Epidemiologia AIDS
(aquired immunodeficiency
syndrome)
Katedra i Zakład Medycyny i Epidemiologii
Środowiskowej ŚAM
Kalina Góra-Kupilas 2005/2006
BUDOWA WIRUSA
BUDOWA RETROWIRUSA
C.D.
DROGI ZAKAŻENIA
KONTAKT CZŁOWIEKA Z KAŻDYM
PŁYNEM USTROJOWYM, W KTÓRYM
ZNAJDUJĄ SIĘ ZAINFEKOWANE
WIRUSEM KOMÓRKI LUB JEST OBECNE
ZAKAŻONE WIRUSAMI OSOCZE
HIV JEST OBECNY W ŚLINIE, NASIENIU,
WYDZIELINIE POCHWOWEJ, MLEKU
MATKI, W PŁYNIE PRZESIĘKOWYM
TYPY ROZPRZESTRZENIANIA
SIĘ ZAKAŻENIA
PRZEZ KONTAKTY HOMOSEKSUALNE OSÓB
MŁODYCH I W ŚREDNIM WIEKU, PRZEZ
KONTAKT Z ZAKAŻONĄ KRWIĄ
(NARKOMANIA, BIORCY KRWI, PERSONEL
MEDYCZNY) - TEN TYP ZAKAŻENIA
DOTYCZY GŁÓWNIE MĘŻCZYZN (80%
ZARAŻEŃ)
PRZEZ KONTAKTY HETEROSEKSUALNE –
OBSERWOWANY GŁÓWNIE W AFRYCE I
POŁUDNIOWEJ AZJI – DOTYCZY W
PODOBNYM ODSETKU MĘŻCZYZN I KOBIET
TRANSMISJA WIRUSA
KONTAKTY SEKSUALNE ZARÓWNO HOMO JAK
I HETEROSEKSUALNE, NAJBARZDIEJ NIEBEZPIECZNE STOSUNKI ANALNE
(STOSOWANIE PREZERWATYW, WKŁADEK DOPOCHWOWYCH NIE ELIMINUJE
CAŁKOWICIE RYZYKA ZAKAŻENIA)
WKŁUCIE W SKÓRĘ IGŁY Z RESZTKAMI ZAKAŻONEJ KRWI (NARKOMANIE,
PACJENCI, PERSONEL MEDYCZNY)
ZAGROŻENIE PERSONELU MEDYCZNEGO W PRACY
TRANSFUZJE ZAKAŻONEJ KRWI I JEJ PREPARATÓW (METODA ELISA
STOSOWANA JAK BADANIE PRZESIEWOWE DAWCÓW NIE POZWALA NA
WYKRYCIE INFEKCJI W JEJ NAJWCZEŚNIEJSZYM OKRESIE)
ZAKAŻENIE PRZEZ POWŁOKI, ŚLINĘ CHOREGO, WYDZIELINĘ Z NOSA
TEORETYCZNIE MOŻLIWE, ALE MAŁO PRAWDOPODOBNE
PRZEBIEG ZAKAŻENIA
EFEKTY UPOŚLEDZENIA ODPORNOŚCI
TYPU KOMÓRKOWEGO
ZAKAŻENIA OPORTUNISTYCZNE
NOWOTWORY
DEFEKTY I ZABURZENIA NEUROLOGICZNE
Wykrywanie zakażenia
Testy wykrywające p-ciała (ELISA,
test potwierdzenia Western-blot) –
po 3-4 tygodniach od zakażenia
Testy wykrywające białko p-24 na
tydzień przed serokonwersją
Wykrycie RNA wirusa – np.PCR
Kiedy wykonać badania
serologiczne
Osoby z rozpoznaną chorobą
przenoszoną drogą płciową
Wszystkie kobiety w ciąży
Wszystkie osoby z czynną gruźlicą
płucną i pozapłucną
Osoby domagające się
Kiedy rozważyć wykonanie
testu
Osoby młode z półpaścem
Kandydoza pochwy nawracająca
Limfadenopatia uogólniona
Dementia nieznanego pochodzenia
Gorączka o nieznanej etiologii
Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych
Przewlekłe biegunki, spadek masy ciała
Chłoniaki z kom.B
Global summary of the HIV and AIDS epidemic,
December 2005
The ranges around the estimates in this table define the boundaries within which the actual numbers lie, based on
the best available information.
