Dermabrazja jest to usunięcie
powierzchownych warstw naskórka i górnych
warstw skóry właściwej aż do naczyń
krwionośnych.
W przeciwieństwie do mikrodermabrazji jest to
zabieg wykonywany głębiej przez co daje
znacznie  bardziej widoczne i trwalsze efekty.
Dermabrazja może być chemiczna, laserowa
lub mechaniczna.

Zabieg

Zabieg dermabrazji ma na celu poprawienie
wyglądu skóry, spłycanie zmarszczek,
nierówności powierzchniowych, np.:



spłycenie blizn pooperacyjnych



usunięcie blizn potrądzikowych



usunięcie tatuaży oraz innych, również

głębszych przebarwień



usunięcie rozstępów

Przeciwwskazania:
- tendencje do bliznowacenia
- niezdiagnozowane zmiany w miejscu poddawanym

zabiegowi

- pojawienie się opryszczki
- aktywny trądzik sączący i różowaty
- brodawki wirusowe
- problemy z pigmentacją
- nieleczone ogólne choroby internistyczne
- zaawansowana cukrzyca
- zaburzenia systemu odpornościowego

Dermabrazja
mechaniczna

Przed zabiegiem lekarz

wykonuje zastrzyk z substancją

znieczulającą.

Dermabrazję mechaniczną

wykonuje się najczęściej za

pomocą ostrej szczoteczki lub

wirującej tarczy, która jest

pokryta specjalnym papierem

ściernym. Dzięki temu w ciągu

kilkunastu minut następuje

złuszczenie wszystkich warstw

skóry, aż do skóry właściwej i

stymulacja do produkcji

włókien kolagenowych i

elastyny.

http://www.pwsz.nysa.pl/ezis/pliki/dermabrazja_i_mikrodermabrazja.pdf

Badania laboratoryjne są wymagane jeżeli po
konsultacji tak zdecyduje lekarz, jeśli
zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu
miejscowym zazwyczaj nie ma takiej potrzeby.

Badania przed zabiegiem:
- morfologia, OB
- INR, APTT, wskaźnik PT
 -oznaczenie antygenu HBs lub szczepienie
p/WZW B lub oznaczenie poziomu przeciwciał
przeciw WZW B w przypadku szczepienia w
przeszłości – powyżej 5 lat     
- inne badania w przypadku istnienia chorób
towarzyszących

Zalecenia przed zabiegiem:

- nie zaleca się wykonywania zabiegu w okresie

okołomiesiączkowym (2 dni przed oraz pierwsze 2 dni trwania

miesiączki)

- 14 dni przed planowanym zabiegiem nie należy:

przyjmować leków zaburzających krzepnięcie krwi np. z grupy

salicylanów (Polopiryna, Aspiryna, itp.), Acard, witaminy E

z pokarmów należy unikać czosnku, imbiru i żeń-szenia

na 2 tygodnie przed operacją i 6 po operacji należy zaprzestać

palenia papierosów, przez minimum 3 dni przed zabiegiem nie pić

alkoholu

- przeciwwskazane opalanie korygowanych okolic ciała przez 14 dni

przed zabiegiem

- nalezy usunąć owłosienie z okolicy korygowanej

- przyjmowanie Rutinoscorbin lub Aescin 2 tabl. rano i 2 tabl.

wieczorem przez 14 dni przed zabiegiem

- w przypadku zabiegu w okolicy twarzy nie wykonywać makijażu

oraz nie stosować podkładu, tuszu do rzęs oraz kremów

- wyniki badań powinny być wykonane ok. 14 dni przed zabiegiem

– zabiegi są wykonywane tylko przy prawidłowych wynikach badań

Po zabiegu:



Bezpośrednio po zabiegu zakładany jest specjalny

opatrunek z preparatami przeciwbakteryjnymi i

przeciwwirusowymi.



Po zabiegu wymagana jest rekonwalescencja i

odpoczynek nawet do 2 tygodni.



Proces gojenia jest o wiele szybszy u osób niepalących,

a także u tych, którzy zaprzestali palenia co najmniej 2

tygodnie przed zabiegiem



Przez wiele miesięcy skóra jest bardzo wrażliwa na

działanie promieni słonecznych, a wiec łatwo może

dojść do oparzenia słonecznego, czego następstwem

będą ciemniejsze plamy. Skórę należy chronić przed

słońcem stosując kremy z silnym filtrem.

