MASAŻ KLASYCZNY W

WYBRANYCH

JEDNOSTKACH

CHOROBOWYCH

1. MASAŻ W

CHOROBACH SERCA I

NACZYŃ

KRWIONOŚNYCH

Serce jest narządem mięśniowym

otoczonym

błoną włóknistą w kształcie worka o
podwójnych ścianach zwaną osierdziem.

Od

wewnątrz serce wyściela delikatna

błona zwana

wsierdziem. Choroby mogą atakować

każdą z

tych części

OBJAWY OGÓLNE W

CHOROBACH SERCA

• SINICA
• DUSZNOŚĆ
• OBRZĘKI
• BÓL
• KOŁATANIE
• TĘTNO
• OBJAWY BRZUSZNE
• OBJAWY MÓZGOWE

a) Zawał serca

Zawał serca mięśniowego jest
najpoważniejszym następstwem

miażdżycy

tętnic wieńcowych. Najczęstszą

przyczyną

zawału serca jest zamknięcie

światła tętnic

wieńcowych.

Stosowane zabiegi

Usprawnienia chorych dzieli się na

trzy okresy

• Wczesny okres świeżego zawału
(okres szpitalny)
• Okres rekonwalescencji
• Okres usprawniania

ambulatoryjnego

OKRES PIERWSZY

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż

Wykonujemy powierzchniowe głaskanie i delikatne
ugniatanie podłużne w kończynach dolnych. 2-3

razy

w tygodniu. W miarę poprawy stanu pacjenta
dołączamy masaż kończyn górnych. Należy

pamiętać,

że bardzo często występuje przeczulica lewej

łopatki.

W tym przypadku wykonujemy lekkie głaskanie i
koliste rozcieranie w obrębie segmentu C3-C4.

OKRES DRUGI

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Masaż jak w okresie I . Jeżeli

lekarz pozwoli

dołączamy delikatne rozcieranie

kończyn i

lewego stawu barkowego.

OKRES TRZECI

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
W tym okresie masaż nie jest

potrzebny.

 
b) Chirurgia serca

W ostatnich latach w chirurgii serca dokonał

się

wielki postęp pozwalający na utrzymanie
krążenia krwi przy nieczynnym sercu. Zasady
postępowania przed i pooperacyjnego są

takie

same, jak przy torakotomii. Cięcie biegnie
zwykle po stronie przedniobocznej od linii
środkowej przedniej, aż do pachowej tylniej.

Istnieje jednak taka sama groźba

niedodmy,

utraty ruchomości barku i zniekształcenia
postawy. Niezwykle ważne jest utrzymanie
drożności dróg oddechowych a tym samym
odpowiedniej wentylacji, ponieważ każde
zaburzenie oddechowe stanowi dodatkowe
obciążenie dla serca.

ROZRUSZNIK SERCA

Jeżeli w przebiegu procesu chorobowego

dojdzie

do uszkodzenia czy przerwania pęczka Hisa

lub

jego odnóg, wówczas niektóre lub wszystkie
bodźce zostają zablokowane i nie dochodzą do
komór. Jedynym skutecznym rozwiązaniem

jest

wszczepienie kardiostymulatora (rozrusznika).

Stosowane zabiegi

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Jeżeli rozrusznik jest wszczepiony po lewej
stronie w masażu należy bezwzględnie

omijać

okolice obojczyka oraz górną część klatki
piersiowej. Masaż stawu ramiennego

należy

wykonywać bardzo ostrożnie.

c) Zakrzepowo-

zarostowe zapalenie

naczyń

(Choroba Burgera)

Jest to choroba tętnic atakująca

zwykle

kończyny dolne.

 

Stosowane zabiegi

PIERWSZY STOPIEŃ CHOROBY
• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Stosujemy masaż powłok brzusznych

oraz

masaż odcinka lędźwiowo-krzyżowego
kręgosłupa.

Głaskanie mięśni brzucha zgodnie ze
wskazówkami zegara. Delikatne

rozcieranie.

Oklepywanie opuszkami palców. Głaskanie
podłużne odcinka L-S. Rozcieranie

podłużne

odcinka L-S. Masaż tych części ciała działa
odruchowo na rozszerzenie naczyń w
kończynach dolnych.

DRUGI STOPIEŃ CHOROBY

• Fizykoterapia i Kinezyterapia
• Masaż
Masujemy jak w pierwszym stopniu choroby
dodając delikatne głaskanie dosercowe i
odsercowe, lekkie ugniatanie podłużne i
delikatne uciski w miejscach poniżej i

powyżej

występowania zmian chorobowych. W trakcie
masażu można unieść kończynę powyżej

poziomu

celem ułatwienia odpływu żylnego.

d) Choroba Raynauda

Jest to choroba tętnic w częściach

dystalnych

(palce rąk i nóg, ręce, płatki uszu,

koniuszek

nosa).

Stosowane zabiegi

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Masaż jak i inne zabiegi wykonujemy

tylko w

okresie międzynapadowym. Wykonujemy
masaż grzbietu i kręgosłupa ze

szczególnym

uwzględnieniem odcinka szyjnego.

Wykonujemy techniki rozluźniające

(głaskania,

delikatne rozcierania, ugniatania podłużne,
uciski jednoczesne) Po około 3 zabiegach
Dołączamy masaż kończyn górnych stosując:
głaskania, delikatne rozcierania, ugniatanie
podłużne, uciski jednoczesne. Głaskanie

można

Wykonywać zarówno dosercowo, jak i
odsercowo. Należy masażem poprawić

krążenie

w okolicy nosa i uszu.