Number of people living with HIV in 2005
Total 40.3 million
(36.7 – 45.3)
Adults
38.0 million (34.5 –
42.6 million)
Women
17.5
million
Children under 15
years
2.3 million
People newly infected with HIV in 2005
Total 4.9 million
(4.3 – 6.6 million)
Adults
4.2 million (3.6 – 5.8
million)
Children under 15 years
700 000 (630 000 –
820 000)
AIDS deaths in 2005
Total
3.1 million (2.8 – 3.6
million)
Adults
2.6 million (2.3 – 2.9
million)
Children under 15 years
570 000 (510 000 –
670 000)
* The proportion of adults [15 to 49 years of age] living with HIV in 2005, using 2005 population numbers
Regional HIV and AIDS statistics and features, end of 2005
3.1 million
[2.8 – 3.6
million]
3600
[1700 – 8200]
18 000
[9 000 – 30 000]
12 000
[ <15 000]
62 000
[39 000 – 91 000]
24 000
[16 000 – 40 000]
66 000
[52 000 – 86 000]
41 000
[20 000 – 68 000]
480 000
[290 000 – 740
000]
58 000
[25 000 – 145 000]
2.4 million
[2.1 – 2.7 million]
1.1 %
[1.0 -
1.3%]
0.5
[0.2 -
0.7]
0.7
[0.4 –
1.1]
0.3
[0.2 –
0.4]
0.9
[0.6 –
1.3]
1.6
[1.1 –
2.7]
0.6
[0.5 –
0.8]
0.1
[0.05 –
0.2]
0.7
[0.4 –
1.0]
0.2
[0.1 –
0.7]
7.2
[6.6 –
8.0]
4.9 million
[4.3 – 6.6
million]
8 200
[2 400 – 25 000]
43 000
[15 000 – 120 000]
22 000
[15 000 – 39 000]
270 000
[140 000 – 610 000]
30 000
[17 000 – 71 000]
200 000
[130 000 – 360 000]
140 000
[42 000 – 390 000]
990 000
[480 000 – 2.4
million]
67 000
[35 000 – 200 000]
3.2 million
[2.8 – 3.9 million]
40.3 million
[36.7 – 45.3
million]
74 000
[45 000 – 120 000]
1.2 million
[650 000 – 1.8
million]
720 000
[570 000 – 890 000]
1.6 million
[990 000 – 2.3
million]
300 000
[200 000 – 510 000]
1.8 million
[1.4 – 2.4 million]
870 000
[440 000 – 1.4
million]
7.4 million
[4.5 – 11.0 million]
510 000
[230 000 – 1.4 million]
25.8 million
[23.8 – 28.9 million]
TOTAL
Oceania
North America
Western & Central
Europe
Eastern Europe &
Central Asia
Caribbean
Latin America
East Asia
South and South-East
Asia
North Africa & Middle
East
Sub-Saharan Africa
Adult &
child
deaths
due to
AIDS
Adult
prevale
nce [%]
*
Adults &
children
newly
infected
with HIV
Adults &
children living
with HIV
The ranges around the estimates in this table define the boundaries within which the actual numbers lie, based on
the best available information.