Zalecenia pooperacyjne:
- natłuszczanie okolicy korygowanej przez
minimum 10 dni
- przeciwwskazane opalanie się przez 3 miesiące
Nie wolno:
- używać produktów z kwasami AHA, wyciągów
ziołowych,
- używać środków złuszczających,
- malować się zanim nie ustąpią strupki i wysięk,
- stosować preparatów myjących i pielęgnujących
niezaleconych przez lekarza.

Możliwe powikłania:
Powikłania zdarzają się niezwykle rzadko, czasami

jednak mogą się pojawiać. 
Najczęściej spotykana jest infekcja: bakteryjna lub

wirusowa której można uniknąć stosując się do

zaleceń lekarza.

Oprócz tego:



reakcja alergiczna na znieczulenie,



nierównomierne usunięcie naskórka,



bliznowacenie w przypadku pacjentów z

tendencjami do bliznowaceniu.

http://www.medinfo24.pl/article,8.html

http://klinika-mazan.pl/dermabrazja.php

Dermabrazja laserowa

Dermabrazja laserowa umożliwia usunięcie

obszaru skóry warstwa po warstwie przy

użyciu laserów frakcyjnych bądź erbowych,

posiadających odpowiednio ukształtowaną

wiązkę światła odpowiednią do tego typu

zabiegów. Są to lasery, które emitują światło

podczerwone,  podgrzewają tkanki,

przecinając je lub powodując ich odparowanie.

Procedura laserowej dermabrazji polega na

usunięciu zewnętrznych, uszkodzonych

warstw skóry. Pobudza to organizm do szybkiej

produkcji nowych komórek skóry, oraz do

produkcji nowych włókien kolagenowych i

elastycznych.

Lasery dwutlenkowęglowy oraz erbowo-yagowy są

laserami ablacyjnymi, wywołują gwałtowne

ogrzanie małych obszarów tkanki, powodując jej

odparowanie. Dochodzi do poprawy gęstości oraz

napięcia skóry dzięki pobudzeniu produkcji

kolagenu, jednocześnie odparowanie niechcianej

tkanki pozwala na redukcję blizn hipertroficznych.
Laser erbowo-szklany nie wywołuje ablacji, to

znaczy jego wiązka światła nie odparowuje

naskórka, lecz przenika przez niego, docierając

głębiej, gdzie wywołuje odbudowę kolagenu i

elastyny. Podczas zabiegu warstwa rogowa

naskórka pozostaje nieuszkodzona, pełniąc

funkcję bariery ochronnej. Po kilku tygodniach

widoczna staje się poprawa jakości skóry, jej

ujednolicenie oraz wygłądzenie a także spłycenie

blizn.

Podczas jednego zabiegu laserowego, poddaje
się naświetleniu około 20-25% powierzchni
leczonej skóry. By uzyskać optymalny efekt
należy przeprowadzić serię zabiegów. Ilość
dermabrazji jest uzależniona od stopnia
zaawansowania problemu i od indywidualnych
potrzeb pacjenta. Zazwyczaj wykonuję się 3
zabiegi w odstępach miesięcznych.

Na obszarach objętych zabiegiem występuje

zaczerwienienie i obrzęk, jak również

umiarkowane pieczenie, mijające zazwyczaj w

przeciągu pierwszych kilku godzin.

Zaczerwienie może utrzymywać się ok 2 dni, a

skóra może wtedy przybrać opalony,

brązowawy odcień. Nasilenie i czas trwania

takich reakcji zależy od indywidualnych

właściwości regeneracyjnych skóry. Okres

rekonwalescencji po zabiegu wynosi do 3 dni.

Zazwyczaj po upływie około tygodnia koloryt i

wygląd skóry powraca do normy. Całkowity

okres gojenia skóry wynosi 3-7 dni.

Po zabiegu nakładany jest sterylny opatrunek

na 24 godziny. Pacjent przemywa dane

miejsce roztworem soli 2-5 razy dziennie.

Następnie stosowana jest, np. wazelina.

Działania te mają na celu zapobiegnięcie

powstaniu strupów. Gdy skóra się zagoi,

można nakładać makijaż, by ukryć

zaczerwienienie twarzy. Zaleca się stosowanie

kosmetyków beztłuszczowych. U osób z

ciemniejszą skórą mogą pojawić się

ciemniejsze przebarwienia. Można temu

zapobiec przez stosowanie wybielaczy przed

zabiegiem, jak również po wygojeniu skóry.

