Edukacja i
reedukacja
posturalna
Autorzy:
Iza Tarnowska
Dominika Pletnia
Paulina Rorat
Marta Kula
Postawa ciała
Postawa ciała jest jednym z warunków
normalnego rozwoju i życia człowieka.
Jest ona bowiem cechą
charakterystyczną, która zarówno u
dorosłych, jak i u dzieci, jest jedną z
najbardziej widocznych cech sylwetki.
Postawa ciała
Co to jest postawa ciała?
Istnieje wiele definicji określających sposób
„trzymania się” człowieka, jednak
najbardziej rozpowszechnione jest
twierdzenie, iż:
„ Prawidłowa postawa ciała to taka, która
występuje dostatecznie często, aby można ją
było uznać za charakterystyczną dla danej
populacji”.
Postawa ciała
Od czego zależy?
Zarówno prawidłową jak i nieprawidłową postawę
kształtuje wiele czynników, np. wzajemne ułożenie:
• głowy
• ramion
• kręgosłupa
• klatki piersiowej
• miednicy
• kończyn
• a także budowa ciała.
Postawa ciała
Często sylwetka jest wyrazem emocji i
uczuć, co szczególnie dobrze widoczne
jest u dzieci. Gdy są one radosne i
zadowolone, prostują się i podnoszą
wysoko głowę. Natomiast gdy odczuwają
smutek lub zagrożenie, instynktownie
„kulą się w sobie” – wysuwają barki do
przodu, a głowę spuszczają w dół.
Prawidłowa postawa ciała
Zależy ona od
prawidłowo
wykształconego układu
kostno –
więzadłowego i
mięśniowo –
nerwowego.
Prawidłowa postawa ciała
Charakteryzuje się:
• prostym ustawieniem głowy
• fizjologicznymi krzywiznami kręgosłupa w
płaszczyźnie strzałkowej i prostym
kręgosłupem w płaszczyźnie czołowej
• dobrym wysklepieniem klatki piersiowej
• dobrze ustawioną miednicą na głowach
kości udowych
• prostymi i równymi kończynami dolnymi i
prawidłowym wysklepieniem stopy.
Prawidłowa postawa ciała
Już od najmłodszych lat życia postawa
zmienia się i kształtuje. Oczywiście
zmian wnikających z rozwoju osobniczego
i naturalnego wzrostu w żadnym wypadku
nie można zaliczać do jakichkolwiek wad.
Wykształcanie prawidłowych nawyków
określa się mianem edukacji posturalnej.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
Okres niemowlęctwa
Postawę możemy zacząć obserwować dopiero
przy pierwszych próbach stania. Prawidłowa
postawa w tym okresie charakteryzuje się:
• wykształconym przodowygięciem w odc.
szyjnym i lekkim tyłowygięciem w odc.
piersiowo - lędźwiowym
• lekko zaokrąglonymi plecami
• lekkim zgięciem w stawach biodrowych i
kolanowych
• mocno uwypuklonym brzuchem.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
Postawa w okresie 7-8 lat
• wyraźne ukształtowanie
przodowygięcia lędźwiowego
• lekko uwypuklony brzuch, choć już
wyraźnie mniej niż w okresie
wcześniejszym
• dość prężna i mocna postawa
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
Postawa w okresie dojrzewanie płciowego.
W tym czasie następuje pogorszenie postawy
fizjologicznej:
• ponownie uwypukla się brzuch
• plecy nadmiernie się zaokrąglają
• głowa pochyla się ku przodowi.
Daje się zaobserwować pewnie różnice w
sylwetce dziewcząt i chłopców.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
DZIEWCZĘTA
• niekiedy występuje tyłowygięcie w stawach
kolanowych
• barki wysuwają się do przodu – jest to
następstwem chęci ukrycia rozwijających się
piersi
• kończyny górne zwisają wzdłuż ciała i są
nieco wysunięte do przodu, co jeszcze
bardziej pogłębia zaokrąglenie pleców –
wynika to z wysunięcia barków.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
CHŁOPCY
• sylwetka staje się niesymetryczna w
związku z nagłym wzrostem
• kończyny górne zwisają wzdłuż ciała,
wydają się być nieproporcjonalnie długie
• głowa pochyla się do przodu.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
Koniec okresu dojrzewania
W tym czasie sylwetka nabiera
najkorzystniejszego ukształtowania:
• następuje ostateczne ukształtowanie
przodowygięcia w odc. lędźwiowym kręgosłupa
• brzuch staje się płaski, plecy proste
• silnie rozwija się tkanka mięśniowa.