Global estimates for adults and children
Global estimates for adults and children
end 2005
end 2005
• People living with HIV
• New HIV infections in 2005
• Deaths due to AIDS in 2005
40.3 million [36.7 – 45.3
million]
4.9 million [4.3 – 6.6
million]
3.1 million [2.8 – 3.6
million
]
0 0 0 0 3 - E - 4 – D e c e m b e r 2 0 0 5
A d u lts a n d c h ild re n e s tim a te d to b e liv in g
A d u lts a n d c h ild re n e s tim a te d to b e liv in g
w ith H IV a s o f e n d 2 0 0 5
w ith H IV a s o f e n d 2 0 0 5
T o ta l: 4 0 .3 (3 6 .7 – 4 5 .3 ) m illio n
W es tern & C entral
E urope
720 000
720 000
[570 000
[570 000
–
–
890 000]
890 000]
North A frica & Middle E ast
510 000
510 000
[230 000
[230 000
–
–
1.4 m illion]
1.4 m illion]
S ub-S aharan A fric a
25.8 m illion
25.8 m illion
[23.8
[23.8
–
–
28.9 m illion]
28.9 m illion]
E astern E urope
& C entral A sia
1.6 m illion
1.6 m illion
[990 000
[990 000
–
–
2.3 m illion]
2.3 m illion]
S outh & S outh-E ast A sia
7.4 m illion
7.4 m illion
[4.5
[4.5
–
–
11.0 m illion]
11.0 m illion]
O c eania
74 000
74 000
[45 000
[45 000
–
–
120 000]
120 000]
North A m eric a
1.2 m illion
1.2 million
[650 000
[650 000
–
–
1.8 m illion]
1.8 m illion]
C aribbean
300 000
300 000
[200 000
[200 000
–
–
510 000]
510 000]
L atin A m eric a
1.8 m illion
1.8 m illion
[1.4
[1.4
–
–
2.4 m illion]
2.4 m illion]
E ast A sia
870 000
870 000
[440 000
[440 000
–
–
1.4 m illion]
1.4 m illion]
Estimated number of adults and children
Estimated number of adults and children
newly infected with HIV during 2005
newly infected with HIV during 2005
Total: 4.9 (4.3 – 6.6)
million
Western &
Central
Europe
22 000
22 000
[15 000 – 39 000]
[15 000 – 39 000]
North Africa & Middle
East
67 000
67 000
[35 000 – 200 000]
[35 000 – 200 000]
Sub-Saharan
Africa
3.2 million
3.2 million
[2.8 – 3.9 million]
[2.8 – 3.9 million]
Eastern Europe
& Central Asia
270 000
270 000
[140 000 – 610 000]
[140 000 – 610 000]
East Asia
140 000
140 000
[42 000 – 390 000]
[42 000 – 390 000]
South
& South-East Asia
990 000
990 000
[480 000 – 2.4
[480 000 – 2.4
million]
million]
Oceania
8200
8200
[2400 – 25 000]
[2400 – 25 000]
North America
43 000
43 000
[15 000 – 120 000]
[15 000 – 120 000]
Caribbean
30 000
30 000
[17 000 – 71 000]
[17 000 – 71 000]
Latin America
200 000
200 000
[130 000 – 360 000]
[130 000 – 360 000]
Children
Children
(<15 years)
(<15 years)
estimated to be living
estimated to be living
with HIV as of end 2005
with HIV as of end 2005
Western &
Central Europe
5 300
5 300
[4 200 – 6 800]
[4 200 – 6 800]
North Africa &
Middle East
37 000
37 000
[12 000 – 130 000]
[12 000 – 130 000]
Sub-Saharan
Africa
2.1 million
2.1 million
[1.8 – 2.5 million]
[1.8 – 2.5 million]
Eastern Europe
& Central Asia
7 800
7 800
[5 300 – 14 000]
[5 300 – 14 000]
East Asia
5 000
5 000
[1 900 – 14 000]
[1 900 – 14 000]
South
& South-East Asia
130 000
130 000
[73 000 – 250 000]
[73 000 – 250 000]
Oceania
3 300
3 300
[1 000 - 13
