ASEPTYKA I STERYLIZACJA

POSTĘPOWANIE ZE SPRZĘTEM

JEDNORAZOWYM I

WIELORAZOWYM

Postępowanie ze stazami po

użyciu

Nałóż ubranie ochronne
Przygotuj czysta wanienkę dezynfekcyjną
Rozpuść odpowiedni preparat dezynfekcyjny

w odpowiedniej ilości wody
Zanurz dokładnie stazy w odpowiedniej ilości

preparatu
Zabezpiecz wanienkę pokrywą
Zachowaj czas dezynfekcji
Wyjmij stazy z roztworu dezynfekcyjnego
Wypłucz pod bieżącą ciepłą wodą
Osusz ręcznikiem papierowym, przechowuj w

stanie suchym

Postępowanie z aparatem

AMBU

Nałóż ubranie ochronne
Przygotuj roztwór mydła i ciepłej wody
Przygotuj wannę dezynfekcyjną wraz z pokrywą
Rozpuść odpowiedni preparat dezynfekcyjny w odpowiedniej ilości wody np.
Sekusept pulver + aktywator – 30 minut
Rozmontuj aparat (worek, zastawki, maska twarzowa) rozłóż dokładnie
zastawki
Umyj dokładnie poszczególne części w roztworze mydła
Wypłucz elementy pod bieżącą ciepłą wodą
Włóż wszystkie elementy do roztworu preparatu dezynfekcyjnego
Zabezpiecz pokrywą wannę dezynfekcyjną
Zachowaj czas dezynfekcji
Przygotuj jałowe rękawice i serwety
Wyjmij z wanny części aparatu jałowymi rękawicami i rozłóż na jałowych
serwetach
Przygotuj wannę z wodą destylowaną i wypłucz części zdezynfekowanego
aparatu
Zmień jałowe rękawice
Osusz dokładnie elementy jałowymi serwetami
Zmontuj aparat
Zapakuj w sterylny worek
Odnotuj proces dezynfekcji w dokumentacji

Postępowanie z systemem

tlenoterapii

Nałóż odzież ochronną
Przygotuj preparat dezynfekcyjny na bazie alkoholu
Przygotuj wannę do dezynfekcji z odpowiednim płynem dezynfekcyjnym
Elementy jednorazowe (dren przepływu tlenu, okulary tlenowe) włóż do

różowego worka na odpady medyczne – zwiąż worek
Wymontuj pojemnik nawilżacza i włóż do wanny z płynem dezynfekcyjnym
Zachowaj czas dezynfekcji
Zdezynfekuj preparatem dezynfekcyjnym na bazie alkoholu linię przepływu

tlenu dozownika i trudno dostępne powierzchnie dozownika
Przy użyciu jałowych rękawic wyjmij z dezynfekcji nawilżacz i ułóż go na jałowe

serwety
Przygotuj wodę destylowaną i wypłucz w niej nawilżacz - zmień rękawiczki
Osusz nawilżacz jałową serwetą
Osuszone elementy zapakuj w jałowe serwety i zabezpiecz w folie
Odnotuj proces dezynfekcji w dokumentacji

Dezynfekcja systemu tlenoterapii musi być wykonywana co 24 godziny i

bezwzględnie po każdym pacjencie!

Nawilżacz należy napełniać jałową wodą destylowaną i wymieniać ją co
12 godzin !

j

Postępowanie ze ssakiem po

użyciu

Nałóż odzież ochronną
Przygotuj wannę do dezynfekcji i dwie porcje płynu dezynfekcyjnego
Zdemontuj ssak
Elementy jednorazowe (np. cewniki, dreny) usuń do różowego worka na

odpady medyczne i traktuj je jako materiał zakaźny, zwiąż worek
Zalej roztworem dezynfekcyjnym zawartość butli ssaka
Zachowaj czas ekspozycji
Zanurz w wannie z płynem dezynfekcyjnym zdemontowane części

wielorazowe ssaka (pokrywy, uszczelki) zabezpiecz wannę pokrywą
Wylej do kanalizacji zdezynfekowaną zawartość butli
Butle ssaka zanurz w całości w preparacie dezynfekcyjnym
Zachowaj czas dezynfekcji
Wyjmij z preparatu dezynfekcyjnego elementy ssaka
Myj dokładnie elementy ssaka w roztworze detergentu i ciepłej wody
Wypłucz pod bieżącą ciepłą wodą
Złóż ssak
Odnotuj dezynfekcje