Postawa ciała w rozwoju osobniczym
Okres po 35 roku życia
Może nastąpić kolejne pogorszenie
postawy, które może utrzymać się już do
wieku podeszłego i nadal się pogłębiać:
• brzuch zaczyna lekko zwisać i wystawać
• zmniejsza się długość kręgosłupa
(wskutek zmian w krążkach m-kręgowych)
• plecy zaczynają się zaokrąglać.
Nieprawidłowa postawa ciała
Za nieprawidłową (wadliwą) postawę, uważa się
wszelkie nieprawidłowości sposobu trzymania
się w pozycji stojącej (we wszystkich
płaszczyznach), które wyróżniają się innym niż
normalny układem ciała. Nieprawidłowości te
są odwracalne.
Wada postawy ciała to utrwalone błędy w
układzie kostnym, błędy w ogólnej postawie i
błędy przestrzenne w układzie ciała. Są one
wynikiem zmian patologicznych.
Nieprawidłowa postawa ciała
Przyczyny wad są bardzo różnorodne. Mogą być
wywołane zmianami zewnętrznymi
(środowiskowymi) takimi jak:
• brak ćwiczeń i zabaw ruchowych
• złe nawyki postawy
• brak korekcji ze strony rodziców lub
wychowawców
• ciągła jednostajność pozycji (telewizja, komputer)
Są to wady nabyte.
Nieprawidłowa postawa ciała
Wyróżnia się również szereg wad wrodzonych.
Są to przypadki, w których wystąpiły zmiany w
budowie ciała będące następstwem działania
jakiś czynników w okresie płodowym:
• w układzie kostnym - zrosty kręgów,
kręgozmyk, rozszczepy kręgów, dodatkowe
żebra
• w układzie mięśniowym - np. wrodzona atonia
mięśni, postępujący zanik mięśni
Nieprawidłowa postawa ciała –
kształtowanie wady postawy
Jak powstaje wada?
Podczas rozwoju człowieka w układzie nerwowym
wykształca się tzw. wzorzec postawy. Układ ciała i siły
na nie działające są stale z tym wzorcem
porównywane. Pojawienie się ewentualnych różnic
uruchamia mechanizmy mikroruchów, których
zadaniem jest zniwelować tę różnicę. Niestety
zazwyczaj dokonuje się to zbyt mocno, co skutkuje
uruchomieniem następnej poprawki, w celu
skorygowania poprawki pierwszej. Mechanizm ten
działa łańcuchowo.Jest to tzw. układ nadążny.
Skutkiem tego jest powstanie wady postawy.
W przebiegu rozwoju wady postawy można wyróżnić
trzy charakterystyczne okresy (tu na przykładzie
skoliozy).
Nieprawidłowa postawa ciała –
kształtowanie wady postawy
OKRES I
– okres zmian
czynnościowych
Niektóre grupy mięśniowe
ulegają rozluźnieniu i
rozciągnięciu, natomiast w
innych następuje wzmożenie
napięcia i skrócenie mięśni.
Czas trwania tej fazy
kształtowania wady jest różny.
Wynosi od kilku tygodni do
kilku miesięcy (jest to
uzależnione od czynnika
wpływającego na rozwój
wady). Jest to także najlepszy
okres do przeciwdziałania
pogłębianiu się wady.
Nieprawidłowa postawa ciała –
kształtowanie wady postawy
OKRES II
– powstanie
przykurczy
W fazie tej dochodzi do
powstania przykurczy
więzadeł, ścięgien i
mięśni.
Może ona trwać kilka
tygodni, miesięcy a nawet
lat. Działanie korekcyjne
może być tu jeszcze
całkiem skuteczne (raczej
na początku fazy).
Nieprawidłowa postawa ciała –
kształtowanie wady postawy
OKRES III
– zmiany strukturalne
(utrwalone przykurcze)
Wady tego okresu określa się
jako wady patologiczne.
Ćwiczenia korekcyjne
pozwalają na zastopowanie
dalszego rozwoju wady, jednak
całkowitą jej likwidację można
osiągnąć tylko dzięki
złożonemu postępowaniu
rehabilitacyjnemu (w tym
zabiegowi operacyjnemu).
Nieprawidłowa postawa ciała
Jak rozpoznawać wady postawy?
