MEZOTERAPIA
MEZOTERAPIA
W DERMATOLOGII
W DERMATOLOGII
ESTETYCZNEJ
ESTETYCZNEJ
Dr. n med. Beata Miękoś –Zydek
Dr. n med. Beata Miękoś –Zydek
Klinika Dermatologii i Dermatologii
Klinika Dermatologii i Dermatologii
Dziecięcej UM w Łodzi
Dziecięcej UM w Łodzi
Mezoterapia (intradermoterapia) jest medyczną
Mezoterapia (intradermoterapia) jest medyczną
specjalnością polegającą na wstrzykiwaniu
specjalnością polegającą na wstrzykiwaniu
mikroskopijnych ilości naturalnych wyciągów roślinnych,
mikroskopijnych ilości naturalnych wyciągów roślinnych,
związków homeopatycznych, leków oraz witamin do skóry.
związków homeopatycznych, leków oraz witamin do skóry.
Zabiegi mogą być wykonywane wyłącznie przez
Zabiegi mogą być wykonywane wyłącznie przez
lekarzy manualnie przy użyciu odpowiednio dobranej
lekarzy manualnie przy użyciu odpowiednio dobranej
grubości igły i strzykawki bądź też mechanicznie za
grubości igły i strzykawki bądź też mechanicznie za
pomocą specjalnego pistoletu do mezoterapii DHN4
pomocą specjalnego pistoletu do mezoterapii DHN4
(długość igły urządzenia waha się od 4 do 10mm).
(długość igły urządzenia waha się od 4 do 10mm).
Roztwory przygotowane do iniekcji są zwykle
Roztwory przygotowane do iniekcji są zwykle
mieszaniną kilku substancji aktywnych, dobieranych
mieszaniną kilku substancji aktywnych, dobieranych
zależnie od rodzaju zabiegu oraz potrzeb pacjenta. Mogą
zależnie od rodzaju zabiegu oraz potrzeb pacjenta. Mogą
być pochodzenia roślinnego jak również syntetycznego.
być pochodzenia roślinnego jak również syntetycznego.
I
I
Idealny lek wykorzystywany w mezoterapii
Idealny lek wykorzystywany w mezoterapii
powinien być:
powinien być:
rozpuszczalny w wodzie, izotoniczny
rozpuszczalny w wodzie, izotoniczny
o odpowiednim ph
o odpowiednim ph
fizycznie i chemicznie stabilny
fizycznie i chemicznie stabilny
dobrze tolerowany
dobrze tolerowany
nie wywołujący odczynów alergicznych
nie wywołujący odczynów alergicznych
W dostępnym piśmiennictwie brak danych na temat farmakokinetyki
W dostępnym piśmiennictwie brak danych na temat farmakokinetyki
(wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu, eliminacji i możliwych
(wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu, eliminacji i możliwych
działań
działań
niepożądanych), nie były również przeprowadzane badania kliniczne
niepożądanych), nie były również przeprowadzane badania kliniczne
żadnego z leków podawanych bezpośrednio do skóry, dlatego nie jest
żadnego z leków podawanych bezpośrednio do skóry, dlatego nie jest
znana skuteczność ani też ryzyko dla pacjenta zastosowania tej
znana skuteczność ani też ryzyko dla pacjenta zastosowania tej
metody
metody
terapii.
terapii.
