MEZOTERAPIA

MEZOTERAPIA

W DERMATOLOGII

W DERMATOLOGII

ESTETYCZNEJ

ESTETYCZNEJ

Dr. n med. Beata Miękoś –Zydek

Dr. n med. Beata Miękoś –Zydek

Klinika Dermatologii i Dermatologii

Klinika Dermatologii i Dermatologii

Dziecięcej UM w Łodzi

Dziecięcej UM w Łodzi

Mezoterapia (intradermoterapia) jest medyczną

Mezoterapia (intradermoterapia) jest medyczną

specjalnością polegającą na wstrzykiwaniu

specjalnością polegającą na wstrzykiwaniu

mikroskopijnych ilości naturalnych wyciągów roślinnych,

mikroskopijnych ilości naturalnych wyciągów roślinnych,

związków homeopatycznych, leków oraz witamin do skóry.

związków homeopatycznych, leków oraz witamin do skóry.

Zabiegi mogą być wykonywane wyłącznie przez

Zabiegi mogą być wykonywane wyłącznie przez

lekarzy manualnie przy użyciu odpowiednio dobranej

lekarzy manualnie przy użyciu odpowiednio dobranej

grubości igły i strzykawki bądź też mechanicznie za

grubości igły i strzykawki bądź też mechanicznie za

pomocą specjalnego pistoletu do mezoterapii DHN4

pomocą specjalnego pistoletu do mezoterapii DHN4

(długość igły urządzenia waha się od 4 do 10mm).

(długość igły urządzenia waha się od 4 do 10mm).

Roztwory przygotowane do iniekcji są zwykle

Roztwory przygotowane do iniekcji są zwykle

mieszaniną kilku substancji aktywnych, dobieranych

mieszaniną kilku substancji aktywnych, dobieranych

zależnie od rodzaju zabiegu oraz potrzeb pacjenta. Mogą

zależnie od rodzaju zabiegu oraz potrzeb pacjenta. Mogą

być pochodzenia roślinnego jak również syntetycznego.

być pochodzenia roślinnego jak również syntetycznego.

I

I

Idealny lek wykorzystywany w mezoterapii

Idealny lek wykorzystywany w mezoterapii

powinien być:

powinien być:



rozpuszczalny w wodzie, izotoniczny

rozpuszczalny w wodzie, izotoniczny



o odpowiednim ph

o odpowiednim ph



fizycznie i chemicznie stabilny

fizycznie i chemicznie stabilny



dobrze tolerowany

dobrze tolerowany



nie wywołujący odczynów alergicznych

nie wywołujący odczynów alergicznych

W dostępnym piśmiennictwie brak danych na temat farmakokinetyki

W dostępnym piśmiennictwie brak danych na temat farmakokinetyki

(wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu, eliminacji i możliwych

(wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu, eliminacji i możliwych

działań

działań

niepożądanych), nie były również przeprowadzane badania kliniczne

niepożądanych), nie były również przeprowadzane badania kliniczne

żadnego z leków podawanych bezpośrednio do skóry, dlatego nie jest

żadnego z leków podawanych bezpośrednio do skóry, dlatego nie jest

znana skuteczność ani też ryzyko dla pacjenta zastosowania tej

znana skuteczność ani też ryzyko dla pacjenta zastosowania tej

metody

metody

terapii.

terapii.

Wskazania do mezoterapii w

Wskazania do mezoterapii w

dermatologii estetycznej

dermatologii estetycznej



odmładzanie skóry (iniekcje śródskórne lub podskórne

odmładzanie skóry (iniekcje śródskórne lub podskórne

aktywnych substancji stymulują metabolizm komórek,

aktywnych substancji stymulują metabolizm komórek,

zwiększają produkcję kolagenu i elastyny, w wyniku czego

zwiększają produkcję kolagenu i elastyny, w wyniku czego

skóra sprawia wrażenie młodszej, dobrze odżywionej, napiętej i

skóra sprawia wrażenie młodszej, dobrze odżywionej, napiętej i

wypoczętej)

wypoczętej)



leczenie cellulitu (iniekcje preparatów oddziałujących na

leczenie cellulitu (iniekcje preparatów oddziałujących na

poprawę mikrokrążenia w tkance podskórnej oraz

poprawę mikrokrążenia w tkance podskórnej oraz

zwiększających metabolizm komórek tłuszczowych prowadzą

zwiększających metabolizm komórek tłuszczowych prowadzą

do ujędrnienia skóry oraz redukcji efektu ,,skórki

do ujędrnienia skóry oraz redukcji efektu ,,skórki

pomarańczowej”)

