dezynfekcyjny na bazie alkoholu
Przygotuj wannę do dezynfekcji z odpowiednim płynem dezynfekcyjnym
Elementy jednorazowe (dren przepływu tlenu, okulary tlenowe) włóż do
różowego worka na odpady medyczne – zwiąż worek
Wymontuj pojemnik nawilżacza i włóż do wanny z płynem dezynfekcyjnym
Zachowaj czas dezynfekcji
Zdezynfekuj preparatem dezynfekcyjnym na bazie alkoholu linię przepływu
tlenu dozownika i trudno dostępne powierzchnie dozownika
Przy użyciu jałowych rękawic wyjmij z dezynfekcji nawilżacz i ułóż go na jałowe
serwety
Przygotuj wodę destylowaną i wypłucz w niej nawilżacz - zmień rękawiczki
Osusz nawilżacz jałową serwetą
Osuszone elementy zapakuj w jałowe serwety i zabezpiecz w folie
Odnotuj proces dezynfekcji w dokumentacji
Dezynfekcja systemu tlenoterapii musi być wykonywana co 24 godziny i
bezwzględnie po każdym pacjencie!
Nawilżacz należy napełniać jałową wodą destylowaną i wymieniać ją co
12 godzin !
j
Postępowanie ze ssakiem po
użyciu
Nałóż odzież ochronną
Przygotuj wannę do dezynfekcji i dwie porcje płynu dezynfekcyjnego
Zdemontuj ssak
Elementy jednorazowe (np. cewniki, dreny) usuń do różowego worka na
odpady medyczne i traktuj je jako materiał zakaźny, zwiąż worek
Zalej roztworem dezynfekcyjnym zawartość butli ssaka
Zachowaj czas ekspozycji
Zanurz w wannie z płynem dezynfekcyjnym zdemontowane części
wielorazowe ssaka (pokrywy, uszczelki) zabezpiecz wannę pokrywą
Wylej do kanalizacji zdezynfekowaną zawartość butli
Butle ssaka zanurz w całości w preparacie dezynfekcyjnym
Zachowaj czas dezynfekcji
Wyjmij z preparatu dezynfekcyjnego elementy ssaka
Myj dokładnie elementy ssaka w roztworze detergentu i ciepłej wody
Wypłucz pod bieżącą ciepłą wodą
Złóż ssak
Odnotuj dezynfekcje
Postępowanie z narzędziami
chirurgicznymi
Nałóż odzież ochronną
Przygotuj wannę do dezynfekcji i odpowiednio przyrządzony płyn
dezynf.
Umieść w wannie z płynem dezynfekcyjnym narzędzia bezpośrednio po
użyciu; narzędzia posiadające przeguby muszą być otwarte, a
przyrządy o wąskich światłach wypełnione roztworem dezynfekcyjnym
Zabezpiecz wannę pokrywą- przestrzegaj czasu dezynfekcji – liczy się
od włożenia ostatniego narzędzia do roztworu dezynfekującego
Myj każde narzędzie osobno pod bieżącą wodą, doszoruj miękką
szczotką , przeznaczoną tylko do tego celu, dokładnie myj przeguby,
gwinty, rowki
Dokonaj przeglądu narzędzi , sprawdź ich stan techniczny, nasmaruj
przeguby, gwinty, zamki środkiem pielęgnacyjnym na bazie oleju
parafinowego, sprawdź czy narzędzia zawiasowe są otwarte
Przygotuj narzędzia w pakietach do sterylizacji zaopatrz każdy pakiet
we wskaźnik procesu sterylizacji
Przekaż pakiety do sterylizacji
Postępowanie z odpadami z
działalności służb medycznych
Akty prawne
Ustawa o odpadach z dnia 27 kwietnia
2001 r Dz. U. Nr 62 poz. 628
Rozporządzenie Ministra Środowiska z
dnia 14 lutego2006r w sprawie wzorów
dokumentów stosowanych na potrzeby
ewidencji odpadów Dz. U nr. 30 poz. 213
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
23 sierpnia 2007r Dz. U nr 162 poz. 1153
w sprawie szczegółowego sposobu
postępowania z odpadami medycznymi
DEFINICJE
Odpady komunalne- stanowią odpady wytwarzane
w toku codziennej działalności leczniczo- usługowej i
administracyjnej
Odpady medyczne - są to odpady, powstające
w
trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych;
- zakaźne - są to odpady niebezpieczne, zawierające
żywe mikroorganizmy lub ich toksyny, które mogą
wywołać choroby zakaźne.
- specjalne - są to odpady niebezpieczne, zawierające
substancje chemiczne, które mogą wywołać choroby nie
zakaźne lub mogą być źródłem skażenia środowiska.
- pozostałe - są to odpady medyczne nie posiadające
właściwości niebezpiecznych.
VII. OPIS POSTĘPOWANIA
Odpady wytwarzane w toku działalności
służb medycznych podlegają segregacji i
selekcji. Polega to na oddzieleniu u
źródła ich powstawania odpadów
medycznych mogących spowodować
infekcje lub zagrożenie
epidemiologiczne, choroby nie zakaźne
albo skażenie środowiska od innych
odpadów.
