Rak Szyjki Macicy

HPV

Objawy, Profilaktyka, Leczenie i 

Rehabilitacja

                                                                     

       

                                                                       Agnieszka Iwaniuk i 

Dominika Maśląg

 

 

Podział Operacji 

Ginekologicznych

• Grupa I - poprzez otwarcie jamy 

brzusznej

    - guzy przydatków
    - nowotwory
    - mięśniaki
    - guzy zapalne
    - korekcja wad wrodzonych

 

 

Podział Operacji 

Ginekologicznych c.d.

• Grupa II – przez pochwę  
    - plastyka szyjki
    - plastyka pochwy (opadanie 

narządu rodnego)

    - wysiłkowe nie trzymanie moczu

 

 

Rak Szyjki Macicy

  

Rak szyjki macicy, rak stanowiący 2/3 

przypadków schorzeń nowotworowych u 

kobiet. Predyspozycje stwarzają liczne porody, 

zwłaszcza z uszkodzeniem szyjki macicy i 

przewlekłe stany zapalne

.

Rozwija się stopniowo. Jako stan przed rakowy 

przyjmuje się: leukoplakię (rogowacenie białe), 

odnawiające się, długotrwałe i nie gojące się 

nadżerki szyjki macicy (części pochwowej), 

brodawczaki płasko nabłonkowe szyjki, polipy, 

przewlekłe stany zapalne błony śluzowej szyjki 

macicy.

 

 

HPV - grupa wzmożonego 

ryzyka

• Wiek: 20 – 30 lat
• Wielokrotne stany zapalne dolnego 

odcinka narządów płciowych 

• Wcześnie rozpoczęte życie płciowe
• Nadżerki, polipy szyjki macicy
• Palenie tytoniu
• Hormonalne leczenie niepłodności

 

 

Podział kliniczny HPV

stopnie

• 0 – sam nabłonek
• I – ogranicza się do szyjki macicy
• II – zajmuje przymacicze, nie 

obejmuje kości biodrowej

• III – całe przymacicza + kość 

biodrowa

• IV – sąsiadujące narządy (np. pęcherz 

moczowy, odbyt)

 

 

• 0 - I – usunięcie szyjki
• II - III – usuwanie narządów 

rodnych

• III - IV – leczenie objawowe, nic 

się nie operuje 

 

 

Leczenie Raka Szyjki 

Macicy

Istnieje wiele metod leczenia zmian rakowych i 

przedrakowych w obrębie szyjki macicy.

•  Rak przedinwazyjny (Stadium 0 – Carcinoma in Situ) – 

możliwe są następujące metody leczenia: 
- Chirurgia laserowa – za pomocą promienia laserowego 
niszczone są komórki nowotworowe. 
- Kriochirurgia – komórki nowotworowe i zmiany 
przedrakowe są niszczone poprzez ich zamrożenie 
- Usunięcie zmian za pomocą pętli elektrycznej (LEEP) – 
za pomocą cienkiego drucika (przez który przepuszczany 
jest prąd elektryczny) wycina się zmieniony fragment 
szyjki macicy. 
- Chirurgiczna konizacja – usunięcie fragmentu tkanki 
szyjki macicy w kształcie stożka. 

 

 

Leczenie Raka Szyjki 

Macicy c.d.

Stadium inwazyjne (Stadia 1- 4 ) – w tych stadiach możliwości leczenia 

są następujące: 
- Radioterapia przy użyciu wysokich dawek promieniowania, aby 
ograniczyć wielkość raka poprzez zablokowanie zdolności jego 
komórek do namnażania się. 
- Chemioterapia – użycie leków przeciwnowotworowych, które 
docierają do każdej części ciała i zabijają komórki rakowe, również 
te, które znalazły się w odległych, od pierwotnego narządach (płuca, 
wątroba, układ nerwowy) . 
- Histerektomia (całkowite usunięcie macicy) może być 
przeprowadzona na dwa sposoby w zależności od zaawansowania 
raka: 
1) Prosta histerektomia - usunięcie zmiany nowotworowej, szyjki 
macicy i trzonu macicy. 
2) Radykalna histerektomia – usunięcie szyjki i trzonu macicy, części 
pochwy i okolicznych węzłów chłonnych. 

 

 

Objawy kliniczne HPV

• upławy surowiczo-ropne
• krwawienie kontaktowe, po 

wysiłku

• przy stosunkach płciowych
• następnie ból promieniujący w 

okolicach kości krzyżowej i 
podbrzusza. 

 

 

Metody Rozpoznawania

    Metodami rozpoznawania stanów 

przed rakowych i wczesnych stadiów 

raka szyjki macicy są: 

• Cytologia
• Kolposkopia (wziernikowanie części 

pochwowej szyjki macicy)

• Kolpomikroskopia i badanie 

histopatologiczne wycinka szyjki 

macicy

 

 

Profilaktyka:

Dwa elementy profilaktyki:
• zapobieganie zakażeniom HPV 

(szczepienia i bezpieczne życie intymne) 

• wczesne wykrywanie bezobjawowych 

stanów przedrakowych (cytologia) 

pozwalają uniknąć śmiertelnego zagrożenia, 

jakim jest rak szyjki macicy – drugi co do 

częstości występowania (po raku piersi) 

nowotwór złośliwy kobiet. 

 

 

Układ rozrodczy żeński 

widok od przodu

 

 

Rehabilitacja przed 

operacja, przez jamę 

brzuszną:

Cel: Przygotowanie do operacji
Ćwiczenia:
- Nauka oddychania torem piersiowym
- Wzmacniające mm. brzucha
- Ćwiczenia oddechowe
- Wzmacniające mm. Pośladkowe
- Ćwiczenia ogólno kondycyjne

 

 

Rehabilitacja po operacji 

przez jamę brzuszną:

Cel: Szybki powrót do codziennych 

czynności

Ćwiczenia:
- Oddychanie torem piersiowym
- Ćwiczenia krążeniowe 
- Pionizacja w drugiej dobie
- Nauka wstawania
- Nauka poruszania

 

 

Rehabilitacja przed 

zabiegiem, przez pochwę:

Cel: przygotowanie do operacji
        wzmocnienie mm. dna macicy
Ćwiczenia:
- Wzmocnienie mm. Kegla
- Ćwiczenia na piłce, przetaczania
- Ćwiczenia relaksacyjne, rozluźniające
- PIR odwodzicieli i przywodzicieli

 

 

Rehabilitacja po zabiegu, 

przez pochwę:

Cel: Szybki powrót do zdrowia
Ćwiczenia:
- Oddechowe
- PIR
- W odciążeniu
Fizykoterapia:
- Zimne okłady