pomarańczowej”)



leczenie wypadania włosów oraz różnych odmian łysienia

leczenie wypadania włosów oraz różnych odmian łysienia

(iniekcje związków aktywnych sprzyjają regeneracji włosów,

(iniekcje związków aktywnych sprzyjają regeneracji włosów,

hamując proces ich wypadania , a w 20% przypadków powodują

hamując proces ich wypadania , a w 20% przypadków powodują

ich odrastanie)

ich odrastanie)



leczenie rozstępów skóry

leczenie rozstępów skóry



leczenie przerosłych blizn

leczenie przerosłych blizn

Mezoterapia w odmładzaniu skóry

Mezoterapia w odmładzaniu skóry



zabieg mezoterapii wykonywany w celu rewitalizacji skóry nosi

zabieg mezoterapii wykonywany w celu rewitalizacji skóry nosi

nazwę ,,mesoliftu” (polega on na wykonywaniu szybkich,

nazwę ,,mesoliftu” (polega on na wykonywaniu szybkich,

śródskórnych wkłuć, mniej więcej co 0,5cm , zwykle wymagana

śródskórnych wkłuć, mniej więcej co 0,5cm , zwykle wymagana

objętość preparatu w zależności od okolicy poddawanej

objętość preparatu w zależności od okolicy poddawanej

zabiegowi wynosi od 1-5 ml)

zabiegowi wynosi od 1-5 ml)



czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut

czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut



przed zabiegiem można znieczulić skórę przy użyciu kremu

przed zabiegiem można znieczulić skórę przy użyciu kremu

EMLA.

EMLA.

Schemat zabiegów:

Schemat zabiegów:



zaleca się profilaktyczne wykonywanie zabiegów już po 25 roku

zaleca się profilaktyczne wykonywanie zabiegów już po 25 roku

życia, zwykle wymagane są 2 do 4 zabiegów w ciągu roku.

życia, zwykle wymagane są 2 do 4 zabiegów w ciągu roku.



w odmładzaniu skóry zaleca się 2 lub 3 zabiegi co 8-10 dni,

w odmładzaniu skóry zaleca się 2 lub 3 zabiegi co 8-10 dni,

kolejne wykonuje się po 2 tygodniach i miesiącu, a

kolejne wykonuje się po 2 tygodniach i miesiącu, a

przypominający

przypominający

po pół roku

po pół roku



po zabiegu zaleca się unikanie promieni UV, ewentualnie

po zabiegu zaleca się unikanie promieni UV, ewentualnie

stosowanie kremów fotoprotekcyjnych.

stosowanie kremów fotoprotekcyjnych.

Preparaty wykorzystywane w

Preparaty wykorzystywane w

rewitalizacji skóry

rewitalizacji skóry



niestabilizowany kwas hialuronowy

niestabilizowany kwas hialuronowy



kompleks wielowitaminowy-NCTF

kompleks wielowitaminowy-NCTF

(jest to preparat

(jest to preparat

syntetyczny zapewniający odnowę skóry poprzez

syntetyczny zapewniający odnowę skóry poprzez

suplementację lub też komplementację witamin,

suplementację lub też komplementację witamin,

aminokwasów, minerałów, koenzymów oraz kwasów

aminokwasów, minerałów, koenzymów oraz kwasów

nukleinowych )

nukleinowych )



embrioblasty (

embrioblasty (

swoiste wyciągi komórkowe, stymulują

swoiste wyciągi komórkowe, stymulują

prawidłowe funkcje regeneracyjne skóry oraz pobudzają

prawidłowe funkcje regeneracyjne skóry oraz pobudzają

fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, zawierają m.in.

fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, zawierają m.in.

witaminy, minerały, aminokwasy, kwasy nukleinowe oraz

witaminy, minerały, aminokwasy, kwasy nukleinowe oraz

FGF (fibroblast growth factor)

