Rehabilitacja 

ambulatoryjna

w

chorobie Parkinsona

 

 

 

 

Definicja

Choroba Parkinsona to choroba 
degeneracyjna układu pozapiramidowego 
wynikająca z zaniku komórek 
dopaminergicznych części zbitej istoty 
czarnej mózgu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Objawy ruchowe

• drżenie spoczynkowe

• sztywność pozapiramidowa

• bradykineza 

• hypokineza

• zaburzenia koordynacji

• zaburzenia automatyzmów ruchowych 

• zaburzenia układu rytmu ruchu

• zanik współruchów 

• zaburzenia postawy ciała

• chód parkinsonowski

 

 

Chód parkinsonowski

Cechy:

• wolne tempo

• skrócenie kroku, wąska podstawa

• powłóczenie stopami, ograniczenie zakresu 

ruchów w stawach kkd

• zniesiony balans kkg

• balans tułowia, obroty (zaburzona 

kontrrotacja)

• zahamowanie startu i trudność w zatrzymaniu

• pulsja (pro-, retro- i lateropulsja)

• zbaczanie

• objaw tunelu

• freezing, stany „on-off”

 

 

 

 

 

Zaburzenia mowy

• dyzartria
• hypofonia
• aprozodia

 

 

Zaburzenia wegetatywne

• nadmierne wydzielanie śliny
• nadmierne pocenie się
• wzmożona aktywność gruczołów łojowych
• zaburzenia oddychania
• sen
• hypotonia ortostatyczna
• zaparcia
• zaburzenia potencji

 

 

 

Zaburzenia psycho- intelektualne

- depresja
- zburzenia zdolności poznawczych
- zaburzenia psychotyczne

 

 

Rehabilitacja- uwagi ogólne

- Uwzględniać obniżoną motywację do ćwiczeń
- Brać pod uwagę fluktuacje aktywności 

fizycznej i psychicznej spowodowane 
zmieniającym się poziomem dopaminy

- Strategia wyprzedzania objawów
- Dostosowywać ćwiczenia i formy aktywności 

do aktualnego stanu neurologicznego

- Stymulacje zewnętrzne jako sposób 

„odwoływania się” do układu piramidowego

 

 

Rehabilitacja- zalecenia 

kinezyterapeutyczne

- gimnastyka ogólnorozwojowa ze 

zwróceniem szczególnej uwagi na:
- ćw. równoważne w warunkach stabilnych i 

chwiejnych
- ruchy obszerne, pogłębiające zakres ruchu
- ćw. rozciągające
- ćw. rozluźniające (w odciążeniu, w ciepłej 

wodzie)
- ćw. oporowe dla antagonistów mięśni 

zagrożonych przykurczami
- ćw. koordynacyjne

 

 

Rehabilitacja- zalecenia 

kinezyterapeutyczne

- ćw. czynności codziennych- kompleksowe 

programy ruchowe

- ćw. manualne
- ćw. mimiczne
- choreoterapia
- CHODZENIE!!! w różnych warunkach 

terenowych i  ćwiczenia podczas chodu

- zmiana tempa, kierunku, długości kroku, 

wykonywanie czynności podczas chodu