Postępowanie z narzędziami
chirurgicznymi

Nałóż odzież ochronną
Przygotuj wannę do dezynfekcji i odpowiednio przyrządzony płyn
dezynf.
Umieść w wannie z płynem dezynfekcyjnym narzędzia bezpośrednio po
użyciu; narzędzia posiadające przeguby muszą być otwarte, a
przyrządy o wąskich światłach wypełnione roztworem dezynfekcyjnym
Zabezpiecz wannę pokrywą- przestrzegaj czasu dezynfekcji – liczy się
od włożenia ostatniego narzędzia do roztworu dezynfekującego
Myj każde narzędzie osobno pod bieżącą wodą, doszoruj miękką
szczotką , przeznaczoną tylko do tego celu, dokładnie myj przeguby,
gwinty, rowki
Dokonaj przeglądu narzędzi , sprawdź ich stan techniczny, nasmaruj
przeguby, gwinty, zamki środkiem pielęgnacyjnym na bazie oleju
parafinowego, sprawdź czy narzędzia zawiasowe są otwarte
Przygotuj narzędzia w pakietach do sterylizacji zaopatrz każdy pakiet
we wskaźnik procesu sterylizacji
Przekaż pakiety do sterylizacji

Postępowanie z odpadami z

działalności służb medycznych

Akty prawne

Ustawa o odpadach z dnia 27 kwietnia

2001 r Dz. U. Nr 62 poz. 628
Rozporządzenie Ministra Środowiska z

dnia 14 lutego2006r w sprawie wzorów

dokumentów stosowanych na potrzeby

ewidencji odpadów Dz. U nr. 30 poz. 213
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia

23 sierpnia 2007r Dz. U nr 162 poz. 1153

w sprawie szczegółowego sposobu

postępowania z odpadami medycznymi

DEFINICJE

Odpady komunalne- stanowią odpady wytwarzane
w toku codziennej działalności leczniczo- usługowej i
administracyjnej
Odpady medyczne - są to odpady, powstające
w

trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych;
- zakaźne - są to odpady niebezpieczne, zawierające

żywe mikroorganizmy lub ich toksyny, które mogą
wywołać choroby zakaźne.

- specjalne - są to odpady niebezpieczne, zawierające

substancje chemiczne, które mogą wywołać choroby nie
zakaźne lub mogą być źródłem skażenia środowiska.

- pozostałe - są to odpady medyczne nie posiadające

właściwości niebezpiecznych.

VII. OPIS POSTĘPOWANIA
Odpady wytwarzane w toku działalności
służb medycznych podlegają segregacji i
selekcji. Polega to na oddzieleniu u
źródła ich powstawania odpadów
medycznych mogących spowodować
infekcje lub zagrożenie
epidemiologiczne, choroby nie zakaźne
albo skażenie środowiska od innych
odpadów.

Klasyfikacja odpadów:

1.  Komunalne- worek czarny
2.  Medyczne:

 

>  Zakaźne - worek

czerwony

>  Specjalne - worek

żółty

> Pozostałe - worek

niebieski

ODPADY KOMUNALNE ( WOREK CZARNY)

Odpady te w trakcie powstawania, gromadzenia, transportu czy

składowania nie powodują zagrożeń biologicznych bądź

chemicznych. Nie wymagają zabiegów dezynfekcyjnych

poprzedzających ich recykling lub unieszkodliwianie.

Do odpadów tych zaliczamy:
> opakowania papierowe,
> tekturę,
> szkło (puste butelki po płynach infuzyjnych).
> odpady z tworzyw sztucznych (puste butelki po płynach

infuzyjnych).

> odpady z drewna, gumy,
> odpady organiczne kuchenne (nie pochodzące od pacjentów z
chorobami zakaźnymi).
> zużyta odzież (nie zanieczyszczona substancjami organicznymi).
> zużyte materiały biurowe,
> opatrunki gipsowe (nie zanieczyszczone substancjami

organicznymi),

> podkłady i ręczniki jednorazowe (nie
zanieczyszczone

substancjami organicznymi),

> odpady po sprzątaniu obiektów szpitalnych.