FGF (fibroblast growth factor)



polideoksyrybonukleotydy –Placentex, Plinest

polideoksyrybonukleotydy –Placentex, Plinest

(

(

stymulują wzrost liczby i aktywności metabolicznej

stymulują wzrost liczby i aktywności metabolicznej

fibroblastów)

fibroblastów)

s

s

Mezoterapia w leczeniu cellulitu

Mezoterapia w leczeniu cellulitu



krzemionka

krzemionka

(

(

stanowi strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada

stanowi strukturalny budulec tkanki łącznej, posiada

właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie

właściwości regenerujące, jej niedobór powoduje w organizmie

destrukcję tkanek)

destrukcję tkanek)



wyciąg z liści karczochów

wyciąg z liści karczochów

(

(

Cynara S-stosowana w mezoterapii

Cynara S-stosowana w mezoterapii

1971 roku) -wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez

1971 roku) -wpływa na metabolizm glukozy oraz lipidów poprzez

hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększanie jego przemiany do

hamowanie syntezy cholesterolu i zwiększanie jego przemiany do

kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie)

kwasów żółciowych, działa moczopędnie i detoksykacyjnie)



wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny

wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny

(

(

stymuluje układ chłonny,

stymuluje układ chłonny,

wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny,

wzmacnia odporność i szczelność kapilar, pobudza powrót żylny,

działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, które

działa diuretycznie, powoduje wzrost liczby makrofagów, które

poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamowania

poprzez działanie proteolityczne prowadzą do hamowania

powstawania zwłóknień)

powstawania zwłóknień)



metyloksantyna (kofeina) (

metyloksantyna (kofeina) (

działa na proces lipolizy poprzez cAMP

działa na proces lipolizy poprzez cAMP

)

)



pirogronian sodowy (

pirogronian sodowy (

aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność

aktywuje lipolizę, stymuluje aktywność

fibroblastów oraz syntezę kolagenu)

fibroblastów oraz syntezę kolagenu)



polideoksyrybonukleotydy

polideoksyrybonukleotydy

( stymulują wzrost fibroblastów i

( stymulują wzrost fibroblastów i

aktywację metabolizmu komórkowego)

aktywację metabolizmu komórkowego)

Schemat zabiegów mezoterapii w

Schemat zabiegów mezoterapii w

leczeniu cellulitu

leczeniu cellulitu



całość mieszaniny, czyli ok. 8-10 ml należy wstrzykiwać

całość mieszaniny, czyli ok. 8-10 ml należy wstrzykiwać

w obrębie miejsc chorobowo zmienionych na głębokość

w obrębie miejsc chorobowo zmienionych na głębokość

poniżej

poniżej

4mm lub też głębiej, do tkanki podskórnej, na głębokość

4mm lub też głębiej, do tkanki podskórnej, na głębokość

ok.10mm.

ok.10mm.



aby uniknąć interakcji wynikających z różnicy ph łączonych

aby uniknąć interakcji wynikających z różnicy ph łączonych

preparatów (powstawanie kłaczków w mieszaninie) należy

preparatów (powstawanie kłaczków w mieszaninie) należy

je

je

pobierać do strzykawki w określonej kolejności.

pobierać do strzykawki w określonej kolejności.



po zabiegu zaleca się przeprowadzenie masażu całej

po zabiegu zaleca się przeprowadzenie masażu całej

poddanej terapii okolicy, w celu zwiększenia efektywności

poddanej terapii okolicy, w celu zwiększenia efektywności

działania wprowadzonych leków.

działania wprowadzonych leków.



częstotliwość zabiegów- początkowo 1 raz w tygodniu, przez

częstotliwość zabiegów- początkowo 1 raz w tygodniu, przez

6 tygodni, następne co 2 tygodnie (10 zabiegów), a leczenie

6 tygodni, następne co 2 tygodnie (10 zabiegów), a leczenie

podtrzymujące- 1 raz w miesiącu

podtrzymujące- 1 raz w miesiącu

Przykłady mieszanin stosowanych w

Przykłady mieszanin stosowanych w

mezoterapii cellulitu

mezoterapii cellulitu



Normalny cellulit

Normalny cellulit

Prokaina 2% -2ml

Prokaina 2% -2ml

Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty (wyciąg kumarynowo-rutynowy)

Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty (wyciąg kumarynowo-rutynowy)