Klasyfikacja odpadów:
1. Komunalne- worek czarny
2. Medyczne:
> Zakaźne - worek
czerwony
> Specjalne - worek
żółty
> Pozostałe - worek
niebieski
ODPADY KOMUNALNE ( WOREK CZARNY)
Odpady te w trakcie powstawania, gromadzenia, transportu czy
składowania nie powodują zagrożeń biologicznych bądź
chemicznych. Nie wymagają zabiegów dezynfekcyjnych
poprzedzających ich recykling lub unieszkodliwianie.
Do odpadów tych zaliczamy:
> opakowania papierowe,
> tekturę,
> szkło (puste butelki po płynach infuzyjnych).
> odpady z tworzyw sztucznych (puste butelki po płynach
infuzyjnych).
> odpady z drewna, gumy,
> odpady organiczne kuchenne (nie pochodzące od pacjentów z
chorobami zakaźnymi).
> zużyta odzież (nie zanieczyszczona substancjami organicznymi).
> zużyte materiały biurowe,
> opatrunki gipsowe (nie zanieczyszczone substancjami
organicznymi),
> podkłady i ręczniki jednorazowe (nie
zanieczyszczone
substancjami organicznymi),
> odpady po sprzątaniu obiektów szpitalnych.
ODPADY MEDYCZNE:
Są to odpady powstające w związku z udzielaniem
świadczeń
zdrowotnych
Klasyfikacja odpadów medycznych
ODPADY ZAKAŹNE ( WOREK
CZERWONY
) - są to odpady
niebezpieczne, które zawierają żywe mikroorganizmy lub ich
toksyny, o których wiadomo lub co do których istnieją
wiarygodne podstawy do przyjęcia, że wywołują choroby
zakaźne u ludzi lub innych żywych organizmów. Do tych
odpadów zaliczamy:
> kultury - laboratoryjne
> sprzęt jednorazowego użytku posiadający ostre
zakończenia: igły, wenflony, ostrza.żyletki itp.
> zużyty sprzęt jednorazowego użytku nie posiadający ostrych
zakończeń:
strzykawki, dreny, cewniki, worki na mocz, sondy, rurki
intubacyjne. rękawice,
pojemniki na krew i aparaty krwiopochodne, probówką
laboratoryjne z
tworzyw sztucznych, aparaty
do przeliczania krwi i wlewów
dożylnych
( odcięte ostre zakończenia wrzucić do
pojemnika
twardościennego), szpatułki,
> odpady zanieczyszczone krwią,
odpady zanieczyszczone
wydalinami
i wydzielinami i płynami tkankowymi chorych
izolowanych.
Do grupy tej zalicza się rozpoznawalne szczątki ludzkie (organy,
części ciała, odpady pooperacyjne i poporodowe. W miejscu
powstania, umieszczane są w workach koloru czerwonego,
przenoszone są do magazynu odpadów medycznych i
umieszczane w chłodziarce.
ODPADY SPECJALNE ( WOREK
ŻÓŁTY
):
Są to odpady niebezpieczne, które zawierają substancje
chemiczne, o których wiadomo lub co
do których istnieją
wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby nie
zakaźne u
ludzi lub innych żywych organizmów albo mogą być
źródłem skażenia środowiska.
Odpady te podlegają segregacji i selekcji u źródeł powstawania
wszystkie jednostki
organizacyjne szpitala.
Do tych odpadów zaliczamy substancje i preparaty chemiczne
stosowane w szpitalu:
> odczynniki chemiczne przeterminowane substancje chemiczne
w oryginalnych
opakowaniach przekazać do Działu Administracji,
> baterie umieścić w pojemniku zbiorczym znajdującym się
korytarzu budynku
głównego szpitala,
> zużyte lampy fluorescencyjne przekazać do Działu
Administracji.
> termometry rtęciowe, ciśnieniomierze (uszkodzone, stłuczone)
gromadzić w
oznakowanym pojemniku o utwardzanych ścianach, przekazać
do Działu
Administracji,
Uwaga !
Postępowanie w sytuacji awaryjnej:
> nie dotykaj rtęci! jest wchłaniana przez skórę,
> usuń biżuterię! rtęć reaguje z metalami,
> wyczyść powierzchnie wokół rozlania.
> załóż odzież ochronną - 2 pary rękawic
lateksowych,
> użyj strzykawki aby zassać rtęć, małe rozlewy
zbierz sztywnym
papierem,
wrzuć odpad do plastikowego szczelnie
zamykanego
pojemnika wypełnionego 5 do 10 ml wody,
> przekaż pojemnik do działu Administracji,
- Przeterminowane lekarstwa - tabletki, ampułki, fiolki
w oryginalnych
- opakowaniach należy przekazać Kierownikowi Apteki
Szpitalnej.