2. CHOROBY

NEUROLOGICZNE

a) Porażenie połowicze

(HEMIPLEGIA)

Jest to porażenie spastyczne górnej oraz

dolnej

kończyny i czasami twarzy. Porażenie

połowicze

występuje po przeciwnej stronie niż
uszkodzenie mózgu. Prawostronnemu
porażeniu połowiczemu często

towarzyszy

afazja, czyli utrata zdolności mówienia.

W przebiegu choroby możemy wyróżnić trzy

okresy

• Okres ostry (od 3 do 9 dnia po udarze)
• Okres kompensacji ( od 10 dnia do 6

tygodnia po

udarze)
• Okres adaptacyjny (od 6 do 12 tygodnia po
udarze)

Stosowane zabiegi w

okresie ostrym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Głaskanie średniej mocy i mocne w obrębie

ręki

i stopy, głaskanie średniej mocy klatki
piersiowej. Po kilku dniach dołączamy

delikatne

wibracje w przestrzeniach między

żebrowych.

Stosowane zabiegi w

okresie kompensacji

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Do masowanej ręki i stopy w pierwszej fazie
dołączamy masaż całych kończyn

porażonych.

Wykonujemy masaż głęboki, ale lekki i w

wolnym

tempie. Stosujemy głaskanie, delikatne
rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski
jednoczesne.

Stosowane zabiegi w

okresie adaptacyjnym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Sposób masowania nie odbiega od

etapu

poprzedniego. Po masażu stosujemy

ruchy

bierne w stawach porażonych.

b) Dziecięce porażenie

mózgowe (PARALYSIS

CEREBRALIS INFANTILIS)

Jest to zespół zaburzeń czynności

ruchowych i

napięcia mięśni wywołany

uszkodzeniem

mózgu lub nieprawidłowościami w jego
rozwoju nabytymi przed urodzeniem.

 

Stosowane zabiegi

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Masaż klatki piersiowej. Głaskanie oburącz od
linii środkowej do linii pachowej. Głaskanie
kończyny górnej uchwytem pierścieniowym.
Rozcieranie kończyny górnej również

uchwytem

pierścieniowym. Masaż kończyny dolnej

podobny

do masażu kończyny górnej.

c) Stwardnienie

rozsiane (SM)

(SCLEROSIS MUTIPLEX)

Choroba polega na powstaniu

ognisk

zapalnych, a później stwardnień

rozsianych w

obrębie układu nerwowego.

Stosowane zabiegi

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Wykonujemy w zależności od

potrzeb.

Wykonuje się masaż ogólny lub

masaż

wybranych części ciała.

Stosujemy głaskanie dosercowe, lekkie i
powolne rozcierania, lekkie i powolne
ugniatanie podłużne, uściski jednoczesne i
głaskanie odsercowe. Dodatkowo można
wykonywać głaskania i rozcierania mięśni
przykręgosłupowych i mięśni

czworobocznych

bezpośrednio przed zabiegiem

ultradźwięków,

co zwiększy efekt zabiegów.

d) Rwa kulszowa

(ISHIAS)

Najczęstszą przyczyną bólów w

odcinku L-S, są

zaburzenia o charakterze statyczno-
dynamicznym oraz zmiany

zwyrodnieniowe w

oparciu kostno-więzadłowym i

krążkach

międzykręgowych.

Stosowane zabiegi w

okresie ostrym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
W okresie ostrym masażu nie

stosujemy

Stosowane zabiegi w

okresie podostrym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Układamy pacjenta na zdrowym boku. Nogi

są

zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Między kończyny wkładamy klin w celu
rozluźnienia odcinka L-S.

W tym ułożeniu wykonujemy głaskanie
i ugniatanie podłużne okolicy L-S. W
masowaniu kończyny dodajemy uściski
jednoczesne. Stosujemy uciski

punktowe

pomiędzy wyrostkami kolczystymi od

L4-S1.

Na tylnej stronie uda wzdłuż przebiegu

nerwu,

po bokach dołu podkolanowego.

Stosowanie leczenia w

okresie przewlekłym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż

Ułożenie na brzuchu. Masaż jak w okresie podostrym.
Dołączamy uciski oraz Wibracje wykonywane wzdłuż
nerwu kulszowego. Uciski od 4 kręgu lędźwiowego

przez

pośladek, tylną powierzchnię uda, dół podkolanowy,

tylną

powierzchnię podudzia do guza piętowego i z

powrotem

do L4. Uciski wykonujemy jednocześnie kciukami.

e) Rwa barkowa

Rwa barkowa jest zespołem

chorobowym

charakteryzującym się bólem, który
promieniuje od karku do ramienia i

wzdłuż

całej kończyny górnej, łopatki i klatki
piersiowej.

Stosowane zabiegi w

okresie ostrym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
W okresie ostrym stosujemy

delikatne

głaskanie barku i kończyny górnej.

Stosowane zabiegi w

okresie podostrym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Rozpoczynamy od ucisków w obrębie karku,
obręczy barkowej po stronie chorej. W miarę
poprawy stanu zdrowia wykonujemy również
uciski na ramieniu (w kierunku od stawu
łokciowego do stawu ramiennego). Następnie
dołączamy delikatne głaskanie i wibrację.

Stosowane zabiegi w

okresie przewlekłym

• Fizykoterapia
• Kinezyterapia
• Masaż
Masażem obejmujemy odcinek szyjny
kręgosłupa, mięśnie karku i obręczy

barkowej

oraz całą kończynę górną. Stosujemy już
wszystkie techniki masażu klasycznego