[1 000 - 13
000]
000]
North America
9 000
9 000
[4 600 – 14 200]
[4 600 – 14 200]
Caribbean
17 000
17 000
[9 900 – 34 000]
[9 900 – 34 000]
Latin America
50 000
50 000
[35 000 – 91 000]
[35 000 – 91 000]
Total: 2.3 (2.1 – 2.8)
million
Estimated number of children (<15 years)
newly infected with HIV during 2005
Western &
Central Europe
200
200
[< 400]
[< 400]
North Africa & Middle
East
8 900
8 900
[2 600 – 30 000]
[2 600 – 30 000]
Sub-Saharan
Africa
630 000
630 000
[560 000 – 740 000]
[560 000 – 740 000]
Eastern Europe
& Central Asia
3 700
3 700
[2 600 – 6 400]
[2 600 – 6 400]
East Asia
2 300
2 300
[840 – 6 300]
[840 – 6 300]
South
& South-East Asia
44 000
44 000
[25 000 – 83 000]
[25 000 – 83 000]
Oceania
1 100
1 100
[230 – 4 800]
[230 – 4 800]
North
America
500
500
[<1 000]
[<1 000]
Caribbean
3 800
3 800
[2 000 – 8 000]
[2 000 – 8 000]
Latin America
7 700
7 700
[5 600 – 14 000]
[5 600 – 14 000]
Total: 700 000 (630 000 –
820 000)
Estimated deaths in children (<15 years)
from AIDS during 2005
Western &
Central Europe
< 100
< 100
[< 200]
[< 200]
North Africa &
Middle East
11 000
11 000
[4 100 – 33 000]
[4 100 – 33 000]
Sub-Saharan
Africa
520 000
520 000
[460 000 – 610 000]
[460 000 – 610 000]
Eastern Europe
& Central Asia
2 100
2 100
[1 400 – 3 600]
[1 400 – 3 600]
East Asia
1 300
1 300
[470 – 3 600]
[470 – 3 600]
South
& South-East Asia
31 000
31 000
[18 000 – 60 000]
[18 000 – 60 000]
Oceania
700
700
[180 – 3 100]
[180 – 3 100]
North
America
< 100
< 100
[< 200]
[< 200]
Caribbean
3 600
3 600
[1 800 – 7 900]
[1 800 – 7 900]
Latin
America
3 200
3 200
[2 400 – 6 600]
[2 400 – 6 600]
Total: 570 000 (510 000 –
670 000)
Estimated adult and child
Estimated adult and child
deaths
deaths
from AIDS during 2005
from AIDS during 2005
Total: 3.1 (2.8 – 3.6) million
Western &
Central Europe
12 000
12 000
[<15 000]
[<15 000]
North Africa &
Middle East
58 000
58 000
[25 000 – 145 000]
[25 000 – 145 000]
Sub-Saharan
Africa
2.4 million
2.4 million
[2.1 – 2.7 million]
[2.1 – 2.7 million]
Eastern Europe
& Central Asia
62 000
62 000
[39 000 – 91 000]
[39 000 – 91 000]
East Asia
41 000
41 000
[20 000 – 68 000]
[20 000 – 68 000]
South
& South-East Asia
480 000
480 000
[290 000 – 740
[290 000 – 740
000]
000]
Oceania
3600
3600
[1700 – 8200]
[1700 – 8200]
North America
18 000
18 000
[9000 – 30 000]
[9000 – 30 000]
Caribbean
24 000
24 000
[16 000 – 40 000]
[16 000 – 40 000]
Latin America
66 000
66 000
[52 000 – 86 000]
[52 000 – 86 000]
• Children living with HIV
• New HIV infections in 2005
• Deaths due to AIDS in 2005
2.3 million [2.1 – 2.8 million]
700 000 [630 000 – 820 000]
570 000 [510 000 – 670 000]
End-2005 global HIV and AIDS
estimates
Children (<15 years)
More than 95% are in low and middle
income countries
Almost 2000 are in children under 15 years
of age
About 12 000 are in persons aged 15 to 49
years, of whom:
— almost 50% are women
— about 50% are 15–24 year olds
About 14 000 new HIV infections a
day
in 2005