Wskazania do mezoterapii w
Wskazania do mezoterapii w
dermatologii estetycznej
dermatologii estetycznej
odmładzanie skóry (iniekcje śródskórne lub podskórne
odmładzanie skóry (iniekcje śródskórne lub podskórne
aktywnych substancji stymulują metabolizm komórek,
aktywnych substancji stymulują metabolizm komórek,
zwiększają produkcję kolagenu i elastyny, w wyniku czego
zwiększają produkcję kolagenu i elastyny, w wyniku czego
skóra sprawia wrażenie młodszej, dobrze odżywionej, napiętej i
skóra sprawia wrażenie młodszej, dobrze odżywionej, napiętej i
wypoczętej)
wypoczętej)
leczenie cellulitu (iniekcje preparatów oddziałujących na
leczenie cellulitu (iniekcje preparatów oddziałujących na
poprawę mikrokrążenia w tkance podskórnej oraz
poprawę mikrokrążenia w tkance podskórnej oraz
zwiększających metabolizm komórek tłuszczowych prowadzą
zwiększających metabolizm komórek tłuszczowych prowadzą
do ujędrnienia skóry oraz redukcji efektu ,,skórki
do ujędrnienia skóry oraz redukcji efektu ,,skórki
pomarańczowej”)
pomarańczowej”)
leczenie wypadania włosów oraz różnych odmian łysienia
leczenie wypadania włosów oraz różnych odmian łysienia
(iniekcje związków aktywnych sprzyjają regeneracji włosów,
(iniekcje związków aktywnych sprzyjają regeneracji włosów,
hamując proces ich wypadania , a w 20% przypadków powodują
hamując proces ich wypadania , a w 20% przypadków powodują
ich odrastanie)
ich odrastanie)
leczenie rozstępów skóry
leczenie rozstępów skóry
leczenie przerosłych blizn
leczenie przerosłych blizn
Mezoterapia w odmładzaniu skóry
Mezoterapia w odmładzaniu skóry
zabieg mezoterapii wykonywany w celu rewitalizacji skóry nosi
zabieg mezoterapii wykonywany w celu rewitalizacji skóry nosi
nazwę ,,mesoliftu” (polega on na wykonywaniu szybkich,
nazwę ,,mesoliftu” (polega on na wykonywaniu szybkich,
śródskórnych wkłuć, mniej więcej co 0,5cm , zwykle wymagana
śródskórnych wkłuć, mniej więcej co 0,5cm , zwykle wymagana
objętość preparatu w zależności od okolicy poddawanej
objętość preparatu w zależności od okolicy poddawanej
zabiegowi wynosi od 1-5 ml)
zabiegowi wynosi od 1-5 ml)
czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut
czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut
przed zabiegiem można znieczulić skórę przy użyciu kremu
przed zabiegiem można znieczulić skórę przy użyciu kremu
EMLA.
EMLA.
Schemat zabiegów:
Schemat zabiegów:
zaleca się profilaktyczne wykonywanie zabiegów już po 25 roku
zaleca się profilaktyczne wykonywanie zabiegów już po 25 roku
życia, zwykle wymagane są 2 do 4 zabiegów w ciągu roku.
życia, zwykle wymagane są 2 do 4 zabiegów w ciągu roku.
w odmładzaniu skóry zaleca się 2 lub 3 zabiegi co 8-10 dni,
w odmładzaniu skóry zaleca się 2 lub 3 zabiegi co 8-10 dni,
kolejne wykonuje się po 2 tygodniach i miesiącu, a
kolejne wykonuje się po 2 tygodniach i miesiącu, a
przypominający
przypominający
po pół roku
po pół roku
po zabiegu zaleca się unikanie promieni UV, ewentualnie
po zabiegu zaleca się unikanie promieni UV, ewentualnie
stosowanie kremów fotoprotekcyjnych.
stosowanie kremów fotoprotekcyjnych.
Preparaty wykorzystywane w
Preparaty wykorzystywane w
rewitalizacji skóry
rewitalizacji skóry
niestabilizowany kwas hialuronowy
niestabilizowany kwas hialuronowy
kompleks wielowitaminowy-NCTF
kompleks wielowitaminowy-NCTF
(jest to preparat
(jest to preparat
syntetyczny zapewniający odnowę skóry poprzez
syntetyczny zapewniający odnowę skóry poprzez
suplementację lub też komplementację witamin,
suplementację lub też komplementację witamin,
aminokwasów, minerałów, koenzymów oraz kwasów
aminokwasów, minerałów, koenzymów oraz kwasów
nukleinowych )
nukleinowych )
embrioblasty (
embrioblasty (
swoiste wyciągi komórkowe, stymulują
swoiste wyciągi komórkowe, stymulują
prawidłowe funkcje regeneracyjne skóry oraz pobudzają
prawidłowe funkcje regeneracyjne skóry oraz pobudzają
fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, zawierają m.in.
fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, zawierają m.in.