Możliwe powikłania po zabiegu dermabrazji laserowej:



małe, białe guzki w miejscu dermabrazji, które można

usunąć przez delikatne pociągnięcia myjką;



przebarwienia i odbarwienia – te pierwsze można

smarować kremem wybielającym;



opryszczka – szczególnie jeśli dermabrazja była

przeprowadzana wokół ust – można jej zapobiec

przyjmując przed i po zabiegu leki przeciwwirusowe,

można także zapobiegać infekcji przyjmując

antybiotyki przed i po zabiegu;



opuchlizna – zaleca się, by pacjent spał na dodatkowej

poduszce, by zmniejszyć opuchliznę, pomogą też

okłady z lodu;



blizny - bardzo rzadko

http://otwarto.pl/uroda/tradzik-blizny.html

http://www.dermatolog.org.pl/?sekcja=efekty

Dermabrazja chemiczna

Dermabrazja chemiczna polega na aplikacji na
skórę jednego lub kilku środków
złuszczających w celu uzyskania destrukcji i
późniejszej regeneracji części naskórka lub
skóry właściwej.
W wyniku zabiegu powstaje kontrolowane
uszkodzenie tkanek, które po wygojeniu
powoduje zmniejszenie lub zniknięcie
kosmetycznych defektów.

Złuszczenie to polega na koagulacji białek
naskórka i zniszczeniu błony komórkowej oraz
martwicy komórek. Zniszczone komórki są
następnie usuwane (zmywane) po zabiegu.
Zabieg rozpoczyna się od posmarowania skóry
kwasem o określonym stężeniu, którego siła
działania zależy od czasu pozostawienia na
skórze. Po planowanym czasie skórę przeciera
się łagodnym środkiem zasadowym, który
neutralizuje kwas, a następnie obficie
przepłukuje się wodą.

Dermabrazja chemiczna wykorzystuje się trzy

podstawowe grupy związków chemicznych, które

działają z różnym nasileniem:

- kwasy owocowe
- kwasy trichlorooctowe
- fenol

Wymagane jest systematyczne i wielokrotne

wykonywanie zabiegów, co znacznie wydłuża czas

oczekiwania na efekt, który nie zawsze jest

satysfakcjonujący. Kwasy znajdują zastosowanie

jedynie w przypadku usuwania delikatnych

zmarszczek i przebarwień skóry, nie są skuteczne

przy rozstępach ,rozszerzonych porach i bliznach.

Nowoczesne peelingi chemiczne zawierają
mieszanki różnych kwasów (migdałowy,
salicylowy, glikolowy, kojowy, retinol) dzięki
temu przy pomocy jednego zabiegu jest
możliwe zwalczanie kilku problemów
dermatologicznych oraz estetycznych,
minimalizując działania uboczne.

Kwas trójchlorooctowy jest najsilniejszym kwasem

organicznym wykorzystywanym do kontrolowanego

złuszczania. Głębokość jego penetracji w głąb skóry zależy

od stężenia (10-25% - powierzchowny, 25-40% - średniej

głębokości, 45-60% - głęboki), ilości preparatu oraz czasu

ekspozycji. Może on być stosowany na większość okolic ciała

(twarz, szyję, dekolt, plecy). Przed peelingiem należy

zrezygnować z wszelkich zabiegów drażniących skórę,

takich jak na przykład epilacja, mikrodermabrazja. Kwas

trójchlorooctowy nakładany jest na skórę na kilka minut,

podczas których pacjent odczuwa nieprzyjemne pieczenie.

W zależności od zamierzonego efektu, stosujemy różne

stężenia oraz ilość warstw. Po zabiegu skóra jest

podrażniona, zaczerwieniona, natomiast po kilku dniach

rozpoczyna się złuszczanie, utrzymujące się zwykle do

tygodnia. Peeling TCA można powtarzać kilkakrotnie w

odstępach czterotygodniowych. Podczas terapii kwasem TCA

należy unikać światła słonecznego, stosować wysokie filtry

przeciwsłoneczne oraz intensywnie nawilżać skórę.

Peeling kwasem glikolowym Należy on do grupy alfa-

hydroksykwasów. Jego działanie uzależnione jest od stężenia

(zwykle stosuje się 20-70% stężenie). W stężeniu 15% działa

głównie nawilżająco, natomiast złuszczanie uzyskujemy przy

stężeniu powyżej 20%. Najsilniejszy efekt występuje w stężeniach

50-70%. Nawet 70% kwas glikolowy działa jedynie powierzchownie,

powodując niewielkie, drobnopłatowe złuszczanie. Sama procedura

jest bezbolesna, czasem pacjent odczuwa pieczenie, zwiększające

się wraz z długością pozostawania preparatu na skórze.