- 2ml

- 2ml

Wyciąg z karczocha zwyczajnego (Cynara S) – 2,5ml

Wyciąg z karczocha zwyczajnego (Cynara S) – 2,5ml

Krzemionka organiczna – 3,5ml

Krzemionka organiczna – 3,5ml



Zaawansowany cellulit

Zaawansowany cellulit

Prokaina 2% -2ml

Prokaina 2% -2ml

Cynara S – 2,5ml

Cynara S – 2,5ml

Krzemionka organiczna – 2,5ml

Krzemionka organiczna – 2,5ml

Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty – 2ml

Wyciąg z nostrzyka żółtego i ruty – 2ml

Tiratricol – 2,5ml

Tiratricol – 2,5ml



Cellulit wiotki

Cellulit wiotki

Pirogronian sodu – 2ml

Pirogronian sodu – 2ml

Cynara S – 2ml

Cynara S – 2ml

Krzemionka organiczna – 4ml

Krzemionka organiczna – 4ml

Wyciąg kumarynowo-rutynowy -2ml

Wyciąg kumarynowo-rutynowy -2ml

Mezoterapia w leczeniu łysienia

Mezoterapia w leczeniu łysienia



Dekspantenol 20% (jest to kwas organiczny, produkt redukcji kwasu

Dekspantenol 20% (jest to kwas organiczny, produkt redukcji kwasu

pantotenowego, czyli wit. B5)-wykazuje troficzny wpływ na naskórek i

pantotenowego, czyli wit. B5)-wykazuje troficzny wpływ na naskórek i

oddziaływuje na metabolizm lipidów, co ma szczególne znaczenie w

oddziaływuje na metabolizm lipidów, co ma szczególne znaczenie w

łysieniu łojotokowym

łysieniu łojotokowym



Minoksydyl - agonista kanału potasowego, stosowany jako

Minoksydyl - agonista kanału potasowego, stosowany jako

wazodilatator (korzystne efekty uzyskuje się w łysieniu androgenowym,

wazodilatator (korzystne efekty uzyskuje się w łysieniu androgenowym,

jeśli terapia zostanie podjęta wcześnie, zanim nie dojdzie do atrofii

jeśli terapia zostanie podjęta wcześnie, zanim nie dojdzie do atrofii

mieszków włosowych), wykazuje silne działanie rozkurczowe na

mieszków włosowych), wykazuje silne działanie rozkurczowe na

naczynia, oddziaływuje także na mieszki włosowe i keratynocyty,

naczynia, oddziaływuje także na mieszki włosowe i keratynocyty,

stymuluje syntezę glikozoaminoglikanów i przyłączanie cysteiny do

stymuluje syntezę glikozoaminoglikanów i przyłączanie cysteiny do

mieszków włosowych, co powoduje wydłużenie fazy anagenu

mieszków włosowych, co powoduje wydłużenie fazy anagenu



Finasteryd (inhibitor 5-alfa-reduktazy) wykorzystywany w leczeniu

Finasteryd (inhibitor 5-alfa-reduktazy) wykorzystywany w leczeniu

łysienia także jako preparat doustny

łysienia także jako preparat doustny



Wyciągi z Ginko biloba (korzystnie działają na mikrokrążenie)

Wyciągi z Ginko biloba (korzystnie działają na mikrokrążenie)



Heparynian sodu (rozszerza naczynia) - mieszanina może wywoływać

Heparynian sodu (rozszerza naczynia) - mieszanina może wywoływać

rumień na twarzy, czasem ostry ból w nadbrzuszu

rumień na twarzy, czasem ostry ból w nadbrzuszu



Biotyna

Biotyna



Procaina

Procaina



Krzemionka organiczna

Krzemionka organiczna



DNA (stymuluje syntezę białek)

DNA (stymuluje syntezę białek)