witaminy, minerały, aminokwasy, kwasy nukleinowe oraz
witaminy, minerały, aminokwasy, kwasy nukleinowe oraz
FGF (fibroblast growth factor)
FGF (fibroblast growth factor)
polideoksyrybonukleotydy –Placentex, Plinest
polideoksyrybonukleotydy –Placentex, Plinest
(
(
stymulują wzrost liczby i aktywności metabolicznej
stymulują wzrost liczby i aktywności metabolicznej
fibroblastów)
fibroblastów)
s
s
Mezoterapia w leczeniu cellulitu
Mezoterapia w leczeniu cellulitu
krzemionka
krzemionka
(
(
stanowi strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada
stanowi strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada
właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie
właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie
destrukcję tkanek)
destrukcję tkanek)
wyciąg z liści karczochów
wyciąg z liści karczochów
(
(
Cynara S-stosowana w mezoterapii
Cynara S-stosowana w mezoterapii
1971 roku) -wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez
1971 roku) -wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez
hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększanie jego przemiany do
hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększanie jego przemiany do
kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie)
kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie)
wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny
wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny
(
(
stymuluje układ chłonny,
stymuluje układ chłonny,
wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny,
wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny,
działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, które
działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, które
poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamowania
poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamowania
powstawania zwłóknień)
powstawania zwłóknień)
metyloksantyna (kofeina) (
metyloksantyna (kofeina) (
działa na proces lipolizy poprzez cAMP
działa na proces lipolizy poprzez cAMP
)
)
pirogronian sodowy (
pirogronian sodowy (
aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność
aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność
fibroblastów oraz syntezę kolagenu)
fibroblastów oraz syntezę kolagenu)
polideoksyrybonukleotydy
polideoksyrybonukleotydy
( stymulują wzrost fibroblastów i
( stymulują wzrost fibroblastów i
aktywację metabolizmu komórkowego)
aktywację metabolizmu komórkowego)
Schemat zabiegów mezoterapii w
Schemat zabiegów mezoterapii w
leczeniu cellulitu
leczeniu cellulitu
całość mieszaniny, czyli ok. 8-10 ml należy wstrzykiwać
całość mieszaniny, czyli ok. 8-10 ml należy wstrzykiwać
w obrębie miejsc chorobowo zmienionych na głębokość
w obrębie miejsc chorobowo zmienionych na głębokość
poniżej
poniżej
4mm lub też głębiej, do tkanki podskórnej, na głębokość
4mm lub też głębiej, do tkanki podskórnej, na głębokość
ok.10mm.
ok.10mm.
aby uniknąć interakcji wynikających z różnicy ph łączonych
aby uniknąć interakcji wynikających z różnicy ph łączonych
preparatów (powstawanie kłaczków w mieszaninie) należy
preparatów (powstawanie kłaczków w mieszaninie) należy
je
je
pobierać do strzykawki w określonej kolejności.
pobierać do strzykawki w określonej kolejności.
po zabiegu zaleca się przeprowadzenie masażu całej
po zabiegu zaleca się przeprowadzenie masażu całej
poddanej terapii okolicy, w celu zwiększenia efektywności
poddanej terapii okolicy, w celu zwiększenia efektywności
działania wprowadzonych leków.
działania wprowadzonych leków.