Rodzice jako pierwsi mają możliwość zauważenia
zmian w sylwetce dziecka. Najlepszym do tego
sposobem jest jego systematyczna obserwacja
(chód, stanie, wygląd, prosta oś pleców).
Nie każda asymetria musi oznaczać wadę postawy,
jednak przy zauważeniu jakiś odchyłów od
fizjologicznej normy, dobrze jest skonsultować się z
lekarzem. Pozwoli to na odpowiednio wczesne
rozpoznanie ewentualnej wady i włączenie leczenia
zachowawczego (np. w postaci ćwiczeń
korekcyjnych).
Najczęstsze wady postawy
PLECY OKRĄGŁE
•
pogłębienie kifozy
piersiowej
•
barki i głowa
wysunięte do przodu
•
klatka piersiowa
spłaszcza się i zapada
do wnętrza ciała
•
łopatki odstają (objaw
charakterystyczny).
Najczęstsze wady postawy
PLECY WKLĘSŁE
• pogłębienie lordozy lędźwiowej
• przodopochylenie miednicy
• wypięty brzuch
• wypięte pośladki
• mięśnie brzucha i mięśnie
pośladkowe są osłabione.
Ten typ jest charakterystyczny dla
wieku przedszkolnego. Dla pewności
należy skonsultować się z lekarzem.
Najczęstsze wady postawy
PLECY OKRĄGŁO –
WKLĘSŁE
• pogłębienie
krzywizn piersiowej
i lędźwiowej
• występowanie
objawów jak w obu
w/w wadach
Najczęstsze wady postawy
PLECY PŁASKIE
• spłaszczenie
krzywizn kręgosłupa
(zmniejszenie
wytrzymałości
kręgów na
obciążenie)
• wada ta sprzyja
powstawaniu skolioz
Najczęstsze wady postawy
SKOLIOZA (boczne skrzywienie kręgosłupa)
• kręgosłup odchylony od pionu w lewą lub prawą stronę lub
w kilku odcinkach jednocześnie
• charakterystyczne asymetrie barków i łopatek
• deformują sylwetkę, są przyczyną zaburzeń różnych
układów i narządów (np. upośledzenie oddychania).
Najczęstsze wady postawy
PŁASKOSTOPIE
• obniżenie łuków
wysklepiających
stopę
• osłabienie mięśni
stopy
• szybsza męczliwość
• bolesność stóp
• bolesność łydek.
Profilaktyka i leczenie
Wady postawy nie ustępują same.
Nieleczone pogłębiają się, stwarzając coraz
to poważniejsze problemy i zagrożenia. Już
od wczesnych lat życia dziecka, należy
wykształcać w nim prawidłowe nawyki i nie
dopuszczać do powstawania wad. Jednak
jeśli te już się pojawią, w żadnym wypadku
nie należy ich bagatelizować. Należy jak
najwcześniej rozpocząć leczenie, aby
zapobiegać dalszemu rozwojowi wady i
możliwie jak najlepiej ją niwelować.
Profilaktyka i leczenie
Postępowanie zapobiegające powstawaniu wad:
• ograniczenie siedzącego, jednostajnego trybu
życia
• zwiększenie ogólnej aktywności fizycznej
• wykształcanie i kontrolowanie prawidłowego
nawyku postawy podczas czynności dnia
codziennego
• zapewnienie właściwego miejsca pracy i
odpoczynku
• bieżąca kontrola i obserwacja postawy dziecka.
Profilaktyka i leczenie
Niezmiernie istotnym
czynnikiem w utrzymaniu
prawidłowej postawy ciała
jest wykształcenie
poprawnych nawyków
„trzymania się”.
W tym celu szczególnie
ważne jest zadbanie o
miejsce pracy, wypoczynku,
a także zwrócenie uwagi
na sposób wykonywania
codziennych czynności.
Profilaktyka i leczenie
Profilaktyka i leczenie
Zarówno w
profilaktyce jak i
w leczeniu wad w
I i na początku II
okresu (w
zasadzie ich
korygowania),
pomocne są
różnego typu
przybory, jak np.
pajączki,
klękosiady, sprzęt
do ćwiczeń
korekcyjnych.
Profilaktyka i leczenie
Do ćwiczeń korygujących postawy kręgosłupa
zalicza się:
• ćwiczenia elongacyjne (wydłużające),
zmniejszające nadmierne krzywizny
kręgosłupa
• ćwiczenia korygujące określoną wadę
• ćwiczenia antygrawitacyjne, z dodatkowym
oporem przyłożonym na osie ciała
• ćwiczenia nawyku prawidłowej postawy.
