Arthrosis

Zmiany zwyrodnieniowe

stawow

Budowa stawu



Powierzchnie stawowe



Torebka stawowa



Jama stawu



więzadła stawowe



obrąbek stawowy



łąkotki



kaletki maziowe



trzeszczki



kosmki maziowe



fałdy maziowe

Rodzaje stawow



Liczba kości łączących w
stawie:



staw prosty - w budowie biorą udział
tylko dwie kości.



złożony - w budowie bierze udział
więcej niż dwie kości

Rodzaje stawow cd



liczba osi



stawy jednoosiowe



staw zawiasowy

-

staw łokciowy



staw obrotowy

-

staw promieniowo-łokciowy



staw śrubowy

-

staw zęba kręgu obrotowego



Stawy wieloosiowe



stawy nieregularne



staw płaski

-

staw krzyżowo-biodrowy



staw mostkowo-obojczykowy

chociaż ma on

raczej charakter stawu kulistego

Rodzaje stawow cd



stawy dwuosiowe



staw eliptyczny

-

staw promieniowo-

nadgarstkowy



staw siodełkowaty

-

staw nadgarstkowo

-śródręczny kciuka



staw kulisty wolny

- staw ramienny



staw kulisty panewkowy - staw
biodrowy

Rodzaje stawow cd

Stawy nieregularne



staw płaski - staw krzyżowo-biodrowy



staw mostkowo-obojczykowy chociaż
ma on raczej charakter stawu kulistego

Rodzaje stawów: 1 - kulisty, 2 - eliptyczny, 3 -

siodełkowaty, 4 - zawiasowy, 5 - obrotowy

.

Staw lokciowy (zawiasowy)

Artroza (arthrosis)



DEFINICJA



Przedwczesne zuzycie chrzastki
stawowej nastepnie obejmujace inne
elementyn stawu.

Epidemiologia



Czestosc wystepowania



2% Szwecja- 15%Finlandia



Czestosc wystepowania a wiek



18-24 l- 4%



75-79 l- 85%

Polska



Szacunki- 8 mln ludzi cierpi na
chorobe zwyrodnieniowa stawow

Glowne przyczyny



Przeciążenia stawów wynikające m.

in. z wad postawy, bądź wrodzonych

wad budowy;

• Podeszły wiek;

• Urazy wypadkowe;

• Otyłość;

• Mikrourazy postępujące z czasem;

• Zaburzenia neurologiczne;

• Zbyt intensywne treningi;

Lakalizacja



40% stawy biodrowe



25% stawy kolanowe



15% kregoslup



Inne



8 mln osob w Polsce cierpi na chorobe
zwyrodnieniowa stawow

Patogeneza



NIEZNANA



Mediatory zapalne



Podchrzestna warstwa kosci



NISZCZENIE CHRZASTKI SZKLISTEJ

Objawy



Napiecie miesni



Sztywnosc i strzelanie w stawach



Promieniujacy bol w stawach



Trudnosci z rozruszaniem sie



Bol okolicy ledzwiowo-krzyzowej z
promieniowaniem do konczyn



Znieksztalcenia stawowow



Obrzek



Przykurcze



BOL

Postacie kliniczne choroby
zwyrodnieniowej kregoslupa

1.

Choroba zwyrodnieniowa właściwych stawów kręgosłupa
(stawy pomiędzy wyrostkami stawowymi kręgów) - Postać tą
charakteryzuje tępy ból ujawniający się lub nasilający zwykle
podczas pozostawania w pozycji stojącej, przy pogłębionych
fizjologicznych lordozach lub spłyconej kyfozie.

2.

Choroba zwyrodnieniowa stawów unkowertebralnych (stawy
Luschki - niewielkie stawy rozmieszczone symetrycznie w tylno-
bocznych obrzeżach przestrzeni międzytrzonowej kręgów
szyjnych). Postać tę charakteryzuje ból karku podczas ruchów
obrotowych głową. Dość często podczas wykonywania ruchów
głową dochodzi do podrażnień tętnic kręgowych objawiających
się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi (zespół Barre-
Lieou).

3.

Choroba zwyrodnieniowa segmentu kręgowego wtórna do
przewlekłej przepukliny jądra miażdżystego - Postać tę
charakteryzują dolegliwości bólowe związane są głównie ze
staniem i chodzeniem.

cd

4.Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupowo-żebrowa -

Postać tę charakteryzują tępe i przewlekłe bóle
pleców.

5.Hiperostoza usztywniająca kręgosłupa (Choroba

Forestiere - Rotes - de Querol) - W postaci tej, zmiany
zwyrodnieniowe dotyczą co najmniej 3 trzonów
kręgowych, których kształt przypomina dzioby
papuzie lub ściekającą stearynę. Osoby chore skarżą
się na ograniczenie elastyczności kręgosłupa oraz
przewlekle, na ogół umiarkowane bóle.

Leczenie



Brak leczenia przyczynowego!!!



Leczenie objawowe



profilaktyka



-korekcja wad budowy



-korekcja odchylen wad budowy



-unikanie urazow (odtworzenie anatomii pow.

Stawowej)



-sport



odciazenie

Leczenie cd



- nadwaga



- kortykosteroidy



- NLPZ

Fizjoterapia



Cele



- zmniejszenie bolu



- utrzymanie prawidlowego zakresu
ruchu



- usprawnienie gry miesniowej



- zwiekszenie ogolnej gry miesniowej



- odciazenie zajetych stawow



- utrzymanie poprawnej postawy



- poprawa ruchomosci stawow

Rodzaje zabiegow



Kinezyterapia



Inne



Leczenie uzdrowiskowe

Kinezyterapia



-cwiczenia ogolnokondycyjne

(ch zwyrodnieniowa stop- zbieranie przedmiotow palcami,

chodzenie na brzegach zewn. stop, wkladki)

Ch zw. Stawow kolanowych

-

likwidacja ndwagi,

-

cwiczenia wzmacniajace glowe przsrodkowa m
czworoglowego

-

cw dynamiczne (system bloczkowo-ciezarkowy)

-

izometryczne

-

zwiekszajace zakres ruchu

-

redresyjne

-

aparat stabilizujacy kolano

Ch zwyrodnieniowa biodra



Likwidacja nadwagi



Miesnie obreczy (posladkowy i odwodziciel uda)



Izometryczne



Dynamiczne (przeprost w stawie biodrowym)



Zwiekszajace zakres ruchu



Redresyjne



Plywanie, rower, narty



Zaopatrzenie ortopedyczne



Protruzja glowy jest p-wskazaniem do cw
redresyjnych

Zabiegi inne



Laznia sucha rzymska



Kapiele parafinowe



Sollux



Jontoforeza



Prady diadynamiczne



Diatermia krotkofalowa



Ultradzwieki