częstotliwość zabiegów- początkowo 1 raz w tygodniu, przez
częstotliwość zabiegów- początkowo 1 raz w tygodniu, przez
6 tygodni, następne co 2 tygodnie (10 zabiegów), a leczenie
6 tygodni, następne co 2 tygodnie (10 zabiegów), a leczenie
podtrzymujące- 1 raz w miesiącu
podtrzymujące- 1 raz w miesiącu
Przykłady mieszanin stosowanych w
Przykłady mieszanin stosowanych w
mezoterapii cellulitu
mezoterapii cellulitu
Normalny cellulit
Normalny cellulit
Prokaina 2% -2ml
Prokaina 2% -2ml
Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty (wyciąg kumarynowo-rutynowy)
Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty (wyciąg kumarynowo-rutynowy)
- 2ml
- 2ml
Wyciąg z karczocha zwyczajnego (Cynara S) – 2,5ml
Wyciąg z karczocha zwyczajnego (Cynara S) – 2,5ml
Krzemionka organiczna – 3,5ml
Krzemionka organiczna – 3,5ml
Zaawansowany cellulit
Zaawansowany cellulit
Prokaina 2% -2ml
Prokaina 2% -2ml
Cynara S – 2,5ml
Cynara S – 2,5ml
Krzemionka organiczna – 2,5ml
Krzemionka organiczna – 2,5ml
Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty – 2ml
Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty – 2ml
Tiratricol – 2,5ml
Tiratricol – 2,5ml
Cellulit wiotki
Cellulit wiotki
Pirogronian sodu – 2ml
Pirogronian sodu – 2ml
Cynara S – 2ml
Cynara S – 2ml
Krzemionka organiczna – 4ml
Krzemionka organiczna – 4ml
Wyciąg kumarynowo-rutynowy -2ml
Wyciąg kumarynowo-rutynowy -2ml
Mezoterapia w leczeniu łysienia
Mezoterapia w leczeniu łysienia
Dekspantenol 20% (jest to kwas organiczny, produkt redukcji kwasu
Dekspantenol 20% (jest to kwas organiczny, produkt redukcji kwasu
pantotenowego, czyli wit. B5)-wykazuje troficzny wpływ na naskórek i
pantotenowego, czyli wit. B5)-wykazuje troficzny wpływ na naskórek i
oddziaływuje na metabolizm lipidów, co ma szczególne znaczenie w
oddziaływuje na metabolizm lipidów, co ma szczególne znaczenie w
łysieniu łojotokowym
łysieniu łojotokowym
Minoksydyl - agonista kanału potasowego, stosowany jako
Minoksydyl - agonista kanału potasowego, stosowany jako
wazodilatator (korzystne efekty uzyskuje się w łysieniu androgenowym,
wazodilatator (korzystne efekty uzyskuje się w łysieniu androgenowym,
jeśli terapia zostanie podjęta wcześnie, zanim nie dojdzie do atrofii
jeśli terapia zostanie podjęta wcześnie, zanim nie dojdzie do atrofii
mieszków włosowych), wykazuje silne działanie rozkurczowe na
mieszków włosowych), wykazuje silne działanie rozkurczowe na
naczynia, oddziaływuje także na mieszki włosowe i keratynocyty,
naczynia, oddziaływuje także na mieszki włosowe i keratynocyty,
stymuluje syntezę glikozoaminoglikanów i przyłączanie cysteiny do
stymuluje syntezę glikozoaminoglikanów i przyłączanie cysteiny do
mieszków włosowych, co powoduje wydłużenie fazy anagenu
mieszków włosowych, co powoduje wydłużenie fazy anagenu
Finasteryd (inhibitor 5-alfa-reduktazy) wykorzystywany w leczeniu
Finasteryd (inhibitor 5-alfa-reduktazy) wykorzystywany w leczeniu
łysienia także jako preparat doustny
łysienia także jako preparat doustny
Wyciągi z Ginko biloba (korzystnie działają na mikrokrążenie)
Wyciągi z Ginko biloba (korzystnie działają na mikrokrążenie)
Heparynian sodu (rozszerza naczynia) - mieszanina może wywoływać
Heparynian sodu (rozszerza naczynia) - mieszanina może wywoływać
rumień na twarzy, czasem ostry ból w nadbrzuszu
rumień na twarzy, czasem ostry ból w nadbrzuszu
Biotyna
Biotyna
Procaina
Procaina
Krzemionka organiczna
Krzemionka organiczna
DNA (stymuluje syntezę białek)
DNA (stymuluje syntezę białek)
Przykłady mieszanin stosowanych
