Serce ( cor) jest mięśniowym narządem układu krążenia o działaniu pompy ssąco-tłoczącej

3.04.21

Wykład IX



Serce



Krążenie małe

3.04.21

Serce ( cor) jest

mięśniowym narządem

układu krążenia o

działaniu pompy ssąco-

tłoczącej

Wielkość serca porównuje się

do prawej pięści ( reguła

Laenneca)

Przeciętne wymiary –długość-

12-15 cm, wymiar poprzeczny

9-10 cm wymiar przednio-

tylny 6-9 cm.

3.04.21

Położenie serca



Serce wraz z workiem osierdziowym leży w

śródpiersiu środkowym



2/3 leży na lewo od płaszczyzny

pośrodkowej ciała



1/3 na prawo od tej płaszczyzny



Oś serca tworzy z osią podłużną ciała kąt

około 45 stopni.



Serce jest skręcone wokół tej osi w lewo

tak, że do przedniej ściany klatki piersiowej

przylega głównie komora prawa, mniej

komora lewa i przedsionek lewy

3.04.21

Położenie serca



Rzut serca na przednią ścianę klatki

piersiowej



Między linią mostkową prawą a 3 cm

przyśrodkowo od linii środkowo-

obojczykowej lewej.



Pomiędzy III a VI żebrem

3.04.21

W sercu wyróżniamy



Podstawę serca

zwróconą ku tyłowi,

ku górze i na prawo

tworzą ją przedsionki

i duże naczynia ( tzw.

Korona serca)



Wierzchołek serca

zwrócony ku dołowi

do przodu i na lewo

utworzony przez

komorę lewą

3.04.21

Jama serca

Jest podzielona na cztery części

Przedsionek prawy

Przedsionek lewy

Komora prawa

Komora lewa

Komory oddzielone są od siebie

przegrodą międzykomorową

Przedsionki oddzielone są od

siebie przegrodą

międzyprzesionkową



Przedsionki od komór

oddzielone są przegrodą

przedsionkowo- komorową

3.04.21

Przedsionek prawy



Od góry uchodzi

żyła główna górna

( krążenie duże)



Od dołu uchodzi żyła

główna dolna

( krążenie duże)



Uchodzi ujście

zatoki wieńcowej

( spływ krwi z żył

serca)

3.04.21

Przedsionek prawy



Jama przedsionka prawego łączy się

z jamą komory prawej

Ujściem przedsionkowo-

komorowym

prawym, w którym się

znajduje zastawka przedsionkowo-

komorowa prawa

(

trójdzielna

)

3.04.21

Krew z prawej komory

przechodzi przez

ujście pnia płucnego

i zastawkę pnia

płucnego

do pnia płucnego i

dalej do tętnic

płucnych ( czyli do

krążenia małego

)

3.04.21

Przedsionek lewy



Na tylnej ścianie ujście

najczęściej czterech żył

płucnych ( z krążenia

małego)



Jego jama łączy się z

komora lewą

ujściem

przedsionkowo-

komorowym lewym

którym znajduje się

zastawka

przedsionkowo-

komorowa lewa

(zastawka dwudzielna –

mitralna)

3.04.21

Krew z lewej

komory

przechodzi

ujściem aorty, w

którym znajduje

się zastawka

aorty do łuku

aorty (krążenie

wielkie)

3.04.21

Ściany serca



Wsierdzie



Mięsień sercowy



Osierdzie

Do ściany serca

zaliczamy również



Tzw. Szkielet serca



Układ przewodzący

serca

3.04.21

wsierdzi



Najbardziej wewnętrzna warstwa ściany

serca



Składa się ze śródbłonka spoczywającego

na błonie łącznotkankowej

Mięsień sercowy



Część przedsionkowa cieńsza 2-3 mm

dwie warstwy mięśniowe



Cześć komorowa grubsza 5-15 mm trzy

warstwy mięśniowe

3.04.21

Szkielet serca



Łącznotkankowe

struktury leżące

wokół ujść serca



Pierścienie włókniste

przedsionkowo

komorowe prawy i

lewy



Pierścienie włókniste

pnia płucnego i

aorty



Trójkąty włókniste

prawy i lewy

3.04.21

Układ przewodzący

serca



Węzeł zatokowo- przesionkowy (

Keith-Flacka) przy ujściu żyły

głównej górnej do przedsionka

prawego - tzw.

rozrusznik

serca



Węzeł przesionkowo-komorowy

( Aschoff- Tawary)

w przedsionku prawym w

trójkącie między przegrodą

miedzyprzedsionkową płatkiem

zastawki trójdzielnej i ujściem

zatoki wieńcowej



Pęczek przedsionkowo-

komorowy (Paladino-Hisi) w

tylnej części przegrody

międzykomorowej,dzieli się:



Odnoga prawa



Odnoga lewa

3.04.21

osierdzie



Blaszka ścienna



Blaszka trzewna



pomiędzy nimi

jama osierdzia

3.04.21



Tętnica wieńcowa

prawa odchodzi z

prawej zatoki aorty i

oddaje gałąź

międzykomorową tylną



Tętnica wieńcowa lewa

odchodzi od lewej

zatoki aorty i oddaje

gałąź międzykomorową

przednią i gałąź

okalającą

3.04.21

Żyły serca uchodzą do



Zatoki wieńcowej



Przez żyły sercowe

przednie



Żyły sercowe

najmniejsze

3.04.21

Unerwienie serca

współczulne

( odchodzi

od zwojów szyjnych i

części piersiowej pnia

współczulnego

przywspółczulne

( gałęz

ie sercowe szyjne i

piersiowe nerwu

błędnego)

- czuciowe (włókna

czuciowe obu układów

odbierają bodźce z

interoreceptorów, +

nn.przeponowe)

3.04.21

Krążenie małe, czyli płucne



służy wzbogaceniu w płucach krwi w tlen i

wydzielaniu dwutlenku węgla

Rozpoczyna się



Pniem płucnym w komorze prawej



Dzieli się on na dwie tętnice płucne tętnica płucna

dzieli się na płatowe i segmentowe



Tętnice segmentowe przechodzą w coraz mniejsze

tętnice aż w naczynia włosowate pęcherzyków

płucnych

Naczynia żylne segmentowe przechodzą w



Żyły płucne dwie prawe i dwie lewe

uchodzą do przedsionka lewego ( tu kończy się

krążenie małe)

Document Outline