ODPADY MEDYCZNE:

Są to odpady powstające w związku z udzielaniem
świadczeń

zdrowotnych

Klasyfikacja odpadów medycznych

ODPADY ZAKAŹNE ( WOREK

CZERWONY

) - są to odpady

niebezpieczne, które zawierają żywe mikroorganizmy lub ich
toksyny, o których wiadomo lub co do których istnieją
wiarygodne podstawy do przyjęcia, że wywołują choroby
zakaźne u ludzi lub innych żywych organizmów. Do tych
odpadów zaliczamy:

> kultury - laboratoryjne

> sprzęt jednorazowego użytku posiadający ostre
zakończenia: igły, wenflony, ostrza.żyletki itp.

> zużyty sprzęt jednorazowego użytku nie posiadający ostrych
zakończeń:
strzykawki, dreny, cewniki, worki na mocz, sondy, rurki
intubacyjne. rękawice,
pojemniki na krew i aparaty krwiopochodne, probówką
laboratoryjne z
tworzyw sztucznych, aparaty

do przeliczania krwi i wlewów

dożylnych
( odcięte ostre zakończenia wrzucić do

pojemnika

twardościennego), szpatułki,
> odpady zanieczyszczone krwią,

odpady zanieczyszczone

wydalinami
i wydzielinami i płynami tkankowymi chorych

izolowanych.

Do grupy tej zalicza się rozpoznawalne szczątki ludzkie (organy,
części ciała, odpady pooperacyjne i poporodowe. W miejscu
powstania, umieszczane są w workach koloru czerwonego,
przenoszone są do magazynu odpadów medycznych i
umieszczane w chłodziarce.

ODPADY SPECJALNE ( WOREK

ŻÓŁTY

):

Są to odpady niebezpieczne, które zawierają substancje
chemiczne, o których wiadomo lub co

do których istnieją

wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby nie
zakaźne u

ludzi lub innych żywych organizmów albo mogą być

źródłem skażenia środowiska.

Odpady te podlegają segregacji i selekcji u źródeł powstawania
wszystkie jednostki

organizacyjne szpitala.

Do tych odpadów zaliczamy substancje i preparaty chemiczne
stosowane w szpitalu:
> odczynniki chemiczne przeterminowane substancje chemiczne
w oryginalnych
opakowaniach przekazać do Działu Administracji,
> baterie umieścić w pojemniku zbiorczym znajdującym się
korytarzu budynku
głównego szpitala,
> zużyte lampy fluorescencyjne przekazać do Działu
Administracji.
> termometry rtęciowe, ciśnieniomierze (uszkodzone, stłuczone)
gromadzić w
oznakowanym pojemniku o utwardzanych ścianach, przekazać
do Działu
Administracji,

Uwaga !
Postępowanie w sytuacji awaryjnej:
>   nie dotykaj rtęci! jest wchłaniana przez skórę,
>   usuń biżuterię! rtęć reaguje z metalami,
>   wyczyść powierzchnie wokół rozlania.
> załóż odzież ochronną - 2 pary rękawic
lateksowych,

>   użyj strzykawki aby zassać rtęć, małe rozlewy
zbierz sztywnym
papierem,

wrzuć odpad do plastikowego szczelnie

zamykanego
pojemnika wypełnionego 5 do 10 ml wody,
> przekaż pojemnik do działu Administracji,

- Przeterminowane lekarstwa - tabletki, ampułki, fiolki
w oryginalnych

- opakowaniach należy przekazać Kierownikowi Apteki
Szpitalnej.

ODPADY POZOSTAŁE (WOREK

NIEBIESKI

):

Są to odpady medyczne nie posiadające właściwości
niebezpiecznych.
Do tych odpadów zaliczamy:
> narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich
resztki
( po dezynfekcji, myciu i sterylizacji przekazane
do kasacji ).

POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI MEDYCZNYMI:

1)  Trwale oznakować pojemniki / wózki zbiorcze -
„ odpady medyczne",
2)   Odpady medyczne gromadzić w workach
jednorazowego użycia,
nieprzeźroczystych, odpornych na działanie wilgoci,
3)   Wyłożyć pojemnik zbiorczy wkładem foliowym
( kolorystycznie do
danego rodzaju odpadu) tworząc na zewnątrz około 20
cm mankiet,
4)   W tak przygotowanych pojemnikach umieszczać
bezpośrednio po użyciu
odpady nie posiadające ostrych zakończeń,
5)   Zużyte ostre przedmioty bezpośrednio po
użyciu umieszczać w
pojemnikach o utwardzonych ścianach, z
otworami umożliwiającymi
bezkontaktowe zdejmowanie igieł,
niedopuszczalne są sytuacje, w
których igły przekłuwające pojemnik stanowią
zagrożenie dla
personelu lub innych osób;
   > Pojemnik na zużyty sprzęt ostry musi znajdować
się w zasięgu ręki
pielęgniarki / lekarza,
•      >   Bezwzględnie ograniczyć manipulowanie
ostrym sprzętem,
kontrolować jego położenia,
•      > Igieł nie wolno zginać, łamać i ponownie
chować do osłonki.

6) Po zapełnieniu do wysokości 2/3 pojemnik szczelnie

zamknąć

i zabezpieczyć przed wysypaniem się jego

zawartości,

7)    Zabezpieczony pojemnik umieścić w

pojemniku zbiorczym

wyłożonym

czerwonym

wkładem foliowym,

8)   Wypełniony do wysokości 2/3 worek foliowy

wyścielający pojemnik

zbiorczy szczelnie związać, sprawdzić szczelność

oraz metryczkę

identyfikacyjną.
9)   Przekazać worek z odpadami pracownikowi

transportu wewnętrznego,

Uwaga!

Niedopuszczalne jest pozostawianie

worków z odpadami

poza miejscem ich tymczasowego

gromadzenia,

10) Czas przechowywania odpadów medycznych w
miejscu ich
powstawania nie może przekraczać 24 h,
11) Nie dopuszcza się sortowania odpadów medycznych
oraz otwierania
worków foliowych po napełnieniu,
12)   W przypadku uszkodzenia worka należy go w całości
umieścić w
innym, a powierzchnię z którą miały styczność
odpady
wydezynfekować.

13)    Pojemniki zbiorcze każdorazowo po opróżnieniu

podlegają myciu
i dezynfekcji.

POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI KOMUNALNYMI:

1) Trwale oznakować pojemniki zbiorcze- ,. odpady

komunalne" ;

2)  Wyłożyć pojemnik wkładem foliowym koloru
czarnego tworząc na
zewnątrz, około 20cm mankiet;
3)  Umieszczać.w pojemniku tylko odpady komunalne
unikając jego
przepełnienia;
4)

Przed usunięciem worka z pojemnika należy

dokładnie go związać;
5)

Odpady komunalne należy usuwać do

kontenerów zbiorczych na
składowisku odpadów komunalnych;

POSTĘPOWANIE ODPADÓW MEDYCZNYCH

NIEBEZPIECZNYCH:

1) Trwale oznakować pojemniki zbiorcze- ,. odpady
komunalne" ;
2)   Wyłożyć pojemnik wkładem foliowym koloru czarnego
tworząc na
zewnątrz, około 20cm mankiet;
3)   Umieszczać.w pojemniku tylko odpady komunalne
unikając jego
przepełnienia;
4) Przed usunięciem worki z pojemnika należy dokładnie
go związać;
5) Odpady komunalne należy usuwać do kontenerów
zbiorczych na
składowisku odpadów komunalnych;

FORMA DOKUMENTOWANIA:

1. Karta Ewidencji Odpadów- wzór kart zgodny

rozporządzeniem

Ministra Środowiska z dnia 14 lutego 2006 r. w

sprawie

wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby

ewidencji

odpadów ( Dz. U. Nr 30, póz. 213),
2. Karta Przekazania Odpadów- wzór kart zgodny
rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia

14 lutego 2006 r.

w sprawie wzorów dokumentów stosowanych

na potrzeby

ewidencji odpadów ( Dz. U. Nr 30, póz. 213),
3. Księga ewidencji Leków Przeterminowanych .

VIII. MIEJSCE I OKRES ARCHIWIZOWANIA:

1.  Kierownik Administracji - Karty Ewidencji

Odpadów,

2.  Kierownik Administracji- Karty

Przekazywania

Odpadów
3.  Pielęgniarka Epidemiologiczna - Karty

Przekazywania

Odpadów (jednostki obce).
4.  Kierownik Apteki - Księga Leków

Przeterminowanych.