Przykłady mieszanin stosowanych
w mezoterapii łysienia
w mezoterapii łysienia
Procaina 2% 1ml
Procaina 2% 1ml
Minoksydyl 1ml
Minoksydyl 1ml
Dekspantenol 1ml
Dekspantenol 1ml
Prokaina 2% 1ml
Prokaina 2% 1ml
Minoksydyl 1ml
Minoksydyl 1ml
Krzemionka 1ml
Krzemionka 1ml
Biotyna 1ml
Biotyna 1ml
Krzemionka 1ml
Krzemionka 1ml
Minoksydyl 1ml
Minoksydyl 1ml
Prokaina 2% 1ml
Prokaina 2% 1ml
Dekspantenol 1ml
Dekspantenol 1ml
Biotyna 1ml
Biotyna 1ml
Minoksydyl 1ml
Minoksydyl 1ml
Prokaina 1ml
Prokaina 1ml
Dekspantenol 2ml
Dekspantenol 2ml
Heparynian sodu 1ml
Heparynian sodu 1ml
Procaina 1ml
Procaina 1ml
Dekspantenol 1ml
Dekspantenol 1ml
Minoksydyl 2ml
Minoksydyl 2ml
Lidokaina 2% 2ml
Lidokaina 2% 2ml
Mezoterapia w leczeniu blizn i
Mezoterapia w leczeniu blizn i
rozstępów
rozstępów
Wyciąg z wąkroty azjatyckiej (Centella Asiatica)- pobudza syntezę
Wyciąg z wąkroty azjatyckiej (Centella Asiatica)- pobudza syntezę
kolagenu, korzystnie oddziaływuje na mikrokrążenie
kolagenu, korzystnie oddziaływuje na mikrokrążenie
Krzemionkę organiczną (indukuje proliferację fibroblastów oraz
Krzemionkę organiczną (indukuje proliferację fibroblastów oraz
sprzyja regeneracji włókien elastycznych i kolagenowych, hamuje
sprzyja regeneracji włókien elastycznych i kolagenowych, hamuje
nieenzymatyczną glikolację białek tkanki łącznej, zwalcza
nieenzymatyczną glikolację białek tkanki łącznej, zwalcza
wolnorodnikową peroksydację lipidów)
wolnorodnikową peroksydację lipidów)
Pirogronian sodowy (stymuluje aktywność fibroblastów, a w
Pirogronian sodowy (stymuluje aktywność fibroblastów, a w
szczególności syntezę kolagenu)
szczególności syntezę kolagenu)
Witaminy (A,E i C)
Witaminy (A,E i C)
PDRN
PDRN
Przykłady mieszanin stosowanych w terapii blizn i świeżych rozstępów:
Przykłady mieszanin stosowanych w terapii blizn i świeżych rozstępów:
Pirogronian sodowy lub krzemionka 2ml
Pirogronian sodowy lub krzemionka 2ml
Wyciąg z wąkroty azjatyckiej 2ml
Wyciąg z wąkroty azjatyckiej 2ml
Prokaina 1ml
Prokaina 1ml
Krzemionka
Krzemionka
2ml
2ml
Siarczan proteochondroityny
Siarczan proteochondroityny
2ml
2ml
Pirogronian sodowy 1ml
Pirogronian sodowy 1ml
Częstość zabiegów 5 do 6 zabiegów w odstępach 14 dniowych, potem 1
Częstość zabiegów 5 do 6 zabiegów w odstępach 14 dniowych, potem 1
raz w miesiącu.
raz w miesiącu.
Przeciwskazania do
Przeciwskazania do
mezoterapii
mezoterapii
Bezwzględne:
Bezwzględne:
ciąża, okres karmienia
ciąża, okres karmienia
wywiad alergiczny
wywiad alergiczny
miejscowe stany zapalne skóry (infekcje wirusowe,
miejscowe stany zapalne skóry (infekcje wirusowe,
bakteryjne)
bakteryjne)
Względne:
Względne:
przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych,
przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych,
niesterydowych leków przeciwzapalnych
niesterydowych leków przeciwzapalnych
choroby ogólnoustrojowe (metaboliczne,
choroby ogólnoustrojowe (metaboliczne,
nowotworowe)
nowotworowe)
palenie papierosów
palenie papierosów
brak współpracy pacjenta
brak współpracy pacjenta
Objawy niepożądane mezoterapii
Objawy niepożądane mezoterapii
rumień , obrzęk, zasinienie skóry
rumień , obrzęk, zasinienie skóry
reakcje nadwrażliwości
reakcje nadwrażliwości
infekcje bakteryjne i grzybicze
infekcje bakteryjne i grzybicze
koebneryzacja zmian łuszczycowych
koebneryzacja zmian łuszczycowych
hiperpigmentacja
hiperpigmentacja
pokrzywka barwnikowa
pokrzywka barwnikowa
guzki podskórne (mezoterapia cellulitu)
guzki podskórne (mezoterapia cellulitu)
DZIĘKUJĘ ZA
DZIĘKUJĘ ZA
UWAGĘ
UWAGĘ