ODPADY POZOSTAŁE (WOREK
NIEBIESKI
):
Są to odpady medyczne nie posiadające właściwości
niebezpiecznych.
Do tych odpadów zaliczamy:
> narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich
resztki
( po dezynfekcji, myciu i sterylizacji przekazane
do kasacji ).
POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI MEDYCZNYMI:
1) Trwale oznakować pojemniki / wózki zbiorcze -
„ odpady medyczne",
2) Odpady medyczne gromadzić w workach
jednorazowego użycia,
nieprzeźroczystych, odpornych na działanie wilgoci,
3) Wyłożyć pojemnik zbiorczy wkładem foliowym
( kolorystycznie do
danego rodzaju odpadu) tworząc na zewnątrz około 20
cm mankiet,
4) W tak przygotowanych pojemnikach umieszczać
bezpośrednio po użyciu
odpady nie posiadające ostrych zakończeń,
5) Zużyte ostre przedmioty bezpośrednio po
użyciu umieszczać w
pojemnikach o utwardzonych ścianach, z
otworami umożliwiającymi
bezkontaktowe zdejmowanie igieł,
niedopuszczalne są sytuacje, w
których igły przekłuwające pojemnik stanowią
zagrożenie dla
personelu lub innych osób;
> Pojemnik na zużyty sprzęt ostry musi znajdować
się w zasięgu ręki
pielęgniarki / lekarza,
• > Bezwzględnie ograniczyć manipulowanie
ostrym sprzętem,
kontrolować jego położenia,
• > Igieł nie wolno zginać, łamać i ponownie
chować do osłonki.
6) Po zapełnieniu do wysokości 2/3 pojemnik szczelnie
zamknąć
i zabezpieczyć przed wysypaniem się jego
zawartości,
7) Zabezpieczony pojemnik umieścić w
pojemniku zbiorczym
wyłożonym
czerwonym
wkładem foliowym,
8) Wypełniony do wysokości 2/3 worek foliowy
wyścielający pojemnik
zbiorczy szczelnie związać, sprawdzić szczelność
oraz metryczkę
identyfikacyjną.
9) Przekazać worek z odpadami pracownikowi
transportu wewnętrznego,
Uwaga!
Niedopuszczalne jest pozostawianie
worków z odpadami
poza miejscem ich tymczasowego
gromadzenia,
10) Czas przechowywania odpadów medycznych w
miejscu ich
powstawania nie może przekraczać 24 h,
11) Nie dopuszcza się sortowania odpadów medycznych
oraz otwierania
worków foliowych po napełnieniu,
12) W przypadku uszkodzenia worka należy go w całości
umieścić w
innym, a powierzchnię z którą miały styczność
odpady
wydezynfekować.
13) Pojemniki zbiorcze każdorazowo po opróżnieniu
podlegają myciu
i dezynfekcji.
POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI KOMUNALNYMI:
1) Trwale oznakować pojemniki zbiorcze- ,. odpady
komunalne" ;
2) Wyłożyć pojemnik wkładem foliowym koloru
czarnego tworząc na
zewnątrz, około 20cm mankiet;
3) Umieszczać.w pojemniku tylko odpady komunalne
unikając jego
przepełnienia;
4)
Przed usunięciem worka z pojemnika należy
dokładnie go związać;
5)
Odpady komunalne należy usuwać do
kontenerów zbiorczych na
składowisku odpadów komunalnych;
POSTĘPOWANIE ODPADÓW MEDYCZNYCH
NIEBEZPIECZNYCH:
1) Trwale oznakować pojemniki zbiorcze- ,. odpady
komunalne" ;
2) Wyłożyć pojemnik wkładem foliowym koloru czarnego
tworząc na
zewnątrz, około 20cm mankiet;
3) Umieszczać.w pojemniku tylko odpady komunalne
unikając jego
przepełnienia;
4) Przed usunięciem worki z pojemnika należy dokładnie
go związać;
5) Odpady komunalne należy usuwać do kontenerów
zbiorczych na
składowisku odpadów komunalnych;
FORMA DOKUMENTOWANIA:
1. Karta Ewidencji Odpadów- wzór kart zgodny
rozporządzeniem
Ministra Środowiska z dnia 14 lutego 2006 r. w
sprawie
wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby
ewidencji
odpadów ( Dz. U. Nr 30, póz. 213),
2. Karta Przekazania Odpadów- wzór kart zgodny
rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia
14 lutego 2006 r.
w sprawie wzorów dokumentów stosowanych
na potrzeby
ewidencji odpadów ( Dz. U. Nr 30, póz. 213),
3. Księga ewidencji Leków Przeterminowanych .
VIII. MIEJSCE I OKRES ARCHIWIZOWANIA:
1. Kierownik Administracji - Karty Ewidencji
Odpadów,
2. Kierownik Administracji- Karty
Przekazywania
Odpadów
3. Pielęgniarka Epidemiologiczna - Karty
Przekazywania
Odpadów (jednostki obce).
4. Kierownik Apteki - Księga Leków
Przeterminowanych.