Profilaktyka i leczenie
METODA KLAPPA
Jest to metoda redukująca krzywizny w płaszczyźnie
czołowej i strzałkowej. Polega ona na połączeniu
pozycji odciążających z różnymi ćwiczeniami
kończyn górnych i kończyn dolnych. Dla dobrego
wykorzystania tej metody ważne jest, aby zapoznać
się dokładnie z rodzajem i „ogólnym wyglądem”
wady. Istotna jest ilość łuków i kierunek
skrzywienia. Dokładne zapoznanie się z nimi daje
możliwość jak najlepszego doboru pozycji
wyjściowych i ćwiczeń.
Profilaktyka i leczenie
METODA S. MAJOCHA
Jest to metoda specjalistyczna, obejmująca
postępowanie kinezyterapeutyczne dla skolioz. Jak i
przy poprzedniej metodzie, w tej również wnikliwe
zapoznanie się z każdym przypadkiem warunkuje
odpowiedni dobór leczenia. Zasadniczym
elementem metody S. Majocha jest dobór pozycji
wyjściowych, które stanowią odciążenie dla
kręgosłupa, takie jak: leżenie, klęk podparty, zwisy
odwrotne. Drugim ważnym elementem jest dobór
odpowiednich ćwiczeń, które zapewnią
kompleksowe leczenie korygujące skoliozy.
Profilaktyka i leczenie
Ze względu na problemy i trudności jakie
niesie ze sobą wada postawy, coraz większy
nacisk kładzie się na zapobieganie ich
powstawaniu.
Coraz częściej w przedszkolach i szkołach
wdraża się programy zajęć korekcyjnych,
często opartych na grach i zabawach
ruchowych z użyciem przyborów. Jest to forma
bardzo atrakcyjna dla dzieci, które często są
współautorami ćwiczeń.
Profilaktyka i leczenie
Coraz częściej są organizowane kursy dla
nauczycieli gimnastyki korekcyjnej, a także
kursy dla rodziców i dzieci (przykładem jest
„szkoła pleców”). Pierwsi uczą się jak
rozpoznawać wady i im przeciwdziałać. Drudzy,
na co trzeba zwrócić uwagę przy
utrzymywaniu prawidłowej postawy ciała i co
robić, aby zawsze mieć prawidłową sylwetkę.
Gimnastyka korekcyjna i różnego rodzaju kursy
pomagają w tzw. reedukacji posturalnej, czyli
uczeniu się prawidłowych nawyków od nowa.
Przykładowe ćwiczenia
gimnastyki korekcyjnej
Przykładowe ćwiczenia gimnastyki
korekcyjnej
Żółwik
Siad skrzyżny, plecy wyprostowane. Naśladowanie
ruchów głowy żółwia (chowanie i wyciąganie).
Można ćwiczenie uatrakcyjnić, stosując podkład
muzyczny.
Marsz z książką
Ćwiczący maszeruje po sali z książką na głowie. Na
komendę prowadzącego ściąga ją i wykonuje np.
przekładanie książki z ręki do ręki nad głową, na
wysokości klatki piersiowej, siada na ławce z
książką na głowie, powoli obraca się wokół własnej
osi z książką na głowie, itp.
Przykładowe ćwiczenia gimnastyki
korekcyjnej
Ołówek
Ćwiczący siedzi w siadzie podpartym, kolana
ugięte. Stara się podnieść stopą leżący przed
nim ołówek, a następnie odłożyć go z
powrotem.
Rozciąganie
Ćwiczący siedzi w siadzie skrzyżnym. W rękach
trzyma laskę gimnastyczną lub taśmę. Przenosi
ją raz za plecy, raz przed siebie. Ćwiczenie
można uatrakcyjnić dodając podkład muzyczny.
Przykładowe ćwiczenia gimnastyki
korekcyjnej
Podnoszenie piłki
Ćwiczący leży tyłem, podparty na łokciach. Kolana
ugięte. Między stopami trzyma piłkę. Na komendę
prowadzącego podnosi ją do góry, następnie z
powrotem opuszcza. Można dodać podkład
muzyczny.
Dynair
Ćwiczący stoi na krążku Dynair, rytmicznie
przesuwa ciężar ciała na palce i na pięty. Można
dodać podkład muzyczny.
Ćwiczenie to kształtuje również koordynację i
równowagę.