Przykłady mieszanin stosowanych

Przykłady mieszanin stosowanych

w mezoterapii łysienia

w mezoterapii łysienia



Procaina 2% 1ml

Procaina 2% 1ml

Minoksydyl 1ml

Minoksydyl 1ml

Dekspantenol 1ml

Dekspantenol 1ml



Prokaina 2% 1ml

Prokaina 2% 1ml

Minoksydyl 1ml

Minoksydyl 1ml

Krzemionka 1ml

Krzemionka 1ml



Biotyna 1ml

Biotyna 1ml

Krzemionka 1ml

Krzemionka 1ml

Minoksydyl 1ml

Minoksydyl 1ml

Prokaina 2% 1ml

Prokaina 2% 1ml



Dekspantenol 1ml

Dekspantenol 1ml

Biotyna 1ml

Biotyna 1ml

Minoksydyl 1ml

Minoksydyl 1ml

Prokaina 1ml

Prokaina 1ml



Dekspantenol 2ml

Dekspantenol 2ml

Heparynian sodu 1ml

Heparynian sodu 1ml

Procaina 1ml

Procaina 1ml



Dekspantenol 1ml

Dekspantenol 1ml

Minoksydyl 2ml

Minoksydyl 2ml

Lidokaina 2% 2ml

Lidokaina 2% 2ml

Mezoterapia w leczeniu blizn i

Mezoterapia w leczeniu blizn i

rozstępów

rozstępów



Wyciąg z wąkroty azjatyckiej (Centella Asiatica)- pobudza syntezę

Wyciąg z wąkroty azjatyckiej (Centella Asiatica)- pobudza syntezę

kolagenu, korzystnie oddziaływuje na mikrokrążenie

kolagenu, korzystnie oddziaływuje na mikrokrążenie



Krzemionkę organiczną (indukuje proliferację fibroblastów oraz

Krzemionkę organiczną (indukuje proliferację fibroblastów oraz

sprzyja regeneracji włókien elastycznych i kolagenowych, hamuje

sprzyja regeneracji włókien elastycznych i kolagenowych, hamuje

nieenzymatyczną glikolację białek tkanki łącznej, zwalcza

nieenzymatyczną glikolację białek tkanki łącznej, zwalcza

wolnorodnikową peroksydację lipidów)

wolnorodnikową peroksydację lipidów)



Pirogronian sodowy (stymuluje aktywność fibroblastów, a w

Pirogronian sodowy (stymuluje aktywność fibroblastów, a w

szczególności syntezę kolagenu)

szczególności syntezę kolagenu)



Witaminy (A,E i C)

Witaminy (A,E i C)



PDRN

PDRN

Przykłady mieszanin stosowanych w terapii blizn i świeżych rozstępów:

Przykłady mieszanin stosowanych w terapii blizn i świeżych rozstępów:



Pirogronian sodowy lub krzemionka 2ml

Pirogronian sodowy lub krzemionka 2ml

Wyciąg z wąkroty azjatyckiej 2ml

Wyciąg z wąkroty azjatyckiej 2ml

Prokaina 1ml

Prokaina 1ml



Krzemionka

Krzemionka

2ml

2ml

Siarczan proteochondroityny

Siarczan proteochondroityny

2ml

2ml

Pirogronian sodowy 1ml

Pirogronian sodowy 1ml

Częstość zabiegów 5 do 6 zabiegów w odstępach 14 dniowych, potem 1

Częstość zabiegów 5 do 6 zabiegów w odstępach 14 dniowych, potem 1

raz w miesiącu.

raz w miesiącu.

Przeciwskazania do

Przeciwskazania do

mezoterapii

mezoterapii

Bezwzględne:

Bezwzględne:



ciąża, okres karmienia

ciąża, okres karmienia



wywiad alergiczny

wywiad alergiczny



miejscowe stany zapalne skóry (infekcje wirusowe,

miejscowe stany zapalne skóry (infekcje wirusowe,

bakteryjne)

bakteryjne)

Względne:

Względne:



przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych,

przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych,

niesterydowych leków przeciwzapalnych

niesterydowych leków przeciwzapalnych



choroby ogólnoustrojowe (metaboliczne,

choroby ogólnoustrojowe (metaboliczne,

nowotworowe)

nowotworowe)



palenie papierosów

palenie papierosów



brak współpracy pacjenta

brak współpracy pacjenta

Objawy niepożądane mezoterapii

Objawy niepożądane mezoterapii



rumień , obrzęk, zasinienie skóry

rumień , obrzęk, zasinienie skóry



reakcje nadwrażliwości

reakcje nadwrażliwości



infekcje bakteryjne i grzybicze

infekcje bakteryjne i grzybicze



koebneryzacja zmian łuszczycowych

koebneryzacja zmian łuszczycowych



hiperpigmentacja

hiperpigmentacja



pokrzywka barwnikowa

pokrzywka barwnikowa



guzki podskórne (mezoterapia cellulitu)

guzki podskórne (mezoterapia cellulitu)

DZIĘKUJĘ ZA

DZIĘKUJĘ ZA

UWAGĘ

UWAGĘ