Bezpośredno po zabiegu skóra jest podrażniona, zaczerwieniona

oraz napięta. Podobnie jak TCA, peeling glikolowy wykonujemy w

seriach po kilka zabiegów, jednak w tym przypadku w odstępach

dwutygodniowych. Podczas kuracji skóra powinna być chroniona

przed słońcem, by nie dopuścić do pojawienia się przebarwień. W

odróżnieniu od peelingu TCA, peeling glikolowy nie prowadzi do

znacznego podrażnienia oraz intensywnego złuszczania, w związku

z czym nie jest wymagany długotrwały okres rekonwalescencji.

Pacjent może od razu powrócić do życia codziennego.

Yellow Peel Jest połączeniem kilku kwasów -

retinowego, salicylowego, kojowego, fitowego i

azelainowego, tworzących żółtą maskę. Zabieg jest

kilkuetapowy a jego efekt zależny jest od ilości

nałożonych warstw. Pierwszym etapem jest

uwrażliwienie skóry za pomocą kwasów glikolowego i

salicylowego. Następnie, w zależności od

oczekiwanego efektu, nakłada się kolejno kilka warstw

maski, każdą z nich pozostawiając na skórze około 30

minut. Zabiegi bardzo powierzchowne i powierzchowne

zalecane są w leczeniu powierzchownych przebarwień

oraz w celu regeneracji skóry, natomiast głębsze

stosowane są w celu redukcji płytkich blizn oraz

efektów fotostarzenia skóry. Procedura jest całkiem

bezbolesna lecz niestety czasochłonna. Yellow Peel

wykonuje się co 4-6 tygodni, a zadowalające efekty

widoczne są zwykle po 2 zabiegach.

Peeling fenolowy Jako najsilniejszy z obecnie stosowanych

peelingów, znalazł zastosowanie w leczeniu blizn oraz

głębokich zmarszczek. Za jego pomocą odwarstwieniu

ulegają wszystkie warstwy naskórka a także warstwa

brodawkowata oraz część warstwy siateczkowatej (górna i

środkowa) skóry właściwej. Wykonywana w znieczuleniu

ogólnym procedura nałożenia peelingu musi być ściśle

kontrolowana w celu uniknięcia powikłań takich jak

bliznowacenie, infekcje, zaburzenia pigmentacji oraz wiele

innych. Pacjent powinien pozostać pod opieką lekarską

przez 1 dobę po zabiegu, natomiast przez kolejne 10 dni jest

on wyłączony z życia codziennego. Skóra jest znacznie

zaczerwieniona i obrzęknięta a jej powrót do prawidłowego

kolorytu trwa około 6 tygodni. Po tym okresie blizny oraz

zmarszczki ulegają znacznej redukcji. Należy zwrócić uwagę

na to, że fenol jest silnie działającą toksyną. Po nałożeniu

częściowo wchłania się do krwiobiegu, co może prowadzić

do uszkodzenia wątroby, nerek, płuc oraz mięśnia

sercowego.

Zalecenia ogólne po zastosowaniu peelingu

medycznego:

- stosowanie kremów z wysokim faktorem

przeciwsłonecznym co najmniej 30

- zakaz opalania się
- zakaz używania kremów z AHA przez 3 tygodnie
- bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego

się naskórka

- stosowanie silnie nawilżających kosmetyków

dermatologicznych

Efekty uboczne i powikłania:
- utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj

zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni
po zabiegu

- zapalenie okołowargowe
- uaktywnienie opryszczki
- przejściowe zaburzenia pigmentacji -

szczególnie u osób z istniejącymi
przebarwieniami, które nie stosuję ochrony
przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących
złuszczający się naskórek

http://www.medest-lichaj.pl/peelingi-chemiczne-dla-twojego-ciala/

http://derma-clinic.pl/peelingi

Bibliografia

http://www.skupin.pl/Podstrony/Zabiegi/Dermabr

azja

http://www.poradnikzdrowie.pl/uroda/zabiegi-

profesjonalne/dermabrazja-mechaniczna-i-

laserowa-usunie-rozstepy-na-brzuchu-i-

piersiach_41487.html

http://www.pwsz.nysa.pl/ezis/pliki/dermabrazja_i

_mikrodermabrazja.pdf

http://portal.abczdrowie.pl/dermabrazja-

laserowa

http://rclinic.pl/peelingi-chemiczne/
http://www.medph.pl/kacik_pacjenta/artykul-

2012-1-3.html